Кистозная трансформация головного мозга

Кистозно-глиозные изменения головного мозга: что это, лечение и последствия

С кистозно-глиозными изменениями мозга человек сталкивается при усиленном росте глиальных тканей. Патология возникает по нескольким причинам.

Повлиять на появление кисты мозжечка могут нарушения системы кровообращения, гормональной системы, а также воспалительные процессы.

Новообразование провоцирует развитие судорожных состояний, рассеянного склероза и прочих патологий мозговой деятельности.

Причинами могут стать нарушения системы кровообращения, гормональной системы, а также воспалительные процессы.

Что такое кистозно-глиозные изменения головного мозга?

Человеческий мозг состоит из нескольких типов тканей. Некоторые располагаются в области желудочков головного мозга. Одной из разновидностей является глиальная ткань.

Она выполняет функцию соединительного вещества, обеспечивающего питание нейронов. По разным причинам глиальная ткань начинает быстро увеличиваться, а нейроны погибают.

Это вызывает кистозно-глиозную трансформацию и нарушения в работе центральной нервной системы.

Глиальные клетки.

При значительном разрастании кистозно-глиозного уплотнения существует риск ухудшения состояния и летального исхода для пациента. Врачи способны остановить процесс деформации, однако уже не в состоянии вернуть утраченные мозговые функции.

Важно вовремя диагностировать патологию, чтобы избежать сильного поражения центральной нервной системы.

Виды глиоза

Классификация очаговых поражений зависит от места расположения, а также от типа разрастания тканей:

• аргинальный глиоз. Формируется под оболочками мозга;
• изоморфный. При этом типе клетки новообразования размещаются не хаотично, а почти правильно;
• анизоморфный. Кистозно-глиозные клетки формируются беспорядочно;
• периваскулярный глиоз. Представляет собой образование, которое возникает вокруг склерозированных сосудов;
• диффузный. Этому виду свойственно поражение значительной области спинного и головного мозга;
• волокнистый. Волокна глии формируются более ярко, чем клетки;
• субэпендимальный. Процесс развивается в подэпендимальной зоне мозга.

Причины недуга

Кистозно-глиозные нарушения мозга происходят по разным причинам. К факторам риска, способствующим развитию патологии, относят следующие:

Ишемический инсульт.

• нейроглия формируется из-за наследственной предрасположенности;
• нарушения деятельности системы кровообращения;
• сахарный диабет;
• повышенное давление;
• инсульт или инфаркт мозга (постишемическое состояние);
• воспалительные процессы в мозговых тканях или спинномозговой жидкости;
• инфекции, поражающие ткани мозга (менингит и проч.);
• рассеянный склероз;
• ухудшение кровотока в мозговых сосудах и проч.

В медицинской практике известны случаи, когда повреждения мозга и кистозно-глиозные изменения появлялись у новорождённых детей. Это связано с нарушениями внутриутробного развития. Младенцы с выявленной патологией чаще всего не доживают до 3 лет.

Симптомы

Симптомы образования очага зависят от степени разрастания кистозно-глиозной ткани. Если очаги единичные и незначительно увеличились в размерах, пациент может не догадываться о наличии патологии. Разрастание глии в этом случае выявляют случайно, на плановом осмотре.

Если новообразование не обнаружили, и оно увеличивается в размерах, человек сталкивается со следующими симптомами:

Частые головные боли.

• частые головные боли. Мигрень усиливается при психоэмоциональном перенапряжении, усиленной мозговой деятельности;
• перепады давления. Появляются, когда кистозно-глиозные ткани начинают давить на сосуды;
• ухудшение самочувствия, обморочные состояния;
• может ухудшиться зрительная функция или слух;
• появляются проблемы со сном;
• скорость реакции на раздражители увеличивается. Это может происходить не всегда, а во время обострения. Приступы в большинстве случаев длятся не более минуты.

Это первые симптомы атрофии мозговых тканей. Атрофические изменения продолжат нарастать, если патологию оставить без внимания.

Кистозно-глиозные нарушения в этом случае будут сопровождаться нарушениями координации движений. При тяжелых формах отмечают паралич конечностей, нарушение нормальной походки, снижение интеллектуальных способностей. Может развиваться слабоумие.

Новорождённые постепенно утрачивают активность, слабо реагируют на внешние раздражители.

Если кистозно-глиозная ткань разрастается у новорождённых, они постепенно утрачивают активность, слабо реагируют на внешние раздражители. Дополнительно появляется повышенный или ослабленный тонус мышц.

Диагностика и терапия

Для постановки точного диагноза в медицинских учреждениях используют два основных метода диагностики – компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга. Любой из этих способов выявляет место расположения, размеры новообразования, а также общее число очагов. МРТ считается более показательной, поскольку точно определяет наличие мелких кистозно-глиозных поражений.

В качестве дополнительных методов исследования лечащий врач может назначить:

Электроэнцефалография.

• УЗИ сосудов и сердца;
• общий анализ крови для выявления уровня липидов, глюкозы и проч.;
• электроэнцефалографию. Исследование обнаруживает иные нарушения мозговой деятельности, а также склонность к судорожным состояниям.

Разрастание кистозно-глиозных мозговых тканей требует лечения. Его сложность заключается в том, что это не отдельная патология, которую можно откорректировать при помощи медикаментозных средств.

Новообразование формируется по разным причинам, поэтому врачи могут предложить лишь поддерживающую терапию.

Если глия разрослась незначительно, остановить ее рост может коррекция образа жизни. Сюда относят отказ от вредных привычек, правильное питание и умеренную физическую активность. Если появилась мигрень или нарушена деятельность системы кровообращения, назначают препараты для укрепления сосудов и улучшения их эластичности.

Остановить рост может коррекция образа жизни и отказ от вредных привычек.

Применяют средства, которые улучшают мозговую активность, витамины группы B. В самых тяжелых случаях могут назначить операцию.

Если развиваются множественные очаги поражения, хирургическое вмешательство не назначают.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения кистозно-глиозные клетки разрастаются и приводят к необратимым процессам. Ухудшается мозговая деятельность, что вызывает следующие проблемы:

Ухудшение умственных способностей.

• сложности с речевым аппаратом, нарушение памяти;
• рассеянный склероз;
• снижение эмоциональной стабильности;
• ухудшение координации движений, что часто проявляется при ходьбе;
• сбои в деятельности внутренних органов;
• ухудшение умственных способностей;
• гипертонические кризы;
• неврологические припадки и паралич конечностей.

Профилактика

Предотвратить разрастание кистозно-глиозных новообразований сложно. Однако существуют общие рекомендации, которые призваны снизить риск проявления патологии:

Продукты для улучшения мозговой деятельности, укрепления сосудов.

• исключить из рациона жирные блюда. Откажитесь от полуфабрикатов, колбасных изделий и жареной еды. Если не можете совсем их убрать, ограничьте порции. Выбирайте овощи, фрукты, злаки и молочные продукты;
• питайтесь дробными порциями. Лучше разбить ежедневную норму продуктов на 5 небольших частей, чем есть 2 раза в сутки, но много;
• обеспечьте организму регулярные физические нагрузки. Речь не идет о том, чтобы ежедневно изнурять себя на тренировках. Достаточно 3 – 4 раза в неделю заниматься легкими кардио-упражнениями;
• для предотвращения кистозно-глиозного новообразования ограничьте вредные привычки, если не можете совсем от них отказаться. Курение и спиртные напитки пагубно влияют на сосуды головного мозга;
• укрепляйте нервную систему. Старайтесь снизить воздействие стресса, спать не меньше 7 часов в сутки, а также избегать чрезмерного психоэмоционального напряжения;
• пейте курсами препараты, предназначенные для улучшения мозговой деятельности, укрепления сосудов;
• регулярное прохождение обследования и отслеживание малейших изменений состояния.

Выявить кистозно-глиозные нарушения на ранней стадии сложно, хотя именно в этом случае можно остановить течение болезни, и улучшить качество жизни пациента. В большинстве случаев люди обращаются к врачам, когда сталкиваются с неприятными симптомами, а очаг поражения сильно увеличился в размерах. В этом случае подбирается курс препаратов, призванных замедлить разрастание глии и стабилизировать состояние пострадавшего.

При патологии невозможно восстановить погибшие клетки мозга и вернуть человеку все утраченные функции. Консервативная терапия способна лишь замедлить рост новообразования и зафиксировать центральную нервную систему на уровне в момент выявления кистозно-глиозной патологии.

https://youtu.be/Le6T-EEGTr4

Источник: https://kistateka.ru/golova/kistozno-glioznye-izmeneniya

Что обозначают кистозно-глиозные изменения в головном мозге

Пациенты в ответ на выявленные кистозно-глиозные изменения головного мозга спрашивают, что это. Существует две разновидности патологии, попадающие под данное определение. Кисты в глиальном пространстве мозга считаются бессимптомным явлением. Глиоз, или разрастание глиальной ткани, со временем приводит к неврологическим нарушениям.

Кистозные образования

Нейроглиальные кисты — довольно редкая находка в результате МРТ-диагностики. Доброкачественное кистозное образование потенциально может возникнуть в любом месте мозга.

Глиальные ткани выполняют роль своеобразного цемента, формирующего пространство для нейронов и защищающего их. С помощью глии происходит питание нейрональной ткани.

На снимках визуализируются паренхиматозные кисты с гладкими закругленными границами и минимальным отражающим сигналом. Глиозные кисты составляет менее 1% от внутричерепных кистозных образований.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

Чаще всего глиальные кисты относятся ко врожденным патологиям, возникающим во время развития нервной трубки плода, когда клетки глии перерастают в ткани оболочки, внутри которой будут находиться белые ткани спинного мозга. Образования могут быть интра- или экстрапаренхиматозными, причем кисты первого типа встречаются чаще. Лобная доля мозга головного мозга считается наиболее типичным местом локализации.

На рентгене или КТ определяется полость, заполненная ликвором, с отеком окружающих тканей. Данные полости не отвердевают. Их необходимо отличать от арахноидальной кисты, расширения периваскулярного пространства, нейроцистицеркоза (заражение личинками бычьего цепня), эпендимальных и эпидермоидных кист.

Обычно глиальные кисты никак не проявляют себя, относятся к случайным находкам во время обследования по поводу других расстройств и заболеваний. Одной из ошибок МРТ-диагностики является сложность в определении глиальной кисты и глиоза или перерождения тканей мозга.

Рубцевание глии

Кистозно-глиозные изменения головного мозга — это ответная реакция глиальных клеток в центральной нервной системе на инсульт или травму. Данный процесс характеризуется образованием рубцовой ткани в результате пролиферации астроцитов в области воспаления. Неспецифическая реакция стимулирует деление нескольких видов глиальных клеток.

Глиоз вызывает ряд изменений на молекулярном уровне, которые происходят в течение нескольких дней. Глиальные клетки головного и спинного мозга провоцируют первичный иммунный ответ на фоне травм или других повреждений тканей. Появление глиоза может быть опасным и полезным для центральной нервной системы:

1. Рубцевание помогает оградить здоровые клетки от дальнейшего распространения воспалительного процесса. Поврежденные, зараженные или разрушенные нейроны фактически оказываются заблокированными. Защита тканей от последствий некроза — положительная сторона рубцевания.
2. Развитие глиоза наносит ущерб головному мозгу: рубцы сами по себе ведут к необратимому повреждению нейронов. Непрерывное рубцевание также мешает окружающим тканям полностью восстановиться после травмы или ишемии, поскольку блокирует кровоток.

В зависимости от распространенности процесса глиоз может быть аргинальным или происходить под оболочками мозга; изоморфным, или аниизоморфным, или хаотичным; диффузным; периваскулярным (вокруг сосудов) и субэпендимальным.

Основные проявления патологии

Глиоз — это неспецифическая реакция на травму и поражения центральной нервной системы, которая наблюдается в любой части мозга. Рубцы формируются уже после того, как глиальные клетки собирают все поврежденные и погибшие нейроны. Шрам служит барьером для защиты здоровых тканей от некротирующих участков.

Клинические проявления патологи зависят от области головного и спинного мозга, которая была повреждена. На ранних этапах рубцевание не влияет на функции нервной системы. Затем с расширением перерожденных тканей пациенты могут испытывать общемозговые и очаговые неврологические симптомы:

1. Сильные головные боли при попытках заниматься умственным трудом, что-либо учить, писать или сочинять. Зачастую данные признаки касаются посттравматических изменений в височных долях.
2. Скачки артериального давления на фоне сдавливания артерий и вен рубцовыми очагами. Сопровождаются головокружением, тошнотой и нарушением зрения.
3. Эпилептические приступы возможны при посттравматическом глиозе, а также после хирургических операций на головном мозге. В зависимости от локализации пораженной области могут сочетаться с очаговыми симптомами.

Замедляются двигательные реакции, снижается слух, нарушается зрение, наблюдаются временные провалы в памяти и трудность в воспроизведении определенных слов или фраз. Подобные приступы продолжаются не более 1,5 минут.

При усугублении патологии нарушается координация движений, возникают параличи, снижается интеллект. При диффузном процессе развивается слабоумие с полной нетрудоспособностью и невозможностью обслуживать собственные потребности.

Глиоз в сенсорной коре вызывает онемение и покалывание в конечностях или других частях тела, в моторной — резкую слабость или падение во время движения. Рубцы в затылочной доле связаны с нарушением зрения.

Причины глиоза

Травмы и заболевания головного и спинного мозга запускают процесс замещения ткани. Миграции макрофагов и микроглии к месту ушиба — это основная причина глиоза, который наблюдается сразу спустя несколько часов после повреждений ткани.

Спустя несколько дней после микроглиоза происходит ремиелинизация, так как клетки-предшественники олигодендроцитов направляются к патологическому очагу. Глиальные рубцы развиваются после того, как окружающие астроциты начинают формировать плотные очаги.

Помимо черепно-мозговых травм, к наиболее распространенным причинам глиоза относятся:

1. Инсульт — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи, при котором мозг перестает функционировать из-за плохой циркуляции крови. Нарушение кровоснабжения в какой-либо области может привести к некрозу нейронов. Отмирание тканей влечет появление рубцов.
2. Рассеянный склероз — это воспалительное заболевание нервной системы, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки нервных клеток головного и спинного мозга. Воспаление нарушает связи между центральной нервной системой и остальными частями тела. Распад миелиновой оболочки провоцирует повреждение и отмирание клеток, рубцевание.

Глиоз развивается на фоне других состояний:

• инфекционные поражения мозговых оболочек и головного мозга;
• хирургические процедуры;
• атеросклероз сосудов и гипертоническая болезнь на поздней стадии;
• тяжелая форма алкоголизма;
• старение нервной ткани, ухудшение трофики;
• обменные наследственные нарушения (дисфункция метаболизма жиров).

Лечение патологии

Лечение глиоза направлено на устранение его причины и замедление процесса формирования шрамов, которые являются реакцией иммунитета на любые повреждения в центральной нервной системе. Терапевтический подход направлен на минимизацию пролиферации астроцитов. Лечение должно проходить под контролем врача, предварительно пациенту назначают диагностику.

Кистозно-глиозная трансформация головного мозга относится  к нормальным реакциям на травму. Чтобы определить причину обширных рубцеваний, нужно провести ряд обследований:

• МРТ или КТ позволяют локализовать размер и характер образований;
• анализ крови выявляет повышенный уровень холестерина;
• пункция спинномозговой жидкости исключает инфекцию.

Невролог собирает историю болезни, чтобы выявить склонность к повышению артериального давления, спрашивает про хирургические процедуры и гормональные нарушения в анамнезе.

Чтобы остановить прогрессирование кистозно-глиозных изменений, для лечения применяются препараты, косвенно направленные на нормализацию функции нервной ткани:

• антигипертензионные средства;
• статины и диета против повышенного холестерина;
• медикаменты против заболеваний сердца.

Одновременно используются лекарства, которые нормализуют кровоснабжение мозга, повышают антиоксидантную защиту клеток и улучшают биоэлектрическую активность. При определении постишемических патологий назначаются витамины группы B. Хирургическое лечение не предусмотрено.

Источник: https://glmozg.ru/bolezni/kisty/kistozno-glioznye-izmeneniya-v-mozge.html

Киста, кистозная трансформация шишковидной железы. Пинеоцитома на КТ и МРТ

Кисты шишковидной железы (эпифиза) встречаются часто, протекают бессимптомно, и в большинстве случаев являются случайной находкой.

Кисты, особенно большие и нетипично выглядящие, сложно отличить от кистозных опухолей, вследствие чего пациенты с подозрительными изменениями должны подвергаться длительному наблюдению.

На КТ или МРТ киста шишковидной железы выглядит как однокамерное жидкостное образование с плотностью ликвора или с интенсивностью сигнала, как у ликвора. Периферическое контрастное усиление типично для большей части кист, кальцинаты в виде «ободка» обнаруживаются в 25% случаев.

Сделать МРТ шишковидной железы в Санкт-Петербурге

Причины возникновения кисты шишковидной железы точно не известны. Она представляет собой врожденное состояние или может быть обусловлена нарушениями гормонального баланса.

Распространенность кисты шишковидной железы

Кистозная трансформация шишковидной железы обычно обнаруживается у молодых взрослых людей 20–30 лет, в три раза чаще у женщин.

Как случайная находка кисты выявляются на МРТ головного мозга в 5% случаев и в 20–40% случаев при посмертном исследовании.

В одном из исследований с использованием высокоразрешающей МРТ головного мозга бессимптомные кисты шишковидной железы были выявлены у 23% здоровых людей.

Симптомы кисты шишковидной железы

Подавляющее большинство кист шишковидной железы имеют малые размеры (в 80% случаев меньше 1 см) и характеризуются бессимптомным течением. Кисты, обуславливающие симптоматику, преимущественно возникают у женщин во второй половине жизни.

Кисты большего размера могут обуславливать объемное воздействие на пластинку четверохолмия, приводя к сдавлению верхнего двухолмия и возникновению синдрома Парино. При сдавлении водопровода мозга, расположенным между третьим и четвертым желудочком, возможно развитие обструктивной гидроцефалии.

Редко, в случае кровоизлияния в кисту, она может быстро увеличиваться в размерах. Это состояние называется апоплексией кисты шишковидного тела.

Киста шишковидной железы может обуславливать головную боль, нарушения зрения, невозможность перевести взгляд кверху или книзу. Редкие симптомы: атаксия, эмоциональные расстройства, нарушения мыслительной деятельности, головокружение, нарушения сна, тошнота, гормональный дисбаланс (раннее половое созревание, вторичный паркинсонизм).

Строение

Стенка кисты шишковидной железы состоит из трех концентрических слоев:

• Внутренний слой представлен фибриллярной глиальной тканью, часто с включениями гемосидерина
• Средний слой представляет собой паренхиму шишковидной железы с обызвествлениями или без таковых
• Тонкий наружный слой состоит из соединительной (фиброзной) ткани

Предполагается, что в образовании кист играют роль гормональные изменения, поскольку они чаще всего обнаруживаются у молодых женщин. С возрастом кисты вначале увеличиваются в размерах, а затем «сморщиваются».

У мужчин эти образования остаются в стабильном состоянии длительное время. Кисты обычно содержат белковую жидкость, которая отличается от ликвора на томограммах; иногда в них обнаруживается кровь.

Стенки кисты интенсивно накапливают контраст.

Как выглядит киста шишковидной железы на КТ и МРТ?

При компьютерной томографии визуализируется объемное образование с плотностью жидкости, с четко очерченными краями, и периферическими кальцинатами, обнаруживаемыми у 25% пациентов. Во многих случаях также наблюдается периферическое накопление контраста в кисте в виде тонкого и ровного «ободка». Киста нарушает ход внутренних вен мозга, смещает их кверху.

Киста шишковидной железы с типичным гиперинтенсивным сигналом на МРТ (Т2 ВИ) (отмечена синей стрелкой). Слева: аксиальная томограмма, справа – сагиттальная

На МРТ наблюдаются следующие признаки:

• Т1 ВИ
  • Типичный изо- или гипоинтенсивный сигнал по сравнению с паренхимой головного мозга
  • В 55–60% случаев гиперинтенсивный сигнал по сравнению с ликвором
  • Сигнал обычно однородный
• Т2 ВИ
  • Сигнал высокой интенсивности
  • Обычно слегка менее интенсивный по сравнению с ликвором

• FLAIR

  • Сигнал высокой интенсивности, который часто не подавляется полностью

• DWI/ADC

  • Рестрикция диффузии отсутствует
• Т1 ВИ с контрастным усилением (гадолиний-содержащий контраст)
  • Примерно 60% кист накапливают контраст
  • Накопление контраста в большинстве случаев происходит в виде тонкого (меньше 2 мм) и ровного «ободка» (полного или неполного)
  • Возможно диффузное контрастное усиление жидкостного содержимого кисты препаратами на основе гадолиния в отсроченной фазе (60–90 минут), вследствие чего киста становится похожей на солидное объемное образование
  • Редко может обнаруживаться нетипичное узловое контрастное усиление, также могут определяться признаки кровоизлияния в кисту

Как отличить кисту шишковидной железы от опухоли?

Кисту шишковидной железы, особенно в случае узлового контрастного усиления, невозможно отличить кистозной пинеоцитомы только на основании методов визуализации. В области шишковидного тела могут возникать также другие образования: папиллярная опухоль, герминома, эмбриональный рак, хориокарцинома, тератома, эпидермоидная киста, арахноидальная киста, аневризма вены Галена, метастазы.

Несмотря на то, что подобные случаи возникают редко, всегда лучше показать результаты исследования опытному нейрорадиологу. Перепроверка снимков КТ или МРТ поможет точнее разобраться в вопросе, есть ли подозрения на опухоль. Сегодня это можно сделать дистанционно, воспользовавшись сервисами Второго медицинского мнения, такими как Национальная телерадиологическая сеть.

Лечение кисты шишковидной железы

Практически во всех случаях необходимость в лечении отсутствует; в большей части случаев маленькие кисты не требуют контрольных исследований.

В зависимости от размера и локализации кисты, а также симптоматики, лечение может заключаться в стереотаксическом удалении кисты, аспирации ее содержимого, создании сообщения с ликворными пространствами, шунтировании.

В случае рецидива кисты после лечения возможна лучевая терапия.

Кистозно-глиозная трансформация головного мозга

Кистозно-глиозные изменения – это такой процесс, протекающий в тканях головного мозга, который сопровождается увеличением количества глиальных клеток, что при распространенности очагов приводит к ухудшению работы мозга.

Речь идет о компенсаторном, защитном механизме, когда клетки глии ускоренно делятся и заполняют свободное пространство, образованное в результате повреждения или гибели нейронов.

При этом клетки нейроглии частично выполняют функции погибших нейронов.

Определение патологии

Органические поражения ткани головного мозга часто сопровождаются кистозными изменениями. Патологические процессы, происходящие в мозговой ткани, влекут изменение ее структуры. Трансформация строения проявляется уменьшением количества волокон, повреждением миелина, изменением объема межклеточного пространства, замещением нейронов клетками глии.

Кистозно-глиозная трансформация, происходящая в головном мозге – это такой процесс, в ходе которого происходит разрастание нейроглии, что обычно связано с повреждением и гибелью нейронов. Механизм компенсаторного замещения поврежденной нервной ткани – защитная реакция организма, который пытается восстановить утраченные участки мозгового вещества и их функции.

Кистозно-глиозные разрастания также играют роль защитного барьера, который отграничивает здоровую ткань от патологического очага – опухоли, абсцесса, некроза. Образование кистозных участков препятствует нормальному кровотоку, что может провоцировать ишемические и атрофические процессы в близлежащих тканях.

Классификация

Кистозно-атрофические изменения, затронувшие головной мозг – это такой процесс, который обусловлен повреждением нервной ткани, что позволяет делать выводы о его вторичности. Кистозно-глиозные образования являются не самостоятельным заболеванием, а следствием другой патологии. В зависимости от локализации участка глиозно-кистозных изменений выделяют виды:

1. Маргинальный. В зоне под мозговыми оболочками.
2. Периваскулярный. Рядом с закупоренными, подвергшимися атеросклеротическим изменениям сосудами.
3. Субэпендимарный. В области под эпендимой.
4. Перивентрикулярный. Поблизости от желудочковой системы.
5. Субкортикальный. В подкорковом пространстве.

Если клетки нейроглии ускоренно делятся и пролиферируют в мозговое вещество, находящееся над наметом мозжечка, речь идет о супратенториальной форме. С учетом характера строения образовавшейся глиозно-кистозной ткани различают виды:

• Волокнистый. Волокнистые структурные образования преобладают над обособленными клеточными элементами.
• Изоморфный. Глиальные волокна располагаются правильно и равномерно.
• Анизоморфный. Глиальные волокна располагаются хаотично.

Выделяют диффузную и очаговую форму. В первом случае глиозные образования равномерно распространяются по всем отделам мозга без определенного места локализации.

Масштабы кистозно-глиозных изменений отражают степень поражения мозга.

Подобные трансформации нервной ткани обнаруживаются у больных эпилепсией в 20% случаев, всегда выявляются у пациентов, употребляющих наркотические средства и злоупотребляющих спиртными напитками.

Причины возникновения

Различают врожденные и приобретенные причины, обусловившие развитие патологического очага. Если процессы разрастания нейроглии связаны с врожденными аномалиями, интоксикациями, инфекциями, травмами, перенесенными в перинатальный период, прогноз обычно неблагоприятный. Пациенты детского возраста редко доживают до 3 лет.

К примеру, у детей с диагнозом ДЦП кистозно-глиозные изменения выявляются в ходе нейровизуализации в 32% случаев, являются наиболее значимым клиническим критерием патологии. У взрослых прогрессирование кистозно-глиозной трансформации нередко удается приостановить. Основные причины возникновения:

1. Процессы ишемии и гипоксии.
2. Внутричерепные кровоизлияния.
3. Опухоли с локализацией в тканях мозга.
4. Перенесенные нейроинфекции.
5. Родовые травмы.
6. Черепно-мозговые травмы.
7. Оперативные вмешательства в области черепа и его внутренних структур.
8. Интоксикации (хронические, острые).
9. Нарушения обменных процессов.
10. Хромосомные мутации.
11. Цереброваскулярные патологии.

Наследственно-дегенеративные заболевания и демиелинизирующие болезни способны спровоцировать разрастание нейроглии.

Патологии сосудов, составляющих кровеносную систему мозга – одна из распространенных причин возникновения кистозно-глиозных очагов.

Если патологические процессы обусловлены склерозом сосудов, на фоне нарушения кровообращения возможно развитие тяжелых состояний (инфаркт мозга, инсульт) с последующим образованием кистозно-глиозных участков.

Симптоматика

Симптомы могут отсутствовать, если киста отличается малыми размерами или находится в зоне, удаленной от функционально важных отделов мозга. Увеличение размеров очага может сопровождаться масс-эффектом – компрессией окружающей мозговой ткани с появлением соответствующей симптоматики. Симптомы зависят от локализации патологического очага:

1. Височная доля. Усиление болей в зоне головы после физической или умственной нагрузки, вестибулярные расстройства (головокружение, невозможность удерживать равновесие).
2. Лобная доля. Ухудшение памяти, невозможность концентрировать внимание, речевая дисфункция, расстройство психо-эмоционального фона.
3. Теменная доля. Нарушение тонкой моторики, неспособность выполнять точные, размеренные, плавные движения.
4. Затылочная доля. Нарушение зрения (выпадение полей зрения, появление в поле обзора посторонних предметов).

Изменение структуры белого вещества, расположенного в левой или правой лобной доле, часто выявляется у пациентов пожилого возраста, что связано с деструктивными процессами (атрофия, ишемия, некроз), затронувшими мозг. Общие симптомы глиозных трансформаций:

• Нарушение сна.
• Резкие перепады значений артериального давления.
• Зрительная, слуховая дисфункция.
• Ухудшение когнитивных способностей.
• Расстройство двигательной координации.
• Общая слабость, повышенная утомляемость.
• Нарушение функции мочеиспускания и дефекации.

У новорожденных патологические процессы, связанные с замещением нормальной мозговой ткани кистозно-глиозными образованиями сопровождается признаками:

• Апатия, вялость, низкая двигательная активность.
• Отсутствие или ослабление реакции на внешние раздражители.
• Гидроцефальный синдром (понижение мышечного тонуса, слабовыраженные естественные рефлексы – хватания, глотания, тремор конечностей, судорожный синдром). Могут наблюдаться зрительные расстройства – косоглазие, фонтанообразное повторное срыгивание.

При супратенториальной локализации патологические процессы, связанные с разрастанием нейроглии, проявляются зрительными расстройствами. Поражение белого вещества в височной доле сопровождается судорожным синдромом, эпилептическими приступами, головокружением. Расположение очагов в передней части лобной доли негативно отражается на когнитивных способностях.

У пациента ухудшается память и мыслительная деятельность, ему становится сложно концентрировать внимание. Локализация очага в теменной доле может проявляться апраксией (нарушение тонкой моторики при сохранении способности к элементарным движениям) и расстройством чувствительности.

Диагностика

Для выявления изменений в структуре мозгового вещества используют преимущественно методы нейровизуализации – исследование МРТ и КТ.

Изучение микроструктурных изменений, которые произошли в белом веществе, выполняется при помощи метода ДТ-МРТ (диффузионно-тензорная МРТ).

В ходе исследования обнаруживается анизотропия (различное строение отдельных участков) белого вещества, что проявляется в разной степени миелинизации, направленности и диаметре волокон.

В ходе нейровизуализации выявляется первичное заболевание, которое спровоцировало разрастание нейроглии. Ангиография позволяет определить состояние элементов сосудистой системы и нарушения, возникшие на фоне атеросклеротического поражения сосудов. Исследование мозга детей в возрасте до 1 года проводится методом нейросонографии.

Лечение

Специфического лечения кистозно-глиозных изменений, произошедших в головном мозге, не предусмотрено. задача врача – остановить прогрессирование патологического процесса. Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов, улучшающих деятельность структур мозга:

1. Ноотропные (Пирацетам, Ноотропил).
2. Препятствующие образованию тромбов (Дипиридамол, Гепарин).
3. Улучшающие реологические характеристики крови.
4. Стимулирующие мозговой кровоток.
5. Нормализующие показатели артериального давления.
6. Обезболивающие, спазмолитические.
7. Укрепляющие стенки сосудов (Аскорутин).
8. Активирующие обменные процессы в тканях мозга (Актовегин, Кавинтон).
9. Антиоксиданты, витамины группы B.

Хирургическое вмешательство показано, если кистозно-глиозное образование отличается большими размерами и сдавливает окружающие ткани, что провоцирует масс-эффект, ассоциируется с появлением выраженной неврологической симптоматики.

Последствия

Последствия кистозно-глиозных изменений, которые произошли в головном мозге, чаще связаны с появлением неврологической симптоматики.

Нередко наблюдаются судорожные, эпилептические приступы, нарушение двигательной активности, ухудшение когнитивных способностей.

Последствия зависят от первичного заболевания, которое спровоцировало процесс замещения поврежденных нейронов глиальными клетками.

Большое влияние на исход оказывает локализация очага и распространенность процесса (единичные или множественные очаги), возраст и общее состояние здоровья пациента. Прогрессирующий патологический процесс может привести к слабоумию, утрате речи, стойкому эпилептическому статусу, развитию парезов, параличей, интеллектуально-мнестических расстройств.

Кистозно-глиозные изменения – естественная реакция организма на возникновение в мозговой ткани патологического очага или процесса. Формирование кистозно-глиозной ткани является необратимым процессом. Своевременная диагностика и корректное лечение способствуют улучшению самочувствия больного.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/kistozno-glioznaya-transformatsiya-golovnogo-mozga

Какие последствия у кистозно-глиозных изменений в головном мозге

Ткани мозга разделяются на три типа – нейрональные, глиальные, эпендимальные. Все они выполняют отдельные функции, то есть являются важными для полноценного функционирования всего организма. Кистозно-глиозные изменения головного мозга – изменения глиальной ткани, являющиеся необратимыми. Что это такое? Обычно болезнь поражает в результате травм, после инфарктов.

Что это такое

Среди поражений тканей мозга именно кистозно-глиозные являются наиболее опасными. Постепенно наблюдается давление на окружающее вещество мозга, вызывающее кровотечения, нарушения структуры тканей.

Патология разделяется на два вида:

• бессимптомное течение болезни с образованием кист, такое состояние обычно приводит к неврологическим нарушениям разного типа;
• образование нейроглиальных кист, явление редкое, обнаружить можно при МРТ диагностике, приводит к нарушениям функционирования всей нервной системы.

Глиальные кисты являются врожденным заболеванием, они бывают интра- или экстрапаренхиматозными, они локализуются в лобных долях.

При КТ обследовании они определяются в виде полостей с ликвором, окруженные тканями с признаками отечности. Обычно такие кисты себя практически не проявляют, обнаружить их можно случайно при диагностике других заболеваний.

Кроме того, в рамках обследования важно кисты отличить от нейроцистицеркоза, эпидермоидных или эпендимальных кист.

Причины

Любые изменения тканей могут происходить по различным причинам, включая врожденные нарушения. Основными являются:

• в результате оперативного вмешательства;
• при чрезмерном употреблении спиртного;
• естественное старение;
• в результате инфаркта, после кровоизлияния;
• после воспаления оболочек мозга;
• родовые и другие травмы;
• атрофические нарушения тканей, демиелинизирующий энцефалит, а также рассеянный склероз.

Следует учитывать, что у взрослых в результате своевременного обнаружения болезни и проведения терапии можно оградить очаг распространения изменений. Но у детей такие шансы крайне малы, они редко живут больше 3-х лет.

Как лечить

Хирургическое вмешательство при таком типе изменений тканей мозга практически не показано, исключение составляют только локальные участки поражений, подлежащие удалению.

В остальном, кистозно-глиозные изменения необратимы, специфическое лечение не существует.

Глиозную ткань удалить нельзя, так как она является частью мозга, но можно устранить причины, вызвавшие изменения и снизить негативные последствия для организма.

Перед тем, как назначить терапию, врач проведет полное обследование:

• сбор анамнеза, составление истории болезни, что важно для определения причин;
• пункция, клинические анализы;
• КТ, МРТ мозга, что дает возможность локализовать изменения, увидеть их интенсивность распространения, характер патологии и признаки, степень поражения спинного мозга.

Лечение кистозно-глиозных изменений начинается после обследования, терапия направлена на устранение причин. Это такие меры, как нормализация давления, стабилизация работы сердца и снижение уровня холестерина. К приему рекомендованы ноотропные, антиоксидантные средства, препараты для восстановления нормального кровоснабжения мозга. Все предпринимаемые мероприятия имеют такую направленность:

• устранение негативных последствий изменений и травм;
• остановка увеличения глиозных изменений;
• устранение причин появления рубцовой ткани в веществе мозга.

Эффективно лечить изменения можно, используя следующие методы:

1. Превентивные. Используются при наличии небольшого числа локаций изменений. Это профилактические меры, направленные на нормализацию, корректировку питания, отказ от курения, спиртного. Рекомендуется заняться спортом, специальная медикаментозная терапия не назначается.
2. Медикаментозное лечение. Применяется при обнаружении множественных изменений. Терапия направлена на восстановление передачи импульсов, активности мозга. Обычно это ноотропные препараты, также дополнительно прописываются средства для укрепления сосудов, при атеросклерозе прописывают медикаменты для снижения уровня вредного холестерина.
3. Хирургическое вмешательство. Операция показа редко, обычно такой метод не применяется. Исключение составляют единичные случаи, когда обнаружен единичный очаг поражения. Показаниями к хирургии являются частые судороги, регулярные эпилептические припадки, то есть качество жизни больного значительно снижено.