Маловодие на 21 неделе беременности

Маловодие при беременности – чем опасно маловодие, и можно ли его вылечить?

Материал проверен:

Сикирина Ольга Иосифовна, акушер-гинеколог — 16.01.2020

Малыш, во время нахождения в утробе матери защищен не только плацентой, но и околоплодной жидкостью. Указанная жидкостью является для ребенка источников витаминов, гормонов, солей, а также кислорода. Однако в ряде случаев в амниотическую жидкость могут проникать вредоносные микроорганизмы, что отображается на ее количестве — и может стать причиной развития, к примеру, маловодия.

Околоплодные воды

Где находятся околоплодные воды (амниотическая жидкость), какую функцию выполняют? Околоплодные воды заполняют плодный пузырь, в котором развивается ребенок. Как только оплодотворенная яйцеклетка заходит в полость матки и прикрепляется к ее стенкам, вокруг нее начинают формироваться оболочки. Они образуют замкнутое пространство, растут вместе с плодом.

Внутри плодного пузыря находится стерильная жидкость, которая обеспечивает зародыш всем необходимым. Посредством этой жидкости происходит общение организма ребенка с организмом матери. Из чего формируется амниотическая жидкость? Ее составляющей является плазма крови матери. Уже на третьей недели жизни зародыша можно увидеть околоплодные воды (на УЗИ).

Околоплодные воды самообновляются каждые 3 часа, поэтому зародыш постоянно находится в стерильных условиях.

Значение амниотической жидкости для ребенка

• Питание;
• газообмен;
• удаление продуктов жизнедеятельности плода;
• защищает от инфекции и токсинов, благодаря бактерицидному компоненту;
• поддерживает постоянную комфортную температуру.

Через околоплодные воды зародыш получается гормоны, витамины, кислород и иные полезные вещества.

Посредством плодного пузыря и околоплодных вод малыш контактирует с организмом матери как автономный организм. Это объясняет тот факт, что многие дети берут не материнскую группу крови, а отцовскую. Также перед рождением ребенка именно околоплодные воды оказывают давление на шейку матки, в результате чего она начинает раскрываться.

Околоплодные воды обеспечивают ребенку комфортное существование в утробе матери.

Однако на разных сроках вынашивания малыша объем амниотической жидкости различный: это связано с потребностью в питательных веществах. Если в начале беременности объем вод составляет 500 мл, то к концу он увеличивается до 1500 мл. Перед самыми родами он снижается до 600 — 500 мл. Но если объем жидкости ниже 500 мл, то речь идет о маловодии.

Виды маловодия

• Умеренное;
• относительное;
• выраженное.

При умеренном маловодии фиксируется небольшое отклонение от нормы.

Эта патология формируется на начальном этапе беременности, угрозы не представляет. Акушер берет беременную женщину под контроль: она находится под наблюдением до момента родов.

Также при умеренном маловодии рекомендуется улучшить питание, устранить стресс, обеспечить стабильное эмоциональное состояние.

Недостаток амниотической жидкости — распространенная причина рождения детей с малым весом, отсталостью в развитии. Они нежизнеспособны или маложизнеспособны, требуют усиленного внимания и находятся под наблюдением определенный период своей жизни. Также эта патология является частой причиной преждевременных родов и выкидышей на более ранних сроках.

Что такое маловодие?

Оптимальный объем околоплодных вод у разных женщин варьируется, однако, если их уровень опасно низок, это состояние называется маловодие. Обычно такая патология развивается в конце третьего триместра и может вызвать серьезные патологии плода.

Не во всех случаях эта патология сопряжена с резким уменьшением употребляемой жидкости. Иными словами, даже когда у женщины отмечаются приступы рвоты и токсикоз влечет за собой обезвоживание организма — это не значит, что создались благоприятные условия для возникновения недостаточности околоплодных вод.

Тот факт, что маловодие во время беременности не вызвано резким нарушением водного баланса женщины, стало веским основанием для многочисленных исследований этой проблемы. В результате было установлено, что уровень околоплодной жидкости является показателем функциональной способности плаценты.

Маловодие может привести к задержке роста плода, замедлению сердцебиения, а в тяжелых случаях даже к смерти плода.

Самостоятельно трудно узнать объем имеющейся на данный момент амниотической жидкости, однако соответствие оптимального количества вашему сроку беременности можно определить по таблице, приведенной ниже, где ИАЖ — индекс амниотической жидкости.

Причины маловодия

Каковы причины маловодия при беременности? Основной причиной акушеры считают несоответствие размеров матки необходимым на определенном сроке вынашивания ребенка. Также это состояние может вызвать ограниченная подвижность плода. Однако механизм возникновения маловодия до сих пор не выяснен. Врачи сходятся во мнении, что импульсом к развитию патологии может стать:

• ожирение матери, вызванное нарушением обмена веществ;
• переношенная беременность, в результате чего защитные функции угасают;
• многоплодная беременность;
• невылеченные бактериальные инфекции;
• повышенное артериальное давление у матери во время вынашивания;
• врожденные патологии у плода;
• патологии формирования эпителия у матери;
• иные причины.

О переношенной беременности идет речь, если ребенок не рождается через 38 — 40 положенных недель. Организм сворачивает защитные функции, происходит частичная отслойка плаценты. В данном случае у женщины искусственно вызывают роды, потому что переношенная беременность может привести к гибели ребенка.

Источник: https://kcdc.ru/beremennost/malovodie-lechenie.html

Отчего может возникнуть маловодье на 21 неделе беременности?

Многоводие встречается намного чаще маловодия. Маловодие говорит о том, что в организме женщины начались процессы, которые угрожают жизни плода.

Причины маловодия на 21 неделе до сих пор не изучены до конца. По статистике, причинами являются:

Плохо развитая эпителиальная ткань, которая покрывает околоплодные воды

Различные патологии во развития плода. К таким нарушениям относится генетическая наследственность и нарушение развития почек.

Высокое давление в артериях, которое часто встречается у будущих мам. Безусловно, давление меняется у всех будущих мам в период беременности, но если все протекает нормально, эти отклонения не должны вызывать серьезных опасений. Если давление сильно скачет, то может появится маловодие.

Маловодие на 21 неделе может возникнуть из-за раличных инфекций, которые не были полностью вылечены. В таком случае патогенную флору находят и в жидкости вокруг ребенка.

Маловодие при 21 недели беременности может возникнуть из-за вынашивания нескольких плодов. Такой процесс напрямую связан с неравномерным распределением крови в плаценте. То есть один плод получает полезные вещества в избытке, а другому их не хватает.

В большинстве случаев маловодие становится причиной аборта. У будущих рожениц с данным диагнозом намного чаще случаются преждевременные роды.

Еще чем опасно маловодие? Малыши таких мам страдают гипотрофией разной степени сложности, при умеренном маловодии потеря веса составляет 20%, а при выраженном – 75%. 80% родов у женщин с маловодием бывают с ослабленной родовой деятельностью. В 2 из 10 случаях при выраженном маловодии наступает острая гипоксия плода.

Ощущения женщины

Маловодие при беременности на 21 неделе отрицательно влияет на развитие ребенка. Во время активного шевеления малыша у мамы могут появиться сильные болевые ощущения. К тому же, маловодие может привести к выкидышу.

Будь то умеренное или выраженное маловодие, наблюдается осложнение родов. Это может проявиться в слабости родового процесса – незначительный потуги и слабые схватки.

Происходит это из-за низкого давления плодного пузыря, которые не в состоянии оказать влияние на процесс подготовки родовых каналов. На сроке меньше, чем 34 неделе, приходится проводить кесарево сечение.

В данном случае может понадобиться использование специальных препаратов, которые смогут стимулировать схватки.

Профилактика

Мамам с таким диагнозом назначают комплексное лечение, которое необходимо для улучшения метаболизма и маточного кровотока, а также налаживает газообмен в системе плод-плацента-мать.

Лечение проходит под регулярным контролем – будущей маме каждую неделю проводят УЗИ и 1 раз в 3 дня – допплерографию сосудов. Врач может назначить и другое лечение.

При своевременном лечении, состояние плода улучшается. Если этого не происходит, маму готовят к будущему кесареву сечению. Если состояние малышка резко ухудшается, проводится экстренное кесарево.

Диагноз маловодия

В зависимости от снижения степени околоплодный жидкости маловодие можно поделить на 2 группы: с выраженным маловодием и умеренным. Во время УЗИ вычисляется индекс амниотической жидкости.

Если эта величина меньше 2 см, то это выраженное маловодие, а если от 2 до 5 см – умеренное. Появление маловодия не зависит от возраста пациентки.

Оно встречается, как у повторнородящих, так и у первородящих мам.

Чем грозит маловодие при беременности? У половины пациенток с таким диагнозом есть угроза прерывания беременности. В 30% случаев вместе с умеренным маловодием встречались инфекционные и воспалительные процессы.

Умеренное маловодие

Этот диагноз выставляется примерно 1/3 женщин. Если и вам был поставлен такой диагноз на сроке до 30 недель, не впадайте в панику. Для начала проведите проверку на другом аппарате УЗИ.

Далее попытайтесь выявить причины, которые привели к маловодию.

Чаще всего причиной умеренного маловодия становятся различные инфекционные процессы, а также расстройство работы выделительных органов младенца и матери.

На исход и протекание родов влияет время появления и степень проявления этого недуга. Если маловодие возникает в самом последнем периоде, то это является самым плохим прогностическим признаком для малыша.

Лечение маловодия подразумевает терапию недуга при помощи лекарств. Выполняют лекарственное лечение, направленное на оптимизацию кровотока матки и плаценты, а также газообмена. Если состояние ребенка резко ухудшается, выполняют оперативное вмешательство.

Выраженное маловодие

Из-за выраженного маловодия при беременности на 21 неделе возникают такие же сложности, как и при умеренном маловодии.

Итак, чем же опасно маловодие? Этот вид беременности, как правило, характеризуется резкими болями, обычно, в тот момент, когда ребенок шевелится. Стенки матки начинают сильно сдавливать тело ребенка, из-за чего может возникнуть искривление позвоночника и прочих частей тела. Плод становится менее подвижным, его кожа обезвоживается.

АнализыПеред тем как начать непосредственно лечение маловодия на 21 неделе, врач должен диагностировать причину, которая привела к этому заболеванию. В таком случае роженице придется пройти следующие анализы: Допплерографию и исследование при помощи УЗИ, на основании которых будет установлено:

• точный объем жидкости в плодном яйце,
• степень отставания младенца в развитии,
• < качество течения крови в мозговых и маточных артериях и пуповине. Полный анализ мочи и крови, мазок на различные инфекции, которое передается половым путем. КТГ для диагностики состояния здоровья младенца.

Надеюсь, вы узнали, что такое маловодие при беременности, чем грозит оно? Маловодие появляется по многим причинам. Если вы столкнулись с данной проблемой, старайтесь как можно честнее отвечать врачу на вопросы. Чем честнее будут ваши ответы, тем скорее удастся узнать причину маловодия.

Источник: https://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/otchego-mojet-vozniknut-malovode-na-21-nedele-beremennosti.html

Насколько опасно для плода относительное или выраженное маловодие, стоит ли его лечить и как врач определит ход родов: диагностика, классификация

Когда поставлен диагноз маловодие, не стоит расстраиваться, изучив проблему со всех сторон, к ней можно подготовиться и решить еще на ранних сроках.

Маловодие: возможные риски и лечение

Околоплодные воды – жидкость, которая помогает развиваться ребенку, снабжая его всем необходимым.

Но здесь могут встречаться отклонения. Вод может быть мало, тогда устанавливается диагноз маловодие. Диагноз бывает разных уровней, в зависимости от чего подбирается лечение.

Что такое маловодие во время беременности: риски

Объем околоплодных вод составляет 300-500 мл, если он меньше, то диагностируется маловодие. Патология, которая может привести к серьезным последствиям как для малыша, так и для мамы, поэтому так важно знать ее признаки и вовремя их рассмотреть.

Своевременное медикаментозное вмешательство позволит избежать проблем с развитием и проявления аномалий. Статистика показывает, что чаще всего диагноз устанавливается на 37 неделе беременности, а причина тому старение плаценты, снижением ее активности.

 1 триместр

Если маловодие диагностируют с самого начала беременности, то оно не опасно, ведь не влияет на плод. Еще есть время привести все в норму, пока малыш не вырос. Диагностировать его могут на 16 неделе во время планового УЗИ. Причиной возникновения может быть несостоятельность плодных оболочек, которые не выполняю, возложенные на них функции.

2 триместр

Маловодие становится опасным диагнозом с 26 недели, ведь при обострении состояния врач не проведет родоразрешения. На таком сроке причиной может являться подтекание околоплодных вод, что чревато преждевременными родами, а на таких сроках ребенок может не выжить. Такой неблагоприятный диагноз может привести:

1. К осложнениям в развитии будущего ребенка – гипотрофии, гемицефалии, амниотическим перетяжкам, деформации конечностей.
2. К преждевременным родам или прерыванию беременности.
3. К сложным, долгим родам.

3 триместр

Опасен диагноз в конце беременности, но сроки позволяют предпринять родоразрешение.

Если всю беременность показатель вод был в норме, а в последние месяцы была обнаружена проблема, то стоит готовиться к длительному родовому процессу.

При маловодии пузырь становится плоским и не может выступать в качестве клина во время стимуляции раскрытия шейки матки. Врачи стараются назначить кесарево сечение.

Какое бывает маловодье: выраженное, умеренное и относительное

Маловодие встречается нескольких видов. Диагноз, последствия, симптомы кардинально отличаются:

1. Умеренное маловодие диагностируется при незначительных отклонениях от нормы. Часто определяется на раннем сроке, поэтому устранить удается быстро. Назначаются различные диеты, корректируется питание. При правильном образе жизни удается привести показатель околоплодных вод к норме. Умеренная форма не имеет явных симптомов, женщина чувствует себя нормально. Только УЗИ позволит прийти к такому диагнозу. Но даже при умеренном рождаются здоровые детки, стоит только соблюдать рекомендации врачей. Статистика показывает, что такой диагноз встречается только у 5 процентов беременных к концу срока.
2. При выраженном маловодии прослеживаются значительные отклонения от нормы. Чтобы избежать возможных последствий, требуется госпитализация, постоянное наблюдение врачей. При выраженной форме характерны такие особенности:

• Болезненные ощущения при активных движениях плода;
• Ноющие боли внизу живота;
• Уменьшение размеров матки, а с ней и окружности живота;
• Ухудшение самочувствия.

Только при такой разновидности маловодия возможны долгие роды, повышенный риск проявления кровотечения после родов. Чтобы избежать осложнений в процессе родов, врачи стараются проводить кесарево сечение.

1. Относительное маловодие встречается на последних месяцах беременности и связано чаще всего со старением плаценты. Если поставлен такой диагноз расстраиваться не стоит, ведь правильное лечение позволит определить причины и вернуть все в норму. Главное, чтобы развитие плода не было нарушено при таком диагнозе. Просто беременная будет под более жестким контролем со стороны врачей.

Как диагностируют

Врач ставит диагноз после проведения определенных процедур. Сначала измеряется объем живота, высота дна матки, если существуют явные отклонения от нормы, специалист отправляет на УЗИ. Обследование позволит определить количество околоплодных вод, диагностировать развитие плода согласно сроку беременности.

Признаки и проявление

Кроме традиционных замеров и исследований явными признаками маловодья являются:

1. Болевые ощущения во время шевеления плода.
2. Тянущие боли внизу живота.
3. После 4 месяца маленький размер живота. Окружность не соответствует норме;
4. Слабость, тошнота, сухость во рту.

Можно ли определить самостоятельно

Женщина может почувствовать первые недомогания и поделиться ими с врачом, который после определенных анализов выскажет свои предположения.

Самолечение в этом случае может только навредить, поэтому так важна консультация специалиста.

Как правило, при выраженной форме маловодия проявляются какие-то симптомы, а вот при незначительных отклонениях только гинеколог может заподозрить неладное.

Риски маловодия для ребенка

Возможные риски:

1. Плод становиться уязвимым под действием внешних факторов. Велика вероятность сдавливания внутренних органов, развитие косолапости и искривление позвоночника.
2. Нарушается физическая активность, ведь движения скованные, малыш не может вращаться в утробе как остальные.
3. Если мало вод, то может нарушиться процесс обмена веществ между мамой и ребенком, что чревато задержкой развития, а порой и замершей беременностью. В таком случае необходимо действовать быстро, провести УЗИ и убедиться в состоянии плода, современно извлечь его, чтобы спасти женщину.
4. Нехватка кислорода во время развития малыша отражается на развитии нервной системы.
5. Детки рождаются с недобранным весом и с определёнными отклонениями в развитии.
6. Повышается вероятность компрессии пуповины.
7. Кожа тоже страдает и пересыхает постепенно, может развиться гипотрофия.
8. Частый контакт плода с плодной оболочкой может привести к срастанию в ней.

Как лечить медикаментозно?

Лечение направлено на восстановление кровотока в матке, плаценте. Важно выявить причину, которая спровоцировала проблему и устранить ее.

В процессе лечения проводятся меры по нормализации процесса поступления кислорода от матери к плоду через плаценту.

Лечения как такого не существует, ведь искусственно увеличить количество вод не получится. Задача – улучшить состояние матери, а с ним и малыша.

Лечение подбирается с учетом срока. Если проблема обнаружена в третьем триместре, то женщину госпитализируют, где она получает витамины, а также препараты, которые способствуют восстановлению уровня кислорода, улучшению кровообращения.

Стараются привести в норму и уровень сахара в крови, устранить возможные инфекции, которые могли спровоцировать патологию. Каждый день проводится КТГ, что позволяет определить состояние плода. Раз в пять дней назначается УЗИ или допплерометрия. Врачи стараются продлить беременность и дотянуть до естественных родов. Если же самочувствие малыша ухудшается, то проводится кесарево сечение.

Если проблема выявлена на 28 неделе и установлены серьезные отклонения в процессе формирования плода, то некоторые специалисты предлагают ее прервать, ведь исход предсказать сложно. При умеренном маловодии лечение проводится в домашних условиях, но важно придерживаться рекомендаций – принимать лекарства, исключить нагрузки и чаще бывать на свежем воздухе, увеличив число прогулок.

Врачи стараются определить и купировать болезнь, которая вызвала маловодие. Определив причину, всегда проще устранить последствия. Так маловодие может быть вызвано нарушением обмена веществ беременной, тогда назначается диета, которая позволит привести все показатели в норму.

Маловодие при беременности

Здравствуйте,дорогие читательницы!

Сегодня поговорим о факторах  возникновения маловодия, симптомы проявления, методы лечения и какие последствия могут возникнуть для малыша и будущей мамы.

Уменьшение количества околоплодных вод называется маловодием. В медицине считается, что это патологическое состояние, которое нарушает нормальное протекание беременности. Встречается такое явление достаточно редко — всего 4% случаев.

Почему для малыша так необходимо наличие околоплодных вод:

• это его защита от травм;
• позволяет плоду двигаться, что способствует его правильному развитию;
• ближе к дате рождения помогают ребеночку принять правильное положение;
• при шевелении плода  женщина чувствует более сглаженные движения, которые не вызывают у нее болевые ощущения.

Признаки маловодия

Возникновение нижеперечисленных признаков может говорить  и быть сигналом сигналом маловодия:

• при небольшой форме маловодия:

—  симптомов нет, самочувствие будующей мамочке в пределах нормы;

— о сокращении этого параметра можно узнать с помощью УЗИ .

— женщина чувствует  недомогание, может ощущаться сухость во рту;

— шевеления ребеночка сопровождаются болевыми ощущениями;

— время от времени  в низу  живота возникают болевые ощущения;

— размер живота и состояние матки не соответствуют сроку беременности.

Ниже представлена таблица с параметрами ИАЖ (индекс амниотической жидкости) на протяжение всей беременности:

От чего возникает маловодия

К маловодию беременную женщину способствует ряд причин:

• Приобретенный порок развития почек, при котором, как правило, маловодие проявляется с первого триместра беременности
• Хроническое заболевание у женщины (сахарный диабе и др.)
• Сбой в обмене веществ
• Обезвоживание организма
• Никотин
• Перенесенное инфекционное заболевание  (простуда, грипп и другие заболевания)
• Заболеванием половой системы
• Если Вы перенашиваете своего ребенка
• Подтекание околоплодных вод

Последствия маловодия

Уменьшение объема околоплодных вод может стать опасным и нести серьезные последствия для малыша и самой будущей мамочки, и привести к ряду осложнений:

• Стенки матки начинают плотно прилегать к плодному мешку из-за чего происходит давление на кроху. Ребенку  сложно двигаться и он принимает неудобную позицию, которая в дальнейшем грозит косолапостью, искривлением позвоночника, срастанием плодной оболочки с кожными покровами.
• При долгом  контакте плода и околоплодного пузыря могут возникнуть тяжи, которые выглядят как ленты и нити (симонартовы связки). Их образование может привести к ампутации конечностей плода и других увечий.
• На 2 и 3 триместре женщина постоянно чувствует боль внизу живота. Шевелении крохи будущая мамочка испытывает болезненные ощущения.
• Слабая родовая деятельность, которая сопровождается сильными схватками, а шейка матки раскрывается очень медленно.
• По окончанию родов может начаться кровотечение.

Маловодие на 20- 21 неделе беременности

Как правило, маловодие диагностируется со второго триместра беременности (примерно с 21-й недели). Требует крайне внимательного и последовательного обследования для выявления хромосомных аномалий и увечий плода. На этом сроке вероятность их возникновение намного больше, чем на других.

Маловодие на 31-34 неделе беременности

На более поздних сроках беременности, примерно с 31 — 35 недели, кол-во околоплодных вод, чаще всего, уменьшается вследствие подтекания околоплодных вод. Можно воспользоваться специальными прокладками, которые определят, действительно ли имеет место подтекание вод.

Лечение маловодия

Увеличить объем околоплодных вод искусственным способом на текущий момент невозможно. Выявленная патология до 28 недели беременности часто рекомендуется прерыванием, так как невозможно предсказать все последствия и ее исход.

На более поздних сроках женщину госпитализируют в стационар, где будет проведен ряд мероприятий для поддержания жизнедеятельности плода.

План лечения составляется индивидуально для каждой женщины в зависимости от причины возникновения маловодия.

Также, помимо назначенных препаратов, обязательно проводят исследования, которые помогают наблюдать состояние малыша и держать на контроле количество околоплодных вод: УЗИ, допплерометрия, кардиотокография.

Небольшое уменьшение околоплодных вод считается нормальным и не лечится, но требует постоянного наблюдения у врача, ограничения активной физической деятельности, соблюдение щадящего режима.

Возникновение маловодия у женщины не всегда становится гарантом патологий и увечий плода. Просто для врача это становится сигналом для более внимательного и тщательного наблюдения за ходом беременности. Вовремя выявленное отклонение от нормы объема околоплодных вод и начало лечения, как правило, имеет благоприятный исход.

Так же читайте статью про многоводие при беременности.

Здоровья вам и вашему малышу!

До встречи в следующей статье.

Источник: http://tvoirodi.ru/beremennost/malovodie-pri-beremennosti.html

Маловодие при беременности: причины, последствия, лечение, диагностика

Маловодие – недостаток околоплодных вод. Оно встречается у 20% беременных женщин. Это состояние может иметь серьезные последствия, оно чревато осложнениями и отклонениями от нормального течения беременности, повышается риск патологий развития плода.

Состав околоплодных вод достаточно многообразен.

Воды внутри плодного яйца содержат питательные вещества, необходимые для жизни и развития ребенка, кислород, гормоны, соли, витамины и другие вещества, которые обеспечивают нормальное течение внутриутробного развития плода.

Еще одна функция околоплодных вод – защитная. Вода, которая находится внутри плаценты, создает подобие невесомости и таким способом защищает ребенка от возможных повреждений вследствие давления внутренних органов женщины.

В случае удара она амортизирует его, поэтому последствия для плода минимальны. Кроме того, околоплодные воды защищают ребенка от инфекций и других неблагоприятных факторов. Таким образом, маловодие во время беременности очень опасно, потому как подобное явление является снижением качества защитных функций околоплодных вод.

Чем опасно маловодие для плода?

Маловодие (или олигогидрамнион) – это осложнение беременности, порой даже опасное для плода, ведь он подвержен риску инфицирования, в результате чего может произойти даже его гибель.

Например, при потере целостности плодных оболочек – это когда наблюдается подтекание околоплодных вод, – ребёнок становится уязвимым к попаданию инфекций внутрь плодного пузыря.

Половые пути женщины не стерильны, во влагалище постоянно обитают патогенные микроорганизмы, «плюс» иммунитет ослаблен из-за беременности.

Всё это может привести к размножению вредоносных бактерий, которые могут проникнуть внутрь полости матки и поразить плодные оболочки, вызвав их воспаление, называемое в гинекологии хориоамнионитом.

Без своевременного лечения происходит инфицирование и самого плода.

Это что касается маловодия, вызванного нарушением целостности плодных оболочек.

При выраженном маловодии, в независимости от причин его возникновения, кроха страдает от гипоксии (нехватки кислорода), из-за этого он отстает во внутриутробном развитии. Ко всему этому малышу неудобно находиться в таком «гнёздышке», его шея часто искривлена, а кости лица и головы поддаются деформации из-за сдавливания их стенками матки.

Умеренное маловодие не так критично сказывается на состоянии здоровья плода: малыш слаб и отстаёт в наборе массы тела (наблюдается так называемая гипотрофия), его мышечный тонус снижен (возможно развитие кривошеи, косолапости), имеет место и слабовыраженная гипоксия плода.

Если скрининг и анализы мочи/крови/мазков в норме, кардиотокограмма (КТГ) в порядке и плод развивается хорошо, а у беременной нет нареканий на самочувствие, то диагноз маловодия является условным. Просто акушеры будут готовиться к стимуляции родов, так как велика вероятность переношенной беременности, или к кесареву сечению при нестандартном положении плода в срок родов.

Количество околоплодных вод

Количество амниотической жидкости неодинаково в разные периоды вынашивания. В первом триместре ее объем достигает отметки в 300-400 миллилитров. К 20 акушерской недели беременности количество околоплодных вод достигает 700-800 миллилитров.

Затем ее количество продолжает расти, к концу второго триместра объем амниотической жидкости составляет около 1,5 литра.
Максимальное количество околоплодных вод наблюдается на 32-34 неделе, оно составляет 2-2,5 литра. После этого объем сокращается.

К 36-38 неделе периода вынашивания ее количество уменьшается до 1700-2100 миллилитров. В конце 3 триместра объем околоплодных вод достигает 1-1,5 литра.

Околоплодные воды постоянно обновляются, кровеносная система материнского организма фильтрует их содержимое. Полная замена амниотической жидкости происходит за 3-4 часа.

Как определяется

Нужно заметить, что на ранних сроках беременности патология практически не обнаруживается. Да и просто визуально ее невозможно определить.

Врач обязательно назначает УЗИ, которое показывает, присутствуют ли проблемы с количеством амниотической жидкости. Существует специальный индекс, с помощью которого гинеколог определяет наличие патологии.

В таблице представлены средние нормальные показатели (50 процентиль) и возможные колебания.

В соответствии с симптомами специалисты определяют 2 степени маловодия:

Источник: https://alternativa-mc.ru/beremennost/umerennoe-malovodie.html

Умеренное маловодие на 21 неделе беременности

Околоплодные воды имеют очень большое значение для развивающегося малыша, это основная среда обитания, откуда ребенок получает все необходимое для своей жизнедеятельности и роста.

Диагноз маловодие говорит о том, что в утробе матери недостаточное количество околоплодных вод для нормального развития ребенка, такой недостаток может привести к нарушению развития, поэтому данный факт очень важен.

Симптомы 

Никаких выраженных симптомов у данного заболевания нет. Беременная женщина может абсолютно нормально себя чувствовать, но если появились даже незначительные боли в области живота, которые особенно ощутимы во время движения плода о них обязательно нужно, оповестить своего врача. 

Лечим маловодие при беременности 27 недель

Маловодие при беременности 27 недель может быть двух видов. Первое – это умеренное маловодие, такой диагноз имеют очень многие беременные женщины, здесь нет ничего страшного, просто в этой ситуации околоплодные воды имеют объем чуть ниже определенной медицинской нормы.

Данный вид маловодия, не лечиться никакими специальными медикаментами, просто врач назначает определенную диету в питании, в которую входит повешенное содержание витаминов и питательных веществ, а так же рекомендует постоянное наблюдение за данной ситуацией во избежание ухудшения.

Второй вид маловодия – это выраженное маловодие. Беременная женщина с таким диагнозом лечиться специальными медицинскими препаратами под строгим наблюдением врача. Чем опасно маловодие данной категории? При малом объеме околоплодных вод, плод ощущает дефицит жизненно необходимых веществ, что в свою очередь сказывается на его дальнейшем развитии.

Так, допустим, деформация костей может спровоцировать неправильное развитие конечностей и всего скелета плода, нехватка кислорода приводит к нарушению развития центральной нервной системы, что в свою очередь ведет к череде всевозможных заболеваний. Поэтому очень важно при диагнозе выраженное маловодие находиться постоянно в стационаре, строго следовать всем рекомендациям врача и тщательно следить за своим питанием. 

Причины 

Почему именно возникает маловодие у той или иной беременной женщины врачами до конца еще не выявлено, но есть ряд причин, которые способствуют появлению данной проблемы во время беременности женщины. К ним относят следующие причины:

• сильно повышенное артериальное давление, если во время беременности женщина начинает страдать от сильных скачков артериального давления, то это явный признак развития маловодия, причем, чем сильнее и чаще возникают такие проблемы с давлением, тем в более сложной форме к концу беременности наблюдается маловодие;

• бактериальные инфекции, если во время беременности женщина перенесла бактериальную инфекцию, но не до конца избавилась от данного заболевания, то в качестве осложнения такая ситуация может привести в конечном итоге к маловодию;

• многоплодная беременность, чаще всего диагноз маловодие выпадает на долю женщин беременных не одним ребенком, а происходит это, потому что идет неравномерное распределение кровотока в общей плаценте, таким образом, одному малышу достается большее количество жизненно необходимых веществ, а второму меньше;

• задержка родов, если беременная женщина перенашивает свою беременность, то риск развиться маловодию очень велик.

  Связано это напрямую с плацентой, по истечению определенного времени плацента начинает стареть, затем отслаиваться и по понятным причинам она не может в дальнейшем осуществлять свою роль в полном объеме, поэтому чаще всего врачи решают данную проблему, прибегнув к искусственному стимулированию родовой деятельности организма;

• нарушение обмена веществ, если беременная женщина страдает от нарушения обмена веществ, допустим, ожирения, риск развития маловодия будет очень высоким. 

Лечение 

Итак, поставлен диагноз маловодие, как лечить данное заболевание? Первое, что делает врач в данном случае, это устанавливает причину, по которой развилась данная болезнь и степень ее тяжести. Для этого беременной женщине назначается ряд обследований, таких как:

• УЗИ, при помощи которого определяется объем околоплодных вод, есть ли отставание в развитии плода, насколько хорошо идет кровоток в пуповине, а так же в мозговой артерии плода;

• всевозможные анализы и мазки на выявление заболеваний передающихся половым путем, а так же на наличие болезнетворных бактерий;

• КТГ плода, при помощи данного обследования определяется самочувствие плода. 

В зависимости от того, какую причину маловодия выявит врач, будет в дальнейшем назначено лечение. Лечение проводиться комплексно, лекарственные препараты несут функцию устранения причины, повлекшей за собой маловодие. Питание и режим дня направлены на поддержание общего состояния здоровья беременной женщины и будущего ребенка.

При умеренной степени маловодия, лечение проводится амбулаторно. Женщине даются рекомендации следующего характера, она должна уменьшить свою двигательную активность, исключить физические нагрузки, регулярно посещать кабинет врача и быть постоянно под наблюдением. При выраженной степени маловодия женщине нужно обязательно ложиться на лечение в стационар. 

В случае тяжелой формы маловодия врач может назначить постоянное прохождение УЗИ и КГТ плода, данные меры позволяют отследить самые незначительные перемены в общем состоянии околоплодных вод, таким образом, будет отслеживаться данная патология и вся ситуация будет находиться под контролем.

Профилактика. На сегодняшний день, нет гарантированных профилактических мер, которые уберегут от данной проблемы беременность. Маловодие, причины по которым может возникнуть, это отклонение, весьма обширны, поэтому врачи настоятельно рекомендуют придерживаться основных правил, во избежание неприятных последствий. Таких как:

• не поднимать вес, превышающий 2 кг;

• не переедать и не набирать стремительно вес;

• держать под контролем давление, в случае перепадов в обязательном порядке информировать врача;

• тщательно продумывать и как можно более разнообразить питание;

• принимать витаминные комплексы, после консультации своего врача;

• проводить ежедневно пешие прогулки на свежем воздухе не меньше 4 часов в день;

• своевременно проходить все обследования назначенные врачом и выполнять данные рекомендации;

• избегать стрессовых ситуаций и постоянно находиться в хорошем настроении;

При умеренном маловодии причин для беспокойства нет, риск развития у плода любых патологий очень мал. При выраженном маловодии риск гораздо выше, но если соблюдать все рекомендации специалистов, то шансы избежать печальных последствий очень высоки.

Околоплодные воды появляются на третьей неделе беременности и сопровождают малыша до самого рождения. Вначале срока эта среда занимает значительное место в утробе, ребенок имеет возможность свободно передвигаться и даже плавать. По мере своего роста, ребенок становится все крупнее, а воды постепенно уменьшаются в объеме.

Если диагноз врачом поставлен, и беременная женщина нервно ищет ответ на вопрос, что значит маловодие, причин для паники все-таки нет. Чем раньше будет выявлено отклонение, тем меньше проблем данная ситуация принесет в будущем. Главное вовремя посещать врача, следить за своим здоровьем и постоянно находиться в хорошем и спокойном психическом состоянии.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/umerennoe-malovodie-na-21-nedele-beremennosti/