Контроль на трихомонады

Анализ на трихомонады

Анализ на трихомонады – одно из самых часто назначаемых исследований в практике дерматовенеролога.

Высокая частота использования связана прежде всего с тем, что трихомониаз – очень распространенное заболевание. Оно обгоняет не только гонорею, но и хламидиоз по показателям выявленных больных.

Особенность недуга состоит прежде всего в том, что он в течение длительного времени способен протекать без малейших симптомов. При этом приводит к непоправимым изменениям в организме.

Какой анализ на трихомонады лучше, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей, и как выполняется обследование у представителей сильного и слабого пола. Как подготовиться к анализу, и каковы особенности оценки результатов?

Когда проходят исследование на трихомонады

Пациенты часто полагают, что сдать анализ на трихомонады надо тогда, когда появились симптомы болезни. Тут-то и кроется основное коварство недуга. Дело в том, что патология отличается частым бессимптомным течением. Нередко диагностировать ее удается только в том случае, если уже развились какие-либо осложнения.

Хороший пример – женщины, обращающиеся к врачам по поводу бесплодия. Именно у них часто находят скрытно потакающую инфекцию, которая не причиняет никакого беспокойства. Но при этом наносит организму непоправимый вред. Однако, несмотря на подобную ситуацию, врачи все равно рекомендуют проходить обследование далеко не всем.

Существует ряд рекомендаций, на которые можно ориентироваться, решая вопрос о том, нужен ли анализ.

К рекомендациям относят:

• гинекологические или урологические патологии, которые имеют явное воспалительное происхождение и могут в теории вызываться патогенными микроорганизмами;
• период планирования беременности, когда обследование необходимо пройти обоим партнерам для того, чтобы убедиться в собственном здоровье;
• период самой беременности, когда ранее дремавший в организме патоген может пробудиться из-за снижения активности защитных систем;
• перед любыми оперативными вмешательствами в области половых органов;
• во время лечения бесплодия;
• после любых незащищенных контактов с партнерами, к здоровью которых нет доверия.

Если по показаниям проходить обследование, в большинстве случаев обнаружить патогенный микроорганизм удается без труда.

Варианты диагностики трихомонады

Нередко в кабинетах врачей звучит вопрос о том, как выявляется трихомонада у мужчин и женщин. Существует несколько вариантов постановки диагноза. Оптимальный вариант каждый раз выбирается только врачом. При этом учитывается не только пол пациента, но и его общее состояние, выраженность симптомов.

Микроскопия

Среди представительниц прекрасного пола наиболее широко известен анализ на трихомонады у женщин в виде мазка. Однако это же исследование может выполняться мужчинам, а потому носит название урогенитального. Разница лишь в том, что у женщины биологический материал получают в основном с области влагалища, а у мужчины из уретрального канала.

Полученный материал доктор наносит на стекло, а затем рассматривает с помощью сильно увеличивающего микроскопа.

Правда, как отмечают врачи, биоматериал должен попасть под микроскоп в первые полтора-два часа после забора. Так как именно такой срок живут трихомонады вне организма. Если с доставкой материала запоздать, исследование может показать неточные результаты.

Посев

Если есть подозрение на заражение трихомонадой, анализ на посев – альтернативный вариант классическому мазку.

Как отмечают доктора, метод используется как для мужчин, так и для женщин, но все же более предпочтителен для первых. Посев очень прост в исполнении.

Полученный от пациента материал помещают на специально подготовленную питательную среду. Среда может располагаться или в чашке Петри, или в специальной пробирке.

Затем производят герметичное закрытие сосуда и помещают его в термостат. В нем поддерживается оптимальная для роста бактерий температура.

По истечении строго определенного количества времени пробирку или чашку достают и оценивают колонии, которые выросли на питательной среде.

Пациент получает результаты, как только появится возможность оценить рост патогенных микроорганизмов.

Посев – это довольно информативный и точный вариант постановки диагноза. Его главное преимущество в сравнении с микроскопией состоит в том, что дополнительно можно определить, насколько патогенные микроорганизмы чувствительны к антибиотикам. Естественно, это позволяет и выявить оптимальное лекарственное средство для дальнейшего использования.

Исследование крови

Может показаться, что анализ крови на трихомонады – это нонсенс. Ведь откуда в крови человека взяться патогенным микроорганизмам, которые размножаются в области половых путей. Однако, как отмечают врачи, кровь может сдаваться для исследования. Другое название подобной диагностики – серодиагностика.

Все очень просто. Иммунная система существует во всем организме. И даже если основной очаг воспаления локализуется в области половых органов, вся иммунная система участвует в борьбе с микробами. Иммунитет выделяет антитела, которые помогают уничтожать патогенные микроорганизмы.

При серодиагностике в крови пациента определяются именно антитела к трихомонаде, а не сам патогенный микроорганизм. Методика широко известна еще и тем, что позволяет понять, насколько давно произошло заражение.

Если же в крови обнаружены иммуноглобулины G-класса, значит инфекция в теле пациента существует уже достаточно давно.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР анализ на трихомонады – еще один популярный в современной диагностической практике вариант исследования.

Как отмечают дерматовенерологи, это один из наиболее достоверных и специфических способов постановки диагноза.

Точность ПЦР достигает 95%, а при хорошем раскладе и 100%, то есть вероятность ошибки сведена к минимуму.

Преимуществом ПЦР в сравнении с другими методиками является то, что реакцию можно использовать с различными биологическими материалами.

Подойдут и мазок, и соскоб, и кровь, и моча, и другие элементы человеческого тела, в которых может содержаться возбудитель.

ПЦР также известна своей высокой чувствительностью.

Анализ позволяет выявить в организме возбудитель даже в период его инкубации, когда количество патогенных клеток минимально.

Правда, как отмечают врачи, есть у подхода и недостаток – его довольно высокая цена.

Исследование на трихомонады у мужчин и женщин

Анализ на трихомонады у мужчин и женщин нередко отличается. И основное отличие, как говорят врачи, кроется в способе оценки биологического материала.

Если речь идет о представительнице прекрасного пола, тут все просто. Обычно для того, чтобы подтвердить диагноз, достаточно оценить мазок с половых органов, в котором обнаруживается большое количество живых возбудителей. Если результаты сомнительны, женщине уже по усмотрению доктора рекомендуется прохождение любых других анализов.

С мужчинами – сложнее. Их особенность в том, что трихомониаз у них протекает бессимптомно и может не определяться в мазке.

Именно из-за этого представителям сильного пола рекомендуется сдавать не мазок из уретры для микроскопии, а материал для ПЦР-оценки или посева.

То есть, если у женщины ПЦР и посев – это скорее вспомогательные методики, помогающие в диагностике в спорных случаях, то у мужчин их применяют, как основные.

Нередко у представителей обоих полов врачи сочетают анализ на гонококки и трихомонады. Это объясняется тем, что гонорея и трихомониаз нередко встречаются вместе.

Правила подготовки к анализу на трихомонады

Подготовка к анализу у пациентов зависит прежде всего от того, какой метод планируется использовать.

Если врачу необходимо взять мазок с половых органов, то он даст своему пациенту следующие рекомендации:

• отказаться от опустошения мочевого пузыря на три-четыре часа;
• постараться накануне исследования не употреблять соленых, жареных, копченых и других агрессивных блюд;
• подмывание выполнять только прохладной водой, не применяя никакие антибактериальные средства или специальные косметические продукты;
• женщинам запрещено использовать вагинальные свечи или таблетки, которые также могут сказаться на результатах исследования.

Если планируется оценивать состояние крови, то требования стандартны. Помимо соблюдения диеты пациенту придется явиться в больницу в утреннее время и на голодный желудок. Перед тем, как заходить в процедурный кабинет, рекомендуется несколько минут спокойно посидеть, и дать себе отдышаться с дороги. Также перед исследованием не рекомендуется подвергаться стрессу.

Больные, как отмечают врачи, забывают о еще одном важном условии подготовки. Категорически запрещено перед исследованием пить какие-либо антибиотики. Интервал между последним приемом препарата и посещением врача для сдачи анализа должен составлять минимум 7 дней.

Анализ на трихомонады: как проводят расшифровку

Анализ на трихомонады у женщин и представителей сильного пола расшифровывается по одному и тому же принципу.

В первую очередь определяют, положительный он или отрицательный. Если в соответствующей графе виднеется надпись «положительно», значит избежать заражения не удалось. В этом случае пациенту рекомендуется начать лечение. Чтобы уберечь себя от осложнений заболевания и избавиться от неприятных симптомов, если они есть. Если в графе виднеется надпись «отрицательно», значит все не так уж и плохо.

По крайней мере, больной не страдает от трихомониаза, и может не получать терапии по поводу этого заболевания. Важно иметь в виду, что результаты могут быть ошибочными. Оценивать их без помощи доктора не рекомендуется именно из-за этой вероятности.

Ведь пациент может неверно расценить связь результатов и клинической симптоматики и, например, просмотреть недуг, не начав его лечение.

Также некоторые пациенты, склонные к мнительности, могут увидеть заболевание там, где его нет, и тоже начать терапию, которая принесет в этом случае больше вреда, чем пользы.

Ложноотрицательный анализ на трихомонаду

Такой результат нельзя назвать редкостью в практике дерматовенерологов.

Как отмечают доктора, чаще всего с ним сталкиваются в том случае, если пациент – мужчина.

У представителей сильного пола часто развивается бессимптомное носительство трихомонад, которые даже не определяются в анализах.

В результате как серодиагностика, так и бактериоскопия могут дать ложный результат.

Альтернативный вариант – изначальное исследование представителей мужского пола с помощью посева или ПЦР-анализа. Эти методы у мужчин более информативны и обладают более низким риском ошибок.

Ложноотрицательные результаты встречаются и у женщин. Происходит это, если представительница прекрасного пола не соблюдала рекомендации по подготовке. Также нельзя исключать человеческий фактор. Порой совершают ошибки лаборанты, выполняющие забор материала или дальнейшую диагностику.

Какой врач может назначить исследование на трихомонаду

Диагностика трихомониаза не проводится всем людям подряд, без каких-либо серьезных предпосылок. Естественно, пациенты задаются вопросом о том, какой врач может направить на анализ.

Существует несколько вариантов.

• Дерматовенеролог

Доктор, от которого получает направление большинство женщин и мужчин. Занимается лечением и профилактикой кожных и венерологических болезней. Трихомониаз как раз относится к группе венерологических патологий.

Врач, которого в основном посещают представители сильного пола. Помогает в борьбе с болезнями мочеполовой системы и может дать направление при выявлении симптомов болезни.

Женский врач, который специализируется на лечении мочеполовой системы представительниц прекрасного пола. Как и уролог у мужчин, может дать направление при наличии специфических жалоб.

Специалист, помогающий в продолжении человеческого рода. В основном направляет на анализ пациентов, которые страдают от длительного бесплодия. Также может порекомендовать прохождение диагностики, если к нему попала пара, которая только планирует беременность.

Анализ на трихомонаду: сроки и стоимость

Сроки, в которые пациент получит на руки готовое заключение о состоянии своего здоровья, значительно разнятся.

Все зависит от вида анализа, а также от загруженности конкретной лаборатории, где сдавался биологический материал.

Так, например, женщина может получить результаты анализы мазка с микроскопией на месте.

Если выполняется посев, он может занимать до недели, так как бактериям необходимо время на то, чтобы прорасти.

ПЦР занимает от часа до 1-2 дней. Исследование само по себе быстрое, но лаборатория, выполняющая его, может быть сильно загружена, что замедлит получение результатов на руки. Стоимость анализа, в зависимости от методики, составляет от 400 до 1300 рублей.

Трихомонады в мазке у женщины или мужчины – это тревожный признак, свидетельствующий о том, что пациенту необходимо врачебная помощь. Трихомониаз – заболевание, склонное к длительному скрытому течению и серьезным осложнениям. И они неминуемо разовьются, если не начать терапию вовремя.

При подозрении на трихомонаду обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/trixomoniaz/analiz-na-trixomonady.html

Методы Диагностики Трихомониаза: 5 Способов Поставить Диагноз

Трихомониаз – одна из самых распространенных венерических инфекции, и каждый врач венеролог с ней хорошо знаком. Однако поставить такой диагноз лишь на основании жалоб больного, без дополнительного лабораторного исследования, крайне трудно, а часто и вовсе не возможно.

Какие методы диагностики трихомониаза используются в современной медицине – разберем в нашем обзоре и видео в этой статье.

Что поможет выявить болезнь?

Клинические методы диагностики

Итак, как определяется трихомониаз? Согласно статистике, на основании жалоб больного и врачебного осмотра можно выявить лишь 12% случаев этой венерической инфекции. Но ведь именно с похода к специалисту и начинается весь диагностический поиск. Знание основных симптомов заболевания облегчает составления плана дальнейших действий.

Расскажите специалисту обо всем, что вас беспокоит

Таблица: Симптомы трихомонадной инфекции у женщин и мужчин:

Обратите внимание! У представителей сильной половины человечества в 90% случаев венерическая инфекция протекает практически бессимптомно. Поэтому анализ у мужчин на трихомониаз желательно сдать даже при отсутствии жалоб.

В ходе осмотра врач может заподозрить трихомоноз на основании:

• зеленовато-желтых выделений из уретры или (у женщин) влагалища;
• гиперемии и отека НПО;
• при осмотре в зеркалах – признаки воспалительного поражения влагалища и шейки матки.

Заметить типичные для трихомоноза симптомы врач может уже при осмотре

Важно! Ставить диагноз лишь на основании жалоб, анамнеза и осмотра – неправильно, даже если весьма типична для ЗППП. Подтвердить предположение врача должен анализ на трихомониаз – у женщин и у мужчин.

Лабораторные тесты

Как диагностируют трихомониаз с помощью современных лабораторных исследований? Стандартная медицинская инструкция предполагает проведение одного или нескольких тестов, описанных в разделах ниже.

Врач составит индивидуальный план обследования

Культуральное исследование

По сравнению с микроскопией, культуральный (бактериологический) метод считается более эффективным: он позволяет обнаружить возбудителя в 90-95% случаев.

Это исследование заключается в посеве полученного от пациента биоматериала на питательные среды. Попав в благоприятные условия, влагалищные трихомонады активно размножаются, а значит риск их обнаружить становится значительно выше.

Врач наносит биоматериал на питательную среду

К сожалению, несмотря на высокую эффективность, провести этот диагностический тест удается не всегда. Дело в том, что он требует много времени (5-7 суток) и финансовых затрат.

ПЦР-диагностика

ПЦР – современный и надежный метод, который сегодня признан «золотым стандартом» в диагностике ЗППП. С его помощью можно находить мельчайшие фрагменты, или генетический материал микроорганизмов.

К плюсам исследования можно отнести:

• очень высокую точность и специфичность (97-98%);
• быстроту (4-5 часов).

Недостатки:

• сложность используемого оборудования;
• определенные требования к квалификации медперсонала;
• высокая стоимость.

Иммуноферментный анализ

ИФА – исследование, которое направлено на выявление не возбудителя, а антител к ним. Чтобы лучше разобраться в том, как оно «работает», вспомним, как работает наша иммунная система.

В очень упрощенном виде она выглядит как взаимодействие двух борцов:

1. Антигенов (АГ) – специфических белков микроорганизмов, которые действуют на иммунитет как красная тряпка на быка. У каждого возбудителя – свой набор АГ.
2. Антител (АТ) – белков защитной системы организма, которые первыми взаимодействуют с антигенами и репрезентуют («представляют») их другим системам иммунитета.

Иммунитет стоит на страже нашего здоровья

Логично, что на появление (и обнаружение посредством ИФА) специфических антител к трихомонадам должна быть причина – сами возбудители. Однако даже после успешного излечения от трихомоноза АТ какое-то время циркулируют в организме. Это повышает риск получения ложноположительных результатов.

Важно! Иммуноферментный анализ принято рассматривать в качестве дополнительного теста при исследовании на венерические заболевания.

Реакция иммунофлюоресценции

Суть исследования также основана на обнаружении комплекса «АГ+АТ», но эффективность его еще ниже – около 70%.

Что же выбрать?

Как мы уже выяснили, без лабораторных тестов поставить диагноз ЗППП практически невозможно. Но какие анализы нужно сдать на трихомониаз, чтобы быть уверенным, что вы не пропустили болезнь?

Цена – не основной, но весьма важный параметр

Культуральное исследование — весьма надежный метод диагностики. Многие врачи предпочитают использовать именно его для выявления трихомониаза и других ЗППП. Однако не каждая лаборатория может похвастаться наличием дорогостоящих питательных сред или условиями для выполнения теста по всем правилам.

Сегодня все большую популярность в обследовании на венерические заболевания приобретает ПЦР. Такой анализ можно сдать в любой частной лаборатории, но для государственных поликлиник его стоимость все же высока.

Чаще всего исследование проводится методом ПЦР

ИФА и РИФ используются в случаях, когда нет возможности провести более точные тесты. Микроскопия нативного и окрашенного мазка из-за невысокой эффективности лучше подходит для скрининговых и профилактических исследований, но не для прицельной диагностики.



Как правильно подготовиться к исследованию

А что может сделать сам пациент, чтобы его анализы на трихомониаз были максимально точными? В большинстве случаев материалом для исследования служит мазок (соскоб) из уретры или половых органов. Если вам предстоит сдать именно его, постарайтесь следовать нескольким простым правилам.

Они необходимы, чтобы снизить риск ложноотрицательных результатов:

1. Не мочитесь как минимум за 2 часа до забора мазка.
2. Откажитесь от сексуальных контактов за 2 дня до исследования.
3. В день анализа нежелательно тщательно подмываться.

Перед походом в лабораторию воздержитесь от секса

. Все эти мероприятия направлены на то, чтобы в половых органах накопилось достаточное количество Trichomonas vaginalis. Так обнаружить их под микроскопом или другими методами будет гораздо проще.

О важности контрольных анализов

Итак, диагноз подтвержден, и больному назначена адекватная терапия. После ее завершения необходимо контрольное обследование.

Когда сдавать анализы после лечения трихомониаза:

• первый контроль – сразу после завершения приема медикаментов;
• второй и третий – после окончания каждой менструации (для женщин) или через 1 и 2 месяца (для мужчин).

Важно убедиться, что инфекция полностью побеждена

Помните, что стойкого иммунитета против трихомонады человеческий организм не вырабатывает, и без соблюдения мер профилактики совсем не сложно заразиться им вновь.

Расшифровка анализов

Здравствуйте! Недавно сдала анализы на ЗППП, которые назначил мне врач. Получила такие результаты: трихомониаз IgG положительно, титр 1:20, уреаплазмоз IgG положительно, титр 1:80, хламидиоз отрицательно. Помогите мне их расшифровать. Все совсем плохо? На прием только через неделю.

Здравствуйте! Обнаружение титров антител к трихомонадам и уреплазмам может говорить как о том, что вы больны этими инфекциями в настоящий момент, так и о том, что вы были инфицированы ими ранее (и успешно вылечились). Сдайте дополнительные анализы на эти ЗППП, лучше ПЦР.

О необходимости обследования

Недавно у моего парня нашли трихомоз. Секс у нас всегда был в презервативе. Каких-то тревожащих симптомов у меня нет. Нужно ли мне сдавать анализы и проходить лечение?

Доброго дня! Риск заражения ИППП при использовании презервативов минимальный, но все же он есть. Рекомендую вам сдать анализы (например, ПЦР).

Источник: https://ZPPP.su/diagnostika/metody-diagnostiki-trihomoniaza-227

Анализ на трихомониаз у женщин: какой метод самый точный, где сдать в Москве

Распространенной половой инфекцией, создающей серьезные проблемы в отношении здоровья женщины, является урогенитальный трихомониаз.

Это заболевание мочеполовых органов вызывается вагинальной трихомонадой (Trichomonas vaginalis).

Особенностью данной болезни является частое асимптомное течение у лиц мужского пола, что стало основой мифического мнения о том, что мужчины не болеют трихомонадной инфекцией.

Что такое вагинальная трихомонада?

Трихомонады – это простейшие одноклеточные жгутиковые паразиты.

У человека обнаруживаются 3 основных вида: кишечные, ротовые и урогенитальные.

Представитель последней группы и называется вагинальной трихомонадой.

Именно этот микроорганизм в процессе эволюции приспособился к проживанию в органах человеческого мочеполового тракта.

Трихомонада быстро погибает при высушивании, при температуре более 40 градусов.

Неустойчива во внешней среде, в дистиллированной воде, к действию антисептиков, солнечному свету.

Передается паразит половым путем.

У детей изредка встречается заражение от больной матери в родах, в единичных случаях – контактно-бытовым способом при нарушении правил гигиенического ухода за новорожденными.

Инкубационный период после инфицирования составляет 5 – 15 суток.

Отличительной особенностью возбудителей трихомониаза является их способность к «захватыванию» (фагоцитозу) иных микроорганизмов, таких как микоплазмы и гонококки.

Благодаря этому факту долгое время считалось, что поглощенные микроорганизмы могут «прятаться» от антибиотиков в трихомонадах.

А поскольку трихомониаз было сложно диагностировать, то при лечении иных половых инфекций необходимо параллельно использовать и противотрихомонадные препараты.

Однако современные исследования продемонстрировали, что трихомонады не могут захватывать хламидии.

А срок «удерживания» жизнеспособных микоплазм и гонококков составляет соответственно 3 и 6 часов, тогда как срок действия антибактериального препарата заметно выше.

В то же время трихомониаз зачастую сопровождается другими заболеваниями и при обнаружении таких микст-инфекций необходимо проведение терапии всех проблем одновременно.

Какие заболевания вызывает вагинальная трихомонада?

Инфицирование может стать причиной следующих, различаемых Международной классификацией болезней, вариантов трихомониаза:

• собственно урогенитальный (например, лейкоррея вагинальная)
• иных локализаций
• неуточненный
• трихомонадный простатит

Согласно клинической классификации, урогенитальный трихомониаз подразделяется на:

• свежий (подострый, торпидный – стертый, острый) – давность заболевания не превышает два месяца
• хронический – отличается торпидным течением и давностью свыше двух месяцев (или неустановленной продолжительностью)
• трихомонадоносительство – трихомонады обнаруживаются лабораторно, но симптомов болезни нет (такое состояние часто выявляется у мужчин, которые при отсутствии признаков болезни остаются источником заражения)

Как проявляется урогенитальный трихомониаз у женщин?

После контакта с инфицированным человеком трихомонады попадают на слизистые мочеполового тракта здорового.

Они закрепляются на эпителиальных клетках, распространяются в лакуны и железы и могут спровоцировать процесс воспаления.

Практически у 85% больных заболевание сочетается с иными инфекциями (микоплазмозом, уреаплазмозом, гонореей, кандидозом, бактериальным вагинозом, хламидиозом).

Кроме того, трихомониаз облегчает инфицирование ВИЧ и иными половыми инфекциями (хламидиями, гонококками, онкогенными папилломавирусами).

При этом у 80% лиц мужского пола болезнь не имеет симптомов (в редких случаях диагностируется трихомонадный уретрит).

Тогда как у лиц женского пола она обычно проявляется в форме специфического вагинита (иначе кольпита).

При каких симптомах сдают анализы на трихомониаз у женщин?

Воспалительное поражение влагалища, обусловленное трихомонадой, сопровождается сильным зудом.

Усиливаются выделения, с изменением их окраски на серо-желтый, появление пенистости, неприятного запаха.

Характер таких выделений становится гнойно-слизистым.

Кроме того, возможны:

• болезненный половой акт
• дискомфортные проявления (боль, жжение, зуд) при мочеиспускании
• тяжесть, дискомфорт, боли в нижней области живота

Как правило, все эти симптомы начинаются остро и создают выраженный дискомфорт.

В случае отсутствия лечения развивается трихомонадный вульвит.

Проявляется появлением красных, кровоточащих при прикосновении пятен, эрозий и даже язв, сопровождающихся жжением и зудом.

Такие же образования могут возникать и на внутренней стороне бедер.

Вторично развиваются также вестибулит (изолированное поражение влагалищного преддверия), бартолинит (воспаление бартолиновой железы), скинеит (поражение парауретральных желез) и пр.

Специфическим признаком трихомониаза у женщин является «земляничный цервикс».

Мелкие точечные кровоизлияния на шейке матки, которые, как предполагается, появляются из-за воздействия токсических продуктов жизнедеятельности трихомонад.

Такие осложнения инфекции, как поражение канала шейки матки, самой матки и ее придатков, цистит развиваются относительно редко.

Диагностику заболевания рекомендуется проводить и при:

• подготовке к беременности
• обследовании беременных (при постановке на учет, на сроке около 30 недель и перед родами)
• подготовке к плановой операции (гинекологической, урологической)
• бесплодии, рецидивирующих выкидышах
• наличии иных инфекций с преимущественной передачей через сексуальный акт
• после сомнительного незащищенного сексуального контакта

Что включает в себя диагностика трихомониаза у женщин?

У женщин диагноз устанавливается на основании данных осмотра и лабораторных анализов на трихомониаз.

Как, каким методом следует сдать анализ на трихомониаз (у женщин), подробно разъясняет после осмотра и опроса лечащий доктор.

Назначить подобные процедуры может врач-гинеколог, уролог, дерматовенеролог, инфекционист и др.

Интерпретация итогов анализов на трихомониаз у женщин – также прерогатива специалиста.

Используемые методы диагностики на трихомониаз у женщин включают:

• иммунодиагностические методики (например, анализ крови реакцией иммунофлюоресценции)
• изучение мазка посредством светового микроскопа – наиболее распространенный вариант
• посев бактериологический (иначе культуральный)
• ПЦР

Откуда берут мазки на трихомониаз у женщин?

Биообразец для изучения – соскоб или отделяемое из мочевого канала, шеечного канала, влагалищных стенок.

Если женщина еще не имела половых контактов, то забор осуществляется с задней ямки влагалищного преддверия, из цервикального канала в процессе осмотра с помощью детских гинекологических зеркал.

Забор из уретры производят после мочеиспускания не ранее, чем спустя три часа, при выделениях – через 20 минут.

Исследоваться также может моча.

В какой день цикла сдают анализы на трихомониаз у женщин?

Есть данные, что вероятность выявления возбудителя микроскопией мазков, культуральным методом выше при взятии материала в преовуляторный период (с 10-го по 15-й день цикла).

С позиций доказательной медицины провокация перед анализом на трихомониаз у женщин не имеет достаточного основания для проведения.

Уже более 30 лет не применяется в мировой медицине.

Ранее подобная методика считалась необходимой для более точного определения возбудителя.

Включала биологические, термические, алиментарные (употребление накануне определенных продуктов), химические и иные методики.

Инъекционные препараты для провокации перед анализом на трихомониаз у женщин включали гоновакцину, пирогенал.

Микроскопия на трихомониаз

При бактериоскопическом (микроскопическом) изучении на трихомониаз у женщин изучаются так называемые «влажные» мазки.

Главным условием служит осуществление световой микроскопии непосредственно после получения биообразца (в первые 10 минут).

Окрашивание мазков в диагностике трихомониаза остается предметом дискуссии в медицинских научных кругах.

Одни исследователи подчеркивают высокий субъективизм интерпретации при таком подходе, другие считают его более эффективным, нежели исследование неокрашенных образцов.

Методы окраски мазка на трихомониаз у женщин:

• простые – с использованием единственного красителя (метиленового синего, фуксина, пиоктанина)
• сложные – с применением двух и более красителей, когда паразит окрашивается в один цвет, а препаратный фон – в другой (по Романовскому-Гимзе, модифицированному способу Грамма, Журавскому, Лейшману)

Окраска метиленовым синим отличается простотой, а окрашивание по Грамму позволяет одновременно выявлять и гонококки.

Чувствительность метода микроскопии варьируется в пределах от 38% до 82%, специфичность составляет 100%.

Подобные же анализы на трихомониаз и при бартолините, вестибулите, скинеите и пр.

Забор материала осуществляется при этом с влагалищных стенок и поверхности вульвы, может исследоваться отделяемое из желез.

Иммунодиагностические (серологические) анализы на трихомониаз

Когда появляются иммуноглобулины в анализе на трихомониаз у женщин?

После заражения организм человека начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины) к антигенам возбудителя.

Основная часть противотрихомонадных антител принадлежит к классу IgG, хотя также выявляются IgM и IgA.

Последние обнаруживаются в большем количестве в биоматериале из влагалища при острой форме заболевания.

Антитела класса IgG можно обнаружить в сыворотке крови спустя пару недель после инфицирования.

Выявление подобных иммуноглобулинов может выступать в качестве вспомогательного диагностического теста.

Дело в том, при трихомониазе выраженного иммунитета не формируется.

Сами сывороточные (IgG) и секреторные (IgA) антитела противотрихомонадные могут обнаруживаться примерно в течение года и после выздоровления.

Поэтому на основании наличия таких веществ в крови нельзя судить о том, наступило ли выздоровление или нет.

Чувствительность реакции иммунофлюресценции варьируется в пределах 88-91%, специфичность составляет 99%.

К достоинствам исследования можно отнести быстроту проведения.

Культуральное исследование на трихомониаз

Культуральные методы считаются «золотым стандартом» при установлении диагноза.

Анализ «посев на трихомонаду» у женщин позволяет обнаруживать минимальные количества возбудителя, выявлять атипичные формы, диагностировать трихомонадоносительство.

Единственным «минусом» является длительность и трудоемкость проведения.

Чувствительность – 98%, специфичность – 100%.

Дополнительным «плюсом» оказывается определение чувствительности к препаратам в анализе посева на трихомониаз у женщин.

Пцр на трихомониаз

ПЦР-исследование не входит в американские медицинские руководства по диагностике трихомониаза, но распространен в странах Европы и России.

Чувствительность метода – 93%, специфичность – 96%.

ПЦР анализ на трихомониаз у женщин характеризуется оперативностью получения результата, но имеет относительно высокую стоимость.

Сроки проведения анализа Пцр на трихомониаз у женщин – сутки (реально требуется всего несколько часов).

ПЦР применяется и для анализа центрифугата осадка мочи на трихомониаз у женщин, аспирата полости матки при поражении верхних отделов мочеполовой системы.

Сравнение чувствительности методов диагностики трихомониаза у женщин демонстрирует эффективность культурального подхода.

В ситуации, когда необходимо быстрое получение данных, рекомендована ПЦР.

Результат большинства методик носит качественный характер («отрицательно» /«положительно»/ иногда – «сомнительно»).

Количественная оценка может проводиться методом ПЦР «в реальном времени», но, как правило, не имеет значимой диагностической ценности.

Когда проводятся контрольные анализы после лечения трихомониаза у женщин?

Терапия заболевания осуществляется препаратами из группы нитроимидазолов.

В случае рецидивирующих форм у женщин некоторые специалисты рекомендуют лечебную вакцину Солкотриховак (эффективность однозначно не доказана).

После завершения антибиотикотерапии контроль излеченности проводят спустя примерно две недели культуральным методом и не ранее чем через месяц при ПЦР-исследовании.

Чтобы сдать анализ на трихомониаз, обращайтеськ автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/analiz-na-trihomoniaz-u-zhenschin

Анализы на трихомониаз: как берут, расшифровка, сколько стоит

Анализ на трихомониаз назначается пациентам, имеющим признаки инфекционного заболевания мочеполовой системы.

Согласно статистическим данным, у более 50% мужчин и женщин, обратившихся по поводу уретрита, эндометрита и других патологий, в ходе лабораторного исследования были выявлены Trichmonas vaginalis.

Эти патогенные бактерии паразитируют в человеческом организме и вызывают воспалительные процессы в органах и системах. Трихомониаз передается преимущественно половым путем, но существует вероятность развития заболевания при бытовых контактах.

Какие анализы сдают на трихомониаз

Анализ проводится несколькими методами:

1. Микроскопический. В качестве биологического материла для исследования используются выделения, собранные со слизистой влагалища, уретрального канала, кишечника. Диагностика проводится вскоре после забора жидкости, поскольку через час и более трихомонады начинают погибать, что снижает вероятность их обнаружения. При процедуре исследования лаборант может применять цветные реагенты, помогающие определить клетки паразитов и отличить их от других микроорганизмов.
2. Микробиологический. Способ основан на подселении трихомонад на питательные среды. Бак посев проводится после микроскопического исследования. Этот метод отличается высокой информативностью, но занимает длительное время.
3. Молекулярно-генетический. В условиях лаборатории осуществляется исследование с применением NASBA-теста, ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Метод основан на выявлении участков РНК и ДНК в биологических материалах. В отличие от культурального метода молекулярно-генетический обладает менее высокой чувствительностью, поэтому для постановки правильного диагноза используются оба вида исследования.
4. Серологический. В лабораториях проводится анализ крови, в ходе которого обнаруживаются иммуноглобулины, вырабатываемые организмом человека в ответ на внедрение патогенных бактерий. Серологическая диагностика может приводить в ряде случаев к получению ложноотрицательных или ложноположительных результатов, что связано со способностью трихомонад вступать в реакции с белковыми образованиями человеческого организма. Метод применяется для подтверждения диагноза в сочетании с другими лабораторными исследованиями.

Все виды диагностики заболевания, кроме серологического, проводятся с применением мазка.

Кроме исследования соскоба и крови требуется проведение анализа мочи, у представителей сильного пола — спермы. Комплексный подход позволяет выявить инфекционное заболевание и назначить правильное лечение.

Как подготовиться к сдаче анализа

От правильности подготовки к сдаче биологического материала зависит достоверность полученных в ходе исследования данных.

Перед проведением соскоба женщины должны придерживаться следующих правил:

• посещать гинеколога в период отсутствия менструации или через 5-6 дней после того, как закончится кровотечение;
• не сдавать анализы после проведения ультразвукового исследования вагинальным методом;
• за 4-5 суток не рекомендуется применять любые суппозитории, спринцеваться антисептическими лекарственными и травяными растворами;
• накануне соскоба женщина должна избегать полового контакта.

При несоблюдении рекомендаций возможно получение неправильных результатов лабораторных исследований из-за нарушения микрофлоры влагалища.

Мужчина также должен придерживаться определенных правил:

1. За 2 часа до забора биоматериала нужно не допускать мочеиспускания.
2. За 1-2 дня необходимо отказаться от интимных контактов.

Подготовка к серологическим анализам также требует соблюдения рекомендаций, с которыми накануне должен ознакомить врач.

Для того чтобы результаты были достоверными, за пару дней до сдачи крови пациенты должны избегать употребления жирной пищи, алкоголя.

В некоторых случаях возможна провокация медикаментозными средствами, направленными на снижение иммунитета и активизацию возбудителя.

Как берут

Взятие венозной крови, мочи, семенной жидкости осуществляется утром. Контейнер для анализов необходимо подготовить заранее. Он должен быть стерильным и герметичным. Урина, сперма собирается дома. Мазок на микрофлору осуществляется при осмотре у гинеколога.

Кровь из вены сдается натощак, с 8 до 11 часов. Процедуру проводят с применением одноразового шприца или вакуумной системы, состоящей из пробирки с химическими реактивами, иглы и устройства-держателя. Пациент располагается на стуле рядом с медицинским столом.

Его рука фиксируется с поднятой вверх ладонью с помещением локтя на специальный валик. После наложения жгута и обработки поверхности кожи ватным тампоном со спиртом медицинский работник вводит иглу в вену.

По окончании забора крови пациент должен согнуть руку на несколько минут вместе со стерильным бинтом, смоченным в антисептике.

Источник: https://VeneroMed.ru/trihomonada/analiz-na-trihomoniaz