Как принимать селинкро?
Содержание
СЕЛИНКРО
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с тиснением «S» на одной стороне.
1 таб. | |
налмефена гидрохлорида дигидрат | 21.917 мг, |
что соответствует содержанию налмефена | 18 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 61.4 мг, лактоза безводная — 60.683 мг, кросповидон типа А — 4.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.
Состав оболочки: опадрай OY-S-28849 белый — 4.5 мг (гипромеллоза (5мПа.с), макрогол 400, титана диокид (Е171)).
7 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.14 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Модулятор опиоидной системы с выраженным сродством к μ-, δ- и κ-рецепторам.
Исследования in vitro показали, что налмефен является селективным лигандом опиоидных рецепторов, проявляя свойства антагониста в отношении μ- и δ- рецепторов и частичного агониста в отношении κ-рецепторов.
Исследования in vivo показали, что налмефен снижает потребление алкоголя, по всей видимости, модулируя кортико-мезолимбические функции. Данные, полученные из доклинических исследований, клинических исследований и литературы, не предполагают наличия у налмефена способности вызывать зависимость или злоупотребление.
Фармакокинетика
После введения однократной пероральной дозы 18.06 мг налмефен быстро всасывается. Сmах в плазме крови — 16.5 нг/мл — достигается приблизительно через 1.5 ч. Экспозиция (AUC) составляет 131 нг×ч/мл. Абсолютная биодоступность налмефена после приема внутрь составляет 41%.
Одновременный прием с пищей с высоким содержанием жиров увеличивает общую экспозицию (AUC) на 30% и Сmах на 50%, при этом Тmах в плазме крови увеличивается на 30 мин, что не считается клинически значимым. Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Кажущийся объем распределения (Vd/F) около 3200 л.
По данным, полученным в ходе исследования позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ), после однократного и повторного приема налмефена в суточной дозе 18.06 мг связывание 94-100% рецепторов достигается уже через 3 ч, что предполагает, что налмефен легко проникает через ГЭБ.
При приеме внутрь налмефен подвергается экстенсивному метаболизму до основного метаболита налмефеи-3-О-глюкуронида главным образом под действием изофермента UGT2B7 и, в меньшей степени, за счет изоферментов UGT1A3 и UGT1A8.Относительно небольшое количество налмефена метаболизируется до норналмефена под действием изофермента CYP3A4/5 и налмефен-3-О-сульфата сульфированием. Норналмефен в свою очередь превращается в норналмефен-3-О-глюкуронид и норналмефен-3-О-сульфат.
Метаболиты не вносят значимого вклада в фармакодинамические эффекты, связанные с воздействием на опиоидные рецепторы у людей, за исключением налмефен-3-О-сульфата, который имеет сравнимую с налмефеном активность. Однако концентрация налмефен-3-О-сульфата составляет менее 10% от концентрации налмефена. По этой причине маловероятно, что данный метаболит вносит значимый вклад в развитие фармакологических эффектов налмефена.
Связывание с глюкуронидами является главным механизмом, определяющим клиренс налмефена. Почечная экскреция является основным путем выведения налмефена и его метаболитов. 54% выводится с мочой в виде налмефен-3-О-глюкуронида, сам же налмефен и другие его метаболиты определяются в моче в количестве, не превышающем 3% каждый.
Клиренс налмефена при приеме внутрь (CL/F) составляет 169 л/ч. Конечный Т1/2 равен 12.5 ч. Приведенные данные о распределении, метаболизме и выведении налмефена свидетельствуют о его высоком печеночном клиренсе.
Фармакокинетика налмефена носит дозонезависимый линейный характер в диапазоне доз от 18.06 мг до 72.24 мг. В равновесном состоянии по сравнению с однократным приемом налмефена наблюдается увеличение Сmах в 4.4 раза и общей экспозиции препарата (AUCinf) в 4.3 раза.
При приеме однократной дозы налмефена 18.06 мг у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью наблюдалось увеличение экспозиции налмефена по сравнению со здоровыми субъектами. У пациентов с легкой печеночной недостаточностью наблюдалось увеличение экспозиции препарата в 1.5 раза и снижение клиренса приблизительно на 35%.
У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью экспозиция возрастала в 2.9 раз, Сmах в 1.7 раз, а клиренс снижался примерно на 60%. Изменения Тmах и T1/2 не имели клинического значения ни в одной группе пациентов.В настоящее время нет данных по фармакокинетике налмефена после перорального приема у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.
Показания
Снижение потребления алкоголя у взрослых пациентов с алкогольной зависимостью, имеющих высокий риск злоупотребления алкоголем при отсутствии физических проявлений синдрома отмены или необходимости проведения немедленной детоксикации.
Налмефен рекомендуется применять в сочетании с продолжительной психосоциальной поддержкой, направленной на сохранение приверженности лечению и снижение потребления алкоголя.
Противопоказания
Применение у пациентов, принимающих в настоящее время опиоидные анальгетики; текущая или недавняя опиоидная зависимость; острые симптомы отмены опиоидов; подозрение на недавний прием опиоидов; тяжелая печеночная недостаточность (классификация по Чайлд-Пью); тяжелая почечная недостаточность (рассчитанная СКФ
Источник: https://health.mail.ru/drug/selinkro/
Препарат Селинкро: описание, показания и инструкция
Проблема лечения алкогольной зависимости остается чрезвычайно актуальной для большинства стран Европы, Америки и России, что объясняется широким распространением алкогольной патологии и низкой эффективностью существующих методов терапии, основывающихся на достижении стабильной трезвости, то есть на полном отказе от спиртного. Сегодня мы хотели бы продемонстрировать вам новый препарат от алкогольной зависимости – Селинкро.
Алкогольная зависимость — это серьезная проблема национального здравоохранения, имеющая обширные соматические, психические и социальные последствия.
В настоящее время в Европе наблюдается значительная потребность в лечении алкоголизма — более 90% из 14 миллионов пациентов с алкогольной зависимостью не получают помощь.
По словам недавно посетившего Эстонию профессора Юргена Рехма, большую долю смертей от алкоголя можно было бы предотвратить доступным лечением.
” Алкогольная зависимость — это заболевание мозга, которое можно лечить. В Эстонии не хватает возможностей для избавления от зависимостей, поэтому приветствуются все разработки, способные улучшить ситуацию”, — сказал президент Общества психиатров Эстонии Андрес Лехтметс.
Lundbeck представляет Selincro как одну из частей нового подхода к лечению, который содержит в себе постоянную психосоциальную поддержку, направленную на снижение потребления алкоголя и продолжение лечения. Selincro употребляют при необходимости по одной таблетке в день, когда пациент видит риск употребления алкоголя.
Механизм действия
Селинкро (selincro) – достаточно новый лекарственный препарат, применяемый для излечения алкогольной зависимости. Зачастую его назначают пациентам с высоким риском рецидива.
Этот препарат воздействует на опиоидные рецепторы, которые отвечают за выделение эндорфинов (гормонов радости) при приеме алкоголя. Воздействие Селинкро блокирует выработку эндорфинов при приеме алкоголя, и пациент перестает получать удовольствие от выпивки, что сводит его тягу к алкоголю на нет. Помимо этого пациент избавляется от крайне болезненных проявлений абстинентного синдрома.
Побочные действия
Наиболее частыми побочными реакциями в клинических исследованиях были тошнота, головокружение, бессонница и головные боли. Большинство из этих реакций были легкими или умеренными, связанными с началом лечения, и непродолжительными.
Спутанность сознания и, реже, галлюцинации и диссоциации были зарегистрированы в клинических исследованиях.
Большинство из этих реакций были легкими или умеренными, связанными с началом лечения, и краткосрочными (от нескольких часов до нескольких дней). Большинство побочных реакций проходят при продолжении лечения и не повторяются при повторном применении.
Наблюдались также алкогольные психозы, синдром отмены алкоголя или сопутствующие психические заболевания, как правило, были кратковременными.
Инструкция
Внутрь, вне зависимости от приема пищи. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, следует принимать целиком. Таблетки не следует делить или иным способом нарушать их целостность, т.к. налмефен может вызвать раздражение в случае прямого контакта с кожей.
Селинкро применяется по необходимости. Решение о приеме препарата принимает сам пациент: в те дни, когда, по его мнению, высока вероятность употребления алкоголя, за 1–2 ч до предполагаемого момента принимается 1 табл. Селинкро в дозе 18 мг. Если пациент начал употреблять алкоголь, не приняв предварительно таблетку Селинкро, ему нужно это сделать как можно быстрее.
Максимальная суточная доза Селинкро составляет 1 табл.
В ходе клинических исследований максимальное улучшение наблюдалось в течение первых 4 нед терапии.
Врачу необходимо оценить клиническое состояние пациента и уровень потребления алкоголя (с его слов).
Когда требуется дополнительная информация, пациенту предлагается зарегистрировать уровень потребления алкоголя приблизительно в течение последующих 2 нед. Тем пациентам, у которых на протяжении этих 2 нед сохранился сопоставимый с начальным уровень потребления алкоголя, Селинкро может быть назначен при повторном визите.
Не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с механизмами до тех пор, пока не будет выяснена индивидуальная реакция на Селинкро.
Селинкро не предназначен для достижения немедленного воздержания от алкоголя. Снижение потребления алкоголя является промежуточной целью на пути к полному воздержанию.
Источник: https://narkologpro.ru/alcoholism/selinkro.html
Селинкро налмефен: инструкция по применению, цена, отзывы
Доброго времени суток! Меня часто спрашивают, есть ли что — то новое в лечении алкогольной зависимости? Да! Есть! Это новый препарат от алкоголя — Селинкро (Налмефен, Nalmefen, Selincro) . Нас сегодня будет интересовать об этом препарате все: инструкция по применению, цена, отзывы алкоголиков.
Вы не станете спорить, что алкоголизм и его лечение являются одним из наиболее важных и проблемных вопросов в большинстве стран.
Традиционные методы, в основе которых лежит полный отказ от спиртных напитков, очень часто не эффективны.
Это происходит потому, что большая часть алкоголиков хочет избавиться от зависимости, сократить потребление алкоголя, но не готова полностью отказаться от спиртного.
Для пациентов, которые не могут лечиться методом абсолютной трезвости, успешно применяют метод постепенного сокращения алкоголя. Этот метод позволяет снизить потребление спиртных напитков до безопасного уровня, и, соответственно, снизить вредные последствия алкоголя, риск развития болезней.
Не все знают, что есть лекарство, помогающее лечить алкогольную зависимость данным методом. Этот препарат называетсяСелинкро (Налмефен, Nalmefen, Selincro ), и используют его для снижения количества употребляемого алкоголя.
Многочисленные исследования доказали, что таблетки Селинкро способны снизить потребление алкоголя даже у хронических и тяжелых алкоголиков. Потребление спиртных напитков снижается на 40 % уже в первый месяц их применения, а спустя полгода пациенты пьют уже на 60 % меньше.Результаты лечения сохраняются, таблетки хорошо переносятся, побочные эффекты быстро проходят.
При лечении алкогольной зависимости препаратом Селинкро:
- снижается вред от приема алкогольных напитков;
- уменьшается риск развития соматических, неврологических, психический заболеваний к которым ведет алкоголизм;
- облегчается течение уже возникших болезней.
Разработки и испытания препарата начались еще в 1990-х годах, но официально он был зарегистрирован в Европе в 2013 году, а в России в 2015 году. Его основная цель – снизить потребление алкоголя до допустимых доз.
Механизм действия препарата Селинкро (Налмефен)
Налмефен является опиоидным антагонистом, т.е.
блокирует опиатные рецепторы, тем самым способствуя блокированию чувства удовольствия и эйфории при принятии спиртного (проще говоря, влияет на процессы в головном мозге, отвечающие за желание пить алкоголь), устраняет действие опиоидных средств, выражающееся в тревоге, депрессии, плохом настроении. Употребление этого препарата приводит к снижению потребления алкоголя, позволяет контролировать его количество, при этом не происходит привыкание и зависимость от него.
При тестировании было выявлено, что у тяжелых алкоголиков после приема таблеток Налмефен дни особо сильного употребления спиртного уменьшились с 19 до 8 дней в месяц, а количество алкоголя выпиваемого за день уменьшилось в три раза. Побочные действия при приёме таблеток присутствовали, но они были незначительными и быстро проходили. Выражались побочные действия в тошноте, рвоте, головокружении, слабости и головной боли, потливости, нарушениях сна.
Все исследования препарата доказали, что он хорошо переносится пациентами, эффективен при постепенном снижении алкоголя, безопасен, легко выводится из организма. Его можно использовать при различной тяжести алкоголизма, различных характеристиках больного.
Селинкро (Налмефен): инструкция по применению, цена
Препарат Селинкро — новое лекарство от алкоголя. Применяют его для того, чтобы пациенты, злоупотребляющие алкоголем, находящиеся в высокой зоне риска, смогли легко и безболезненно снизить количество выпиваемого алкоголя. Его можно использовать только пациентам достигшим совершеннолетия, у которых отсутствуют явные симптомы синдрома отмены и признаки детоксикации.
Препарат Селинкро может назначить только врач, принимать его следует только после его консультации и, если нужно, дополнительного обследования больного.
Врач установит правильный диагноз, фазу, тип болезни, оценит, как часто пациент принимает алкоголь, какое количество.
Частота, количество алкоголя оценивается за предшествующий визиту месяц, а если у пациента случаются так называемые запои с большими периодами между каждым, то оценивается и более длительный срок употребления алкоголя.
Больному предлагается завести особый дневник, в который он будет заносить все данные о принятых алкогольных напитках. Врач может предложить пройти специальный тест, который поможет установить насколько сильна алкогольная зависимость, возможные риски для здоровья, определить лечение и готовность к нему больного.
Очень важна при использовании препарата психологическая поддержка больного, поэтому о лечении можно рассказать близким людям. Это поможет избежать срывов и повысит эффективность лечения.
Селинкро всегда должен использоваться только тем пациентом, для которого он был выписан, поэтому давать его другим людям нельзя.
Если после достаточно длительного приема таблеток состояние пациента не улучшается или симптомы алкоголизма становятся хуже, нужно обязательно обратиться к своему доктору.Правильно выбранная цель — залог успешного лечения
Перед назначением Селинкро врач должен определить цель, к которой стремится пациент в результате лечения. Таких вариантов есть несколько:
- Полный отказ от любого алкоголя, то есть полная трезвость и во время лечения, и после него.
- Временное сокращение алкоголя, а затем полная трезвость.
- Постепенное сокращение потребления алкоголя до допустимого уровня.
Если алкоголик четко определит конечную цель и согласится с ней – эффективность лечения повысится во много раз, и результат будет положительный.
Препарат «Селинкро» можно принимать при 2 и 3 варианте лечения. Его эффективность при лечении с помощью метода постепенного снижения алкоголя доказана многочисленными исследованиями. При полном отказе от спиртного уже во время лечения этот препарат не назначают и не применяют.
Примерно половина из всех хронических алкоголиков отказываются от лечения, если оно предполагает полностью отказаться от выпивки.
Для этих пациентов метод постепенного снижения алкоголя является единственным способом борьбы с алкоголизмом, а препарат Селинкро с успехом помогает им в этом.
Очень часто бывает, что со временем алкоголики выбравшие для лечения этот метод полностью отказываются от спиртного.
Конечно, у вас сейчас возник вопрос о стоимости этого препарата. Его цена в России варьирует от 4 000 рублей до 5 000 за упаковку ( это 14 таблеток по 18 мг). Где купить? Это не проблема. Заказать Селинкро можно даже через Интернет.
Длительность приема Селинкро
Как долго принимать таблетки зависит от многих причин – насколько тяжелое состояние пациента, как долго и много он пьет и других.
Средняя длительность курса составляет от полугода до года.
Алкоголизм заболевание хроническое, оно может формироваться в течение нескольких лет, а лечение может сопровождаться периодическими срывами. По этим причинам лечение не может быть коротким и занимает так много времени.
Пациенты, принимающие Селинкро в течение года, отметили безопасность препарата, его эффективность при постепенном снижении употребляемых доз алкоголя. В тяжелых случаях алкоголизма препарат применялся еще несколько месяцев после того как пациентом была достигнута цель лечения, но это нужно делать с большой осторожностью и только под наблюдением врача.
Как часто нужно посещать доктора при приеме Селинкро
В первый месяц лечения посещать врача нужно раз в две недели. Далее достаточно посещать врача один раз в месяц.
Как принимать Селинкро
Этот препарат удобен тем, что пациент сам решает, когда его использовать. «Селинкро» нужно принимать не каждый день, а только когда есть высокий риск алкогольного срыва.
Таблетку нужно выпить за час или два до события на котором будет употребляться алкоголь. Если человек уже начал употребление алкоголя, а про таблетку забыл, ее нужно выпить как можно быстрее.
Это новое в лечении алкоголизма.
В случаях тяжелого алкоголизма таблетки принимают ежедневно.
Запомните: максимальная доза препарата – одна таблетка в день, и ни при каких условиях такую дозу превышать нельзя. При передозировке нужно сразу же вызывать скорую помощь.
Побочные эффекты при приеме Селинкро
Селинкро — препарат безопасный. Побочные эффекты незначительны, случаи когда из-за них необходимо прекращать лечение минимальны.
Если такие побочные эффекты как тошнота, сонливость, головокружение, рвота, расстройство сна не проходят долгое время, лучше проконсультироваться с врачом.
При таких незначительных побочных действиях помогут некоторые советы:
- При тошноте следует принимать таблетку вместе с приемом пищи, избегая при этом острой и соленной.
- При головокружении и сонливости необходимо отказаться от вождения автомобиля.
- Если при головной боли использовать обезболивающее, обязательно сказать в аптеке о приеме Селинкро.
Безотлагательный визит к доктору необходим, если появились такие симптомы:
- тяжелые аллергические реакции (сыпь, зуд, затрудненное дыхание, отеки);
- нерегулярный пульс;
- лихорадка;
- нарушения сердечного ритма;
- потеря сознания;
- судороги;
- постоянные сильные головные боли и головокружения;
- внезапная боль в груди;
- сбивчивое дыхание.
В случае аллергических реакций на любой компонент препарата, его к сожалению, принимать нельзя.
Если были замечены какие-либо другие непроходящие побочные эффекты, лучше обратиться к врачу. Также важно помнить, что любые побочные действия чаше всего проходят, когда организм приспосабливается к лекарству.
Серьезная проблема может возникнуть, если пациент захочет снизить действие таблетки, чтобы к нему вернулось чувство эйфории, и для этого примет недопустимо высокую дозу алкоголя. Действие Налмефена снизить не удастся, но может наступить сильная интоксикация организма вследствие большого количества спиртного.
Иногда Селинкро воздействует на опиоидные рецепторы таким образом, что могут появиться такие симптомы, как тревожность, депрессия, плохое настроение. Такие же симптомы испытывают хронические алкоголики, когда находятся в состоянии трезвости, а алкоголь временно их облегчает.
Что нужно знать перед использованием Селинкро
Некоторые болезни, прием лекарственных препаратов могут оказывать воздействие на Селинкро, поэтому пациент должен обязательно рассказать врачу о:
- беременности или ее планировании;
- кормлении грудью;
- принятии любых лекарств, даже продающихся без рецепта;
- принятии лекарств, в составе которых есть опиоиды (это могут быть лекарства от кашля, против диареи, опиоидные анальгетики), так как в таком случае таблетки Селинкро могут быть бесполезны;
- принятии биологически активных добавок, лечебных трав;
- аллергии на лекарства, пищевые продукты и другие;
- болезнях сердца;
- употреблении наркотиков, даже если оно осталось далеко в прошлом;
- недавно перенесенных операциях.
Бывают ситуации, при которых человеку, принимающему Селинкро, назначают большое количество опиоидов, например, при операциях или лечении зубов.
В таких случаях необходимо за неделю до начала применения опиоидов прекратить прием Селинкро, а затем после консультации врача его можно возобновить.
Если вдруг понадобилась срочная медицинская помощь, о применении Селинкро нужно сообщить обязательно, чтобы врач смог подобрать нужные лекарства.
Противопоказания к применению Селинкро
Этот препарат не рекомендуется:
- Пожилым людям, так они более чувствительны к его побочным эффектам.
- Недавно родившим.
- Беременным.
- Кормящим грудью.
- Несовершеннолетним, так как безопасность и эффективность препарата в отношении детей и подростков не были клинически подтверждены.
- Зависимым от наркотиков, так как может возникнуть абстинентный синдром, проявляющийся в беспокойстве, диареи, тошноте, быстром сердцебиении, рвоте, проблемах со сном, насморке, лихорадке, потливости, расстройствах психики.
- Людям, у которых недавно был острый синдром отмены алкоголя, выражающийся галлюцинациями, судорогами, белой горячкой.
- При непереносимости галактозы, лактазной недостаточности.
- При аллергии на любой компонент препарата.
- Если пациент принимает какие-либо другие лекарства, содержащие опиоиды.
- Если у пациента есть или была зависимость от опиоидов, а также если пациент недавно их принимал.
- При тяжелых нарушениях работы печени/почек.
- При острых симптомах отмены опиоидов.
- Если у пациента наблюдаются судорожные расстройства.
С большой осторожностью препарат назначают пациентам с психическими нарушениями, выражающимися в эмоциональных расстройствах (неадекватное поведение, снижение интеллекта, ухудшения работоспособности, нарушение социальной адаптации и другие).
Применение Селинкро при нарушении функции почек/печени
Точных данных о приеме препарата больными с тяжёлой печеночной и почечной недостаточностью нет, поэтому эти нарушения являются противопоказанием к применению препарата.
Метаболизм Селинкро происходит в печени и выводится в основном с мочой, поэтому при низких или умеренных нарушениях работы печени/почек препарат применять нужно с осторожностью и только под наблюдением врача.
Метод постепенного снижения употребления алкоголя до допустимых норм стал настоящим прорывом в лечении алкоголизма.Этот метод стал спасением для многих алкоголиков, которые не могли или не хотели полностью отказаться от спиртного. Появление таблеток Селинкро (Налмефен) повысило эффективность данного метода, что позволило ранее безнадежным алкоголикам избавиться от зависимости. Это новое в лечении от алкоголя.
Купить препарат можно в любой аптеке. Хотя и стоит Селинкро совсем не дешево, он оправдывает свою цену, позволяя человеку вести полноценный образ жизни без тяжёлых болезней, травм и других негативных действий спиртного.
Ниже приведены лишь некоторые отзывы простых людей о Селинкро (Налмефен):
Источник: https://moy-narcolog.ru/selinkro-nalmefen-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy/
Препарат Селинкро для лечения алкоголизма
«Селинкро» — это таблетки на основе налмефена, пришедшие на смену инъекциям, выпускавшимся под названием «Ревекс».
Данный препарат является единственным зарегистрированным лекарством, которое рекомендовано для постепенного снижения тяги к алкоголю и не предполагает резкого отказа от спиртного, в отличие от токсичных веществ наподобие дисульфирама.
Таблетки «Селинкро» выпускаются датской («Lundback») и французской («Elaiapharm») компаниями с 2013 года. В России продаются с 2015 года. Несмотря на непродолжительное нахождение на рынке, препарат имеет уже огромное количество положительных отзывов.
Про препарат
«Селинкро» выпускается в виде овальных выпуклых белых таблеток с тиснением в виде буквы «S». В упаковке находится один блистер с 7 или 14 таблетками. Несмотря на то, что список противопоказаний и побочных эффектов гораздо меньше по сравнению с другими лекарствами, предназначенными для лечения алкоголизма, «Селинкро» продается исключительно по рецепту.
Одна таблетка содержит 18 мг налмефена — опиоидного антагониста.
Клинические исследования показали, что это вещество взаимодействует с эндорфинами в условиях избыточной нейротрансмиссии, приводя к подавлению положительного психологического ответа на употребление алкоголя.
По сравнению с налтрексоном налмефен воздействует на опиоидные рецепторы в 64 раза сильнее, что обуславливает его высокую эффективность.
«Селинкро» — это единственное лекарство, зарегистрированное в России, которое может быть назначено «при необходимости», то есть, когда существует риск приема алкоголя или резко повышается тяга к спиртному.
Лекарственное взаимодействие
Значимых перекрестных реакций, которые были бы показанием для ограничения приема «Селинкро» с другими лекарствами, установлено не было.
Однако регулярное употребление таких препаратов, как «Диклофенак», меклофенаминовая кислота и «Флуконазол» может приводить к повышению концентрации налмефена в плазме.
Но даже это не представляет серьезной угрозы ввиду отсутствия случаев наступления опасной для жизни передозировки.
При одновременном приеме «Селинкро» с опиоидными агонистами (некоторые анальгетики и противопростудные препараты) терапевтический эффект последних может быть снижен.
Клиническая эффективность
Безопасность и эффективность препарата была установлена в ходе клинических испытаний, в которых приняли участие 1941 пациент с разной степенью тяжести алкогольной зависимости. Преимущественно это были люди с легкой стадией (55%) и средней или промежуточной (36%). Около половины пациентов получали лекарство «по необходимости» в суточной дозе в 1 таблетку.
Эффективность терапии оценивалась по двум критериям — количество дней тяжелого пьянства (в начале исследования средний показатель составил 23 дня в месяц) и суточный объем выпиваемого алкоголя (106 г/сутки).
После полугодовой терапии количество тяжелых дней снизилось до 9 в месяц у пациентов, принимавших «Селинкро», и до 14 дней у больных на плацебо. Суточная доза алкоголя уменьшилась до 40 г и 57 г соответственно.
При годовой терапии в группе налмефена эти цифры достигли 5 дней/месяц и 24 г/сутки, тогда как в группе плацебо они составили 10 дней/месяц и 47 г/сутки.Результаты проведенных исследований показали, что важнейшую роль играет личное желание человека бросить пить, о чем свидетельствует неплохая «эффективность» плацебо.
Однако прием налмефена помогает справиться с алкогольной зависимостью гораздо быстрее. Интересно, что частота отказов пациентов от терапии из-за ухудшения самочувствия в группах налмефена и плацебо была одинакова.
Медики связывают это с осознанным нежеланием пациентов избавляться от пагубной привычки.
Аналоги
Данный препарат нельзя отнести к разряду дешевых. За 14 таблеток в российских аптеках придется отдать от 4400 до 6000 рублей. Это обусловлено иностранным производителем и специфичностью самого лекарства.
Самая низкая цена зафиксирована в социальных аптеках. Но даже 4400 рублей — это очень дорого, особенно, если необходим курс длительностью несколько месяцев.
Поэтому актуальным остается вопрос поиска «Селинкро» аналогов.
Самым схожим по принципу действия является налтрексон, который также относится к группе опиоидных антагонистов. Он применяется при разного рода зависимостях и расстройствах, вплоть до лечения ненормального сексуального поведения.
Например, в США его назначают людям с расстройством личности и пациентам с клептоманией. Была клинически установлена его высокая эффективность в терапии алкогольной зависимости.
Поэтому такие препараты, как «Антаксон» стоимостью 1000–2000 рублей за 10 таблеток, могут стать неплохой альтернативой «Селинкро».
Что касается других антиалкогольных средств, то они имеют совершенно иной механизм действия. «Тетурам» и «Дисульфирам» показаны для мощной принудительной терапии, которая разрешена только после клинической детоксикации.
«Лимонтар» и янтарная кислота — это, скорее, мощные комплексы витаминов и антиоксидантов, призванные лечить похмелье. А расторопша и артишок — это гепатопротекторы, рекомендованные для чистки печени от токсинов.
Поэтому в России единственной альтернативной налмефену остается налтрексон.
Отзывы
Про любые антиалкогольные лекарства мнения людей неоднозначны. Кто-то пишет о невозможности создания чудо-таблетки и приравнивает абсолютно все препараты к обману, а кто-то рассуждает об их опасности и токсичности. Поэтому перед чтением на форумах отзывов про «Селинкро» следует отбросить любую предвзятость и запастись объективностью.
В Европе данный препарат уже давно заменил стандартные приемы с кодировкой и «зашиванием». Он зарегистрирован и продается только по рецепту. Средство не имеет отечественного аналога и не является БАДом и гомеопатией. Более 95% отзывов людей, принимавших «Селинкро», положительные.
Пациенты указывают, что лечение проходит спокойно — тяга к алкоголю медленно снижается, и при этом нет необходимости в полном отказе от выпивки. Желание не пить приходит постепенно и добровольно, без принудительной отмены. Именно в этом и заключается главная особенность «Селинкро».
12 шагов, Налмефен selincro, пантогамКонечно, медики отмечают, что пациентам с хроническими запоями и тяжелой зависимостью один этот препарат вряд ли поможет. Поэтому его покупка без четкого желания бросить пить, учитывая высокую стоимость, станет пустой тратой денег.
Источник: https://MedExpert.guru/alco-lechit/preparat-selinkro.html
Селинкро: состав и инструкция по применению для препарата
Распространение и популяризация алкогольных напитков оказывают отрицательное воздействие на общество. Значительный процент познакомившихся со спиртным приобретают алкогольную зависимость, и эта болезнь поражает не только взрослых, но и подростков.
Коварство этой зависимости в том, что многие не считают ее болезнью, хотя последствия алкоголизма для организма человека, его личности и образа жизни катастрофические. Для борьбы с алкоголизмом ежегодно фармацевтические компании выпускают большой ассортимент лечебных и профилактических средств, в число которых входит и препарат Селинкро (действующее вещество – налмефен).
Большинство препаратов, созданных для борьбы с хроническим алкоголизмом, работает по принципу выработки отрицательного условного рефлекса на этанол. В основе таких медикаментов содержится дисульфирам или его аналоги.
Головокружение, как один из негативных эффектов смешивания Селинкро с алкоголем
При взаимодействии с этиловым спиртом эти вещества вызывают сильные негативные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение кровяного давления и др. Это отбивает охоту пить алкоголь, но опасно для здоровья.
Таблетки Селинкро (Selincro) работают по другому принципу. Они оказывают химическое воздействие на нервную систему человека, притупляя чувствительность к этанолу, и уменьшая его воздействие на мозг.
Таким образом алкоголик, принимающий Селинкро, перестает получать удовольствие от спиртных напитков, и теряет к ним интерес. Это уникальное средство, единственное, обладающее таким принципом воздействия на организм человека.
История создания вещества налмефен началась в 70-х годах 20 столетия. На фармацевтическом рынке налмефен впервые появился в 1995 году, для него было зарегистрировано торговое название Revex.
Лекарство выпускалось в форме раствора для инъекционного введения, в данный момент его производство остановлено. В форме таблеток под названием Селинкро (Selincro) налмефен начали изготавливать с 2013 года, а с 2015 года этот препарат появился в продаже на территории Российской Федерации.
Форма выпуска препарата Селинкро
Состав таблеток Selincro таков:
- налмефен в форме дигидрата гидрохлорида – 18 мг;
- микрокристаллическая целлюлоза – 61 мг;
- безводная лактоза – 60 мг;
- стеарат магния – 1,5 мг;
- кроссповидон А – 4,5 мг.
Оболочка таблетки состоит из гипромеллозы, диоксида титана и макрогола 400, а также в ее состав входит опадрай белый. Препарат выпускается в картонных упаковках, содержащих по 7 или по 14 таблеток.
Налмефен – это вещество-модулятор, обладающее сродством к опиоидным рецепторам (k, μ, δ). Оказывая воздействие на эндогенную опиоидную систему, препарат снижает негативные эффекты, которые возникают при отмене употребления алкоголя, а также уменьшает степень воздействия спиртных напитков на нервную систему человека.
Снижение степени воздействия алкоголя с помощью Селинкро
В результате лечения препаратом на основе налмефена меняется мотивационная система мозга употребляющего алкоголь пациента, снижаются подкрепляющие эффекты, присущие этанолу, редуцируется стремление к выпивке. Благодаря этому можно принимать средство единожды, по мере необходимости (за определенное время до того, когда предполагается прием алкогольных напитков).
Многие зависимые от алкоголя интересуются, можно ли купить Селинкро без рецепта. Да, можно, но рекомендуется не назначать себе лечение самостоятельно, без консультации у врача.
Запрет на прием препарата Селинкро при алкогольном делирии
Противопоказаниями к приему или ограничению дозы лекарства являются:
- острая или хроническая опиоидная зависимость, синдром отмены опиоидов;
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- возраст до 18 лет;
- галлюцинации, судороги или делирий от злоупотребления алкоголем;
- беременность и грудное вскармливание;
- индивидуальная чувствительность к налмефену или компонентам, входящим в состав таблеток.
Как подобрать дозировку лекарственного средства Селинкро
Инструкция по применению Селинкро подразумевает максимальную суточную дозу лекарства – 1 таблетка. Принимать можно вместе с пищей или отдельно.
Таблетку не следует делать на части или измельчать в порошок, потому что при контакте с кожей содержащееся под оболочкой вещество может вызвать раздражение кожных покровов.
Курс лечения подбирается каждому пациенту индивидуально, и может составлять от 2 недель (с ежедневным приемом лекарства) до нескольких месяцев.
Схема приема лекарства Селинкро
Последствия передозировки не изучены. Проводились исследования, в которых пациенты получали дозировку до 90 мг в сутки без каких-либо негативных последствий.
Описание побочных эффектов препарата
Среди изученных побочных эффектов препарата Селинкро наиболее часто встречаются следующие:
- сухость во рту, тошнота, рвота;
- повышенная потливость;
- быстрая утомляемость, ощущение недомогания, слабости;
- головокружение, сонливость, беспокойство, расстройство внимания, снижение либидо, бессонница;
- тахикардия, усиленное сердцебиеное;
- мышечные спазмы;
- снижение массы тела;
- пониженный аппетит;
- гипергидроз.
Заключение
Селинкро – современное и эффективное лекарство, помогающие зависимым от алкоголя людям вернуться к здоровому образу жизни. Уникальность этого препарата в том, что он не вызывает тяжелых побочных эффектов, присущих большинству лекарственных средств на основе дисульфирама и его аналогов.
Избавление от пагубной привычки с помощью Селинкро проходит плавно, с постепенным снижением тяги к спиртному, без синдрома отмены. Можно принимать средство с профилактической целью, если повышен риск не удержаться от принятия алкоголя.
Источник: https://stopz.ru/informaciya/alkogolizm/selinkro/