КТР на 15 недели и 5 дней

Содержание

Ктр плода по неделям беременности в таблице

КТР на 15 недели и 5 дней

КТР плода по неделям в таблице — это нормы копчико-теменного размера эмбриона, одного из показателей оценки срока и нормального течения беременности при ультразвуковом исследовании. Когда и как его проводят, и что означают отклонения от референсных значений?

Ктр — что это такое

копчико-теменной размер плода (ктр) — длина от верней границы головы до копчика в миллиметрах.

если беременность развивается нормально и нет специальных показаний, то узи проводят трижды — в каждом триместре: в 10-12 недель, в 20-22 недели и в 30-32. на каждом из этапов развитие плода оценивают по своим параметрам — тем, которые наиболее информативны на данном сроке.

ктр определяют на узи первого триместра, с 6-7 по 13 неделю. раньше эмбрион так мал, что измерять еще нечего, а после 14 недель этот показатель уже неактуален.

для чего измеряют ктр

показатель ктр нужен для уточнения срока беременности и оценки ее течения.

копчико-теменной размер плода в первом триместре зависит от срока гестации, а не от наследственных особенностей — расы, национальности, места проживания матери.

благодаря этому, таблица ктр позволяет установить срок беременности с минимальной погрешностью (не более 3-4 дней).

это особенно важно для женщин с неустойчивым менструальным циклом, когда сложно определить предполагаемую дату овуляции.

при проведении нескольких узи копчико-теменной размер показывает динамику развития плода.

как измеряют ктр

копчико-теменной размер измеряют методом сагиттального сканирования. в момент, когда эмбрион максимально разогнется, делают стоп-кадр и специальным сканером измеряют размер от макушки до копчика. если плод активно двигается, то производят несколько снимков, измеряют и выбирают самый большой показатель.

конечности не учитываются. сначала они слишком малы, а когда плод подрастает — согнуты, прижаты к телу. по этой причине полный рост не измеряют ни на ранних, ни на поздних сроках беременности — высчитать его сложно, а диагностического смысла в нем нет.

таблица норм ктр

в ранние сроки беременности эмбрион увеличивается очень быстро — на миллиметр, а к концу первого триместра — на 2-2,5 мм в сутки. это дает возможность на нескольких узи по копчико-теменному размеру оценить, как развивается беременность.

ктр по неделям беременности в таблице:

срок беременности (целых недель + дней) значение ктр, мм
минимальноесреднеемаксимальное
5 + 0не определяется1,24,3
5 + 1не определяется1,44,6
5 + 2не определяется1,74,9
5 + 3не определяется2,05,3
5 + 4не определяется2,35,7
5 + 5не определяется2,76,1
5 + 6не определяется3,16,6
6 + 0не определяется3,57,1
6 + 10,44,07,7
6 + 20,84,68,3
6 + 31,35,18,9
6 + 41,95,89,6
6 + 52,56,410,4
6 + 63,17,111,1
7 + 03,87,911,9
7 + 14,58,712,8
7 + 25,39,513,7
7 + 36,110,414,7
7 + 46,911,315,6
7 + 57,812,216,6
7 + 68,713,217,7
8 + 09,714,218,8
8 + 110,715,320,0
8 + 211,716,421,1
8 + 312,817,522,3
8 + 413,918,623,5
8 + 515,019,924,7
8 + 616,221,126,1
9 + 016,322,027,0
9 + 117,023,029,1
9 + 218,124,230,0
9 + 319,025,031,0
9 + 420,226,132,0
9 + 521,027,034,1
9 + 622,129,036,0
10 + 024,231,138,0
10 + 125,333,141,0
10 + 226,034,042,0
10 + 327,135,043,2
10 + 429,037,145,0
10 + 531,039,347,2
10 + 633,041,149,0
11 + 034,042,250,1
11 + 135,143,051,0
11 + 236,044,252,1
11 + 337,045,354,1
11 + 438,147,056,0
11 + 539,048,257,1
11 + 640,149,058,3
12 + 042,051,359,0
12 + 144,053,062,0
12 + 245,155,065,1
12 + 347,057,167,1
12 + 449,159,369,2
12 + 550,061,272,0
12 + 651,062,073,4
13 + 052,163,075,0
13 + 153,165,277,0
13 + 254,066,078,2
13 + 356,068,180,0
13 + 458,070,082,1
13 + 559,272,085,2
13 + 661,074,087,2
14 + 063,076,089,0

причины возможных отклонений

важно помнить: анализировать результаты узи, оценивать, соответствуют они или нет ктр в таблице по неделям, способен только врач.

вероятных причин отклонений несколько, и не все из них опасны.

если ктр больше нормы

Возможные причины больших показателей:

  • неверное определение срока беременности по дате предполагаемой овуляции. Ранний выход яйцеклетки возможен из-за гормональной терапии при лечении бесплодия, недавно перенесенных вирусных инфекций и т. д. В этом случае реальный срок больше предварительно рассчитанного;
  • предполагаемое развитие крупного плода из-за генетических особенностей, сахарного диабета матери и т. д. В первом триместре уверенно говорить о крупном малыше рано, но тенденция уже видна.

В случае таких отклонений УЗИ необходимо повторить через полторы-две недели, чтобы оценить динамику. Если КТР увеличивается пропорционально сроку, это позволит сделать более определенные выводы.

Если КТР меньше нормы

Отличие показателя КТР на одну неделю в большинстве случаев означает неправильный подсчет срока беременности. Чтобы в этом убедиться, назначают анализ крови на ХГЧ, повторные УЗИ и по результатам оценивают ситуацию.

Возможные патологические причины того, что КТР меньше нормы:

  • гибель плода. Ее фиксируют по отсутствию сердечных сокращений и двигательной активности. На сроках, когда еще не прослушивается сердцебиение, такой вывод делают на основании повторного УЗИ через 5-6 дней: эмбрион не растет и не развивается — это показатель к акушерскому выскабливанию полости матки;
  • гормональные нарушения — нехватка прогестерона у матери. В этом случае плод растет, развивается, но слишком медленно. Вовремя проведенное обследование и грамотно назначенная гормональная терапия позволит малышу наверстать упущенное;
  • инфекционные заболевания у матери. Их выявляют дополнительные анализы. Если обнаружены уреаплазма, цитомегаловирус и т. д., для сохранения беременности необходимо лечение;
  • хромосомные нарушения: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Тернера и т. д.

Если КТР растет медленно

Замедление роста КТР происходит по нескольким причинам:

  • из-за генетических нарушений. Выясняют это с 10 по 13 неделю — на этом сроке проводится первый биохимический скрининг. Раньше (после 8 недели) причину определяют с помощью неинвазивного пренатального ДНК-теста по венозной крови матери. Этот тест безопасный, информативный, но очень дорогой;
  • недостаток эндометрия из-за небольшого промежутка между родами или недавнего аборта. В этом случае высок риск выкидыша, такая беременность требует наблюдения в стационаре;
  • резус-конфликт.

Если КТР растет слишком быстро

Слишком быстрый рост плода на ранних сроках возможен по нескольким причинам:

  • гиперфункция щитовидной железы у матери;
  • врожденные патологии плода;
  • резус-конфликт.

Дополнительные обследования

Безусловно, любое отклонение настораживает. Но чтобы делать выводы, одного УЗИ недостаточно, потребуются дополнительные исследования:

  • биохимический скрининг — анализ венозной крови для выявления специфических веществ (маркеров), которые проявляются при определенных патологиях плода;
  • кордоцентез — изучение пуповинной крови, выявляет наследственные и хромосомные нарушения у плода;
  • амниоцентез — прокол плодного пузыря и взятие околоплодных вод (в ряде случаев проводится вместе с кордоцентезом для получения более ясной картины);
  • хорионбиопсия — забор ткани непосредственно из плаценты.

Такие анализы не являются обязательными и назначаются только при серьезных показаниях. Манипуляции проводят с письменного согласия беременной женщины после того, как врач разъяснит необходимость и возможные последствия исследования.

Берегите себя и своего будущего малыша!

0

0

20819

Источник: https://littleone.com/publication/0-6674-ktr-chto-eto-i-kakim-on-dolzhen-byt

Что такое КТР плода на УЗИ: нормы по неделям беременности в таблице и отклонения

КТР на 15 недели и 5 дней

› УЗИ при беременности

22.07.2019

КТР плода по неделям – это измерение копчико-теменного размера ребенка во время планового УЗИ. Диагностика направлена на установление срока, процесса развития, выявление патологий.

Как измеряется и от чего зависят значения

КТР плода – это расстояние от верхней точки головы ребенка до конца его позвоночника. Так как метод УЗИ абсолютно безопасен, именно его используют для определения этого значения.

Оптимально проводить исследование до 15-й недели, далее плод изучают по другим критериям.

Существуют средние значения копчико-теменного размера по неделям и дням, используя эти данные, врач выдает заключение о состоянии ребенка.

Для расчета не требуется специальная программа, врачи используют простую таблицу средних значений.

Таблица КТР:

Копчико-теменной размер (в мм)Неделя + день беременностиКопчико-теменной размер (в мм)Неделя + день беременности
344211 + 4
45 + 24411 + 5
56 + 14611 + 6
66 + 34712
76 + 54912 + 1
86 + 65012 + 2
975112 + 3
107 + 25312 + 4
117 + 35512 + 5
127 + 55812 + 6
137 + 65913
148 + 16113 + 1
158 + 26213 + 2
168 + 36313 + 2
178 + 46413 + 3
188 + 56513 + 3
198 + 56613 + 4
2096713 + 4
219 + 16813 + 5
229 + 26913 + 5
239 + 37013 + 5
249 + 47113 + 6
259 + 57213 + 6
269 + 67314
27107414
2810 + 17514 + 1
3010 + 27614 + 1
3110 + 37714 + 2
3210 + 47814 + 3
3310 + 58014 + 3
3410 + 68214 + 4
36118414 + 5
3811 + 18714 + 6
3911 + 28815
4111 + 3

КТР на УЗИ при беременности позволяет врачу говорить о сроке. При невозможности измерить значение или атипичных цифрах беременная направляется на более детальное обследование для исключения патологий.

Нормы по неделям

Размер КТР по неделям беременности актуален до 15-й недели. Далее оценку производят по многим другим параметрам:

  • окружности головы;
  • окружности живота;
  • длине конечностей;
  • развитию внутренних органов;
  • бипариетальному размеру – расстоянию между теменными костями с двух сторон.

На 12–13-й неделе оптимально проводить первый скрининг на патологию плода. Норма КТР на 12-й неделе – 47–58 мм, это значение соотносят с показателями ультразвукового исследования, анализами крови и на основании этих данных выносят заключение о состоянии плода.

В дополнение смотрите видеообзор:

Возможные проблемы и их причины

Отклонения от норм связаны с повышением или понижением значений.

Показатель меньше нормы

Часто встречающаяся проблема, выявляемая в ходе ультразвукового исследования:

  • Одна из самых вероятных и опасных проблем – это замершая беременность. Рост прекратился в связи с гибелью эмбриона. При данном диагнозе требуется экстренная госпитализация для оперативного вмешательства. В противном случае возможна серьезная угроза здоровью из-за продуктов распада.
  • Гормональные нарушения, тормозящие процесс развития эмбриона. Гинеколог-эндокринолог назначает медикаментозную терапию, которая поможет избежать негативных последствий.
  • Генетические отклонения. Нормы КТР в диагностике патологий позволяют выявить отклонения на самом раннем этапе. Начиная с четвертой недели врач может установить проблемы и своевременно их устранить.

Показатель больше нормы

Случается редко и, как правило, не несет в себе угрозы жизни и тяжелых осложнений:

  • Крупный плод – самая вероятная причина повышенного значения. Патологией это не является, следует наблюдаться по беременности дальше, следовать рекомендациям акушера-гинеколога.
  • Повышение уровня глюкозы в крови проявляется увеличенным показателем. Сахарный диабет беременных – нередкое осложнение, требующее коррекции питания, приема лекарственных средств.
  • Срок по КТР на УЗИ и срок, поставленный гинекологом по последней менструации, могут отличаться, если беременная сообщила неверные данные. Дальнейшее обследование выявит патологии, если они есть.

Медленный рост

Причины замедленного роста могут быть связаны как с состоянием здоровья женщины, так и с отклонениями самого плода:

  • Генетические мутации. Точный диагноз устанавливают по анализу крови, биопсии хориона (наружная оболочка плода). При выявлении генных изменений женщине предлагают прерывание беременности.
  • Тонкий слой эндометрия. При гормональных нарушениях, частых оперативных вмешательствах внутренний слой матки повреждается. При таком диагнозе требуется госпитализация и наблюдение врачей. Данное состояние опасно тем, что может произойти выкидыш.

Слишком быстрый рост

Фактор ускоренного роста свидетельствует о серьезных отклонениях в здоровье.

  • При генетических заболеваниях срок беременности по КТР может быть больше, чем положено. Необходимо провести дополнительные исследования для установления точного диагноза.
  • Гормональные нарушения, сбой обменных процессов в организме беременной влияют на рост и развитие ребенка. Требуется наблюдение у специалистов и четкое следование их рекомендациям.
  • При разных резусах крови у отца и матери может возникнуть резус-конфликт, который губительно влияет на ребенка. Организм воспринимает его как чужеродный объект и пытается с ним бороться, что приводит к гибели плода.

Соответствие копчико-теменного размера сроку беременности является признаком здоровья матери и ребенка.

Срок беременности можно рассчитать онлайн, если у вас есть данные о КТР плода.

К просмотру познавательное видео по теме:



Поделитесь информацией о том, как измеряют копчико-теменной размер плода при беременности. А вы следовали рекомендациям лечащего врача? Проходили все положенные обследования?

Что такое КТР плода на УЗИ: нормы по неделям беременности в таблице и отклонения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/ktr-ploda-po-nedelyam

15 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой?

КТР на 15 недели и 5 дней

Обновлено Апр 16, 2020 13 096 1

15 акушерская неделя беременности входит во 2 триместр. С момента зачатия прошло около 13 недель, а плод развивается в утробе матери уже  4 месяц.

В этот период большинство женщин отмечают значительное улучшение общего состояния и прилив сил.

Что ещё ожидает будущую маму и что происходит с плодом на 15 неделе беременности? Расскажем в этой статье.

15 недель, сколько это месяцев? На пятнадцатой акушерской неделе продолжается 4 месяц беременности (15 недель = 3 месяца и 15 дней или 105 день беременности), продолжается второй триместр, ваш путь на встречу друг к другу пройден на 36%.

Что происходит с плодом на 15 неделе беременности?

На 15 неделе беременности длина плода составляет около 15 см, а вес достигает отметки 50-70 г. Его размеры можно сравнить с размерами среднего апельсина.

На 15 неделе беременности желтое тело уже выполнило свою задачу. Все функции по обеспечению жизнедеятельности будущего ребенка начинает выполнять плацента.

Черты лица вашего ребенка уже приобрели индивидуальность, и с каждой неделей малыш становится все больше похожим на одного из родителей.

На 15 неделе ручки и ножки продолжают активно расти, теперь они опережают в скорости развитии головку, а совсем скоро будут соответствовать ей по пропорциям. Ножки уже растут быстрее ручек, не то, что прежде. Малыш часто сгибает ручки в локтях, а пальчики сжимает в кулачки.

Он активно двигает не только конечностями, но и сам часто переворачивается и меняет свое положение в животике у женщины. За счет активных движений малыша укрепляется мышечная система. Полным ходом идет процесс окостенения скелета, таким образом хрящевая ткань сменится на костную.

На голове начинают появляться волосы. Лицо совершенствуется, глазки приближаются друг к другу, видны брови и реснички. Малыш открывает и закрывает ротик, зевает, улыбается и уже сосет пальчик.

Сердечно-сосудистая система тоже не стоит на месте: идет активное развитие кровеносных сосудов. Теперь к каждому органу кровь поступается по собственным артериям.

Сквозь тоненькую кожу малыша просвечиваются все сосудики, именно поэтому он становится красного цвета.

Нервная система тоже совершенствуется. Органы оплетаются нервами. Головной мозг прибавляет в весе, извилины и борозды углубляются. Желчный пузырь регулярно выделяет желчь.

А мочевой пузырь малыша регулярно опорожняется в околоплодные воды, объем которых на 15 неделе составляет 100 мл. Они стерильны и постоянно обновляются: около 10 раз в день.

А эритроциты теперь, в отличие от первых недель, вырабатываются костным мозгом.

Малыш комфортно расположился в плодном пузыре в животике у мамы, который обеспечивает ему защиту и питание. Он активно меняет свое положение, и совсем скоро женщина уже сможет почувствовать толчки, но пока она ничего не чувствует, разве что ощущения, похожие на щекотку.

Узи на 15 неделе беременности

В этот период можно рассмотреть наружные половые органы ребёнка. И если расположение плода позволит, можно узнать пол плода. Можно увидеть, как изменился малыш и как вырос. Он может глотать, сосать палец, шевелить ручками и ножками, сжимать кулачки. УЗИ позволит наблюдать за активностью ребёнка.

УЗИ 15 недель должно определять не только состояние малыша, но и мамы. Необходимо проверить шейку матки. Именно в этот период можно обнаружить несостоятельность запирательной функции шейки матки. Это означает, что шейка может открыться раньше времени, что приведет к выкидышу.

У такой недостаточности есть несколько главных причин. Во-первых, это операции, связанные с гинекологией и травмирующие матку, такие, как аборт и биопсия. Во-вторых, это ЗППП, приводящие к воспалениям матки. В-третьих, изменения шейки после тяжелых родов.

УЗИ 15 недели может выявить и проблемы с яичниками. Однако оценить их зачастую сложно. Трудности возникают из-за того, что матка увеличена в размерах и не дает определить состояние соседних органов. На УЗИ 15 недели возможно оценить однородность мышц матки, где визуализируются миоматозные узлы.

Мышечный слой к этой неделе беременности должен быть тонким, примерно 2-3 см.

Что ощущает будущая мама на 15 неделе беременности

15 неделя – самое благодатное время, поскольку женщину уже не мучают такие неприятные явления, как токсикоз, головокружение, сонливость. Грудь продолжает наливаться, увеличиваясь в объеме, соски постепенно темнеют. 

Округлившийся животик уже заметен невооруженным глазом, поскольку матка все больше приподнимается вверх. Теперь ее верхняя стенка находится на расстоянии 7-7,5 см ниже уровня пупка.

Кроме того, к 15 неделе усиливается пигментация кожи: темнеют веснушки, родинки, соски и ареолы и продольная линия на животе. Все это происходит из-за выработки меланина, которая усиливается с каждым днем.

Но это не повод для волнения, поскольку после родов все это пройдет.

К 15 неделе беременности любой, даже стройной мамочке придется поменять узкие юбки и джинсы на более комфортную одежду. На данном сроке малыш довольно быстро растет. Происходит интенсивное накопление околоплодных вод.

Увеличивается матка, сейчас темп ее роста самый интенсивный за все время беременности. Посмотрев по фото стояние дна матки, видно: она вполне приблизилась к пупочной зоне и скоро выйдет из внутреннего ложа. Такое ее положение может затруднять мочеиспускание: оно становиться более редким. Давление на прямую кишку снижается, однако запоры не становятся исключением.

На 15 неделе организм будущей матери продолжает адаптироваться к новым условиям и готовится к материнству, так из молочных желез начинает выделяться молозиво; заканчивается формирование плаценты; объем крови увеличивается на 20 %, совершая большую нагрузку на сердце. Начинает функционировать маточно-плацентарное (т.е. между маткой и плацентой) и фето-плацентарное кровообращение (т.е. между плодом и плацентой). Уровень ХГЧ постепенно снижается и, как следствие, исчезают резкие скачки настроения.

Боли на 15 неделе беременности

Растущая матка и растягивание мышц приводит к возникновению небольших болей и дискомфорта. Это нормальные ощущения, беспокоиться стоит только, если живот стал плотным и появились кровянистые выделения. Смещение центра тяжести приводит к появлению болезненности в пояснично – крестцовом отделе позвоночника.

Несколько снизить неприятные ощущения помогает бандаж, но по поводу его ношения нужно проконсультироваться с наблюдающим гинекологом.
Матку после 15 недели женщина и может прощупать самостоятельно из положения лежа на спине.

Во втором триместре важно обращать внимание на тонус матки, постоянная ее плотность свидетельствует об угрозе прерывания беременности.

Факторы риска на 15 неделе беременности

На 15 неделе женщина должна очень внимательно следить за своим здоровьем. При возникновении слабости и головокружении необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку это может быть свидетельством развития гипотонии.

Заболевание опасно тем, что плод получает недостаточное количество кислорода, в результате чего может возникнуть кислородное голодание и последующие проблемы в развитии.

Будущая мама должна проводить много времени на воздухе, хорошо питаться и много спать, поскольку в начале второго триместра могут случаться выкидыши или замирание беременности. При правильном образе жизни и хорошем самочувствии будущей мамы беспокоиться не о чем.

Похожим образом проявляется и железодефицитная анемия при беременности, развивающаяся при недостаточном количестве в организме будущей матери железа. Вдобавок к этому кожа и слизистая внутреннего века глаза становятся бледными, ногти ломкими, волосы выпадают, руки немеют, может появляться одышка.

Анемия у беременных встречается очень часто, и при своевременном обнаружении легко поддается коррекции. Иногда бывает достаточно увеличить в рационе количество содержащих железо продуктов (красного мяса, печени, бобовых, гречки, орехов, листовой зелени, зеленых яблок) и чаще совершать прогулки на воздухе.

Но если развилась тяжелая степень анемии, то, скорее всего, придется лечь в больницу, и лучше не отказываться от такого лечения.

Секс на 15 неделе беременности

Секс на этой неделе не запрещен, единственное, о чем следует позаботиться – это заниматься им можно и нужно очень трепетно, поскольку слишком сильные нагрузки для будущей мамы нежелательны. Чтобы не подвергать ни себя, ни малыша риску, следует проконсультироваться со своим доктором, который скажет, нет ли противопоказаний для интимных отношений.

Рекомендации для будущей мамы

Беременной женщине нужно больше времени находиться на воздухе, больше гулять и заниматься не интенсивной гимнастикой, а также соблюдать другие рекомендации врача:

  • Во втором триместре желательно посетить стоматолога для выявления проблем с зубами, поскольку нехватка кальция может привести к их крошению, выпадению и появлению кариозных полостей. При наличии любых проблем провести лечение нужно именно во втором триместре.
  • Питание должно быть правильным и сбалансированным, с большим содержанием протеинов и кальция. Лучшими продуктами в этом периоде являются творог, молоко, сыр, мясо курицы и индейки, рыба и морепродукты. Питаться нужно небольшими порциями 6-8 раз в день, избегая переедания.
  • Для предупреждения главной физиологической проблемы на данном сроке – запоров, следует есть пророщенные злаки, цельнозерновойхлеб и крупы. Для восполнения нехватки кальция рекомендуется кушать на завтрак творог, а также пить до двух литров воды в сутки, включать в холодное время года в питьевой режим морсы из ягод – это также будет отличной профилактикой простудных болезней.
  • Во время беременности нежелательно принимать любые лекарственные препараты и медикаменты, в том числе даже сосудосуживающие капли для носа.
  • Если живот начал расти, женщине следует купить специальную одежду для беременных – брюки или джинсы с эластичной вставкой в области живота. Они не будут давить на него, а также не причинят ребенку дискомфорта.

(20 4,90 из 5)
Загрузка…

Следующая запись

16 неделя беременности: что происходит на этой неделе?

Источник: https://child-blog.ru/beremennost/kalendar-beremennosti/15-nedelya-beremennosti.html

Таблица КТР по неделям беременности

КТР на 15 недели и 5 дней

Успешно минуя стадию эмбриона, будущий малыш переходит в новую стадию – плода. Ультразвуковое исследование в ведении беременности играет важнейшую роль.

После первого УЗИ доступны результаты, и многие показатели для будущей мамы непонятны.

На протяжении первого триместра очень важным и наиболее точным является показатель КТР, о котором и пойдет речь в статье.

Что такое КТР?

Копчико-теменной размер – один из важнейших показателей при ведении беременности.

Зачастую при нестабильном цикле менструаций, точный акушерский срок определить достаточно сложно.

В случае, когда менструальный цикл не имеет сбоев, доктор сравнивает показатели УЗИ.

Уникальность заключается в том, что акушерский срок можно определить достаточно точно, с максимальной погрешностью в 1-3 дня.

Благодаря данному измерению, врач на ранних сроках сможет определить, все ли в порядке с будущим малышом, диагностировать серьезные отклонения в развитии, и даже определить вес малыша.

Измерение КТР актуально до 16 недель, далее врачу будут необходимы совсем другие показатели развития.

Методика измерения КТР и подготовка к исследованию

Для определения КТР не требуется новейших аппаратов, подойдет даже самый простой аппарат УЗИ старого поколения. Любой роддом и женская консультация имеет необходимую техническую базу для определения КТР плода.

Особой подготовки для беременной женщины не требуется. Единственным условием для проведения исследования является наполненный мочевой пузырь, и желательно делать это натощак.

Идеальным сроком беременности для измерения копчико-теменного размера считается 11 неделя развития.

Данный показатель получается путем саггитального сканирования. Говоря простым языком, малыш условно делится на 2 равные части, где линия от копчика до темечка является разделительной. Если плод активно двигается, что врач определяет КТР в момент, когда малыш максимально выпрямится. Некоторым женщинам врачи рекомендуют сделать КТГ на 12 неделе, это также допускается.

Постепенно КТР плода возрастает, с увеличением срока беременности.

Если в первом триместре проводилось не одно УЗИ, врач обязательно сравнит показатели копчико-теменного размера на разных этапах.

В таблице приведены значения КТР по срокам беременности. Логично, что чем больше срок беременности, тем выше цифра копчико-теменного размера.

Стоит учесть, что на данном этапе малыш активно растет, и уже на следующий день после ультразвукового исследования он подрастет еще на несколько мм.

Таблица КТР представлена ниже, вы можете сравнить с ней размеры своего малыша.

КТР, ммСрок беременности, неделя + деньКТР, ммСрок беременности, неделя + деньКТР, ммСрок беременности, неделя + день
34269+66113+1
45+227106213+2
56+12810+16313+2
66+33010+26413+3
76+53110+36513+3
86+63210+46613+4
973310+56713+4
107+23410+66813+5
117+336116913+5
127+53811+17013+5
137+63911+27113+6
148+14111+37213+6
158+24211+47314
168+34411+57414
178+44611+67514+1
188+547127614+1
198+54912+17714+2
2095012+27814+3
219+15112+38014+3
229+25312+48214+4
239+35512+58414+5
249+45812+68714+6
259+559138815

Бывают ли месячные во время беременности, на ранних сроках?

А вы знаете, когда можно беременеть после приема антибиотиков?

Отклонения от данных таблицы КТР

В случае отклонений от средних значений копчико-теменного размера, приведенных в таблице (нормы), не стоит паниковать.

Безусловно, отклонения данного показателя в ту или иную сторону должны насторожить врача, но это может говорить лишь о незначительных особенностях будущего малыша.

Для исключения серьезных патологий, беременной женщине достаточно пройти несколько дополнительных обследований.

Увеличение размеров КТР на 1-2 недели говорит о том, что плод будет крупным. Если же значения КТР меньше нормы, существует несколько вариантов.

  1. Неверно был определен акушерский срок.
  2. Оплодотворение случилось позже, в связи с поздним сроком овуляции.  Этот вариант рассматривается как норма, и требует лишь повторного УЗИ исследования через 7-10 дней, чтобы отследить динамику роста ребенка.

  3. Гормональная недостаточность (зачастую недостаток прогестерона).
  4. Чтобы избежать произвольного прерывания беременности, следует более тщательно изучить гормональный фон, и в случае необходимости произвести корректировку. Дозу и вид препарата назначает врач в индивидуальном порядке, после необходимого обследования.

  5. Неразвивающаяся (замершая) беременность, когда погибает плод.
  6. Для того, чтобы исключить данный вариант, измеряют число сердечных сокращений, двигательную активность малыша.

    В случае, если неразвивающаяся беременность подтверждается, необходимо предпринять экстренные меры.  Нужно полное выскабливание полости матки и удаление плода.

    Несвоевременно оказанная медицинская помощь чревата серьезными последствиями со здоровьем женщины.

  7. Инфекционные заболевания так же могут стать причиной отклонений от нормы КТР. Женщине могут назначить дополнительные анализы. Например на уреаплазмоз и наличие цитомегаловируса.
  8. После сдачи необходимых анализов женщине назначается необходимая терапия. Инфекционный фактор лучше всего исключить еще на этапе планирования беременности, пройдя необходимое обследование.

  9. Генетические проблемы (синдром Дауна, Патау).

Они встречаются не так часто, и чтобы исключить этот вариант, необходима консультация врача-генетика.

Дополнительные обследования при отклонениях КТР

Помимо УЗИ потребуется биохимический скрининг. Женщине в данном случае будет предложено несколько вариантов:

    Были ли у вашего малыша отклонения в КТР?

  • кордоцентез (изучение пуповинной крови),
  • биопсия ворсин хориона,
  • амниоцентез (пункция амниотической оболочки и изучение околоплодных вод).
  • Для данного вида исследований необходимо письменное разрешение беременной, и от них можно отказаться.Как правило, при возникновении критических отклонений на генетическом уровне, беременность прерывается самопроизвольно уже на ранних сроках.Возможными причинами таких отклонений могут стать:

  • заболевания слизистой оболочки полости матки
  • Такое возможно после абортов, при миоме матки, когда плодное яйцо не имеет возможности полноценно расти, что приводит к прерыванию беременности.

  • патологии внутренних органов беременной

Обследование таких женщин происходит наиболее тщательно, чтобы предотвратить все возможные риски.

Следует отметить, что измерение показателя копчико-теменного размера абсолютно безопасно для беременной женщины, и для будущего малыша.

Проводить его можно столько раз, сколько необходимо, на усмотрение врача, ведущего беременность.

исследования УЗИ при беременности

Мнение о вреде или безопасности УЗИ – в следующем видео:

Помогла статья? Оцените её

(4 4,25 из 5)
Загрузка…

Источник: https://umnyash.com/beremennost/tablitsa-ktr-po-nedelyam-beremennosti.html

Норма КТР. Копчико-теменной размер плода по неделям в таблице

КТР на 15 недели и 5 дней

Наблюдение у гинеколога за развитием беременности с самых ранних сроков является залогом благополучных родов и здоровья будущего малыша. Оценить динамику вынашивания плода врачу помогают несколько информативных критериев. В первом триместре гестации важнейшим из них является копчико-теменной размер (КТР).

Как измеряют КТР эмбриона

КТР — это длина плода в миллиметрах от темени до копчика. Получить данные о КТР эмбриона можно на ультразвуковом исследовании с 6 по 13 неделю беременности. До 6 недели размер эмбриона еще слишком мал для того, чтобы замерить его с помощью УЗ-датчика.

В этот период можно только подтвердить наличие беременности, если в полости матки визуализируется плодное яйцо. Примерно в 6 акушерских недель и 3 дня размер КТР достигает 7 мм.

Эмбрион уже четко просматривается на УЗИ, определяется сердцебиение, иногда уже можно измерить частоту сердечных сокращений.

Для того чтобы узнать КТР, специалист ультразвуковой диагностики должен наложить метки измерения от макушки до копчика, когда эмбрион находится в спокойном, расслабленном состоянии.

Матка сканируется в нескольких плоскостях, выбирается наибольшее значение копчико-теменного расстояния.

Полученные данные интерпретируют с помощью специальной таблицы нормы КТР при беременности по неделям гестации.

Измеряется расстояние до копчика, а не полный рост, потому что конечности эмбриона на этом сроке еще слишком малы. Правильно оценить рост эмбриона до 8-9 акушерских недель невозможно. К тому же естественным для малыша в утробе матери является положение сидя, с поджатыми под себя ножками. Поэтому и на более позднем сроке беременности рост плода не измеряется.

Чтобы правильно замерить полный рост ребенка, специалисту УЗИ пришлось бы сначала определить КТР, длину берцовой кости и голени, после чего сложить все результаты вместе. Такие вычисления не имеют диагностической ценности и нецелесообразны, ведь темпы увеличения КТР прямо пропорциональны росту плода и довольно точно позволяют установить эмбриональный срок беременности.

Как изменяется КТР по неделям беременности

Существуют ориентировочные значения КТР по сроку гестации, одобренные медицинским сообществом. Таблица КТР плода по неделям приведена к усредненным показателям, рекомендованным Всемирной Организацией Здравоохранения. Специалисты опираются на эти данные при проведении УЗ-исследования у беременных женщин.

Определение срока беременности с помощью КТР является наиболее точным методом исследования. Погрешность в цифрах в норме при КТР определении составляет всего 3-5 дней.

Если отклонение от предполагаемого срока составляет более 5 дней, можно заподозрить неверно установленный акушерский срок беременности либо проблемы в развитии эмбриона. Установление эмбрионального срока беременности с помощью измерения КТР возможно с точностью до 90%.

Этот метод намного достовернее, чем определение срока гестации по дате первого дня последнего менструального цикла.

Если беременность протекает без особенностей, первый УЗ-скрининг назначается в период между 11 и 13 неделями беременности.

Исследование позволяет выявить пороки развития и признаки хромосомных аномалий, а также оценить развитие плода. Норма КТР в 12 недель беременности составляет 48-65 мм.

Оптимальный срок для прохождения УЗ-скрининга первого триместра беременности — 12 акушерских недель и 3 дня.

Соответствие КТР плода значениям нормы является положительным фактором при оценке течения беременности.

Помимо КТР, на скрининге в 12 недель большое диагностическое значение имеет длина носовой кости и размер воротникового пространства. До полных 12 недель эмбрион растет примерно на 1 мм в сутки.

С 13 недель все органы плода уже полностью сформированы, малыш начинает быстро прибавлять в росте и весе. Скорость роста КТР увеличивается до 2-2,5 мм в день.

Почему КТР может быть больше нормы

Небольшие отклонения от нормы не должны волновать будущую маму малыша. Погрешности измерения аппаратом УЗИ позволяют допускать отклонения от нормы в пределах одной недели. При КТР больше нормы, опережающем срок более чем на одну неделю, врач может заподозрить следующие факторы:

  • неверно установленный срок беременности — женщину направят на повторное УЗИ через 7-14 дней;
  • поздняя овуляция;
  • особенности развития плода (высокий рост, крупное телосложение).

Наблюдение в динамике позволяет получить наиболее полную картину о состоянии и развитии плода. Уточнение срока беременности необходимо для определения времени проведения некоторых исследований и для установки предполагаемой даты родов. В целом опережение роста КТР не является опасным признаком.

Что делать, если КТР меньше нормы

Когда КТР отличается от установленного нормой размера в меньшую сторону более чем на одну неделю, женщине назначается 1-2 повторных УЗИ. Иногда требуется дополнительный анализ крови на гормон ХГЧ. Замедленный рост плода может указывать на тревожные патологии, особенно если частота сердечных сокращений ниже средних показателей более чем на 40 ударов в минуту.

При полном отсутствии сердцебиения и двигательной активности плода предполагается замершая беременность. О том, что беременность перестала развиваться, свидетельствует отсутствие роста плода на повторном УЗИ.

В этом случае необходимо как можно скорее провести выскабливание полости матки. Гибель плода для беременной является сильнейшим стрессом и требует от медицинского персонала проявления тактичности.

Но промедление с оперативным вмешательством может привести к бесплодию и даже гибели женщины.

Тем не менее далеко не всегда отклонение от нормы КТР свидетельствует о патологическом течении беременности. Причиной может стать ошибочно установленный акушерский срок.

Неверное определение гестационного срока случается часто, особенно если менструальный цикл женщины нерегулярен. Также возможен физиологически маленький рост будущего ребенка.

В этом случае при повторном наблюдении КТР плода увеличится на 7-14 мм.

При каком КТР может понадобиться лечение

Когда на повторном измерении прирост КТР есть, но он ниже нормы (менее 1 мм в сутки), врач может предположить угрозу прерывания беременности.

Это может произойти из-за неправильной адаптации женского организма к вынашиванию плода, под влиянием внешних и внутренних причин, из-за врожденных генетических аномалий эмбриона.

В качестве поддержки беременности могут быть назначены следующие препараты:

  • гестагены для поддержания необходимого уровня гормона прогестерон;
  • инъекции гормона ХГЧ для лучшего развития плода и подготовки полости матки к вынашиванию;
  • спазмолитики для расслабления мускулатуры матки;
  • препараты, стимулирующие кровоснабжение и кислородонасыщение тканей.

Своевременно выявленные проблемы и назначение лекарственной терапии может нормализовать течение беременности. Поэтому женщина должна встать на учет в женскую консультацию сразу же, как только подтвердится беременность, и посещать своего гинеколога в соответствии с его рекомендациями.

Начиная с 13-15 недели, данные о КТР плода больше не информативны. Более важными становятся другие критерии развития будущего малыша.

Со второго триместра детально изучаются части тела, такие как длина костей конечностей, бипариетальная окружность головки, длина носовой кости и размер воротникового пространства.

Также детально просматриваются внутренние органы, оценивается строение сердца и головного мозга, в режиме допплерографии проверяется кровоток и просвет крупных сосудов.

Эти параметры невозможно оценить в первом триместре, так как плод еще слишком мал. Но к 16 недели весь организм отлично просматривается с помощью датчика для сонографии. В связи с чем после полных 15 недель беременности КТР на УЗ-исследовании беременных больше не измеряют.

Кто может интерпретировать результаты КТР

Трактовать результаты измерения КТР, полученные с помощью УЗ-исследования, должен только специалист. На основании копчико-теменного размера наблюдающий беременную женщину врач может сделать выводы о благополучном течении беременности и развитии плода. В случае значительного отклонения КТР от средних значений, необходимо провести ряд дополнительных исследований для установления причины.

Помимо нормы КТР плода по неделям беременности есть другие особенности, определяющие динамику развития эмбриона. Поэтому любые назначения должен делать гинеколог, наблюдающий беременность. Он обладает достаточным объемом информации, чтобы оценить совокупность всех факторов, влияющих на течение беременности.

Источник: https://FB.ru/article/456341/norma-ktr-kopchiko-temennoy-razmer-ploda-po-nedelyam-v-tablitse

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.