Киста и абсцесс молочной железы

Нагноение кисты молочной железы

Полостное образование, наполненное жидкостью, называется кистой. Воспаление кисты молочной железы развивается из-за инфицирования тканей. Киста может остаться доброкачественной либо переродиться в злокачественную опухоль. Своевременное выявление патологии позволяет начать эффективное лечение и предотвратить развитие осложнений.

Что представляет собой киста

Женская грудь представляет собой орган из железистой ткани и жировых структур. Строение молочной железы предполагает течение жидкости по протокам.

С помощью груди мать вскармливает младенца после его рождения. Каждая женщина гордиться красивой здоровой грудью. Однако в некоторых ситуациях в молочной железе развивается патологический процесс.

При правильном лечении можно сохранить грудь и затормозить воспаление.

По статистике около половины женщин страдают различными болезнями молочной железы. Наиболее часто медики диагностируют кисту. Патологическое образование бывает одиночным либо множественным. Киста развивается в толще молочного протока, ее капсула заполнена особой жидкостью. При ее прогрессировании возникают опасные осложнения.

Киста иногда локализуется в конце протока. В этой ситуации образование является изолируемым и не поддерживает связь с молочным путем.

Если киста образована недавно, ее капсула не очень плотная, имеет тонкие стенки и может болеть несильно.

Биожидкость в полости кисты имеет разный состав и отличается по цвету и консистенции. В ней находятся известковые комочки, гнойный секрет и плотные частицы. Когда кист много, то они сливаются и разрастаются. Диагностируется поликистоз молочной железы.

Причины воспаления кисты молочной железы

В начале киста не доставляет женщине беспокойства. Однако со временем начинается воспалительный процесс. Также доброкачественное образование может переродиться в злокачественное. Этому способствуют различные негативные факторы.

Причинами начала воспаления становятся:

• прогрессирование кисты и заполнение ее вязким секретом
• сбой в гормональной системе
• климактерический период
• приём некоторых лекарственных средств
• несоблюдение гигиены
• стресс и депрессия
• переохлаждение
• травма
• нарушение обмена веществ
• дисфункция яичников
• эндокринные заболевания и болезни щитовидки

В большинстве ситуаций развитию воспалительного процесса способствует чрезмерная выработка эстрогенов. Нестабильность гормонального фона – основная причина развития воспаления.

Спровоцировать патологию может и применение гормонального контрацептива.

Использование гормональных противозачаточных препаратов более пяти лет провоцирует развитие онкологии и воспаления в молочной железе.

Появлению патологического процесса способствуют аборты, неправильный рацион питания, увлечение тепловыми процедурами и загаром. К факторам риска относятся также травмы и ушибы груди. Женщине нельзя длительно пребывать на солнце без купальника или трудиться около источников тепла в цехах.

Симптомы воспаленной кисты молочной железы

Если кистозная полость имеет небольшие размеры, то она долго не проявляет себя. Очень часто о существовании новообразования становится известно после посещения маммолога или планового обследования. Симптомы воспаления кисты нельзя игнорировать. К характерным признакам патологии относятся:

• прозрачные выделения из соска
• повышенная чувствительность груди
• болезненность молочной железы
• ощущение распирания
• покраснение кожного покрова
• постоянная сильная боль в груди

Воспаление сопровождается увеличением лимфоузлов в подмышечных впадинах, нагноением, лихорадкой. В некоторых случаях возможно повышение температурного показателя. Опухоль требуется удалять, иначе существует риск ее перерождения в злокачественную.

Характерным симптомом болезни является боль в груди. Дискомфортные ощущения могут видоизменяться, становиться слабее или интенсивнее. При возникновении лихорадки нередко появляется тошнота и слабость. Воспаление может приводить к развитию мастита. Появляется отечность груди, состояние резко ухудшается.

Диагностика воспаления кисты молочной железы

При первых признаках абсцесса требуется прийти на приём к маммологу. Врач проанализирует анамнез и исследует грудь с помощью пальпации. При наличии выделений из соска берется соскоб, который отправляется для исследования в лабораторию.

Непременно выполняется ультразвуковое исследование молочной железы. Данный метод достаточно информативен и безопасен. УЗИ помогает выявить размеры новообразования и его структуру. На руки пациенту выдается фото сканирования железы.

Обследование также включает тонкоигольную аспирационную биопсию. Метод помогает отличить кистоз от фиброаденомы. Эти два заболевания имеют одинаковую симптоматику.

С помощью пункции определяются цвет и характер жидкости в кисте, а также образование гнойных инфильтратов.

В особенных случаях проводится цистологическое исследование биоматериала, которое опровергает или подтверждает онкологию.

Лечение кисты молочной железы

Терапия направлена на уничтожение патогенных агентов и абсцесса. Лечение воспаления кисты комплексное, при котором используются различные способы и противомикробные препараты.

1. гормоны
2. антибиотики
3. иммуностимуляторы
4. витамины

Гормональная терапия проводится с введением в организм гестагенов. Необходимо наладить гормональное равновесие. Обязательно осуществляется откачивание жидкости из кисты и цитологическое исследование содержимого на онкомаркеры. При выявлении злокачественной опухоли выполняется хирургическое вмешательство.

Внутривенное введение антибактериальных препаратов уменьшает воспалительный процесс и ликвидирует симптомы болезни. Широко применяется препарат Цефтриаксон. Его вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 1-2 г раз в сутки.

При индивидуальной непереносимости данного антибиотика средство не используют. Большой активностью к патогенным агентам обладает препарат Цефелим. Средство вводится внутривенно или внутримышечно при тяжелой форме поражения.

В качестве эффективных иммуностимуляторов применяются средства Иммунал, таблетки эхинацеи. Эти медикаменты принимают определённым курсом. Они повышают защитные силы организма и помогают организму бороться с образованием.

Широко используются в лечении гомеопатические средства. Медикаменты повышают иммунитет, оказывают благоприятное воздействие на ткани молочной железы. Врач может назначить приём Мастодинона, Мастопола, Мастиола. Данные средства восстанавливают гормональный баланс в женском организме, тормозят разрастание кисты. Гомеопатическую терапию проводят не менее трёх месяцев.

Для витаминотерапии применяют Витрум и Мультифорт. Средства повышают сопротивляемость организма и улучшают работу иммунитета. Медикаменты запускают нужные восстановительные процессы, способствуют устранению очага воспаления и уменьшению размеров кисты.

На поражённый участок груди рекомендуется накладывать компресс с раствором Димексида. Для этого берут чистую марлю, смачивают её в лекарственном составе и прикладывают к молочной железе. Сверху рекомендуется положить целый капустный лист и замотать грудь теплым платком.

Компресс устанавливается на ночь. Димексид ликвидирует болезненность, жжение в груди и способствует уменьшению воспаления. Еще один вариант – водочный компресс. Он помогает быстро избавляться от воспалительного процесса.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, средство ликвидирует жар и хорошо обезболивает.

Профилактика

На раннем сроке диагностировать новообразование очень сложно. Чтобы предупредить развитие патологии требуется соблюдать определённые профилактические меры. Полезно при лактации ребенка регулярно соблюдать гигиену молочных женщин и сцеживать молоко после кормления. Это позволит избежать застоя молока и развитие лактостаза.

Важно беречь грудь и избегать ее травмирования. Необходимо несколько раз в год выполнять УЗИ молочных желез и посещать маммолога. Не станут лишними периодические исследования крови. Сдача анализа на гормоны поможет выявить, есть ли гормональный дисбаланс в организме, правильно ли функционируют щитовидная железа, и нет ли эндокринных нарушений.

Прогноз

Медики дают благоприятный прогноз терапии, если она начата вовремя. Лечение позволяет избежать рецидивов и преобразования опухоли в злокачественную. Если же кисту не лечить, ее развитие прогрессирует и может привести к негативным последствиям.

В особо опасных ситуациях выполняется операция. Хирургическое вмешательство устраняет опухоль. После него производится восстановительное лечение.

Лечить патологию требуется до полного восстановления тканей молочной железы. Рецидивы заболевания после хирургического вмешательства возникают крайне редко.

Своевременная антибиотикотерапия способствует быстрому выздоровлению женщины.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Источник: https://probotox.ru/venerologija/nagnoenie-kisty-molochnoj-zhelezy.html

Операция абсцесса молочной железы — лечение, причины, симптомы

В связи с Указом мэра Москвы по вводу режима самоизоляции, мы предоставляем справку, подтверждающую, Ваше обращение за медицинской помощью и посещение врача в нашей клинике. Клиника работает в штатном режиме

Подтверждаем по телефонному звонку, что Вы записаны в нашу клинику

Уважаемые пациенты, в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) медицинский центр «КДС Клиник» принял меры, чтобы обеспечить максимально безопасное пребывание в стенах клиники:

1. В клинике размещены кожные антисептики.

   Вы сможете найти их при входе и в каждом кабинете.

2. Весь медицинский персонал работает в масках.
3. Каждый час служебный персонал протирает дверные ручки, перила, а каждые два часа все поверхности.

4. Запись пациентов осуществляется с перерывом на проветривание и обработку всех поверхностей.

Абсцесс молочных желез — это воспалительное заболевание, при котором в тканях органа образуется полость. Пораженная область заполняется гноем.

Причины и симптомы абсцесса молочной железы

Главной причиной формирования абсцесса у женщин считается инфицирование тканей молочной железы условно-патогенными бактериями, через молочные протоки или в результате повреждения эпителия.

Спровоцировать абсцесс может:

• лактационный мастит;
• закупорка молочных протоков и образование в них кист;

Также после переохлаждения, сепсиса, дисгормональных изменений.

Мужчины редко страдают от этой патологии.

К симптомам абсцесса молочной железы относятся:

• боль в молочной железе;
• повышение температуры тела (37,1 — 38,0);
• появление уплотнения возле абсцесса;
• гиперемия, отечность кожи;
• у женщин изменение молока по цвету, запаху, консистенции.

При появлении первых симптомов, указывающих на развитие абсцесса молочной железы, следует обратиться за помощью медицинских работников.

В медицинском центре «КДС Клиник» проводятся операции по удалению абсцесса молочной железы. В клинике работают опытные врачи маммологи, гинекологи и хирурги.

Подготовка

Для подготовки к операции хирург осуществляет визуальный осмотр и пальпацию воспалённого участка.

Проводятся дополнительные диагностические меры:

Перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкость за восемь часов, в случае применения общей анестезии.

Врачи хирурги

Лечение абсцесса молочной железы заключается во вскрытии гнойной капсулы и дренированию содержимого. Выполняется операция в условиях стационара под местной анестезией. «КДС Клиник» имеет в своем распоряжении только лучших хирургов, которые применяют на практике самые безопасные и высокоэффективные методы:

• хирургическое вмешательство — проводится путем резекции, удаления гноя, установки дренажа и частичного сшивания раны;
• аспирация – применение шприца с иглой, путем прокола и удаления гнойного образования.

Операция по удалению абсцесса молочной железы длится от 30 минут до нескольких часов.

Реабилитация

Полный реабилитационный срок составляет 3-4 недели. В первые дни пока показано наложение стерильной повязки, которое выполняется младшим медицинским персоналом.

Длительность пребывания в стационаре может составляет от нескольких часов до 3 суток. Пациентам предоставляются комфортабельные палаты на все время пребывания в условиях стационара.

Ведется круглосуточный уход, при необходимости.

Во избежание развития осложнений может быть назначена антибактериальная терапия, при болезненности и воспалении участка — противовоспалительные и обезболивающие препараты. После полного заживления и рубцевания рекомендованы физиотерапевтические мероприятия и иммунотерапия.

Осложнения

Без своевременного лечения абсцесса есть высокая вероятность развития осложнений в виде:

• формирования открытого гнойного свища;
• флегомы — распространения воспаления и инфекции на близлежащие ткани и органы;
• прорыва абсцесса в молочные протоки;
• сепсис, с вероятным смертельным исходом.

Также в результате удаления абсцесса возможны развития послеоперационных осложнений:

• кровотечение;
• гематомы;
• повторное инфицирование;
• длительный период заживления;
• лактостаз.

Вероятность появления осложнения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Причины и симптомы

Главной причиной формирования абсцесса у женщин является инфицирование тканей молочной железы условно-патогенными бактериями, через молочные протоки или в результате повреждения эпителия. Спровоцировать абсцесс могут:

• лактационный мастит;
• закупорка молочных протоков и образование в них кист;

Также вследствие переохлаждения, сепсиса, дисгормональных изменений. Мужчины редко страдают данным заболеванием.

К симптомам абсцесса молочной железы относятся:

• боль в молочной железе;
• длительное повышение температуры тела (37,1 — 38,0);
• появление уплотнения возле абсцесса;
• гиперемия, отечность кожи;
• у женщин изменение молока по цвету, запаху, консистенции.

При появлении первых симптомов, указывающих на развитие абсцесса молочной железы следует безотлагательно обратиться за помощью специалистов. В нашем медицинском центре «КДС Клиник» вам помогут быстро побороть болезнь и стать здоровым.



Делитесь с друзьями

Источник: https://kdc.clinic/hirurgiya/operatsiya-molochnoj-zhelezy/

Абсцесс молочной железы: симптомы и лечение, прогнозы

Со многими последствиями можно столкнуться, если не лечить болезни молочной железы.

Одним из таких последствий является абсцесс груди, который проявляется в соответствующих симптомах нагноения и нуждается во врачебном лечении. С абсцессом в чистом виде сталкиваются лишь 2% женщин.

Однако у 23% пациенток было данное заболевание на фоне других болезней, таких как мастит, инфекция, опухоль груди, киста или мастопатия.

Абсцесс молочной железы является вторичным заболеванием, как показывает статистика. Это говорит о том, что необходимо вовремя лечить первопричину, чтобы не привести к появлению гнойника в груди – полости, заполненной гноем и окруженной здоровой тканью и дольками.

Сам по себе абсцесс железы протекает легче, чем доброкачественная опухоль, однако он провоцирует дополнительные осложнения, которые могут привести к необходимости полного удаления груди.

Симптоматика болезни достаточно мучительная и тяжелая – происходит воспаление соска, через который проникла инфекция.

Абсцесс грудной железы развивается стремительно, поэтому возможны осложнения и появление других болезней, которые скажутся на здоровье.

Причины абсцесса

Главной причиной абсцесса груди в 90% случаев становятся трещины в сосках, которые наблюдаются при грудном вскармливании. Это проявляется уже на первых порах после родов, когда малыш начинает брать грудь. Сосок, не проходящий процедуру обработки, берется трещинками, через которые проникает микроб (инфекция).

Обрабатывать соски водой с мылом не рекомендуется в первые 2 недели, поскольку это может привести к сухости кожи груди. А это может повлечь отказ малыша от груди из-за сухости.

Помимо трещин во время вскармливания может появиться раздражение. Появляющиеся в результате этого трещины покрываются корками. Некоторые из ранок могут кровоточить, через что инфекция проникнет прямо в молочные протоки.

Через подобные трещины на сосках микроб может проникать по причине грязных рук. Если женщина носит грязную одежду, прикасается к груди грязными руками, использует туалетную воду или духи, то инфекция может проникнуть в молочные железы через такие пути.

Другими ошибками кормящих женщин являются следующие факторы, провоцирующие развитие абсцесса груди:

• Застой молока.
• Несвоевременное сцеживание. Особенно когда ребенок мало пьет материнского молока.
• Отказ от грудного вскармливания.
• Желание «сохранить» молоко в груди до следующего кормления.
• Большой объем железы, когда ее нижние отделы опускаются, что приводит к плохому выведению молока.

Все это создает благоприятные условия для размножения бактерий, которые и провоцируют рассматриваемое заболевание.

Поскольку абсцесс молочной железы зачастую является второстепенным заболеванием, то сайт zheleza.com рассматривает и другие причины его появления:

1. Наличие кисты в груди.
2. Отек (обструкция) молочной железы.
3. Воспаление или мастит железы.
4. Ранее приобретенная инфекция до периода лактации.
5. Травмы груди.

Стафилококки и стрептококки, их сочетания между собой или с золотистым стафилококком, кишечной палочкой или протеей являются главными возбудителями абсцесса. Их успешное размножение в груди происходит на фоне таких болезненных состояний:

• Сильный стресс.
• Сниженный иммунитет в результате перенесенной болезни, приема лекарств, которые сказываются на нем, или после беременности.
• Опухоли любой формы течения.
• Переохлаждение тканей груди.
• Гормональные нарушения.
• Хронические болезни грудного отдела позвоночника или обострение остеохондроза, что мешает нормальной нервной регуляции молочной железы.

У мужского населения абсцесс может развиться на фоне травм груди, перехода инфекций из других органов или в результате гормонального сбоя, когда эстрогена становится больше, чем тестостерона.

перейти наверх

Симптомы заболевания

Заболевание проявляется достаточно быстро. Здесь необходимо знать основные его симптомы:

1. Повышение температуры до 39°С.
2. Невозможность кормить малыша из-за возникающих в груди болей.
3. Лихорадка.
4. Покраснение в местах, где набухли молочные протоки.
5. Отсутствие снижения болей после приема лекарств.
6. Отекание молочных долей рядом с очагом воспаления.
7. Увеличение груди.
8. Болезненность груди, что усиливается. Возможность найти эпицентр болей.
9. Усиление болей при тряске, прыжках, ходьбе.
10. Лимфоузлы подвижные, увеличенные и болезненные под мышками.
11. Симптомы интоксикации в виде слабости, исчезновения аппетита, тошноты, утомляемости, редко рвоты, нарушения ритма и учащения сердцебиения.

Не путайте повышение температуры при мастите, которая отмечается на 4-5 день после развития болезни. При абсцессе лихорадка развивается сразу.

Патологическая форма абсцесса груди развивается при отсутствии лечения и проявляется в таких симптомах:

• Гной в области соска.
• Прорыв гнойника при ретромаммарной форме внутрь железы.
• При интрамаммарной форме некроз (отмирание) части железы.

При прорыве гноя внутрь возможен разрыв клетчатки между фасцией и задней стенкой железы. Только в случае разрыва гнойника наружу температура спадает на 1-2 градуса до 37,5-38°С.

перейти наверх

Диагностика молочной железы при абсцессе заключается в обращении к врачу, который вначале соберет анамнез и внешне осмотрит грудь, после чего назначит дополнительное инструментальное и лабораторное обследование:

• Биопсия гноя из груди.
• Анализ крови.
• Бактериологическое обследование выделений из соска, если они имеются. Это позволяет выявить вид возбудителя и определиться с антибиотиками, которые помогут в лечении.
• Общий анализ мочи.
• Пальпация, несмотря на то, что пациентке может быть больно.
• УЗИ, которое помогает выявить размеры, расположение и формы гнойника.

На основе всех данных врач назначает лечение.

перейти наверх

Лечение абсцесса

Главный упор в лечении абсцесса груди делается на хирургическом вмешательстве. Следует опустошить гнойник, чтобы он не вскрылся и его содержимое не попало на здоровые ткани. Пациентке не следует бояться операции.

Во время операции гнойник вскрывается, затем очищается и промывается антисептиками, после чего делается дренаж. С ним женщина ходит, пока рана полностью не заживет.

В течение операции и периода после него женщина находится под присмотром врача, который параллельно с этим назначает лекарства.

В зависимости от причины болезни (мастита, кисты, микроба или трещин), назначаются такие медикаменты:

1. Фторхинолоны.
2. Цефалоспорины.
3. Аминогликозиды.

Внутривенно назначаются дезинтоксикационные растворы. Назначают иммуностимуляторы. Анальгетики помогают в устранении болевых ощущений: Темпалгин, Анальгин и Парацетамол.

Только после того, как перестает выходить содержимое через дренаж, женщину выписывают домой. Она ежедневно должна делать перевязки. Выздоровление наступает на 3-4 недели. А пока что женщина должна отказаться от физических нагрузок и нагрева груди.

На период лечения малыша отлучают от материнской груди. После лечения женщине назначается лечебный массаж в зоне поражения и физиотерапевтическое восстановление.

Хирургическое вмешательство используется лишь тогда, когда гнойник сформирован. Если же болезнь начинает лечиться на этапе, когда микроорганизмы проникли в молочную железу, однако жировая клетчатка не начала расплавляться, тогда используется местная терапия и антибиотики.

Для местного лечения применяется гепариновая мазь. Единственным ее противопоказанием является беременность. Вместо нее (параллельно с антибиотиками) можно применять народные средства:

• Компресс из лука в запеченном виде или после превращения его в кашицу.
• Медовая мазь (мед, мазь Вишневского и 70% спирта в равных количествах).
• Компресс из сока алоэ.

перейти наверх

Прогнозы

Абсцесс дает благоприятные прогнозы, если только лечится с помощью врача и под его присмотром. Если же женщина самостоятельно лечит болезнь либо полностью ее игнорирует, тогда прогнозы становятся пагубными. Это сказывается на продолжительности жизни, поскольку абсцесс молочной железы может перетекать в более серьезные заболевания, приводящие к смерти.

Источник: http://zheleza.com/abscess-molochnoj-zhelezy

Абсцесс молочной железы

Абсцесс молочной железы – это воспаление, которое сопровождается образованием в этом органе изолированной полости, заполненной гноем. Молочная железа особенно уязвима к гнойным воспалениям, поскольку она имеет многочисленные млечные протоки, по которым легко распространяется инфекция.

Наиболее часто абсцесс развивается у первородящих женщин в доклимактерическом периоде. Заболевание представляет интерес не только для маммологии, но также для акушерства и гинекологии, поскольку оно сопряжено с таким распространенным среди кормящих матерей явлением как мастит.

Причины

Абсцесс не возникает как самостоятельное заболевание, а является осложнением или исходом некоторых гнойных инфекций.

Возбудители заболевания (стрептококки, стафилококки и анаэробные микроорганизмы), проникают в ткань железы сквозь трещины сосков, повреждения кожного покрова, ранения, воспаленные волосяные фолликулы.

Заболевание протекает остро, но изредка может принимать затяжную, хроническую форму.

Второй по значимости причиной является занос инфекции в молочную железу из гноеродных очагов, расположенных в других органах. Наиболее вероятными местами, из которых возможна миграция гноя являются кожа (при фурункулезе, пиодермии, карбункулах) и близлежащие лимфатические узлы, пораженные гнойным лимфаденитом.

Загрязненные травмы молочной железы, образование обширных гематом, проведение, манипуляций над молочной железой недостаточно стерильными инструментами также провоцируют развитие абсцесса.

Хроническая форма является исходом длительно существующего острого абсцесса или появляется вследствие заражения грибковыми инфекциями, актиномикозами, туберкулезом, сифилисом.

Факторы риска

Такие факторы сами по себе не приводят к появлению абсцесса, но косвенно повышают риск его развития в случае инфекции. К ним относят:

• Ослабление местного и/или системного иммунитета;
• Плохое опорожнение груди (отказ от грудного кормления при мастите, недостаточное сцеживание излишнего молока и т.д.);
• Закрытие просвета млечных протоков полипами или опухолями, слущенным эпителием, рубцовой тканью;
• Диабет. При нем нарушается микроциркуляция крови в тканях железы, что затрудняет устранение возбудителя иммунной системой. К тому же, при диабете отклоняется от нормального состав молока, которое в норме препятствует развитию бактерий.
• Курение;
• Пирсинг. Наличие инородных тел в молочной железе создает дополнительные входные ворота для инфекции.

Локализация

По расположению в молочной железе выделяют следующие типы абсцессов:

1. Субареолярный – возникает под соском и окружающим его пигментированным кружком (ареолой). Этот вариант заболевания наиболее распространен среди женщин, кормящих грудью и характеризуется относительно легким течением.
2. Интрамаммарный – располагается в толще железистой ткани молочной железы.
3. Ретромаммарный – при нем скопление гноя расположено на границе между жировой клетчаткой молочной железы и лежащими под ней поверхностными мышцами груди. Это наиболее редкая, но и самая опасная разновидность.

Симптомы

Абсцесс характеризуется острым началом, температура тела повышается до 37-39 градусов. Грудь болит и стремительно отекает, появляется припухлость, гиперемия. Вокруг места образования гнойника ткань на ощупь горячая, более твердая, чем в других участках. При надавливании боль значительно усиливается. Из соска может выделяться воспалительный выпот, иногда со сгустками крови.

Следует учитывать, что эти симптомы не гарантируют наличия абсцесса как такового. Они характерны и для других инфекционно-воспалительных заболеваний молочной железы. Для уточнения диагноза необходимо дальнейшее наблюдение и профессиональная диагностика.

На подозрение об образовании абсцесса должно навести усугубление симптомов основного заболевания. Так, при мастите боль, жар и припухлость проходят за 3-4 дня. Если этого не произошло, или же самочувствие только ухудшилось, то это может свидетельствовать об образовании заполненной гноем полости. Более конкретные проявления зависят от ее локализации:

• Субареолярные абсцессы сопровождаются значительным визуальным увеличением соска и околососкового кружка вследствие отека. Под ареолой нащупывается твердое болезненное образование.
• Признаки интрамаммарного абсцесса зависят от глубины его залегания. Если он расположен поверхностно, то вокруг места его образования наблюдается участок гиперемии и уплотнения, ограниченный нечеткой демаркационной зоной, в нем чувствуется жар и боль. Глубокий абсцесс внешне обнаружить не удается, о его присутствии можно судить лишь по косвенным признакам.
• Ретромаммарный абсцесс проявляется особыми симптомами. Молочная железа приобретает форму полушара, как бы приподнимается, становится направленной вперед и вверх. Над верхним ее краем при пальпации выделяется флюктуирующая (подвижная) припухлость – это скопление гноя, вытесненное вверх под тяжестью отекшей железы.

Диагностика

Самым базовым и повсеместно доступным методом диагностики является рентгенография молочной железы.

При использовании этого метода хорошо визуализируются форма и размеры абсцесса, его приблизительное местоположение. На рентгенограмме он выглядит как кольцевидное образование с просветлением посередине.

Этот признак отличает его от плотных образований (фибромы, аденомы, злокачественные опухоли).

Достоинством рентгенографии является высокое разрешение, которое позволяет увидеть даже мелкие абсцессы. Недостатком метода является лучевая нагрузка на организм и невозможность передачи подробной пространственной картины на рентгеновском снимке.

«Золотым стандартом» в диагностике абсцесса молочной железы является УЗИ (сонография). С его помощью можно установить точное расположение, размеры, форму, глубину залегания и число гнойных полостей, наличие сообщений с млечными ходами, подкожно-жировой клетчаткой и друг с другом. Возможно установить даже стадию развития абсцесса и наличие у него капсулы.

На сонограмме абсцесс выглядит как темное пятно с четкими или размытыми контурами, снизу которого определяется емная «дорожка». Четкость контура свидетельствует об инкапсуляции, которая обнаруживается на поздних стадиях. Признак «дорожки» свидетельствует о наличии жидкого гноя.

Недостатком УЗИ является ограниченное разрешение изображения, не позволяющее визуализировать мелкие образования.

Еще одним потенциально применимым методом диагностики является компьютерная томография (КТ). Ее назначают в том случае, если рентгенограмма и УЗИ не дали удовлетворительных результатов. При КТ производится серия послойных снимков-срезов, из которые можно сопоставить в трехмерное изображение.

Особенную ценность этот метод имеет для диагностирования ретромаммарных абсцессов как единственный достоверный: при рентгенографии пространство, расположенное за железой не помещается на снимке, а ультразвуковой пучок при УЗИ не проникает на глубину, необходимую для визуализации гнойной полости.

Высокая цена исследования и большая доза облучения, получаемая пациентом, ограничивают применение КТ. В большинстве случаев можно ограничиться более простыми методами, поэтому КТ назначается лишь по специальным показаниям.

Возможные осложнения

Специфика осложнений зависит от темпа развития абсцесса.

Бурно протекающие, острые формы имеют тенденцию к распространению. Объем гноя в полости абсцесса растет, сам гнойник увеличивается в размере и наконец прорывается в окружающие ткани. Далее возможны несколько вариантов прогрессирования болезни:

1. Если абсцесс был расположен близко к поверхности кожи, то вероятна фистулизация (образование свищевого хода) с истеканием гноя наружу.
2. Образование флегмоны – разлитого гнойного воспаления, которое блуждает в подкожно-жировой клетчатке и часто распространяется на соседние области (переднюю брюшную стенку, подключичную область), попутно наращивая объем гнойно-некротических масс. В итоге воспаление превращается из локального в обширное.
3. Прорыв абсцесса в молочные протоки. При этом осложнении гной поступает в канальцы железы и зачастую наблюдается истечение гнойного содержимого из соска. Длительное нахождение гноя в млечных ходах приводит к деструкции их стенок и метаплазии (перерождению) их эпителия. Метаплазия подготавливает почву для злокачественных заболеваний.
4. Смертельно опасное осложнение — проникновение гноеродных бактерий в кровь и лимфу с развитием сепсиса. Путешествуя по сосудистому руслу, инфекция распространяется ко многим органам и тканям, вызывает сильнейшую лихорадку.

Хронические абсцессы редко прорываются в окружающие ткани, поскольку ограничены капсулой. Они провоцируют повышенное образование соединительной ткани вокруг своей капсулы, тем самым приводя к склерозу железистых элементов. Это приводит к уплотнению железы и снижению ее функции.

При своевременном применении адекватного лечения риск развития осложнений стремится к нулю.

Лечение

Основа лечения — хирургическое вмешательство по принципу «вскрытие и дренирование». Сначала хирург планирует, где будут нанесены разрезы, основываясь на данных осмотра, наблюдения, пальпации, рентгенограммы, УЗИ или КТ. Разрезы производятся радиально по направлению от ареолы соска к основанию молочной железы.

Иногда их делают под нижним ее краем, в складке. Такие разрезы наименее травматичны, оставляют малые рубцы и обладают хорошей косметичностью. После этого врач вскрывает все обнаруженные гнойные полости, удаляет гной и проводит осмотр раны на наличие других гнойников.

Перед завершением операции вставляется дренаж, а рана ушивается лишь частично.

Дренаж стоит 3-4 дня. В это время по нему могут истекать не только гной, но и молоко — это абсолютно нормально и даже имеет свои положительные стороны — молоко содержит иммуноглобулины, предупреждающие размножение бактерий в ране.

Значительно меньшим по инвазивностии методом является аспирация, т.е. эвакуация гноя из полости с помощью шприца. Этот вид лечения применим лишь для единичных малых абсцессов и в целом менее надежен, чем разрез и дренирование, но в отличие от последнего вообще не оставляет рубцов.

Параллельно с хирургическим лечением назначается консервативная терапия, которая носит поддерживающий характер. Для уменьшения боли, воспаления, отека и покраснения используют нестероидные противовоспалительные препараты (наймесулид, диклофенак, индометацин и другие). При необходимости допустимо применение антибиотиков, активных в отношении стрептококков, стафилококков и анаэробной флоры.

Чем опасно нагноение кисты молочной железы

Одним из проявлений неадекватного лечения узловой или фиброзно-кистозной мастопатии является образование кист в тканях молочной железы. Эта патология нередко поражает женщин со сбоями менструального цикла или в предклимактерическом периоде, так как угасание гормональной функции организма является одной из составляющих в пусковом механизме образования кист.

Симптомы наличия кисты

Кисты молочной железы, как правило, имеют круглую форму, четко очерченные границы, отличаются подвижностью при пальпации женской груди. Размеры их могут быть самые разные: обычно диаметр кисты молочной железы не превышает 3-4 см, однако встречаются и гигантские образования. Последние достигают 10-15 см и могут выделяться над поверхностью молочной железы и деформировать ее.

Чаще всего в медицинской практике встречаются кисты, состоящие из одной камеры или полости. В 20% случаев маммологии отмечают у пациенток развитие многокамерных. В большинстве своем киста располагается в верхнее-наружном квадранте только одной груди у женщины, однако отмечается определённый процент данной патологии, когда процесс кистообразования поражал сразу обе молочные железы.

При этом заболевании пациентки предъявляют жалобы на наличие округлого твёрдого образования в молочной железе, появившегося внезапно или развивавшегося на протяжении длительного периода времени.

Болевые ощущения или другие внешние проявления возникают только при патологическом росте кисты или при присоединении воспалительного процесса.

Гнойная киста

Возникновение гнойного воспаления кисты молочной железы обычно связывается с перенесенными пациенткой вирусными и простудными заболеваниями, вызванных общим или местным переохлажденем. Подобные проблемы приводят к снижению иммунной защиты организма и уменьшают сопротивляемость женщины к различной патологической флоре.

Наиболее частым возбудителем гнойного процесса при кистах молочной железы считают золотистый стафилококк, хотя нельзя исключать и участия в возникновении этой патологии синегнойной палочки и стрептококка.

Иногда после массивного лечения антибиотиками гнойной кисты молочной железы у женщины могут возникнуть признаки кандидозного поражения груди.

Обычно этот процесс перерождения гнойных кист проходит при наличии явлений иммунодефицита. Очень редко встречаются формы кистозного поражения женской груди, вызванные наличием туберкулёза у пациентки.

Диагностика и лечение подобного заболевания имеет свои сложности и специфику.

Начало проявления гнойной кисты молочной железы обычно практически не отличается от развития нелактационного мастита. При этом если в случае с маститами инфекция проникает в здоровую грудь и распространяется по молочным протокам, то при кисте молочной железы бактерии проникают в уже пораженный болезнью орган.

Клиника гнойного процесса

Гнойное воспаление кисты молочной железы обычно начинается остро.

На фоне полного благополучия, не считая кистозных образований в груди, у женщины резко повышается температура тела до 39-40 градусов, развивается гиперемия и отек молочной железы.

При этом большинство пациенток отмечают крайнюю выраженность болевого синдрома. Боль может переходить на область плеча и руки, часто отдает в шею.

Учитывая возраст пациентки и частое отсутствие внешних проявлений гнойной кисты молочной железы, семейные врачи часто путают болевой синдром воспалительного генеза с проблемами сердечно-сосудистой системы у пациентки. При этом происходит задержка с назначением соответствующей терапии и прогрессирование воспалительного процесса в молочной железе.

При отсутствии соответствующего лечения обычно болезнь развивается в двух направлениях:

• В благоприятном случае процесс остается в пределах кисты, интоксикация организма постепенно спадает, проблему удается решить с помощью применения антибиотикотерапии и пункционного опорожнения очага воспаления. При пролонгации лечения киста увеличивается в размерах, становится твердой на ощупь. У больной усиливается лихорадка, нарастает головная боль и боль в пораженной молочной железе, воспалительный процесс переходит на лимфатическую систему и захватывает подмышечные лимфатические узлы. При подобной картине специалисты обычно говорят о развитии гнойного инфильтрационного мастита.
• Чаще всего воспалительный гнойный процесс приводит к расплавлению стенок кисты молочной железы, и у пациентки возникает клиника флегмонозного мастита. В этом случае всё намного печальнее. Воспалительный процесс переходит за первоначальные границы кисты и захватывает всю молочную железу. Кожа груди приобретает багрово-синюшный оттенок, подкожные вены резко расширены, из соска выделяется гнойное содержимое. На первый план выходят явления лимфаденита и лимфангоита.

Реже всего приходится специалистам диагностировать гнойную кисту молочной железы туберкулёзного происхождения. Эта патология возникает при наличии в организме процесса гематогенной диссемиляции.

Основной особенностью данного состояния является наличие единственного очага с плотными, размытыми краями.

Участок уплотнения может быстро увеличиваться в размерах и подвергаться размягчению вследствие некроза тканей молочной железы.

Рекомендуем прочесть статью о кисте молочной железы. Из нее вы узнаете, по каким причинам развивается процесс образования кисты в грудной железе, какие признаки могут говорить о кисте в груди, как проводят диагностику и лечение кист.

Антибиотикотерапия

Главное место в терапии гнойного воспаления кисты молочной железы специалисты отводят эмпирической антимикробной терапии. Для начала проводится посев полученных выделений из сосков или содержимого кисты, определяется группа антибиотиков, которая способна принести наибольшую пользу у конкретной пациентки.

Наиболее распространенными препаратами для терапевтического лечения гнойной кисты молочной железы признаны цефалоспориновые антибиотики третьего и четвертого поколения.

Схемы лечения специалистами индивидуально расписываются в каждом конкретном случае.

Хирургическое лечение

Однако чаще всего при наличии гнойного процесса кисты молочной железы врачам приходится прибегать к оперативному вмешательству. Эта процедура обычно проводится в условиях стационара под общей анестезией.

Существует большой спектр хирургических вмешательств при гнойной кисте молочной железы. Объём операции зависит от тяжести состояния больной и распространенности процесса:

• При воспалении, ограниченном объёмом кисты, специалисты прибегают к её пунктированию, аспирации гнойного содержимого и введению в просвет кисты лекарственных препаратов. Подобная манипуляция не занимает много времени и не требует длительного пребывания в стационаре.
• Если процесс распространился на соседствующие ткани молочной железы, все зависит от степени развития гнойного воспаления. При локальных гнойных воспалениях часто удается ограничиться вскрытием гнойного абсцесса и дренированием полости молочной железы. При благоприятном течении послеоперационного периода пациентке накладывают вторичные швы на молочную железу, что способствует скорейшему заживлению и улучшает внешний вид женской груди после операции.

При самых сложных и распространенных случаях гнойной кисты молочной железы специалисты вынуждены спасать жизнь и здоровые женщины, проводя секторальную резекцию молочной железы или даже ампутацию повреждённого органа.

Киста молочной железы — достаточно распространенное заболевание для женщин раннего бальзаковского возраста, поэтому они должны быть осведомлены о возможных осложнениях этой простой с виду патологии. Врачи рекомендуют прохождение осмотра молочных желез не реже одного раза в 6 месяцев.

Это поможет избежать перерождения доброкачественного процесса молочной железы в рак, а при обнаружении малейших отклонений от нормы дамам стоит немедленно обратиться к специалисту за советом и рекомендациями.

Любую болезнь проще предотвратить, чем тратить силы и здоровье на преодоление ее последствий.

Источник: http://GrudInfo.ru/gnojnaya-kista-molochnoj-zhelezy/