Матка при осмотре больше срока беременности по УЗИ

Как объяснить расхождение сроков беременности по УЗИ и по месячным?

Доступность ультразвуковой диагностики позволяет женщине, которая только-только узнала о наступившей беременности не строить догадок относительно срока, а узнать точно, как развивается ее малыш. Естественно, при посещении кабинета УЗИ женщина примерно предполагает, какой срок назовет врач, но случается, что ее ожидания не оправдываются.

Насколько часто это происходит, чем объяснить ситуацию, когда срок по УЗИ отличается от срока по месячным, или размеры плода отличаются от стандартных на конкретном сроке?

Насколько можно доверять ультразвуку?

Дамы, сильно желающие забеременеть, хотят узнать о свершении чуда в своей жизни как можно раньше, буквально в первые дни задержки. Конечно, всегда можно купить тест на беременность.

Но даже сверхчувствительные тесты способны лишь точно дать конкретный ответ на вопрос «наступила ли беременность?».

Они способны ответить да или нет, но чтобы установить срок, потребуются более точные способы.

Положительный тест на беременность

При ручном осмотре беременной, врач акушер-гинеколог может заметить, что матка рыхлая и чуть увеличена. Но такое явление наблюдается и перед месячными. Чтобы точно прояснить ситуацию, понадобиться ультразвуковое исследование.

В этом случае врач уже способен увидеть в полости матки плодное яйцо (при многоплодной беременности – два или три плодных яйца).

Чем больше срок, тем более полную картину показывает исследование – врач констатирует наличие не только плодного яйца, но и желточного мешочка в нем, или же даже увидит эмбрион и его сердцебиение, и сможет померить КТР эмбриона (расстояние от копчика до темечка).

Если ваш менструальный цикл составляет больше 30 дней, срок беременности по УЗИ и по менструации может существенно отличаться.

Нередко складывается такая ситуация: женщина приходит на УЗИ, врач интересуется датой последних месячных, проводит исследование, а после объявляет, что беременность, скорее всего, точно оказалась замершей – эмбрион и его сердцебиение не визуализируются, видно плодное яйцо, размеры которого меньше, чем должны быть.

Врач может ошибаться в случае, если у женщины была поздняя овуляция. У значительной части женщин менструальный цикл составляет не стандартные 28 дней, а 33, или даже 35-40.

Это значит, что зачатие произошло не на 14-16 день цикла, а на неделю или две позже, и женщина просто пришла на УЗИ слишком рано, поэтому плод не увидели. Скорее всего беременность не окажется замершей и плод развивается нормально, просто исследование стоит повторить через пару недель, чтобы точно не ошибиться.

Также можно объяснить ситуацию, когда на УЗИ и вовсе не видно беременность: вероятно, уровень ХГЧ в крови меньше того, при котором можно увидеть беременность.

Различия сроков беременности по месячным и по УЗИ

Акушерский срок беременности рассчитывается по неделям

Все акушеры-гинекологи при установлении срока беременности используют термин «акушерский срок». Это позволяет всем гинекологам мира разговаривать на одном языке.

Он ведется в неделях, отсчет которых начинается от первого дня последних месячных.

Первая и вторая акушерские недели – это те недели, в течение которых в организме еще только зреет яйцеклетка, которая впоследствии выйдет из яичника во время овуляции и встретиться со сперматозоидом.

Насколько это оправданно и почему срок не совпадает? Эта ситуация нормальна, поскольку УЗИ ставит своей целью не определить точный срок в неделях, а определить, на сколько недель от зачатия по своим параметрам развит плод (его гестационный возраст). Понимать разницу между двумя этими понятиями важно. Поэтому расхождение в 1-2 недели между сроком по месячным и по УЗИ в пользу месячных (т.

е. срок по месячным больше, а по УЗИ меньше) – обычное явление, в нем нет ничего страшного.

Как установить срок беременности при нерегулярном цикле?

Некоторые женщины страдают от гормональных нарушений и, как следствие, нерегулярного цикла.

При таких патологиях как поликистоз, мультифолликулярные яичники, избыточное количество мужских половых гормонов менструации могут не приходить по нескольку месяцев.

Тем не менее, овуляция при таких нарушениях время от времени все же происходит, а значит, шансов забеременеть у таких женщин почти столько же, сколько у остальных.

Девушка вспоминает дату последней менструации

Если беременность для вас нежелательна, использование средств контрацепции обязательно, даже если вы страдаете от нерегулярного цикла и месячные отсутствуют по нескольку месяцев.

Нередко женщины с нерегулярным циклом не считают нужным предохраняться, полагая, что забеременеть им точно не удастся. В этом случае можно обнаружить беременность на третьем, а то и четвертом месяце, ведь отсутствие месячных по нескольку месяцев становится своеобразной нормой.

Верный расчет акушерского срока в такой ситуации практически невозможен, поэтому при определении срока врач может опираться исключительно на данные ультразвукового исследования. Если плод не является слишком крупным или слишком мелким, УЗИ может установить гестационный возраст плода с точностью до 2-3 недель.

Дата родов также будет установлена нетрадиционным методом – отсчитав 40 недель от первого дня последних месячных, а опираясь на данные УЗИ.

В каких случаях срок по узи опережает акушерский?

В настоящее время в России всем беременным предоставляется право три раза пройти бесплатное ультразвуковое исследование. Обычно их назначают между 11 и 14 неделями, между 18 и 22, и между 32 и 34.

Каждое из этих УЗИ преследует свои цели (первое – определить, увидели ли грубые пороки развития плода и генетические аномалии, второе – контроль за развитием внутренних органов, третье – определение состояния плаценты, положения плода и его примерного веса).

Тем не менее, при каждом исследовании врач определяет, на сколько недель развит плод. И нередко этот срок опережает акушерский. К примеру, женщина точно знает, что ее беременность составляет 20 недель, а врач указал в заключении, что размеры плода соответствуют 22 неделям.

Почему складывается такая ситуация? Никакой ошибки в ней нет. Это можно объяснить следующим образом:

• Плод крупный. Крупные размеры плода, опережающие его гестационный возраст, не являются патологией. Точно так же, как и все люди, плод уже в утробе имеет свои индивидуальные особенности.

• Размеры плода чуть меньше, чем должны быть. Это вполне может быть вариантом нормы, возможно, малыш просто небольшой, особенно если его родители не отличаются высоким ростом и внушительным весом.
• Неверно определены акушерские недели. Бывают случаи, когда кровотечение, которое женщина принимает за очередные месячные, на самом деле является угрозой выкидыша при уже наступившей в предыдущем цикле беременности. В народе такое явление носит название «омывание плода». Получается, что женщина называет врачу одну дату последних месячных, полагая что зачатие произошло в этом цикле, тогда как на самом деле это случилось в предыдущем, и соответственно, акушерский срок будет больше.

Как часто ошибается УЗИ?

Всегда существует вероятность ошибки как в большую, так и в меньшую сторону при определении срока по УЗИ.

Почему так происходит и сколько факторов виновны в этом? Их несколько: устаревшая аппаратура, недостаточная квалификация врача функциональной диагностики, путаница с датой последних месячных, не сразу увидели плод, индивидуальные особенности плода (слишком крупный или слишком мелкий). Можно свести к минимуму риск возникновения ошибки.

 Достаточно посещать проверенные медицинские центры, в которых уровень квалификации врачей и качество аппаратуры не вызывает сомнений, а также внимательно следить за своим циклом и точно знать дату последней менструации.

Источник: https://diagnostinfo.ru/uzi/akusherstvo/mozhet-li-uzi-oshibitsja-pri-opredelenii-sroka-beremennosti.html

Определение сроков беременности по УЗИ

Определение срока является одним из самых важных показателей в течении беременности как для будущей мамы, так и для врачей. Дело в том, что оценивая имеющиеся показатели развития с долженствующими, можно судить о отставании развития плода, что зачастую связано с патологиями кровообращения, недостатком питательных веществ и врожденными аномалиями.

Можно установить срок беременности по УЗИ и по месячным, а также при гинекологическом осмотре. Во втором случае женщина не всегда может точно знать дату полового акта, который привел к зачатию или не всегда следит за овуляцией, и уж тем более, не все женщины проходят фолликулометрию при помощи УЗИ.

• Для расчета недели по датам применяется, так называемый, акушерский срок. Он отсчитывается от даты последней менструации.
• Еще один ориентир, для вычисления сроков беременности — первые толчки плода, которые примерно являются равны 16 неделям беременности. Акушер-гинеколог может установить сроки беременности при помощи гинекологического осмотра, что характерно для первого триместра, а также, определяя окружность живота и высоту стояния матки — во втором.
• А вот с ультразвуковой диагностикой беременности все сложнее. Итак, на каком сроке УЗИ покажет беременность? Первый раз, обнаружить плод можно уже на 5 день задержки. Эта дата примерно равна 3 неделям. Ранее увидеть плодное яйцо никак не выйдет, так как оно еще не имплантировалось в матку и находится в маточных трубах. В ранней диагностике есть несколько нюансов на которые стоит обратить внимание.

Метод выполнения — трансвагинальный, то есть ультразвуковой датчик будет вводиться во влагалище. Применять такой метод не всегда рекомендовано, особенно если имеются тянущие боли внизу живота и выделения из влагалища. Многие врачи не рекомендуют проводить очень раннюю УЗИ диагностику из-за ее невысокой точности и нецелесообразности.

• Проверять наличие беременности на этих сроках лучше всего при помощи теста, осмотра акушер-гинеколога и анализа крови на ХГЧ. Выполнять УЗИ следует только при подозрении на внематочную беременность и пузырный занос. Если же анализы свидетельствуют об остановке развития плода, то ультразвук будет выполняться не ранее 5 недели беременности. На этом сроке впервые начинает сокращаться сердце плода.
• Что касается сроков диагностики внематочной беременности, то в маточных трубах ее можно увидеть на 10-11 день зачатия, а трансабдоминально — с 20 дня. Но и тут не все так просто, из-за особенностей локализации плодного яйца, вне матки оно может не определяться и тогда потребуются повторные посещения УЗИ кабинета. Кроме ультразвуковой диагностики применяется и анализ крови на ХГЧ.
• Ультразвуковое исследование не всегда определяет наличие плодного яйца, хотя уже на десятый день беременность можно установить практически всегда. Причиной может быть, прежде всего, вышеупомянутые патологии, кроме них, к положительному результату теста на беременность приводят гормонпродуцирующие опухоли, которые также диагностируются на УЗИ.
• Еще одно заболевание, симулирующее беременность — киста желтого тела.
• Следующая причина, по которой беременность может быть не обнаружена — лечебное учреждение, неприспособленное для проведения диагностики беременности. Это включает в себя не только неподходящее или устаревшее оборудование, но и некомпетентность специалистов, занимающихся диагностикой. При этом, в качестве диагностики может быть выбран трансабдоминальный вид УЗИ, что неверно и сильно снижает вероятность установления факта беременности и тем более установления ее сроков.
• Ну и самая банальная причина — просчет в сроках, по которым УЗИ было назначено ранее положенного срока.

После проведенного исследования, когда были исключена внематочная беременность, опухоли, кисты и был установлен факт зачатия, врач выполняет замеры плода. При этом, чем ранее они были сделаны, тем более точно будет установлен срок беременности. Также, результатом такого УЗИ будет подтверждение развития эмбриона или наоборот.

Для уточнения факта наличия беременности, когда на УЗИ не видно плодного яйца, измеряется желтое тело, размеры которого будут выше нормы.

Точность в установлении срока беременности методом УЗИ

• В периоде до 8 недели точность установления срока примерно 1-2 дня. Связано это с очень большой схожестью развития плода на этих неделях.
• Во втором триместре оценка сроков проходит методом замеров отрезков между анатомическими ориентирами, а также размеров головы, живота и т.д. Отдельное внимание стоит уделить копчико-теменному индексу (КТР). Он представляет собой отрезок, проведенный между копчиком и головным концом. КТР позволяет определить не только длину, но и вес. Для его оценки применяются специальные таблицы, которые включают в себя возможность отклонения показателя из-за конституциональных особенностей ребенка.
• Те же методы можно применять и в третьем триместре. Но при оценке плода на втором и третьем триместре следует учитывать особенности конституции конкретного плода.

8 недель беременности размер плода фото узи

Особое внимание стоит уделить трехмерному и четырехмерному УЗИ. Первое позволяет создать и оценить полноценную 3Д модель, а четырехмерное позволяет оценить все в том же 3Д, но, вдобавок, еще и в реальном времени. Эти методы позволяют, кроме сроков, определить и наличие патологий в анатомии лица, которые далеко не всегда выявляет обычное УЗИ.

Вопросы об определении сроков УЗИ

• Какой срок показывает ультразвуковое исследование? Как было указано выше существует акушерский срок беременности и эмбриональный. Акушерский считается от момента первого дня последней менструации, а эмбриональный со дня зачатия. Результаты УЗИ приравниваются к данным общей нормы, то есть они равны акушерскому сроку.
• Где лучше сделать УЗИ по беременности в 3 триместре? Такой вопрос чаще всего возникает у тех, кто намеревается выполнить трехмерное исследование плода по показаниям или по собственному желанию. Подсказать место проведения может акушер-гинеколог, который следит за беременной. В общем 3Д УЗИ можно выполнить в специализированных медицинских центрах, на базе акушерских стационаров и в женской консультации.
• Что делать, если результаты УЗИ не соответствуют сроку?Вполне возможно, что были допущены ошибки в расчетах срока ранее. Если же задержка роста имеется во второй половине беременности, то возможно следует выполнить ультразвуковую допплерографию плода.
• А если размеры по УЗИ выше акушерского срока?Скорее всего было какое-либо кровотечение, которое женщина приняла за менструальное. А позже уже во время “другого цикла” была установлена беременность на месяц позже.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (3 4,67 из 5)
Загрузка… 

Источник: https://uzipro.ru/uzi-pri-beremennosti/opredelenie-srokov-beremennosti-po-uzi.html

Как и зачем при беременности делают УЗИ шейки матки: показания и расшифровка баллов

УЗИ шейки матки — стандарт обследования при беременности. Процедура позволяет вовремя обнаружить угрозу невынашивания, принять меры по сохранению беременности. Осмотр проводят во время плановых УЗИ, при патологических состояниях назначают дополнительные процедуры.

Что такое цервикометрия при беременности

Шейка соединяет влагалище с маткой. Это узкая трубка длиной до 5 см. При вынашивании ребенка она плотно закрыта, создает препятствие для преждевременного выхода плода из маточной полости. В каждом триместре требуется оценивать ее длину.

УЗИ цервикометрия — это исследование шейки матки с помощью ультразвука. Во время процедуры определяют плотность органа, его длину, состояние маточного зева. Цель обследования — спрогнозировать риск преждевременных родов, по необходимости принять соответствующие меры по сохранению беременности.

Существует еще один метод исследования шейки — цервикография. Это обследование с помощью рентгеновских лучей. Проводится только не беременным женщинам, поскольку излучение опасно для плода. Цервикографию назначают женщинам с привычным невынашиванием.

Показания к обследованию

Ультразвуковой скрининг показан каждой беременной женщине. Планово его делают трижды за всю беременность — одновременно с УЗИ матки. Первое УЗИ шейки матки при беременности делают на сроке 12-16 недель. Следующее обследование проводят к 20-22 неделе. Последний плановый осмотр назначают за две недели до родов.

Дополнительные процедуры назначают женщинам при подозрении на патологию беременности:

• предыдущие выкидыши, преждевременные роды;
• последствия операций на органах малого таза;
• хронические воспалительные заболевания матки;
• многоплодная беременность;
• признаки внутриутробной инфекции;
• недоразвитые репродуктивные органы.

Эти состояния являются факторами риска преждевременных родов. Противопоказаний к УЗИ нет. Процедура безопасна для организма женщины и плода, поэтому обследование можно делать так часто, как этого требует состояние пациентки.

К просмотру обзор от врача-гинеколога на тему обследования матки у беременных:

Правила подготовки

Подготовка к обследованию зависит от метода проведения процедуры. УЗИ шейки можно сделать двумя способами:

• трансабдоминальный — через брюшную стенку;
• трансвагинальный — через влагалище.

Трансабдоминальный способ простой, но менее информативный. К УЗИ нужно готовиться заранее. Подготовка включает трехдневное соблюдение диеты. Из питания исключают продукты, способные вызывать усиленное газообразование — молоко, черный хлеб, капусту, горох. Газы кишечника мешают осмотреть внутренние органы, поэтому без правильной подготовки УЗИ будет неинформативным.

Трансвагинальный способ дает более достоверные результаты. Готовиться специальным образом к нему не нужно. Достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой следует принести полотенце, специальный презерватив, который надевают на датчик.

Техника проведения

Цервикометрию при беременности делают амбулаторно. Если был выбран трансабдоминальный, или наружный метод, женщине предлагают лечь, обнажив живот. Врач делает осмотр, проводя датчиком по животу пациентки. Кожу предварительно смазывают звукопроводящим гелем.

Трансвагинальный, или внутренний осмотр шейки предполагает использование специального датчика. Используют презерватив с гигиенической целью. Датчик вводят во влагалище, продвигая его до шейки.

Получаемые результаты

Плотность и длина шейки матки изменяются в зависимости от триместра.

1. До 12 недели беременности норма длины шейки 3-5 см. Орган имеет плотную консистенцию, на снимке представлен однородным серым цветом. Оба маточных зева плотно закрыты.
2. До 24 недели длина органа не превышает 3 см. У первородящих оба маточных зева плотно закрыты, у повторнородящих допускается приоткрытие наружного.
3. К 36 неделе длина составляет 2 см, консистенция размягчается. На снимке орган представлен темно-серым цветом. Наружный зев полностью открыт.

Кроме размеров шейки, с помощью УЗИ выявляют различные заболевания.

• Полип — доброкачественное разрастание слизистой. Располагается внутри цервикального канала, на снимке представлен серым округлым образованием.

• Рак — злокачественная опухоль. Растет внутри или снаружи цервикального канала. Представлена темно-серым или белым цветом, имеет неправильную форму.

Эндометриоз — разрастание слизистой матки за ее пределами. На снимке внутри цервикального канала определяются темные разрастания неправильной формы.

Эти заболевания могут стать причиной преждевременных родов. При диагностировании злокачественной опухоли рекомендовано кесарево сечение.

Оценка результатов в баллах

УЗИ цервикального канала делают при беременности с целью прогнозирования срока родов. Разработана балльная система оценки состояния шейки матки по трем критериям — длина, размер маточного зева, консистенция.

1. От 0 до 3 баллов — длина более 3 см, оба маточных зева закрыты, плотная консистенция. Незрелость органа, женщина не готова к родам.
2. От 4 до 6 баллов — длина более 2 см, открыт один маточный зев, консистенция плотная. Неполная зрелость органа.
3. Свыше 6 баллов — длина менее 2 см, открыты оба зева, мягкая консистенция. Полная зрелость, женщина готова к родам естественным путем.

В норме зрелость наступает к 36 неделе беременности. Если она наступила раньше — имеется риск преждевременных родов. Если к 37 неделе зрелости родовых путей нет — рекомендуется кесарево сечение.

В течение беременности шейка отклонена назад. Это обеспечивает сохранение плода внутри полости матки. Когда она созревает, то отклоняется вперед. По этому признаку судят о сроке родов. Еще говорят «живот опустился, значит скоро роды».

Проходимость шейки матки

Одним из критериев зрелости органа является проходимость цервикального канала. Эффективнее определять ее при ручном гинекологическом осмотре, но возможно и с помощью УЗИ. На снимке ширина канала в норме не более 5 мм.

В течение всей беременности цервикальный канал должен быть полностью закрытым. Если происходит его расширение, приоткрытие маточного зева, выставляется диагноз истмико-цервикальной недостаточности. Женщине требуется госпитализация.

Стоимость УЗИ

УЗИ делают в женской консультации по направлению гинеколога. Процедура при наличии медицинского полиса бесплатная.

Платно пройти обследование можно в частных клиниках, центрах репродуктивного здоровья.

УЗИ шейки позволяет определить готовность женщины к родам, показания к кесареву сечению. Во время беременности процедура помогает своевременно выявить угрозу невынашивания.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь собственным опытом. Расскажите полезную информацию друзьям в социальных сетях.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-shejki-matki-pri-beremennosti

Как точно определить срок беременности по УЗИ?

Без ультразвукового исследования невозможно представить протекание и ведение беременности. Данный метод позволяет ответить на ряд вопросов акушеров:

• состояние плода;
• наличие пороков развития;
• интенсивность маточно-плацентарного кровотока и другие;
• структура «детского места».

Беременных женщин волнует чаще два вопроса: все ли хорошо с ребенком и сколько уже гестационных недель. И отсюда возникает интерес к тому, как определяют срок беременности по УЗИ и насколько это точно.

Варианты расчета

Еще до появления и широкого внедрения ультразвука в акушерстве женщин интересовала неделя гестации и предположительная дата родов. Существует множество вариантов для подсчета продолжительности беременности, точность которых вариабельная.

• По овуляции. Измерение срока «интересного положения» начинают с даты предполагаемого созревания яйцеклетки (день не наступившей менструации минус 14 суток). Этот вариант расчета актуален при регулярном цикле.
• По шевелению. Считают, что первое движение плода ощущается на 20 неделе, а при повторной беременности ‒ на восемнадцатой. Метод неактуален и обладает большой погрешностью.
• По дате зачатия. Данный отсчет может иметь место при экстракорпоральном оплодотворении (эмбриональный срок беременности).
• Степень зрелости шейки матки при осмотре не позволит определить точную неделю гестации, но укажет на готовность к родам.
• По высоте стояния дна матки. Метод имеет ориентировочное значение, используется для оценки развития плода гинекологом при осмотре

Норма расположения дна матки

• По последней менструации. Данному принципу рассчитывается акушерский срок, который берется за основополагающий. Расчет беременности начинают от даты начала последней менструации. День родов определяется путем прибавления к этому числу 280 суток. Метод положен в основу онлайн-расчета гестационной недели с помощью калькуляторов.

Следует отметить, что акушерский срок несколько больше эмбрионального (истинного), так как не учитывает время наступления зачатия. Однако, его расчет наиболее прост и распространен.

• С помощью ультразвуковой диагностики. Определение срока беременности по УЗИ может проводиться при любой продолжительности гестации и существует несколько методов для расчета.

Исследование в первом триместре

Особый интерес у женщин вызывает проведение процедуры в ранний период. Цель ‒ подтверждение факта беременности. Чтобы УЗИ было информативно, необходимо учитывать такие моменты. Во-первых, предпочтение надо отдать трансвагинальному исследованию. Оно позволяет на несколько дней раньше трансабдоминального метода выявить плодное яйцо.

Во-вторых, диагностику следует проводить не ранее 4‒5 суток задержки менструации. На 2‒3 день отсутствия ожидаемых месячных иногда возможно визуализировать плодное яйцо на аппаратах экспертного класса.

Чтобы быть уверенным в информативности УЗИ, следует накануне сдать анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Когда уровень вещества выше 2‒2,5 тыс. ЕД, смело можно отправляться на трансвагинальное исследование. Оно будет информативным.

С 3 по 12‒13 недель период гестации определяется путем измерения зародыша.

Таблица 1.

Уже начиная с 5‒6 недели значимость выяснения представленного параметра снижается. На смену приходит оценка копчико-теменного размера (КТР). Диаметр плодного яйца продолжают определять до 8‒9 недели при исследовании трансабдоминально. Это связано с тем, что детальная визуализация и измерение КТР таким способом затруднительны.

Последний метод обладает большой точностью определения срока беременности, особенно на 11‒13 неделях.

как высчитывают КТР.

Именно в этот период рекомендовано проводить первое скрининговое обследование. Данные кардиотокографии в зависимости от недели «интересного положения» представлены ниже.

Таблица 2.

Точность метода

Расчет по диаметру плодного яйца весьма условен и носит ориентационный характер. Цель исследования в начальном периоде ‒ определить факт «интересного положения», а не точный расчет недели гестации.

Копчико-теменной размер является основным показателем. Он используется в ультразвуковом сканировании для определения срока гестации. Точность параметра обусловлена тем, что он имеет минимальную зависимость от внешних и внутренних факторов (раса, физические данные родителей, состояние здоровья матери и др.).

Однако определение беременности по КТР и акушерский срок могут не совпадать, так как во втором случае отсчет идет от последних месячных без учета наступления овуляции и оплодотворения.

Когда беременная не помнит дату наступления последних месячных, отсчет срока идет по результатам измерения КТР.

Скрининг во 2 и 3 триместрах

Существует ошибочное мнение, что при ультразвуковой диагностике в этом периоде возможен точный расчет продолжительности беременности. В представленное время на основании комплексной оценки фетометрических параметров определяют, какой неделе соответствует плод. За основу сравнения берется акушерский срок.

Если данные плода больше на неделю и выше, то идет формирование крупного ребенка. Когда по данным УЗИ они отстают от акушерского срока, то возможна внутриутробная задержка развития ребенка.

В начале каждого протокола ультразвукового исследования указывается именно эта величина, а в конце врач-диагност отмечает, на какой неделе «выглядит» плод при процедуре.

Истории обследований

На просторах интернета сейчас можно найти отзывы из форумов для беременных. Основная часть обсуждений, конечно же, касается определения «интересного положения», его срока и пола ребенка. Большинство историй банальны (не увидели беременность в начале гестационного периода, не совпадает недели по УЗИ с акушерским), но бывают и уникальные истории.

Больше чем ожидали

22.06.2016

Ныне счастливая мама Ксения делится отзывом о том, что до 32 недель беременности с мужем ждали первенца. Мысли о том, что ребенок там не один, вообще не появлялись. Правда, живот был великоват, да и ХГЧ на ранних сроках определялся высокий.

Но это не смущало врачей, поэтому и родители не волновались. УЗИ проводилось в установленные скрининговые сроки дважды. В 33 недели врач при осмотре, и прослушивании сердцебиения засомневалась и отправила на ультразвуковое исследование.

В результате нашли «потерянного» второго ребеночка, который не был замечен ни на первом, ни на последующем УЗИ.

Двойни хватит

06.06.2015

А вот у Анны уже на 1 ультразвуковом скрининге нашли 2 эмбриона. Счастливые родители ждали двойню достаточно долго — до 28 недель. Именно на этом сроке врач УЗД с удивлением сказал, что есть и третий ребенок. Все сошлись на том, что, обнаружив второй плод, врач первом УЗИ не продолжил поиски, а сосредоточился на детальном изучении этих двух.

А миома-то шевелится

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/kak-opredelyayut-srok-varianty.html

На каком сроке узи показывает беременность?

«На каком сроке УЗИ показывает беременность?» — это самый главный и волнующий вопрос для женщин. Возникает он в случае задержки менструации или симптомов, которые заставляют задуматься о беременности.

Но не стоит сразу бежать после первого дня задержки на УЗИ, так как оно все равно на таком сроке еще ничего вам не сможет показать. Тест тоже не будет информативным. Вам остается только немного подождать, чтобы узнать точно свое положение.

Но чтобы точно быть уверенной, что беременность наступила необходимо запомнить день зачатия. Оно может наступить через пару дней после полового акта. Вероятность зачатия становится меньше, если половой акт произошел позже предполагаемых сроков овуляции.

Время предполагаемого оплодотворения должно быть рассчитано. Для этого можно использовать калькулятор.

КОГДА УЗИ ПОКАЖЕТ БЕРЕМЕННОСТЬ

Оплодотворение яйцеклетки может осуществиться в день овуляции. Этот день наступает в середине цикла или сразу в течение нескольких суток после данного процесса. Яйцеклетка проникает в матку через маточные трубы. Происходит оплодотворение яйцеклетки только в том случае, если сперматозоиды смогут достичь цели.

В матке происходит внедрение этого слияние в слизистый слой. Зачатия не произойдет, если у женщины наблюдается непроходимость маточных труб. После зачатия может появится  тянущее ощущение внизу живота, как перед месячными. Теперь можно считать, что вы мама и в вашем животе живет плод или даже двойня.

Чтобы ультразвуковое исследование показало точные результаты беременности, необходимо придерживаться некоторых условий:

• Достаточный срок. На маленьком сроке УЗИ не сможет увидеть плодное яйцо. Также на таком сроке нельзя определить, сколько у вас малышей – один или двойня. Это можно будет увидеть только с 10 недели с точностью до 90%.
• Воспалительный процесс слизистой оболочки в матке должен отсутствовать. Если он есть, то плодное яйцо должно иметь значительные размеры. Аппарат видит только размеры больше 0,3 см. Количество обследований будет зависеть от состояния.
• Выбор правильного метода диагностики. От него будет зависеть насколько обследование эффективное, также может ли оно определить – один плод и двойня. Чтобы определить с точностью до тысячных нужно делать УЗИ на 10-12 недели. Двойню рассмотреть можно без труда. Вероятность зачатия двойни практически нельзя вычислить, только если у вас есть генетическая предрасположенность. Если врач не на ранней неделе не смог определить беременность, это говорит о его отсутствии акушерского опыта. Врач видит беременность, начиная с 5-7 недели. Если есть сомнения, назначает через несколько дней после осмотра УЗИ.

НА КАКОЙ ДЕНЬ ЗАДЕРЖКИ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЖЕТ БЕРЕМЕННОСТЬ

Беременность можно увидеть, если задержка будет 5-7 дней. При условии, что УЗИ будет делать квалифицированный специалист на качественном оборудовании. Приблизительно срок беременности будет 3 недели. Самым информативным УЗИ считается на 9-11 день задержки.

В такой ситуации будет использоваться вагинальный датчик. На таких ранних сроках нельзя поставить диагноз – внематочная беременность, и определить, сколько плодов находится в матке.

Во время проведения исследования при помощи вагинального датчика врач должен быть осторожен, чтобы не повредить плодное яйцо.

Когда женщина хочет  забеременеть, то использует калькулятор помогающий рассчитать день овуляции.

Через несколько дней после зачатия можно сделать тест на беременность, но вероятность увидеть положительный результат в такой ситуации меньше всего.

Насколько известно, также есть и тест на овуляцию, который послужит хорошим помощниками в данной ситуации. С ним вероятность забеременеть становиться больше. Они обладают точностью 100%.

ВИДЫ УЗИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Существует несколько видов УЗИ, которые помогают определить беременность на ранних сроках (с точностью до 95%):

• Трансвагинальное УЗИ. При таком исследовании используется датчик, который вводится во влагалище. Поможет определить беременность уже с третьей недели иногда еще на более ранних сроках.
• Абдоминальное УЗИ. Датчик располагают на передней стенке живота. Результат сможет показать только на пятой недели беременности.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Чтобы диагностирование беременности было эффективным, женщине рекомендуется предварительно подготовиться. За несколько дней до УЗИ необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике. Наличие газов мешает рассмотреть структуру матки и маточных труб.

Такая подготовка относится к любому виду исследования.

Когда вам было назначено трансабдоминальное УЗИ, в день обследования нужно наполнить мочевой пузырь за три часа, после чего нельзя ходить в туалет.

Когда женщина не может выдержать столько времени, то за час выпивается определенное количество воды, но не меньше, чем  0,5-1 литр негазированной жидкости. Во время обследования может возникнуть дискомфорт, чем больше будет выпито воды, и женщина будет терпеть, тем больше дискомфорт.

После УЗИ можно сходить в туалет. На пустой пузырь с большой точностью выяснить беременность не получится.

Перед трансвагинальным УЗИ рекомендуется опорожняться. За несколько дней перед процедурой лучше воздержаться от полового акта.

КОГДА НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ УЗИ НА БЕРЕМЕННОСТЬ?

В первые дни задержки можно сделать предварительно тест на беременность и если появилась слабая полоска, то можно обратиться за консультацией к врачу и посетить УЗИ. Но перед УЗИ гинеколог назначает анализ ХГЧ. Если его уровень будет повышен, то вероятность беременности повышается в несколько раз (в таблице ниже представлены уровни ХГЧ на разных сроках).

Срок беременности с момента первого дня последнего менструального цикла (недели)Примерный уровень ХГч, мМЕ/мл250-3003-41500-50004-510000-300005-620000-1000006-750000-2000007-840000-2000008-935000-1400009-1035000-13000010-1130000-12000011-1227500-11000013-1425000-10000015-1620000-8000017-2115000-60000

Если у вас 8-15 дней задержки, наблюдаются боли и появились кровяные выделения, то необходимо пройти ультразвуковое исследование, которое может показать, что плодное яйцо отслаивается.

КАК ПРОВОДЯТ ИССЛЕДОВАНИЕ

Процесс проведения исследования будет зависеть от вида назначенного обследования.

• Во время вагинального исследования пузырь должен быть пустым. Женщине необходимо оголиться ниже пояса. Принять положение лежа. Ноги сгибаются в коленях. Датчик вводится во влагалище, предварительно на него надевается презерватив. Помогает определить беременность с пятого дня задержки.
• Во время абдоминального исследования датчик водится на поверхности низа живота. На кожные покровы наносится специальный гель, помогающий скользить по поверхности и не проникать воздуху под датчик. Воздух может делать помехи. Данный вид исследования используется дальше в течение всей беременности. Этим способом можно воспользоваться с седьмого дня задержки.

РАСШИФРОВКА ДАННЫХ

Расшифровкой данных ультразвукового исследования должен заниматься только квалифицированный специалист. На первом УЗИ специалист определяет:

• Наличие каплевидного или округлого гипоэхогенного образования, диаметр которого составляет 0,3-0,5 см. От срока зависит и размер.
• Образование должно быть окружено тонкой оболочкой. Данное образование и есть плодное яйцо.
• Наличие желтого тела.

УЗИ уже на более поздних неделях помогает определить, как развивается плод и есть ли него какие-либо пороки. Далее будут представлены таблицы с нормативными показателями.

Нормативные показатели копчиково-теменного размера эмбриона/плода в зависимости от срока беременности

Нормативные показатели ЧСС плода в зависимости от срока беременности

Срок беременности в неделяхЧастота сердечных сокращений, уд/мин10170(161-179)11165(153-177)12162(150-174)13159(147-171)14157(146-168)

Нормативные показатели толщины воротникового пространства эмбриона/плода в зависимости от срока беременности

Срок беременности в неделяхТолщина воротникового пространства в мм5-й процентиль50-й процентиль95-й процентиль10-110,81,52,211-120,81,62,412-130,71,62,513-140,71,72,7

Развитие плода в зависимости от срока

Таблица средних размеров плода по УЗИ

ОШИБАЕТСЯ ЛИ ДИАГНОСТИКА?

Первое УЗИ на ранних сроках помогает узнать, если ли плод в матке и правильно он развивается или нет. Но бывают и такие случаи, когда данное исследование может ошибиться. Это может произойти, если на стенке матке образовалась гематома. Также может произойти ошибка с определение срока и пола ребенка, что очень часто случается.

Причины ошибок

В большинстве случаев причинами ошибок могут быть:

• Если срок слишком маленький.
• Если есть гематомы или иные образования в матке.
• Устаревшее оборудование.
• Неквалифицированный специалист.

Но стоит понимать, что вероятность ошибки составляет 1:10. В основном всегда можно при помощи ультразвукового исследования определить беременность и ее срок. Чтобы можно было наблюдать за развитием плода, протеканием беременности, во время всего периода лучше использовать калькулятор, который с точностью до недели и дня может определить, когда вам рожать.

источник http://uzilife.ru/uzi-pri-beremennosti/na-kakom-sroke-uzi-pokazyivaet-beremennost.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ab7afd15f496731d0b8339f/5ad4aef3dcaf8ec3bc731928

Узи матки при беременности

Обычно осуществляется либо исследование матки и ее придатков, либо маточной шейки по отдельности. Однако, существуют ситуации, когда проводятся исследования совместно.

УЗИ матки во время беременности : какую информацию получают с его помощью?

Цель назначения такого исследования – контроль состояния плода и исключение возможных аномалий, которые могут развиваться матке. Также при помощи диагностики изучается состояние органов в малом тазу.

Что проверяется и исследуется во время УЗИ матки?

1. Размеры и форма матки, ее локализация;
2. Наличие или отсутствие ее аномального строения (двурогость, седловидность, двойная матка);
3. Состояние внутреннего маточного слоя (эндометрий). Ранняя диагностика позволяет выявить такие маточные патологии как полип, и выяснить место его расположения и иные характеристики.

Насколько необходимо это исследование? Узи матки при беременности помогает в обнаружении маточной миомы и аденомиоза (состояние, при котором происходит разрастание эндометрия за пределы органа).

В каком случае врач назначает процедуру? Практически всегда прохождение УЗИ матки строго обязательно для тех женщин, которым наложили швы в целях устранения угрозы раннего прерывания беременности (раннего раскрытия шейки матки). При такой ситуации трансвагинальное маточное УЗИ показано проходить каждые три недели.

Матка на УЗИ: беременность в 5 недель

Диагностика в этот период ставит своей целью подтверждение или опровержение зародившейся в женском организме беременности. Таким образом, УЗИ матки показывает беременность на пятой неделе, а в некоторых случаях это возможно и раньше – на третьей – четвертой неделях. Кроме того, оно позволяет узнать следующую информацию:

1. Локализацию беременности (маточная или эктопическая);
2. Выявить патологические новообразования в органе;
3. Установить предположительную дату зачатия;
4. Оценить состояние плодного яйца (установить, имеется ли угроза прерывания беременности, а также не является ли беременность замершей).

Зачастую при проведении УЗИ матки во время беременности диагностируются разного рода заболевания гинекологического характера. Желательно, чтобы они были вылечены еще на этапе планирования беременности, но не во всех случаях зачатие малыша удается считать запланированным и ожидаемым. Кроме того, иногда женщина и не подозревает о наличии у нее каких-либо патологий, поскольку не чувствует никаких симптомов. Именно поэтому нужно посещать врача-гинеколога хотя бы единожды в год и проходить соответствующую диагностику в виде ультразвукового исследования.

Тонус матки при беременности (УЗИ)

Тонус матки – это ее сокращения, которые возникают преждевременно. Особенно опасен маточный тонус во втором триместре, поскольку он может привести к выкидышу или провоцировать остановку плода в развитии. Что может предпринять женщина, чтобы устранить напряжение матки?

1. Спать по восемь часов в сутки как минимум;
2. Снизить половую активность;
3. Не подвергаться сильным стрессам;
4. Правильно и сбалансированно питаться;
5. Не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам;
6. Исключить вредные привычки из образа жизни.

Кроме того, доктор также принимает решение касательно того, как снизить маточный тонус. Часто для этого назначаются препараты, содержащие прогестерон.

Размеры матки по неделям беременности по УЗИ

Тех женщин, которые хотят узнать, как делают Узи матки при беременности , также волнует вопрос о том, какие в норме должны быть её размеры.

За весь период беременности происходит увеличение матки более чем в десять раз. Такое возрастание величины осуществляется ввиду деления клеток ее мышечного слоя – миометрия.

К четвертой неделе размер органа можно сравнить с куриным яйцом. К восьмой неделе величина достигает гусиного яйца (происходит двукратное маточное увеличение, кроме того, орган принимает форму шара). На двенадцатой неделе можно говорить о четырехкратном увеличении матки по сравнению с ее исходными размерами.

После двадцатой недели матка растет по-другому: за счет растягивания и утончения стенок.

До беременности их нормальная толщина расценивается как 4 – 5 см, а к концу вынашивания малыша этот показатель снижается до 0,5 – 1,5 см. Длина матки до беременности равна 7 – 8 см, а перед родами она достигает приблизительно 38 см. Ширина к концу беременности составляет около 27 см.

Любопытно также посмотреть, что происходит с весом органа. До беременности это приблизительно 100 г, а к ее концу – немного более килограмма.

Узи шейки при беременности

УЗИ шейки матки при беременности: зачем оно нужно?

1. Для обнаружения изменений в нормальном состоянии зева;
2. Для выявления открытия полости цервикального канала;
3. Для определения размеров шеечных каналов и их сглаженности;
4. Для обнаружения изменений в стенках цервикального канала.

Также такое исследование необходимо для выявления разного рода опухолей и аномалий строения маточной шейки.

Если, например, шейка матки укорочена, это принято расценивать как серьезную патологию в области гинекологии. Такое нарушение может привести к прерыванию беременности. Насколько необходимо это исследование? Раскрытие и сглаживание маточной шейки способны спровоцировать патологию под названием истмико-цервикальная недостаточность, при которой матка не может удерживать в своей полости плод.

УЗИ шейки матки при беременности в 16 недель проводится наиболее часто, то есть во втором триместре. Как подготовиться к данному исследованию? Во-первых, оно может проводиться как через переднюю брюшную стенку, так и внутривлагалищно. В первом случае мочевой пузырь должен быть полон, во втором – пуст.

Узи шейки матки при беременности: как делают данное исследование?

При трансвагинальном исследование датчик вводится во влагалище. Доктор осуществляет измерения на картинке, которая выводится на экран монитора. Он может оценить длину всей матки и выяснить, не приоткрыт ли внутренний зев. Если внутренний зев немного приоткрыт, это может говорить не только об угрозе прерывания беременности, но и о том, что развивается половая инфекция.

Если шейка матки укорочена и при этом женщина часто испытывает боли в виде схваток, доктор решает принимать меры. В каком случае врач назначает процедуру с целью диагностики? Часто на маточную шейки накладывается шов, который снимается с началом родовой деятельности или на тридцать девятой неделе беременности.

Источник: https://ultra-sonographi.ru/uzi-matki-pri-beremennosti.html