Какую спираль выбрать

Внутриматочная спираль по видам, форме и составу: какую лучше поставить женщине

По статистике в России внутриматочная контрацепция занимает лидирующее положение и является самым популярным методом предохранения от нежелательной беременности у женщин репродуктивного возраста. В связи с этим в продаже появилось множество российских и импортных внутриматочных спиралей, виды и цены которых могут поставить в затруднительное положение даже специалиста.

Чего уж говорить про женщин, которые только приглядываются к этому удобному и надежному противозачаточному средству и самостоятельно не смогут определить какую спираль выбрать. Давайте разберем классификацию ВМС вместе и выясним, какие гинекологические спирали бывают, на что влияет их форма и состав и приведем названия самых ярких представителей.

Но для начала кратко вспомним механизм их действия.

Что такое внутриматочная спираль и как она работает

Для женщины, которая выбрала для себя внутриматочную контрацепцию, необходимо знать, что представляет собой противозачаточная спираль и каким образом она действует.

Внутриматочная спираль представляет собой небольшое гибкое устройство, изготовленное из безопасного медицинского пластика и вводимое в полость матки с целью длительной контрацепции. Стержень спирали может быть «обвит» тонкой медной проволокой, к которой иногда добавляют серебро, и золото или содержать контейнер с равномерно выделяющимся гормоном.

Несмотря на длительную историю существования внутриматочного контрацептива, до настоящего времени нет единого мнения о механизме действия ВМС. В осуществлении контрацептивного действия суммируются сразу несколько механизмов:

• интенсивное сокращение маточных труб и ускоренное продвижение яйцеклетки в неподготовленную слизистую оболочку матки;
• губительное действие ионов меди, серебра и золота на сперматозоиды;
• асептическое воспаление в полости матки из-за наличия инородного тела и невозможность имплантации плодного яйца;
• если спираль гормонсодержащая, то происходит подавление овуляции и сгущение цервикальной слизи, что затрудняет продвижение сперматозоидов.

Какие бывают ВМС: виды по составу и форме

Классификация ВМС по составу, используемая в настоящее время:

• немедикаментозные (инертные, или нейтральные);
• медикаментозные (с добавлением меди, серебра, золота или гормонов).

Нейтральные, или инертные ВМС

Это первое поколение внутриматочных спиралей. В современной контрацепции они уже практически не применяются и даже официально запрещены ВОЗ из-за низкой надежности и большого количества осложнений.

Типичным представителем данной группы ВМС является петля Липпса, изобретенная в прошлом веке и теперь имеющая лишь историческое значение. По форме петля Липпса напоминает змею, букву «S» или витиеватую спираль.

Пожалуй, она единственная своим внешним видом оправдывает название «спираль».

Медикаментозные ВМС

Их, в свою очередь, делят на:

• металлсодержащие (с содержанием меди, серебра или золота);
• гормонсодержащие.

Второе поколение ВМС представлено группой медьсодержащих спиралей. Этот вид ВМК высокоэффективен. Высокая надежность обусловлена постоянным выделением ионов меди, которые оказывают сперматотоксическое действие. Наиболее распространенные ВМС с медью – НОВА Т, МУЛЬТИЛОАД (Multiload Cu-250 и Cu-375) и COPPER T.

Кислая среда полости матки может вызвать коррозию металла, поэтому спирали с медью не рекомендуется использовать более 3-х лет.

Внутриматочная спираль в сочетании «медь+серебро» обладает противовоспалительными свойствами, губительно действует на сперматозоиды. Срок эксплуатации данного вида спиралей продлен до 7 лет.

Наиболее популярные серебряные ВМС:

• внутриматочная спираль Вектор – экстра AgCu 150/250 Т;
• спираль внутриматочная Т-образная Юнона Био – Т

Некоторых женщин, по непонятным причинам, интересуют ВМС из чистого серебра. Название одной из таких спиралей — «Вектор Экстра Ag 400Ф», она имеет Ф-образную форму и также действует до 7 лет, что весьма неплохо.

Золотая внутриматочная спираль «Голдлили Эксклюзив» по своему принципу действия не отличается от спиралей медного и серебряного типа. Сплав золота и меди надежно защищает от беременности и предупреждает преждевременное разрушение ВМС в кислой среде. Золотая спираль может использоваться в течение 7 лет.

Спирали второго и третьего поколения хорошо зарекомендовали себя как надежные и высокоэффективные ВМС, широко используются женщинами репродуктивного возраста. Они совершенно безопасны при лактации и их можно поставить после родов.

Особый вид внутриматочных спиралей – гормонсодержащая ВМС «Мирена», в ножке которой содержится капсула с гормоном левоноргестрелом. Равномерное высвобождение гормона вызывает подавление овуляции, истончение слизистой оболочки матки, сгущение слизи в цервикальном канале.

Внутриматочная система «Мирена» завоевала репутацию лучшего и недешевого средства контрацепции.

Спираль «МИРЕНА» можно поставить тем женщинам, которые страдают эндометриозом или имеют миому матки.

Несмотря на явные преимущества, медикаментозные спирали не защитят от венерических заболеваний. Иногда могут стать причиной внематочной беременности или воспаления.

1. Т-образная. Это самая распространенная модель на фармацевтическом рынке. Имеет вид буквы «Т» с прямыми плечиками или в виде якоря. Такая форма ВМС самая лучшая с точки зрения анатомического строения матки. Вследствие такой формы достигается прочное закрепление спирали в полости матки.
2. Круглая спираль или кольцеобразная отлично справляется с задачей предохранения от беременности, имея при этом недорогую цену. Но вот при введении спирали круглой формы могут быть трудности и болезненность из-за ее плохой конфигурации. Поэтому не рекомендуется применять «кольцо» нерожавшим женщинам или перенесших кесарево сечение.
3. Ф-образная спираль. Внешний вид напоминает букву «Ф», полуовал или зонтик с шипами. Именно так выглядит противозачаточная спираль МУЛЬТИЛОАД. Благодаря особой конструкции вероятность самопроизвольного выпадения ВМК сведена к минимуму. Данный тип ВМС разрешен к использованию у нерожавших женщин.

Спирали любой формы могут быть как без усиков, так и с ними. Эти самые усики или шипы помогают удерживаться ВМС в полости матки и препятствуют ее выпадению (экспульсии) и смещению. Если спираль сместится, то ее эффективность против беременности резко упадет или будет равна нулю.

Какие бы ни были ВМС по составу или форме, принцип их действия одинаков – не дать возможности плодному яйцу прикрепиться в полости матки. Контрацептивная защита начинается сразу же после введения ВМК и продолжается до его извлечения.

Как выбрать противозачаточную спираль для  предохранения от беременности в 99% случаев

Почему 99% спросите Вы. Да потому, что именно такова надежность спиралей. Но это в любом случае больше, чем у таблеток, презервативов и подавляющего большинства других способов предотвратить нежелательную беременность.

Как из многообразия видов и форм ВМС выбрать лучшую? Вопрос не из легких. Только ненужно делать выбор самостоятельно или по совету подруг. Выбирать ВМС нужно исходя из рекомендаций врача.

При решении вопроса, какая спираль подойдет лучше именно Вам гинеколог учтет следующие моменты:

• рожали Вы или нет;
• количество родов;
• были это роды через естественные родовые пути или кесарево сечение;
• имеете ли Вы хронические воспалительные заболевания матки или придатков и как часто бывают обострения;
• характер ваших месячных (обильные, длительные или болезненные месячные тоже влияют на выбор спирали);
• имеется ли у Вас эндометриоз или миома матки;
• строение матки и размер ее полости.

Какую спираль лучше поставить?

Так, все же какая спираль лучше для женщины, а не для фармацевтов? Это вопрос, на который нет универсального ответа.

Если Вы уже готовы установить внутриматочную спираль, какая лучше вам подскажет только гинеколог и то не сразу, а после обследования.

Для одной женщины лучшей будет спираль МУЛЬТИЛОАД, потому что она много раз рожала, у нее большая полость матки и приоткрыта шейка. Спираль МУЛЬТИЛОАД, благодаря своему строению в виде зонтика с маленькими шипами, прочно зацепится в полости многорожавшей матки и не произойдет самопроизвольного ее выпадения.

Для другой женщины, с обильными длительными месячными и миомой матки или с частыми маточными кровотечениями доктор подберет ВМС «МИРЕНА», потому что благодаря своему составу эта гормональная спираль уменьшит объем менструальной кровопотери и приостановит рост миоматозных узлов, уменьшит толщину слизистой оболочки матки и приведет к прекращению кровотечения.

Так что, если Вы придете в аптеку или на прием к гинекологу и скажете: «Хочу поставить спиральку, какая лучше?», то вряд ли получите ответ без  предварительного обследования. А вот если Вам на это вопрос ответят сразу, без осмотра и исследования состояния вашего организма, лучше идите к другому врачу.

А уж ориентироваться в этом вопросе на отзывы в интернете и вовсе безнадежное дело.

Самые популярные ВМС: стоимость, где купить

Практика показывает, что наибольшую популярность имеет спираль МУЛЬТИЛОАД. Во-первых, исключен риск экспульсии ВМС за счет особой формы. Во-вторых, относительно небольшая стоимость – в пределах 2000-3000 руб.

На втором месте в рейтинге популярности находятся Т-образные спирали: НОВА Т, ЮНОНА БИО -Т Ag, ВЕКТОР. Этому способствуют анатомическая форма контрацептива и относительная дешевизна – от450 до 2000-2500 рублей (стоимость зависит от региона проживания).

Неплохая репутация у золотой спирали «Голдлили». Изготовитель предлагает 3 размера ВМС – от стандартного до мини. Ее рекомендуется выбирать женщинам, предрасположенным к аллергии и воспалениям половых органов.

Если Вы все обсудили с врачом и точно знаете какая именно спираль Вам нужна – отправляйтесь за ней в аптеку. Или же, нужную модель ВМС Вы сможете приобрести у врача, только стоимость ее будет несколько дороже, чем в аптеках.

Процедура установки колеблется от «бесплатно» по полису медицинского страхования в государственной бюджетной поликлинике до 2000-3000 рублей – в частной клинике. Где покупать и «за сколько» ставить — решать Вам.

Мнение врачей о внутриматочной контрацепции

Российские акушер-гинекологи считают внутриматочную спираль наиболее безопасным, удобным и надежным методом контрацепции, способным защитить от нежелательной беременности на 99 %. При правильном подборе типа ВМС и учете противопоказаний, можно избежать негативных последствий, которыми «грешит» противозачаточная спираль.

Источник: https://opharmatex.ru/spiral/vidy-i-ceny-kakaya-luchshe.html

6 лучших внутриматочных спиралей: как выбрать? Обзор популярных ВМС для надежной контрацепции

Часто из разговоров подруг или же в очередях в женской консультации можно услышать рассказы о внутриматочных спиралях, различные отзывы на них и впечатления о данном средстве контрацепции.

Но что же это такое и на что это действует? Не повлияет ли это на гормональный фон женщины, ее возможность когда-нибудь стать матерью и, конечно, сможет ли обезопасить от некоторых болезней?  Надежен ли этот метод для предохранения от нежелательной беременности и есть ли различия между ними?

Постараемся разобраться в этих вопросах, рассмотрим 6 популярных внутриматочных спиралей и выясним, в чем отличия между ними. Какую спираль выбрать?

Что такое ВМС (внутриматочная спираль)?

ВМС – это одно из эффективных средств контрацепции, которое часто используется рожавшими женщинами, чаще всего имеющими постоянного партнера и неготовыми на данный момент вновь к материнству.

Как и любой другой вид контрацепции, спирали различаются по своему составу, виду, сроку использования и по другим параметрам.

Классификация

Существует 2 группы спиралей:

• гормональные;
• негормональные.

И те и другие выполняют одну и ту же задачу – предохранение от нежелательной беременности. Но некоторые из них имеют дополнительные свойства.

Например, гормональные спирали часто используются в гинекологической практике как способ лечения некоторых заболеваний, а негормональные спирали с добавлением серебра или золота обладают бактерицидным действием и предохраняют женскую репродуктивную систему от нежелательных инфекций.

Выделяют 3 поколения спиралей:

1-е поколение

• ВМС без какого-либо металла или гормона, состоящие только из медицинского пластика.
• Своего контрацептивного эффекта достигают только лишь путем механической невозможности прикрепления плодного яйца к эндометрию.
• Часто вызывают осложнения (инфекционные заболевания, внематочная беременность и выпадение спирали – экспульсия).

ВМС 1-го поколения сейчас не используются, так как существуют более надежные и эффективные спирали.

2-е поколение

• ВМС, содержащие в своем составе металл. То есть это спирали, состоящие также из медицинского пластика, но оказывающие контрацептивное действие за счет добавочных компонентов – меди, серебра, золота.
• Металлы действуют не только на женский организм, но и на мужской фактор – сперматозоиды, и тем самым снижают риск возникновения незапланированной беременности.

3-е поколение

• Гормональные спирали, которые на данном этапе используются как лечебные и контрацептивные средства.

Внутриматочные спирали имеют разную форму:

• т-образная;
• круглая или полукруглая;
• в виде зонтика;
• в форме подковы (полуовальная).

Каждая спираль имеет свои преимущества и недостатки и подбирается индивидуально в зависимости от особенностей  организма конкретной женщины.

Все спирали имеют один и тот же принцип действия – предохранение от нежелательной беременности.

Итак, как же спираль помогает избежать зачатия?

Все спирали состоят из медицинского пластика, который редко вызывает аллергическую реакцию у женщин. Но такие случаи встречаются. По этой причине нужно внимательно отслеживать свои ощущения и следить за реакцией организма после установки спирали.

Кроме медицинского пластика, в состав современных спиралей входят:

• металлы (серебро, медь, золото);
• гормоны.

Гормональная спираль

Этот вид ВМС выделяет определенное количество гормона, который действует не только  на женский организм, но и снижает активность сперматозоидов.

Спираль не влияет на мужскую потенцию и на мужское здоровье! Только лишь на сперматозоиды, которые уже попали в половые пути женщины. Единственный ощутимый минус, который могут доставить внутриматочные спирали мужчине – ощущение усиков спирали во время полового акта.

Этот вопрос решается легко: нужно прийти на прием к врачу, и гинеколог просто укоротит мешающие усики спирали.

Гормон в спирали влияет на созревание и выделение яйцеклеток яичниками женщины и не оказывает  разрушающего влияния на гормональный фон в целом.

Само нахождение спирали в матке предотвращает прикрепление плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Это механический фактор предохранения от  беременности. Также спираль вызывает местную реакцию, которая пагубно влияет на сперматозоиды, затормаживая и разрушая их.

Гормональные спирали влияют на многие женские заболевания (эндометриоз, миома матки и др.) и рекомендованы к использованию гинекологами для лечения последних.

Негормональная спираль

Что же касается ВМС, имеющих в своем составе металлы, то такие конструкции, кроме присущего всем спиралям механического фактора предохранения от беременности, имеют в своем арсенале губительное действие на мужской фактор. Например:

• Медь, окисляя среду, затормаживает движение сперматозоидов, попавшие в полость матки, и повреждает их.
• Серебро и золото увеличивают срок годности спиралей и благоприятно действуют на местный иммунитет, предохраняя женщину от воспалительных заболеваний органов малого таза.

Все виды спиралей оказывают стимулирующий эффект на маточные трубы и усиливают их перистальтику. Пока плодное яйцо ускоренно двигается в полость матки, эндометрий не успевает подготовиться для принятия новой жизни, и в итоге эмбрион попадает в неблагоприятную среду, не подходящую для дальнейшего развития.

Подводя итоги, можно  выделить звенья оплодотворения, на которые оказывает влияние любая спираль:

• На мужской фактор (затормаживающее и спермицидное действие).
• На созревание и выход яйцеклетки из яичников.
• На доставку яйцеклетки и плодного яйца по маточным трубам.
• На прикрепление плодного яйца к эндометрию.
• Местная реакция, вызывающая выход ферментов, губительных для сперматозоидов.

Кому можно ставить внутриматочную спираль?

ВМС рекомендована к применению в таких ситуациях:

• Желание самой женщины на данном этапе жизни не становиться матерью (при условии, что есть уже роды в анамнезе).
• Частые беременности при других видах контрацепции (при неправильном их использовании или невнимательности в приеме).
• Предохранение от нежелательной беременности во время лактации (грудном вскармливании).
• В целях экономии. Спирали ставятся на несколько лет, что позволяет женщине не беспокоиться о других видах контрацепции (оральные контрацептивы, презервативы).

Важно! Спирали не защищают от ИППП (инфекций, передающихся половым путем)! Рекомендована постановка контрацептива при имеющемся постоянном половом партнере (низкий риск передачи венерических заболеваний). Также следует упомянуть, что спирали используются у рожавших женщин и не рекомендованы для контрацепции у молодых нерожавших девушек.

Методика постановки спирали

Спираль устанавливается как во время менструации, так и сразу же в первые дни после нее, так как в это время можно с большей вероятностью исключить наличие  беременности. Кроме этого, шейка матки в этот период слегка приоткрыта, что позволяет спирали проще попасть в полость матки и причинить минимальный дискомфорт женщине.

Перед установкой спирали врач проводит исследования на наличие воспалительных заболеваний и, при необходимости, назначает противовоспалительную терапию. Это уменьшает риск развития осложнений и выпадения спирали в будущем. Сам процесс проходит только в кабинете врача гинеколога, в асептических условиях.

Необходимо внимательно прочитать инструкцию к конкретной спирали и изучить сроки годности.

Дело в том, что во время беременности матка перерастягивается, и после родов происходит ее постепенное возвращение к прежним размерам. Этот процесс называется инволюцией матки.

Для того чтобы избежать осложнений после установки спирали, гинекологи рекомендуют дождаться конца инволюции.

Не рекомендуется постановка внутриматочной спирали сразу же после аборта. Следует понаблюдать пациентку на наличие осложнений и различных воспалительных заболеваний, которые могли спровоцировать аборт. Как только врач акушер-гинеколог убедится в полном здоровье женщины, можно размещать спираль в полости матки.

В инструкциях к некоторым спиралям есть отметки о постановке контрацептива сразу же после аборта. Этот вопрос следует решать индивидуально с опытным врачом и следовать его советам в этом вопросе.

Обзор внутриматочных спиралей: самые популярные средства

На рынке представлено огромное количество внутриматочных средств контрацепции, которые имею разную форму, состав, сроки использования и, конечно же, ценовой диапазон. Все они имеют свои преимущества и недостатки.

Итак, рассмотрим самые часто используемые и популярные спирали:

Спираль Мультилоад (Multiload CU-375)

Это медная проволочная спираль, имеющая Т-образную форму. Она не является гормональной. Металл воздействует на сперматозоиды, вызывая их гибель и невозможность дальнейшего оплодотворения.

Срок годности спирали – 4 года. После этого срока спираль использовать нельзя ни в коем случае!

Длина стержня – 35 мм. Это стандартная длина, спираль не имеет других вариаций по размерам. Она подходит для женщин, у которых после измерения зондом размеров матки длина ее полости составляет от 6 до 9 см.

Из особенностей спирали нужно отметить, что ее применение запрещено в таких ситуациях:

• при имеющейся аллергии на медь;
• в первые 3 месяца после аборта;
• в период кормления грудью ребенка.

Если женщина длительное время принимает иммунодепрессанты для лечения другой патологии – спираль не подходит, и следует подобрать другой метод контрацепции.

Следует отметить, что наличие в составе контрацептива меди не повлияет на общее количество меди в организме.

Ценовой диапазон в районе 2,5-3 тыс. рублей.

Спираль Коппер (Copper TCu 380A)

Так же как и предыдущая спираль, имеет в своем составе медь. Размеры спирали – вертикальный – 36 мм, горизонтальный – 32 мм. Особенностью этой спирали является большее выделение меди в полости матки, что вызывает более сильную местную реакцию.

Срок использования – 5-6 лет.

Не рекомендуется ставить спираль Коппер сразу после аборта.

Еще один совет: после установки следует полежать на кушетке в кабинете врача. В редких случаях после введения ВМС наблюдается урежение пульса и помутнение сознания.

Все остальные свойства такие же, как и у спирали Мультилоад.

Цена колеблется в районе 2 тыс. рублей

Спираль Голдлили (Goldlily)

Имеет в своем составе как медь, так и один из благородных металлов – золото. Золото покрывает медную поверхность, предохраняя ее от раннего окисления и коррозии. За счет создания разности потенциалов создается дополнительная защита от нежелательной беременности. Золото обладает мощным бактерицидным действием и препятствует возникновению воспалительных заболеваний органов малого таза.

Еще одним преимуществом контрацептива является наличие нескольких размеров. Каждая женщина сможет подобрать именно тот вариант, который ей нужен.

Срок использования – 7 лет.

Существенным недостатком является цена. Из-за наличия золота стоимость внутриматочного контрацептива составляет около 4-5 тыс. рублей.

Спираль Юнона Био-Т с Серебром (Ag)

Еще одна спираль в линейке современных средств контрацепции. Инструкция предлагает следующие показания для применения спирали (кроме желания женщины):

• Лечение и профилактика синдрома Ашермана (образование спаек в полости матки).
• Для посткоитального предохранения (можно вводить в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта).

В своем составе содержит медь и серебро, что увеличивает продолжительность срока использования до 7 лет. Серебро предупреждает раннее и быстрое окисление меди, что и дает спирали более долгосрочное действие.

Еще одно полезное качество серебра – бактерицидный эффект. Юнона предохраняет организм женщины от воспалительных заболеваний и других инфекционных осложнений, связанный с нахождением спирали в полости матки.

Юнона работает по тому же принципу, как и другие спирали, оказывая воздействие на все звенья цепи по предупреждению нежелательной беременности. Привлекает и цена на данное изделие – около 400-500 рублей.

Спираль Нова Т (Nova T)

Т-образная спираль, содержащая медь и серебро (медная проволока с серебром в  сердцевине). Как и в Юноне, в спирали Нова Т серебро предупреждает раннюю фрагментацию меди. Но отличием является срок использования – Нова Т следует менять каждые 5 лет. По другим механизмам действия особенностей не выделено.

Цена порядка 1500-2000 рублей.

Спираль Мирена (Mirena)

Одним из самых распространенных средств внутриматочной контрацепции является гормональная система Мирена. Данное средство содержит в своем составе синтетический гестаген – левоноргестрел.

Он выделяется в сутки в определенном необходимом количестве, которого достаточно для выполнения двух функций – контрацептивной и лечебной.

Именно поэтому данную спираль часто рекомендуют женщинам с гинекологическими заболеваниями (миома, эндометриоз и др.).

Важные аспекты:

• Спираль не влияет на гормональный фон.
• Не противопоказана женщинам с аллергией на металлы.
• Разрешена для использования во время кормления грудью.
• Является спиралью 3-го поколения.

Срок годности Мирены составляет 5 лет. Дальнейшее использование не рекомендуется по причине истощения запаса гормона в спирали и повышения возможности развития инфекционных заболеваний органов малого таза.

У данного средства контрацепции высокая стоимость – около 10-12 тыс. рублей.

Дорогие девушки и женщины! Помните, что для точного и корректного подбора спирали  нужно обязательно обратиться к врачу, ведь каждый женский организм уникален и неповторим!

врач акушер-гинеколог Шпакова М.

Источник: https://summerinside.ru/obzor-populyarnyih-vnutrimatochnyih-spiraley/

Какую внутриматочную спираль лучше выбрать – рейтинг ТОП 7

Внутриматочная спираль занимает первые места по популярности среди женщин. Они относительно безопасны и могут применяться при противопоказаниях к гормональным средствам. Но какую внутриматочную спираль выбрать, самостоятельно определиться тяжело, для этого необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Классификация внутриматочных спиралей

Современные внутриматочные контрацептивы изготавливаются из инертного полиэтилена с добавлением сульфата бария.

Это вещество не оказывает влияния на организм и необходимо для придания ВМС рентгеноконтрастных свойств, чтобы при подозрении на неправильное положение, выпадение ил перфорацию можно было без дополнительного вмешательства определить ее локализацию. Разработаны следующие виды спиралей от беременности:

• инертные – состоят только из пластика с добавлением сульфата бария;
• медикаментозные – дополнительное действие обеспечивает проволока из меди или ее комбинация с серебром, золотом, в эту же группу относятся гормональные спирали.

Использование инертной ВМС часто осложняется воспалительными процессами в полости матки, поэтому ВОЗ не рекомендует их для контрацепции, а в некоторых странах они запрещены.

Медикаментозные спирали бывают нескольких типов, условно их классификация следующая:

• металлосодержащие – основной тип – с медной проволокой, но в некоторые включается серебряная или золотая проволока для уменьшения коррозии;
• гормонсодержащие – в настоящее время выпускается только один тип – Мирена с левоноргестрелом.

Виды спиралей по форме

Исторически форма ВМС несколько раз менялась и совершенствовалась. В настоящий момент в продаже имеются следующие виды внутриматочных спиралей:

• Т-образная – в разложенном виде напоминает букву Т, основа изготавливается из инертного пластика, а на тело спирали наматывается проволока или прикрепляется контейнер с гормоном;
• Ф-образная, или подковообразная – ее плечики загнуты книзу и имеют дополнительные неострые выступы, которые улучшают фиксацию в полости матки, риск экспульсии такой ВМС значительно ниже;
• О-образная, или круглая – кольцевидная спираль, которая принимает свою форму после помещения в полость матки, хорошо фиксируется в полости, и не может выпасть наружу, поэтому рекомендуется для нерожавших женщин.

Змеевидная внутриматочная спираль, или петля Липпса, в настоящее время не используется.

Один из недостатков использования спирали – риск ее выпадения (все плюсы, минусы см. здесь). Экспульсия зависит от реакции матки на ВМС и ее способности синтезировать простагландины в ответ на инородное тело.

У молодых нерожавших девушек активность сокращения миометрия выше, поэтому им не рекомендуется ставить стандартную Т-образную внутриматочную спираль с медью или серебром.

Гинекологи в этом случае отдают предпочтение круглой спирали или Ф-образной.

Внимание! У многорожавших женщин матка меньше реагирует на инородное тело в полости, для них допускается применение Т и Ф-образных.

лучших внутриматочных спиралей

Правильно подобрать противозачаточную спираль может только врач, ориентируясь на показания, противопоказания и особенности анамнеза женщины. внутриматочных средств относительный, все они имеют схожий принцип действия, относительно одинаковую эффективность, но отличаются по форме и дополнительным свойствам.

Стоимость противозачаточных внутриматочных спиралей сильно колеблется. Она зависит от производителя, а также состава средства контрацепции.

№1 Мультилоад-375

Это негормональная внутриматочная спираль Т-образной формы. Она выполнена из полипропилена и имеет обмотку из медной проволоки, общей площадью 375 мм2. К стержню со спиралью прикрепляется монофиламентная нить, длиной 35 мм.

Перед установкой ВМС проводится зондирование полости матки. Мультилоад можно устанавливать женщинам с длиной матки по зонду 6-9 см. Это соответствует нормальным размерам и немного превышающим норму.

Контрацептивное действие обеспечивает сама ВМС как инородное тело и обмотка из меди. Ее иона обладают спермицидным действием и лишают  мужские половые клетки способности к оплодотворению. Срок действия спирали до 5 лет. При назначении спирали Мультилоад-375 врач должен учитывать, что она противопоказана при:

• аллергии на медь;
• болезни Вильсона-Коновалова;
• гиперплазии эндометрия;
• подозрении или подтвержденных злокачественных опухолях половых органов;
• дисплазии шейки матки;
• остром воспалении.

Женщины, которые хотят выбрать спираль Мультилоад для контрацепции, в ближайшее время не смогут ее приобрести, у препарата закончился срок регистрации.

№2 Нова Т

Внутриматочная спираль Nova-T производится компанией Bayer Schering Pharma. Она предназначения для надежной контрацепции сроком до 5 лет. Вероятность наступления беременности в период использования контрацептива очень низкая.

Нова-Т изготавливается из полиэтилена в сульфатом бария, который придает ей рентгеноконтрастные свойства. В спирали применяется медная проволока и имеется серебряная сердцевина. Она обеспечивает антикоррозийное действие и увеличивает срок службы ВМС. Это лучшая спираль от беременности для женщин, которые не планируют зачатие в ближайших 5 лет.

внутриматочной спирали Нова-Т достаточно высокий. Она сочетает в себе качество и эффективность. Стоимость контрацептива в среднем  4 000 рублей.

№3 Мирена

Внутриматочная спираль Mirena относится к гормональным внутриматочным контрацептивам. В инструкции производитель указывает несколько показаний для ее использования:

• контрацепция у женщин репродуктивного возраста;
• лечение идиопатической меноррагии;
• профилактика гиперплазии эндометрия после хирургического лечения;
• дополнительное средство при заместительной гормональной терапии эстрогенами.

По мнению врачей о ВМС Мирену лучше применять у женщин позднего репродуктивного возраста и в преклимактерический период. После 45-50 лет чаще обнаруживаются гиперпластические заболевания – миома, эндометриоз. Но и потребность в контрацепции высокая: многие женщины ведут активную половую жизнь, но рожать уже не хотят.

Заместительная гормональная терапия назначается женщинам с первыми симптомами климакса, такими как приливы, урологические расстройства (гиперактивный мочевой пузырь). Основу ее составляют натуральные эстрогены, но при сохраненной матке и имеющихся гиперпластических заболеваниях высокий риск их прогрессирования. Поэтому действие эстрогенов сдерживают прогестины, содержащиеся в Мирене.

Сравнивать внутриматочную гормональную спираль Мирена не с чем, аналогов у этого средства не существует. Стоимость комплекта для установки около 12 000 рублей.

№4 Коппер

Внутриматочная спираль Cooper TCu 380A, производства Норвегии, отличается от остальных долговечностью. Производитель утверждает, что ВМС сохраняет контрацептивное действие в течение 10 лет.

Размер спирали стандартный, она подходит большинству женщин. Принцип действие не отличается от других ВМС с медью. В составе спирали Коппер Т 176 мг медной проволоки, которая расположена на плечиках и корпусе. Выгодно отличает от остальных производителей цена, стоимость Коппер около 900 рублей.

№5 Голдлили

Лучшие ВМС считаются с золотом, на этот металл редко возникает аллергическая реакция, он хорошо переносится и увеличивает срок службы спирали.

Внутриматочный контрацептив Голдлили, производства Gedeon Richter имеет Т-образную форму и обвита проволокой из сплава меди и золота. Такой состав позволил снизить частоту экспульсии ВМС.

По данным исследований, отторжение спирали встречается в 0,6-1,8%.

Одновременно благородный металл сохраняет и увеличивает срок службы контрацептива. Использовать Голдлили можно до 7 лет. ВМС выпускается в трех размерах, поэтому тем, кто планирует ее установку, необходимо перед покупкой провести зондирование полости матки:

• Standard для длины по зонду более 60 мм;
• Short – при полости 50-60 мм;
• Mini – имеет уменьшенные размеры, подходит для полости 40-50 мм.

Маленький размер полости матки чаще наблюдается у нерожавших женщин. Тем, кто перенес кесарево сечение и естественные роды, подойдет стандартный размер.

Голдлили это хорошая внутриматочная спираль, но ее стоимость выше остальных металлосодержащих и составляет в среднем 6 000 рублей.

Внутриматочная спираль Юнона Био-Т с серебром и медью имеет форму кольца. Она выпускается в двух размерах:

• 1 тип – с внешним диаметром 18 мм, используется у нерожавших женщин и при маленькой матке, срок службы до5 лет;
• 2 тип – с диаметром 24 мм, применяется для женщин с нормальными размерами матки, может использоваться до 7 лет.

Внутриматочная спираль Юнона рекомендуется для контрацепции женщинам, у которых в анамнезе был опыт использования ВМС, но произошла ее экспульсия. Средство имеет высокую эффективность и низкую стоимость, что делает Юнону привлекательной для многих женщин. Купить ВМС такого типа можно за 900 рублей.

Это внутриматочная Ф-образная спираль с серебром, которая надежно предохраняет от нежелательной беременности. На ее плечиках имеются шипы, которые врастают в эндометрий и надежно фиксируют контрацептив. Размер ВМС подходит большинству женщин, остановить на ней выбор рекомендуется в следующих состояниях:

• были экспульсии Т-образных спиралей;
• после аборта;
• при старых разрывах шейки матки.

Размер проводника и спирали позволяет вводить ее без предварительного расширения цервикального канала. Срок эксплуатации ВМС до 7 лет.

Рекомендации по выбору спирали

Чтобы выбрать спираль для предохранения от беременности, женщине необходимо посетить своего гинеколога. Врач назначит обследование, среди обязательных методов:

• гинекологический осмотр;
• мазок из влагалища и цервикального канала;
• анализ крови и мочи;
• УЗИ малого таза;
• обследование на половые инфекции.

Обследование на инфекции и мазок необходимы, чтобы избежать таких последствий, как воспаление влагалища или полости матки. Молодым женщинам, у которых нет гинекологических заболеваний, можно поставить негормональную внутриматочную спираль. Они не противопоказаны в период кормления грудью.

После 35 лет гормональные контрацептивы нежелательны, а также их не рекомендуют при имеющихся сердечно-сосудистых патологиях, курении сигарет. Но внутриматочные средства этой категории женщин разрешены, если у них они не страдают частым воспалением матки и придатков.

Мирена – это самая лучшая внутриматочная гормональная спираль для женщин позднего репродуктивного возраста с миомой, эндометриозом или гиперплазией эндометрия. Она уменьшает объем кровопотери и стабилизирует состояния, способствует регрессу патологии.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/spiral/kakaya-luchshe/

Вся правда о ВМС: какие лучше?

Внутриматочная спираль не является самым популярным средством контрацепции, но она показывает самый высокий процент предотвращения наступления беременности: оплодотворение яйцеклетки не происходит в 99% случаев.

Принцип действия

Реагируя на инородное тело, организм женщины начинает выделять в большом количестве особую жидкость, блокирующую активность сперматозоидов. Установленная спираль оказывает комплексное влияние: с одной стороны, она лишает сперматозоиды репродуктивной способности, с другой — вызывает сокращение матки, препятствуя закреплению яйцеклетки.

Виды и особенности

Спираль представляет собой очень небольшое по размерам приспособление, которое вводится в полость матки на продолжительный срок (от 3 до 7 лет). По материалам изготовления и механизму работы внутриматочные спирали классифицируют на 3 группы:

• выполненные из меди и пластика;
• выполненные из меди и серебра или золота;
• содержащие гормоны.

Изделия, относящиеся к первой группе, обладают высокой эффективностью и, как правило, имеют относительно не высокую стоимость.

Вторая группа включает более усовершенствованные средства контрацепции, так как благородные металлы, помимо тормозящей беременность функции, оказывают еще и бактерицидное действие.

Внутриматочные спирали с элементами из серебра или золота стоят дороже, но и срок их использования является более длительным.

У приспособлений третьей группы тоненький стержень представляет собой контейнер, в котором содержится гормональный препарат. Благодаря специальным технологиям препарат равномерно выделяется в полость матки ежедневно, изменяя ее гормональный фон. Такие внутриматочные спирали сочетают механический и химический эффект, безопасно защищая женщин от нежелательной беременности.

Какие спирали лучше

Не отказывают в применении спирали здоровым женщинам, у которых нет существенных проблем с менструальным циклом, которые рожали и ведут половую жизнь с одним постоянным партнером, так как данный способ контрацепции не является барьером для заболеваний, передающихся половым путем.

Но решение о выборе того или иного вида внутриматочной защиты принимает наблюдающий женщину врач-гинеколог. Заключение он делает на основании различных весомых факторов:

• физиологических параметров;
• имеющихся заболеваний и патологий;
• индивидуальной переносимости;
• имевших место родов и абортов.

Большинство современных спиралей имеет Т-образную форму, но не для всех женщин она подходит из-за особенностей строения матки. Иногда своим пациенткам гинекологи выписывают изделия кольцеобразные или с усиками полуовальной формы, которые благодаря микроскопическим выступам лучше крепятся на маточных стенках. Поставленная спираль не должна вызывать дискомфорт или неприятные ощущения.

Введению спирали обязательно предшествует медицинское обследование, подразумевающее проведение анализов мазков, сдачу крови и ультразвуковое исследование матки и придатков.

Кому ВМС не подходит

Так как при наличии спирали внутри шейка матки находится в чуть приоткрытом состоянии постоянно, в нее легче проникают болезнетворные микроорганизмы. Поэтому использование этого контрацептива противопоказано, если во влагалище наблюдаются воспалительные или инфекционные процессы.

Врачи предостерегают от гормональных спиралей женщин с острыми и онкологическими заболеваниями мочеполовой системы, с тяжелыми пороками сердечно-сосудистой системы. Негормональные ВМС противопоказаны дамам с обильными менструациями и анемией.

К сожалению, отсутствие абсолютных противопоказаний не исключает возможности возникновения в процессе ношения спирали осложнений. Самыми распространенными побочными эффектами являются:

• появление кровотечений;
• увеличение менструальных выделений;
• повышенный риск внутриматочной беременности;
• увеличение вероятности выкидыша при последующей беременности.

Правильное обращение

Ни в коем случае нельзя устанавливать или извлекать внутриматочную спираль самостоятельно. Все процедуры выполняются подготовленными медицинскими работниками в официальных медицинских учреждениях с соблюдением санитарных условий.

Наиболее благоприятным для введения ВМС считается 5-6 день цикла, когда шейка матки приоткрыта, что облегчает процесс. Если женщина планирует использовать спираль после рождения ребенка, ей рекомендуется прибегнуть к установке не ранее 6 недель после естественных родов или через 12 недель после кесарева сечения.

По истечении срока эксплуатации внутриматочная спираль должна быть удалена. Специалисты советуют делать это после 5 лет ношения, даже если срок годности изделия еще не вышел. Новую спираль можно ставить сразу после извлечения старой. Все манипуляции обычно безболезненны, занимают немого времени и не требуют госпитализации.

Предохраняясь с помощью внутриматочной спирали, женщина должна быть внимательна к своему организму. Любое нарушение самочувствия, ощущение дискомфорта или возникновение внезапных кровотечений является поводом для обращения к гинекологу.

Источник

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7f3105f4a0dd023ebae3a8/5a82d69c77d0e6151f98e7e6