Ложноположительный тест на морфин

Тест на наркотики показал морфин

Наглядный пошаговый анализ на качественное обнаружение морфия в человеческой моче.
Предназначен только для профессиональной Диагностики Ин Витро.

ПРИМЕНЕНИЕ

Диагностический тест на содержание МОR (Морфия) компании SERATEC является вторичным по своей природе, постепенным анализом на химическое выявление морфия в моче человека при предельной норме в 300 нг/мл.

Этот препарат используется для получения наглядного, качественного результата и предназначен для применения в профессиональных целей. Данный тест не должен использоваться без надлежащего наблюдения и не предназначается для массовой продажи в ненадежные руки. Этот препарат обеспечивает исключительно предварительные результаты анализа.

Клинические заключения и решения врачей должны использоваться применительно каких бы то ни было тестов на обнаружение наркотика, особенно в случае подтверждения предварительного анализа.

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ

Опиаты, такие как героин, кодеин, и морфий производятся из смолы опиумного мака. Героин в основном употребляется внутривенно. Он напрямую затрагивает центральную нервную систему и заканчивается спадом болевых ощущений, агрессией и сексуальными влечениями. Далее он становится причиной сковывания конечностей, запора и дыхательных осложнений.

Первый “удар”, “приход”, эффект сразу же после инъекции, сопровождается состоянием мечтательного безразличия “полета”. Продолжительное злоупотребление наркотиком приводит к потере ощущения эффектов наркотика, что, как правило, компенсируется увеличением дозы приема.

Кроме того, развивается психологическая и физическая зависимость, что приводит к тяжелым симптомам отвыкания после прекращения употребления.

Основными метаболитами опиатов являются морфий, морфий-3-глюкуронид, норморфий и кодеин с периодом полураспада 3 часа. Героин быстро перерабатывается в результате обмена веществ в морфий и выводится из организма через мочеиспускательный канал.

Организм человека также преобразует кодеин, который в обычной практике используется как болеутоляющее и лекарство против кашля, в морфий. Таким образом присутствие морфия либо глюкуронида морфия доказывает предыдущее употребление героина, морфия и/или кодеина.

Обнаружение морфия возможно на протяжении 72 часов после его употребления, несмотря на то, что его усвоение и выведение из организма происходит намного быстрее.

Морфий выводится через мочу либо неизмененным, либо после деактивации в печени. Уровень выделения и расщепления неизмененного морфия зависит от кислотно-щелочного показателя системы желудка, что свидетельствует об его увеличении, если моча сильно окислена.

Отборочные тесты на наркотик(представляющий опасность для жизни) на основе мочи колеблются в диапазоне от простых иммунотестов до сложных лабораторных анализов.

Тест компании SERATEC на выявление наркотика МOR (Морфий) основывается на протекании специфических иммунохимических реакций антигенов и антител, которые используются при анализе особых соединений в биологических средах.

Этот тест является быстрым, наглядным, конкурентоспособным анализом, который может использоваться для обнаружения морфия в моче человека при предельной концентрации 300 нг/мл. Для анализа списка остальных структурно связанных компонентов (веществ), обнаруживаемых данным тестом, пожалуйста, обратитесь к разделу СПЕЦИФИЧНОСТЬ.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

Тест компании SERATEC на обнаружение наркотиков MOR (Морфий) является последовательным иммунотестом, в котором один химически помеченный наркотик (парный наркотик) противопоставляется наркотику, который может находиться в моче из-за сокращенного присутствия обязательных антител.

Тестирующее приспособление содержит полоску мембраны, специально покрытую смежным наркотиком, на стержне тестирующего устройства. Окрашенная (золотистого оттенка) анти-морфиновая площадка парного одноклонового коллоидного антитела находится на правом краю мембраны.

В случае отсутствия наркотика в моче, раствор золотисто-окрашенного парного коллоидного антитела и моча двигаются вверх, хроматографически под действием сосудов, сквозь мембрану. Этот раствор перемещается в неподвижную зону парного наркотика в районе стержня тестирующего приспособления.

Окрашенное (золотистое) парное коллоидное антитело присоединяется к парному наркотику, образуя заметную полосу реакции соединения антитела с парным наркотиком. Это объясняет образование видимого осадка в зоне теста, когда тестируемая моча не показывает содержания наркотика.

Если же наркотик присутствует в моче, он/метаболит антиген борется со смежником (парным элементом) наркотика в районе стержня тестера (“тестирующего приспособления”) чтобы занять ячейку выпавшего антитела на анти-морфиновом моноклонном антителе-золотистом коллоидном конъюгате (парном элементе).

В случае достаточного количества наркотика, он займет выпавшие структурные ячейки антитела. Это само собой предотвратит присоединение окрашенного антитела-коллоидного золотистого конъюгата к зоне парного наркотика на стержне тестера. Поэтому отсутствие окрашенного стержня в районе теста указывает на положительный результат.

Кроме того в ленту иммунохроматографической мембраны в зоне контроля (С) добавляют контрольную полоску с разностной реакцией антиген/антитело для установления правильности завершения теста. Такая контрольная полоска должна всегда присутствовать, независимо от того находится там наркотик либо метаболит.

Это означает то, что моча с отрицательным показателем оставит две окрашенные полоски, а моча, которая показала положительный результат оставит только одну полоску.

Присутствие этой индикаторной полоски в зоне контроля также служит в качестве 1) доказательства того, что был обеспечен достаточный объем и 2) был достигнут необходимый приток тестируемого состава.

ХРАНЕНИЕ И БЕЗОПАСНОСТЬ

Тестовый набор следует хранить в охлажденном виде или при комнатной температуре +4 — +30С (38-86 F) в специальной закрытой сумке на протяжении всего срока годности.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ

• Тесты предназначаются исключительно для диагностики Ин Витро
• Используются только в профессиональных целях.
• Анализы мочи могут оказаться потенциально инфекционными (зараженными инфекционным заболеванием). Следовательно, должны быть установлены необходимые и действенные методы обращения и использования тестов.
• Избегайте перекрестного загрязнения образцов мочи, используя новый набор анализов и пипетку для снятия анализа для каждого последующего образца.
• Не используйте тестирующее устройство при обнаружении повреждений на тестерной сумке.
• Компоненты тестов животного происхождения (т.е. антитела) не представляют никакой опасности, если используются в строгом соответствии с инструкцией.

Источник: https://pravoved-obzor.ru/spravki/test-na-narkotiki-pokazal-morfin

Как столичные наркологи спасают водителей от клейма «наркоман»…Рулетик…с героином на завтрак… — Гарри Химик — КОНТ

И это, увы, не журналистское преувеличение. О несовершенстве в том числе и гаишных тестов на наркотики, порталу «АвтоВзгляд» рассказал человек, в прямые обязанности которого входит глубокая лабораторная проверка анализов граждан, заподозренных в употреблении наркотических веществ.

Именно в его лабораторию на подтверждающее исследование привозят пробы мочи после положительного теста на наркотики.

И по словам нашего эксперта, тот же тест на морфин, проведенный в «полевых» условиях гаишником или даже врачом, даст положительный результат, если водитель съел кондитерское изделие, включающее в себя пищевой мак!

– Тест на морфин сработает даже через 10-18 часов после употребления булочки, – подчеркивает заведующий химико-токсикологической лаборатории МНПЦ наркологии. Алексей Смирнов, – И все потому, что этот тест имеет высокую чувствительность: он одновременно ловит как морфин, так и героин, и кодеин.

– А дольше 10-18 часов? Я после съеденного рулета с маком (принцип действия наркотеста точно такой же, как при тесте на беременность – Ред), была «наркоманом» сутки…

– Продолжительность положительной реакции индивидуальна и зависит в том числе и от того, сколько мака съедено и сколько воды выпито. Если взять человека с весом около 70 кг, который в течение этого времени мало пил воды, тогда в мочевом пузыре морфин сконцентрируется. Речь идет об очень низких концентрациях, но, тем не менее, тесты их ловят хорошо.

– А на чем еще может попасть впросак законопослушный гражданин, знающий о наркотика только понаслышке?

– На барбитуратах. Вот, скажем, выпил мужичок пять-десять капель валокордина или корвалола, и у него срабатывает тест на барбитураты.

Дальше его начинают гонять по кругу, он начинает что-то доказывать: или военно-врачебной комиссии, или при приеме на работу, особенно в правоохранительных органах, в Минобороны.

И вообще барбитураты могут обнаружиться в организме после употребления многих общедоступных безрецептурных лекарств, которые содержат в своем составе фенобарбитал. Речь будет идти о следовых, низких концентрациях.

Но все равно – после, грубо говоря, одной или двух таких таблеток тест на барбитураты будет положительным в течение многих дней. Скажем, очень много срабатываний у девушек на школьных тестированиях, которые принимают лекарства в критические дни или от головной боли.

– Ну, это очень теоретически.

А на практике, когда водителя везут «на продувку» к врачу-наркологу и доктор, используя при медосвидетельствовании экспресс-тест, получает положительный результат на какой-нибудь наркотик (тот же морфин), то этот результат может необоснованно обострить ситуацию до получения обязательного результата подтверждающего химико-токсикологического исследования. К сожалению, бывали случаи, когда заключение о состоянии опьянения выносилось на основании экспресс-тестов, что противоречит действующему порядку проведения медицинского освидетельствования. Химико-токсикологические лаборатории призваны «отсечь» так называемый случайный морфин и барбитуратовый фон.

– Что такое подтверждающее исследование, обязательно ли оно и кто его проводит?

– Любой тест, если он дал положительный результат, обязательно нужно подтверждать. То есть, от нарколога моча направляется к нам в химико-токсикологическую лабораторию на подтверждающее исследование. И если тест сработал на пресловутый мак, то мы в моче увидим низкое, следовое содержание морфина и все. Другими словами, нам будет очевидно, что это был именно пищевой мак.

– Тем самым от наркоучета человека спасете. А от лишения «прав»?

– Да, вот тут сложнее. Беда в том, что наркологи не могут договориться о минимальных порогах для наркотиков со специалистами нашего уровня. С годами приборы, оборудование – все совершенствуется. И их чувствительность потихоньку повышается. Но есть старые приказы, которые касаются медосвидетельствования.

В частности, приказ МЗСР №308 еще от 2003-го года с «Инструкцией по проведению медицинского освидетельствования водителя». И согласно пункту 17 этой инструкции, заключение о состоянии опьянения выносится, если в образце мочи обнаружились наркотические, психотропные или иные токсические вещества – внимание! – «вне зависимости от их концентрации (количества)».

Вот это очень большая проблема.

Подразумевается, что моча отбирается при освидетельствовании не у каждого водителя, а только у тех, у которых врач-нарколог заметил некоторые клинические признаки. Скажем, на алкометре нули, но есть какие-то признаки, которые могут относиться и к опьянению (а могут – и к состоянию утомленности или некоторых особенностей человека).

И вот при проведении экспресс-теста обнаруживается маленький морфинчик после рулета с маком. А в приказе сказано: «вне зависимости от концентрации». И врач может вынести заключение о состоянии опьянения. И тут много зависит от лаборатории, в которой будет проводиться подтверждающий тест, от тех порогов, на которые она ориентирована.

Мы в своей лаборатории, например, если видим только морфинчик в низких концентрациях, заключение о его обнаружении не выдаем. И специалисты нашего уровня в других городах тоже так делают. Мы просто не придерживаемся рекомендаций выдавать заключения о низких концентрациях, которые видим. А рекомендации такие есть.

– Фактически, это просто человеческое отношение.

– Да, это понимание всей проблемы.

Но чтобы не ставить на людях клеймо «наркоман», не лишать их на пустом месте «прав», да просто не допускать злоупотреблений, решение о минимальных порогах надо принимать на законодательном уровне или хотя бы через постановления правительства. Но мы не можем договориться по порогам с наркологами. А определить, что такое вот количество морфинов-барбитуратов никакого действия на организм не оказывает, должны наркологи. А не мы, химики.

И в итоге мы имеем то, что имеем – совершенно бесполезные и, как я уже говорил, очень проблемные для граждан тесты на барбитураты-морфины.

Тем более, что их зачастую проводят и интерпретируют не специалисты, ведь, чтобы проводить освидетельствование только на тестах, даже лаборатории не нужны. Хотя организация, которая проводит такие тестирования, должна не просто констатировать по тестам, употребляешь ты или нет.

Она должна эту мочу направить в лабораторию на подтверждающее исследование. Что у нас очень слабо развито и приводит к большим скандалам.

Например, уже лет 10 с лишним в одном из высших учебных заведений регулярно, два раза в год, проводится тестирование. И так было поставлено дело, что при положительных тестах его администрация не учитывала, что мочу надо отправить на подтверждающее исследование. Она делала выводы только по этим тестам. И некоторых студентов отчисляли – поломанные судьбы…

– Какая опасная вещь эти тесты. Может, они чересчур чувствительны?

– Да. На морфин и барбитураты, нужно, я уверен, «загрубиться» раз в 10. Например, в Америке проблема обнаружения морфина при тестировании не стоит. Потому что там много лет назад введен в использование не только базовый тест с высокой чувствительностью на морфин, но еще и специально «загрубленный» почти в 10 раз.

За океаном понимают, что морфин может взяться из продуктов питания. И если более «загрубленный» тест дает отрицательный результат, то считается, что человек его прошел. А мы в России гонимся за своими «инновационными нано-технологиями».

На сегодняшний день мы руководствуемся рекомендациями по использованию тестов, обладающими, на наш взгляд, излишней чувствительностью.

За рубежом, например, в Германии, когда будущий водитель проходит учебу, его обязательно информируют о том, что ему категорически нельзя употреблять кондитерские изделия с маком, причем под расписку.

То есть он еще не стал водителем, а ему уже дают установку во избежание разных казусов. У нас пока акцента на этом не ставят.

Поэтому я и говорю, что крайне важно установить пороги на законодательном уровне.

– Повторюсь, что любой тест, если он дал положительный результат, обязательно нужно подтверждать. То есть, от нарколога моча направляется к нам в химико-токсикологическую лабораторию на подтверждающее исследование.

Героиновый наркоман постоянно что-то употребляет, и если вдруг какое-то количество времени он обходится без героина, то чем-то его замещает. Поэтому если в моче наркомана будет маленькое содержание морфина, то там еще что-то обнаружится. И другие маркеры есть.

Например, героин, который последние годы поступает в Россию, разбавлен декстрометорфаном. И когда мы имеем дело с мочой человека, употребляющего героин, то мы обязательно обнаружим декстрометорфан.

– А другие вещества как долго обнаруживаются?

– Даже если речь идет о разовом употреблении героина (чего практически не бывает, но вдруг), то тест работает до 4 дней. Каннабиноиды – действующие вещества марихуаны и гашиша – накапливаются и откладываются в жировых тканях, поэтому даже разовое употребление будет обнаруживаться до пяти суток.

А если периодическое, то вплоть до нескольких недель. Но здесь политика у нас другая. Когда дело касается именно наркотиков, тут если даже мы видим, что концентрация очень низкая, то все равно выдадим заключение, что наркотики обнаружены.

Потому что эти вещества из продуктов питания или откуда-то еще поступить не могут.

– Но, как я понимаю, история с минимальными порогами – долгая. То есть пока все водители, да и многие другие категории россиян, по-прежнему могут легко и непринужденно «стать наркоманами»?

– Да, как повезет. В Москве, например, в наших наркологических кабинетах медосвидетельствования тест-полоски при освидетельствовании не используются, как-то не завелся такой порядок. Поэтому, какой наша лаборатория выдаст результат, так и будет, без сомнений.

А вот в регионах России это часто практикуется.

А ведь зачастую такие тестирования проходят и вовсе не у нарколога, а у обычных медработников со средним образованием – на производствах, автопредприятиях, при диспансеризациях в силовых структурах, учебных заведениях, метрополитене. 

Так что с безобидными маковыми булочками и валокордином, в провинции стоит обращаться аккуратно...

http://www.avtovzglyad.ru/obsh…

Источник: https://cont.ws/post/137758