Гирсутизм, повышенная жирность кожи

Содержание

Гирсутизм и гипертрихоз у женщин

Гирсутизм, повышенная жирность кожи

Гирсутизм – это интенсивный рост волос у девочек и женщин в типичных обычно для представителей мужского пола местах: на лице в области верхней губы и на подбородке, на передней поверхности грудной клетки и в верхней части живота, на коже в области крестца и ягодиц.

Повышенное оволосение у девушек в других местах, например, на руках и ногах, в нижней части живота, не является признаком патологии, встречается довольно часто и связано с конституциональной, наследственной предрасположенностью. Такой избыточный рост волос называется гипертрихозом.

По данным статистики гирсутизм различной степени выраженности встречается у 5-10% представительниц прекрасного пола.

Зачастую чрезмерный рост волос серьезно влияет на психоэмоциональное состояние женщины и приводит к массе проблем – как косметологических, так и соматических, ведь гирсутизм свидетельствует о наличии сбоя в эндокринной системе и может быть симптомом различных серьезных заболеваний.

Как растут волосы?

Каждый волос состоит из корня, заключенного в специальном волосяном мешочке (фолликуле) и стержня. Всего на человеческом теле находится около 50 миллионов волосяных фолликулов, причем на волосистой части головы их всего сто тысяч.

Есть у нас и участки, на которых волос нет вообще (речь идет о губах, ладонях и подошвах стоп). Выделяют пушковые (тонкие, нежные, короткие и светлые волосы у детей до начала полового созревания) и терминальные волосы (более длинные, густые, темные – в подмышечных областях и на лобке у женщин).

Мужские половые гормоны (андрогены) оказывают выраженное влияние на процесс роста волос в репродуктивный период женщины.

Причины гирсутизма

Рост терминальных волос у женщин по мужскому типу возникает вследствие гиперандрогении, то есть избыточной продукции андрогенов, а также при повышенной чувствительности волосяных фолликулов к мужским половым гормонам.

При этом наряду с повышенным оволосением зачастую присутствуют и такие проявления гиперандрогенных нарушений, как нарушения менструального цикла и бесплодие, акне и выпадение волос, различные метаболические изменения и т.д.

 Определенную роль в развитии гирсутизма играют и наследственные факторы, и этническая принадлежность женщины, и наличие сопутствующих заболеваний.

  • Синдром поликистозных яичников. Дегенеративные изменения яичников с образованием множественных кист, развивающиеся вследствие нарушения продукции половых гормонов в яичниках и надпочечниках, а также сбоя регуляторных механизмов на уровне гипоталамуса и гипофиза.
  • Гиперпролактинемия. Гиперпродукция пролактина при доброкачественных новообразованиях гипофиза, травмах, воспалительных заболеваниях головного мозга.
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников. Вследствие генетического дефекта нарушается производство в коре надпочечников стероидных гормонов и в частности кортизола. Такое нарушение вызывает целый каскад нежелательных реакций: в больших количествах начинает синтезироваться в гипофизе адренокортикотропный гормон, происходит увеличение в размерах корковой части надпочечников, выработка и накопление в повышенных количествах предшественников андрогенов и как результат – появление симптомов гиперандрогении, в том числе гирсутизма.
  • Преждевременное адренархе. Состояние, при котором появляется преждевременное оволосение в подмышечных областях и на лобке у девочек 6-8 лет. Основные причинные факторы – чрезмерная выработка АКТГ, снижение функции щитовидной железы и др.
  • Избыточный вес и ожирение. Гирсутизм и другие проявления гиперандрогении в этом случае возникают из-за наличия инсулинрезистентности, гипергликемии, повышенной чувствительности надпочечников к действию адренокортитропного гормона, увеличению концентрации свободного тестостерона в плазме, а также усиленной продукции жировыми клетками адипокинов – биологически активных веществ, влияющих на обмен веществ, работу эндокринной системы, внутренних органов.
  • Прием некоторых медикаментов. Повышенный рост волос может наблюдаться при длительном приеме некоторых медикаментозных средств: андрогенов и анаболических препаратов, антибиотиков,прогестинов, глюкокортикостероидов, циклоспорина и некоторых других.
  • Злокачественные опухоли надпочечников и яичников (аденокарциномы, арренобластомы).
  • Дефицит ароматазы. Недостаток фермента, превращающего андрогены (тестостерон и андростендиол) в эстрогены (эстрадиол и эстрон).
  • Редкие генетические заболевания (синдромы Корнелии де Ланге, Рубинштейна Тэйби, Донахью, HAIR-AN).
  • Конституциональная форма гирсутизма. Пограничный вариант между нормой и патологией, обусловленный наследственной предрасположенностью и нередко встречающийся у представительниц прекрасного пола – коренных жителей стран средиземноморской зоны и Ближнего Востока. При этом кроме гирсутизма других симптомов гиперандрогении не отмечается.
  • Идиопатический гирсутизм. Случаи, когда причинный фактор избыточного оволосения неизвестен, вернее неясен механизм повышенной чувствительности фолликулов волос к мужским половым гормонам.

Изменения кожных покровов

  • Это, прежде всего, гирсутизм – чрезмерный рост терминальных волос по мужскому типу (на лице – усы и борода, оволосение в области грудной клетки и вокруг сосков, на спине и животе, внутренней поверхности бедер и т.д.).
  • Усиленное выпадение волос на голове, частичная или полная алопеция (облысение)
  • Повышенная сальность (жирность) кожи и волос
  • Угревая сыпь (акне)
  • Избыточный вес и ожирение.
  • При наследственных заболеваниях может наблюдаться задержка роста, различные аномалии развития.

Симптомы гиперандрогении со стороны других органов и систем (наблюдаются лишь некоторых случаях)

  • Нарушения менструального цикла: нерегулярные скудные менструации, периодическая аменорея
  • Бесплодие
  • Появление признаков маскулинизации: низкий тембр голоса, развитая мускулатура, усиление полового влечения, гипертрофия клитора, уменьшение молочных желез, избыточное отложение жира на животе

Диагностика гирсутизма

Разнообразие причинных факторов, приводящих к развитию гирсутизма, требует проведения тщательного обследования с участием терапевта и педиатра, дерматолога и эндокринолога, гинеколога и онколога.

  • Изучение анамнеза, в том числе сведений о наличии избыточного роста волос у родственников
  • Физикальное обследование: измерение антропометрических показателей (рост, вес, ИМТ, объем талии и бедер), оценка степени гирсутизма по шкале Ферримана-Голлвея (от 0 до 7 – норма, от 8 до 11 – пограничные значения, от 9 до 36 баллов – гирсутизм), наличие изменений на коже (себорея, акне, алопеция), выраженность вторичных половых признаков у подростков
  • Лабораторные исследования: биохимические показатели (общий белок и фракции, холестерин и триглицериды, печеночные ферменты, глюкоза), оценка гормонального профиля (тестостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, гормоны щитовидной железы и ТТГ, кортизол, 17 ОПГ)
  • Инструментальные исследования: УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, МРТ гипофиза, диагностическая лапароскопия по показаниям.
  • Молекулярно-генетические тесты при наследственной патологии.

Дифференциальная диагностика гирсутизма проводится с гипертрихозом, опухолями гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы, эндокринными расстройствами, заболеваниями женских половых органов.

Шкала для оценки гирсутизма Ферримана-Голлвея

Локализация 0 1 2 3 4
Верхняя губа Нет роста волос Несколько волос на наружном крае Усики на наружном крае Усы на полпути от внешнего края Усы до средней линии
Подбородок нет Несколько разрозненных волос Рассеянные волосы низкой концентрации Легкое полное покрытие Густое полное покрытие
Груди нет Волосы около сосков Волосы около сосков и по средней линии Покрыто¾ груди Полное покрытие
В/часть спины нет Несколько разрозненных волос Рассеянные волосы низкой концентрации Легкое полное покрытие Густое полное покрытие
Н/часть спины нет Волосы в области крестца Волосы в области крестца и на латеральной поверхности Покрыто ¾ н/части спины Полное покрытие
В/часть живота нет Несколько волос по средней линии Больше волос по средней линии Покрыто ½ часть области Полное покрытие
Н/часть живота нет Несколько волос по средней линии Тонкая полоска волос по средней линии Полоска волос по средней линии Волосы треугольником вершиной к пупку
Плечи нет Редкие, до ¼ плеча Неполное покрытие Легкое полное покрытие Густое полное покрытие
Бедра нет Редкие, до ¼ бедра Неполное покрытие Легкое полное покрытие Густое полное покрытие

Лечение гирсутизма

Эффективное лечение гирсутизма возможно при выявлении причинного фактора заболевания и устранении его негативного влияния на эндокринную систему и весь организм в целом.

  • При новообразованиях (аденомах гипофиза, опухолях надпочечников и яичников) выполняется хирургическое вмешательство
  • При гиперандрогении, связанной с патологией надпочечников, назначаются глюкокортикостероидные гормоны в индивидуально подобранной дозировке (дексаметазон, преднизолон)
  • При симптомах вирилизации, обусловленных нарушениями функции женской половой сферы (синдроме поликистозных яичников и др.), используются комбинированные оральные контрацептивы («Диане-35», «Жанин», «Ярина» и другие препараты с пониженной андрогенной активностью), а при противопоказаниях к их применению – спиронолактон (верошпирон).
  • В западных странах при гиперандрогении, сопровождающейся гирсутизмом и другими симптомами, нередко назначают такие препараты, как флутамид и финастерид, с учетом имеющихся противопоказаний (нарушения функции печени)
  • При избыточном весе и ожирении необходимо соблюдение специальной диеты с ограничением калорийности и снижением в рационе углеводов, занятия лечебной физкультурой
  • В качестве симптоматической терапии при избыточном росте волос используются косметологические методы, в том числе лазерная и фото- эпиляция.

Источник: https://medblog.by/zabolevaniya/girsutizm-i-gipertrixoz-u-zhenshhin/

Акне, избыточный рост волос, облысение… Чем опасна гиперандрогения, и почему ее нельзя игнорировать?

Гирсутизм, повышенная жирность кожи

Часто проблемы со своей внешностью мы стараемся решить с помощью косметологических средств, но порой причина куда глубже и серьезнее, чем кажется. И невнимание к ней ведет к опасным последствиям. Так можно сказать и о гиперандрогении. Что это такое? Рассказывает гинеколог-эндокринолог Светлана Якутовская.

Андрогены — предшественники всем известных эстрогенов

— Что такое гиперандрогения?

— Это общее проявление эндокринных нарушений у женщин, которое характеризуется избыточной продукцией андрогенов, продуцируемых такими эндокринными железами, как надпочечники и яичники.

— Зачем вообще андрогены нужны женщине?

— Их функции очень важны:

  • В любом возрасте стимулируют кожные единицы — волосяной фолликул и сальные железы. То есть они определяют количество волос на теле, жирность кожи, наличие или отсутствие перхоти и т.д.
  • В пубертате (подростковом возрасте) инициируют рост стержневых волос на лобке и подмышечных зонах, регулируют линейный рост трубчатых костей, формируют фигуру, в том числе, распределяя жировую клетчатку.
  • Проявляют анаболические свойства, обеспечивая костное ремоделирование, рост мышечной массы.
  • Оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему.
  • Являются предшественниками всем известных эстрогенов.
  • В организме здоровой женщины именно они формируют и поддерживают сексуальность, в том числе либидо, а также поведенческие реакции.

— Часто ли это заболевание встречается в Беларуси?

— Наша страна не выходит за рамки мировых данных. Заболевание встречается примерно у 5-15% женщин. Это достаточно тревожный показатель. Чтобы понять, много это или мало, просто представьте, что из 100 женщин, его диагностируют у 15. Согласитесь, это немало.

Усики над губой и большое количество пушковых волос — это не всегда гирсутизм!

— Какие виды гиперандрогении выделяют?

— Если говорить о клинической практике, это в первую очередь:

  • Яичниковая форма гиперандрогении (ВДКН, вирилизирующие опухоли надпочечников);
  • Гиперандрогения на фоне других состояний (гиперкортицизм или синдром Кушика, акромегалия, гиперпролактинемия, инсулинорезистентность (HAIR-AN-синдром);
  • Идиопатический гирсутизм.

— Каковы причины заболевания?

— Их может быть очень много. Но чаще всего это нарушения синтеза андрогенов железами либо нарушение восприятия тканей человека андрогенами. В основе лежит именно повышенный уровень андрогенов.

Гиперандрогения способна спровоцировать бесплодие

— Какими могут быть симптомы заболевания?

— Самый яркий симптом — это избыточный рост волос. Выделяются три клинических группы проявлений:

1. Гиперандрогенная дермопатия: изменения возникают со стороны кожи и ее придатков, развиваются:

  • жирная себорея;
  • акне (угревая сыпть);
  • гирсутизм (чрезмерный рост стержневых волос по мужскому типу в андрогенозависимых зонах);
  • андрогенная алопеция (облысение).

Важно!

Существует такая проблема, как гипертрихоз — повышенный рост пушковых волос повсеместно, особенно на руках и ногах. Стоит понимать, что это состояние не  ассоциировано с избытком андрогенов.

Рост волос порой определяется национальными особенностями, генетическими факторами. Поэтому не стоит бояться появления, например, усиков над верхней губой. Важно рассматривать все симптомы в комплексе.

2.Нарушается формирование вторичных половых признаков:

  • вирилизация наружных половых органов (клиторомегалия — увеличение размеров клитора);
  • атрофия молочных желез;
  • изменение гортани (ларингомегалия с характерным огрублением голоса — барифонией).

3. Для практикующего гинеколога очень значим тот факт, что выраженная гиперандрогения приводит к  нарушениям    женской репродуктивной функции:

  • невынашиванию беременности;
  • ановуляции (отсутствию овуляции);
  • эндокринному бесплодию;
  • нарушениям менструального цикла (олиго-, опсоаменореи), мено- и метроррагии.

— Как проводится диагностика, и почему важно делать ее еще в подростковом возрасте?

— Большую роль играет общение с пациенткой. Доктор обязательно должен собрать анамнез. Обращают внимание на такие факторы  как избыточная масса тела, ожирение, инсулинорезистентность, заболевания среди родственников сахарным диабетом (особенно II типа).

У женщин с гиперандрогенией обязательны диагностика и коррекция метаболических нарушений, таких, как нарушение толерантности к глюкозе.

Не менее важно оценить наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе, атеросклероза, артериальной гипертензии. 

Следующий этап — общий осмотр, физикальное и инструментальное обследование.

В некоторых случаях требуется лабораторная диагностика. Изучаются гормоны: ЛГ, ФСГ, общий и свободный тестостерон, андростендиндион, 17-ОН-прогестерон, ДГЭ-сульфат, пролактин, гормоны щитовидной железы и др.

Ультразвуковая диагностика поможет выявить поликистоз или опухоль яичников,  опухоль или гиперплазию надпочечников. По показаниям выполняется КТ и МРТ.

Эффект от лечения можно оценивать не ранее, чем через 6 месяцев

— Как лечить гиперандрогению?

— Лечебная тактика выбирается в зависимости от причины (источника) повышенной секреции андрогенов, при этом их концентрацию целесообразно контролировать каждые 3-4 месяца в течение года. Полученный эффект от лечения можно оценивать не ранее, чем через 6 месяцев от его начала.

Важно и то, что нужно пациентке: интересует ли ее беременность или нет. Если тактика направлена на поддержание нормального менструального цикла и работы сердца, костной, мышечной системы — решение будет одно. Если женщина мечтает стать мамой — оно будет иным.

В лечении чаще всего используются комбинированные гормональные средства, которые могут подавить синтез андрогенов, а также блокировать периферическое действие этих стероидов на уровне волосяного фолликула. Каждому пациенту препараты подбираются индивидуально.

Если есть нарушения жировой массы тела, рекомендуется модификация образа жизни (ТОМЖ): адекватная физическая нагрузка, рациональное питание (низкокалорийная диета 1500-200 ккал/сут. с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.

Снижение веса на 6-8 кг на фоне ТОМЖ способствует восстановлению ритма менструации, однако ановуляция и недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла могут сохраниться.

Для лечения проявлений гиперандрогенной дермопатии применяются специальные местные и системные лекарственные средства, фото- или лазерная эпиляция.  Их уже назначают дерматологи.

Внешние проявления болезни порой приводят к настоящей депрессии

— Помимо гинеколога, к каким еще врачам нужно обратиться?

— В зависимости от причины проблемы и целей пациентки за лечением также дополнительно обращаются к терапевту, кардиологу и, как я уже говорила, дерматологу и косметологу.

— В каких случаях требуется оперативное вмешательство?

— Если мы говорим о достижении беременности и консервативная медицина не дает эффекта, предлагаются лапароскопические операции, призванные, в первую очередь, улучшить овуляцию. Они же применяются, когда у пациентки обнаруживается опухоль.

— Какими могут быть последствия, если проблему запустить?

— В таком случае существует риск, что понизится репродуктивный потенциал и вообще усугубятся проблемы женского здоровья.

Особенно важно вовремя посетить врача подросткам, потому что, к сожалению, тяжелые формы болезни в этом возрасте могут быть ассоциированы с опухолевым ростом.

Плюс доказан и тот факт, что внешние проявления гиперандрогении, имеющие яркие внешние признаки, приводят к самой настоящей депрессии и даже мыслям о суициде. Кстати, страдают от этого и взрослые женщины.

В таких случаях нашими помощниками становятся и психотерапевты.

В любом случае помните, что бороться с проблемой можно и нужно, и чем раньше вы обратите на нее внимание, тем быстрее найдется подходящее решение.

Автор текста: Проль Екатерина

  Екатерина Куликович

Оригинал статьи можно прочитатьпоссылке.

ЧИТАЙТЕ НА ЭТУ ТЕМУ:

Гормональная азбука. Как влияют на нас пролактин, кортизол и тиреотропный гормон

То вверх, то вниз! Врач рассказывает о признаках гормонального дисбаланса

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d9c8cbce882c300b2f7b974/5d9f327a3d008800b119d664

Гирсутизм

Гирсутизм, повышенная жирность кожи

Это рост грубых стержневых волос у женщин в андроген-зависимых зонах: груди, животе, лице, на спине, на бедрах, в ноздрях, в ушных раковинах. Оволосение происходит по мужскому типу[3]. От этого заболевания страдает от 2 до 10% женщин. Эту болезнь необходимо отличать от гипертрихоза, который отличается ростом волос у женщин в андроген-независмых зонах.

Гирсутизм часто сопровождает анемия, бесплодие и нарушение менструального цикла. Гирсутизм – это не просто косметологическая проблема, это серьезное нарушение, поэтому пациентки с таким диагнозом должны наблюдаться у эндокринолога и гинеколога.

Гирсутизму больше подвержены жительницы Кавказа и Средиземноморья, реже им страдают жительницы Европы и Азии.

Виды гирсутизма

Существуют такие виды заболевания:

  • семейная или конституционная форма возникает при нормальном для женщин уровне мужских половых гормонов в крови;
  • нейроэндокринная форма возникает на фоне повышенного уровня андрогенов в организме пациентки;
  • ятрогенная форма развивается вследствие длительного и бесконтрольного приема таких гормональных препаратов, как пероральные контрацептивы или глюкокортикоиды;
  • идиопатическая форма, причины которой пока не установлены.

Причины возникновения гирсутизма

При развитии гирсутизма мягкие пушковые бесцветные волосы превращаются в жесткие и темные под воздействием определенных факторов. Как правило, гирсутизм может быть следствием избытка мужских гормонов, побочного действия приема медицинских препаратов или генетической предрасположенности.

Повышенная выработка андрогенов в организме женщины может быть спровоцирована следующими состояниями:

  1. 1 нарушение гипофизарной функции или первичное поражение гипофиза;
  2. 2 дисбаланс функции яичников. При этом гирсутизм сопровождает нарушение менструального цикла или бесплодие;
  3. 3 опухоли надпочечников.

При генетической предрасположенности к гирсутизму болезнь прослеживается в семье на протяжении нескольких поколений и это расценивается не как патология, а как норма.

Длительный прием гормональных таблеток, стрептомицина, карбамазепина , интерферона и других препаратов может стать причиной возникновения гирсутизма.

Помимо этого, причинами развития заболевания могут стать возрастные и физиологические состояния, которые сопровождаются гормональными изменениями в организме: преждевременное половое созревание, менопауза или беременность.

Симптомы гирсутизма

Основным проявлением заболевания является оволосение тела у женщин по мужскому типу. Жесткие темные волосы растут на ягодицах, в области груди, на внутренней поверхности бедер, на лице, что вызывает у женщин серьезные психологические проблемы. Выраженность избыточного оволосения зависит от концентрации в крови мужских половых гормонов.

Помимо этого, часто гирсутизм сопровождается повышенной сальностью кожи и волос, угревыми высыпаниями на лице и плечах, аменореей, в некоторых случаях повышенный уровень андрогенов может привести к облысению. У девушек в период полового созревания наблюдается замедленное развитие молочных желез.

В период климакса у женщин угасают функции яичников, и в организме происходит серьезная гормональная перестройка. У некоторых начинается оволосение тела по мужскому типу, которое сопровождается усиленным потоотделением, приливами, нарушениями сна и аменореей.

Диагноз «Идиопатический гирсутизм» эндокринологи ставят тогда, когда во время медицинского обследования не обнаружили патологическую причину избыточного роста волос. Как правило, идиопатический гирсутизм проявляется после 25-30 лет, при этом больные не жалуются на проблемы, связанные с менструальным циклом, характерные для других форм гирсутизма.

Гирсутизм, связанный с поликистозом яичников сопровождается ожирением, перхотью, жирной кожей, склонной к образованию угрей и болями в нижней части живота. Эти симптомы связаны с гормональными нарушениями в организме женщины.

Наиболее распространенными спутниками гирсутизма считаются:

  • акне, распространены у девушек в процессе полового созревания. Причиной возникновения угревой сыпи на лице и теле является изменение гормонального фона. Фактором, провоцирующим акне при гирсутизме, считается сбой в работе яичников, обычно это поликистоз;
  • ожирение при оволосении по мужскому типу наблюдается при сбое работы гипоталамуса, при длительном приеме гормонов и опухолях надпочечников;
  • дисменорея сопровождает гирсутизм при патологиях яичников и надпочечников, пациентки жалуются на повышенную утомляемость, головные боли.

Осложнения при гирсутизме

Гирсутизм по сути – это косметический дефект, который не всегда требует медикаментозную терапию. Он не представляет опасность для жизни женщины, жесткие волосы достаточно периодически удалять. Однако, если вы заметили у себя признаки гирсутизма, то лучше обратиться к эндокринологу, так как аномальный рост волос может быть симптомом серьезных заболеваний:

  1. 1 сахарный диабет. Часто причиной гирсутизма являются гормональные нарушения, вследствие которых у некоторых больных развивается сахарный диабет, который поражает стенки сосудов, иммунную систему и оказывает губительное влияние на организм в целом;
  2. 2 психические нарушения. Гормональные сбои могут привести к депрессии, а в некоторых случаях даже к приступам агрессии. Выбросы гормонов у некоторых пациенток могут вызывать резкие смены настроения;
  3. 3 новообразования надпочечников могут стать причиной продуцирования мужских половых гормонов, при этом наблюдаются скачки давления и значительное снижение иммунитета;
  4. 4 внезапные маточные кровотечения обусловлены изменениями во внутренних слоях матки, которые провоцирует гормональный сбой;
  5. 5 новообразования яичников. Даже доброкачественные опухоли оказывают влияние на работу органов малого таза. Злокачественные опухоли угрожают жизни пациентки.

Если гирсутизм вызван повышенным количеством мужских половых гормонов у женщины, то при несвоевременном лечении у них появляются мужские черты: голос становится грубым, прекращается продуцирование влагалищной смазки, усиливается половое влечение, начинается облысение в височной области, увеличивается мышечная масса.

Профилактика гирсутизма

Лучшей профилактикой гирсутизма является здоровое питание, умеренная физическая нагрузка и отказ от вредных привычек. Все эти факторы позволяют сохранить железы внутренней секреции в здоровом состоянии.

Лечение гирсутизма в официальной медицине

Легкая форма гирсутизма, не сопровождающаяся нарушением менструального цикла, не требует специального лечения.

Но обычно это заболевание является следствием повышенной концентрации уровня андрогенов в крови, поэтому гинеколог назначает медицинские препараты, действие которых направлено на понижение уровня тестостерона.

Прием подобных лекарств препятствует появлению новых волос, но не останавливает рост уже существующих.

Курс лечения гормонами может продолжаться до 6 месяцев. Однако при гирсутизме у беременных антиандрогены не показаны.

Комплексная терапия предусматривает также оздоровление щитовидной железы и печени. Печень отвечает за выведение токсинов и вредных веществ, при ее некорректной работе лишние гормоны не покидают организм. Поэтому при гирсутизме показана тщательная чистка печени посредством гепатопротекторов.

Нарушение функции щитовидной железы негативно сказывается на работе яичников, помимо этого она вырабатывает меньше йода, который бактерицидно действует на кровь. Поэтому обязательна консультация эндокринолога.

В косметологии с гирсутизмом борются разными способами. Жесткие пигментированные волосы выщипывают, бреют, удаляют посредством депиляционного крема, с помощью воска или методом шугаринга.

Если оволосение выражено незначительно, то волоски можно обесцветить с помощью перекиси водорода.

На сегодняшний день наиболее эффективным способом избавления от излишнего оволосения считается фотоэпиляция, которая разрушает волосяной фолликул.

Лечебное питание при гирсутизме направлено на снижение уровня мужских половых гормонов в крови пациенток. Диетологи рекомендуют свести к минимуму употребление насыщенных и животных жиров и добавить в свой рацион побольше свежих фруктов, зелени и овощей, жирную рыбу и мясо заменить нежирными.

Снизить уровень тестостерона у женщины поможет нерастворимый кофе. В то время, как кофе находится в организме, тестостерон не вырабатывается.

Хорошо проявили себя в качестве андрогенов льняное и тыквенное масло и продукты, содержащие цинк: семена тыквы, устрицы, куриные сердечки, печень говядины, сырые желтки[2].

Цветочная пыльца отличается антиандрогенными свойствами, улучшает половую функцию и стабилизирует функцию щитовидной железы.

Для нормализации тестостерона полезно цельное молоко и продукты из сои. Больным гирсутизмом специалисты рекомендуют ежедневно выпивать не менее полутора литров воды.

Хорошие результаты по снижению уровня тестостерона в крови дает растение «Горький огурец» или «Горькая дыня». Родиной этого растения считается Азия, но это однолетнее теплолюбивое растение можно вырастить у себя дома или в теплице.

Средства народной медицины при гирсутизме

  • мята – это женское растение, которое снижает уровень мужских половых гормонов в крови. Народные целители рекомендуют в течении 3 месяцев трижды в день выпивать по пол стакана отвара мяты: 2 ст.л. заливают 0,5 л кипящей воды и настаивают в течение 30-40 минут;
  • смазывать места избыточного оволосения соком незрелого грецкого ореха;
  • 2 кг скорлупы кедровых орехов залить 2 л воды и томить в духовке в течении 1 часа, после чего оставшуюся жидкость процедить и смазывать места оволосения;
  • 1 стакан кожицы от коричневых каштанов залить 2 стаканами кипятка, уварить на ¾ и оставшейся жидкостью обрабатывать проблемные места;
  • издавна избавлялись от нежелательных волос с помощью дурмана. Места оволосения смазывали отваром из листьев и стебля растения;
  • выжать сок из лимона, добавить 1 ст воды и 3 ст.л. сахара, полученную смесь уварить до состояния, напоминающего жевательную резинку, остудить, нанести на место оволосения и резко удалить;
  • 2 части травы зверобоя, столько же цветов липы, корней одуванчика и листьев мяты смешать с 3 частями травы шалфея. 1 ст.л. полученного сбора залить 1 ст. кипятка, настаивать ½ часа и пить в течение 4 месяцев по 1/4 ст. 4 раза в день;
  • от усиков над верхней губой можно избавиться, смазывая их смесью из перекиси водорода и нашатырного спирта. 2-3 раза в день смазывать усики, после высыхания смывать водой. Со временем волоски станут бесцветными и тонкими[1];
  • скорлупу незрелых орехов поджаривают дотла, к пеплу добавляют несколько капель воды и полученной массой обрабатывают места оволосения;
  • от волос на ногах можно избавиться с помощью обычной пемзы. Распаренную кожу тщательно намылить и пемзой убрать волосы, после чего смыть мыло, вытереть ноги и обработать жирным кремом.

Гормональный сбой, который провоцирует гирсутизм сложно регулировать с помощью питания. Продукты, которые мы употребляем, не влияют на работу яичников и щитовидной железы. Тем не менее, эндокринологи рекомендуют отказаться от следующих продуктов:

  • острые соусы со специями;
  • исключить из рациона чистые углеводы;
  • свести к минимуму употребление сдобы и мучных продуктов;
  • исключить животные и транс-жиры.

Источники информации

  1. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
  2. Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
  3. Википедия, статья «Гирсутизм».

Перепечатка материалов

https://www.youtube.com/watch?v=EDSDLj0ByZE

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/hirsutism.html

Гирсутизм у женщин: что это такое идиопатический вид, причины и лечение антиандрогенными препаратами

Гирсутизм, повышенная жирность кожи

Гирсутизм известен в медицине как процесс избыточного роста волосяного покрова, проявляющийся у 5% населения женского пола.

При развитии болезни растительность по мужскому типу отмечают на различных участках тела (на лице, животе, спине, руках, ногах и т.д.).

Часто подобное явление становится поводом для неоднозначной реакции окружающих. Однако одним только изменением внешнего вида проблема не ограничивается – гирсутизм является заболеванием, способным привести к самым серьезным последствиям для женского здоровья.

Виды и степени

Кроме интенсивного роста волос у некоторых женщин патология может сопровождаться ожирением, дефектами кожи, снижением тембра голоса, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, облысением на голове, уменьшением размеров груди и ростом мышечной массы.

Различают несколько видов гирсутизма:

  • конституциональный (наследственный);
  • экзогенный;
  • идиопатический.

При конституциональном типе усиление роста волос у женщин отмечают при нормальной выработке андрогенов (мужских гормонов). Это явление распространено среди представительниц восточных национальностей, жительниц Кавказа, Средиземноморья. Конституциональная форма в большинстве случаев рассматривается как легкая степень болезни.

Экзогенный тип развивается вследствие лечения андрогенами, кортикостероидами, стрептомицином и другими препаратами. Некоторым женщинам их прием назначается в период беременности, в результате чего в будущем у малыша также могут отмечаться признаки патологии. Благоприятной почвой для развития заболевания могут стать частые стрессовые ситуации, неумеренные диеты.

Идиопатическому гирсутизму предшествует повышение чувствительности кожи к андрогенам. Внешние изменения зачастую слабо выражены – у женщины отмечаются угревая сыпь и наличие темных волос по мужскому типу (над верхней губой). Может быть нарушен менструальный цикл.

Степень развития гирсутизма определяется в баллах по специальной шкале Ферримана-Голлвея.  Согласно ей проводится контроль степени развития волос на основных частях тела (на подбородке, груди, на ногах, спине и т.д.).

Причины развития заболевания

Традиционно болезнь связывают с патологическим уровнем мужских гормонов. Среди основных причин развития гирсутизма выделяют:

  • гиперандрогению;
  • высокий уровень инсулина;
  • химиотерапию.

В раннем возрасте гирсутизм может проявиться в результате врожденных заболеваний яичников, гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников. Намного реже причиной его развития становятся травмы или воспалительные процессы.

Гиперандрогения, так еще называют данное заболевание, связана с избыточной секрецией андрогенов, вырабатываемых яичниками и корой надпочечников, их усиленным воздействием на организм.

  Ее результатом становится вирилизация – доминирование мужских черт.

В ненормированном количестве эти стероидные гормоны склонны превращать тонкие и мягкие женские волосы в грубые и выраженно пигментированные.

Высокий уровень инсулина также провоцирует избыточный рост волос у женщин. В таком случае гирсутизм нередко сопровождается ожирением. Инсулин в высокой степени концентрации выполняет роль стимулирующего фактора для клеток, вырабатывающих мужские гормоны.

Химиотерапия (прием мужских гормонов, анаболических стероидов, даназола, циклоспорина и других препаратов) может повлиять на развитие побочного воздействия в виде интенсивного оволосения.

Проведение диагностики

Для проведения диагностики следует посетить узкого специалиста – гинеколога-эндокринолога. Картина во многом становится ясной уже при визуальном осмотре пациентки.

Далее специалист сообщит, какие анализы сдавать для выяснения причин развития болезни. Необходимые лабораторные исследования помогут определить уровень гормонов в сыворотке крови, а также подобрать действенные препараты и другие методы лечения.

В ходе обследования необходимым станет анализ на гормоны (тестостерон, андростендион, дигидроэпиандростерон, 17-гидроксипрогестерон, кортизол, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны). Нередко рекомендуется прохождение УЗИ надпочечников и яичников, МРТ головного мозга.

Методы лечения

Процесс лечения гирсутизма у женщин зачастую требует немалого промежутка времени – от 6 до 12 месяцев. В этот период назначаются антиандрогенные препараты, оральные контрацептивы или их сочетания. В случаях развития опухолей прибегают к хирургическому вмешательству.

Антиандрогенные препараты

При отсутствии новообразований, вызывающих гормональный дисбаланс, специалисты рекомендуют лечение антиандрогенными лекарственными средствами. Эти препараты предназначены для сокращения выработки гормонов мужского типа. Самые популярные среди них – Преднизолон и Дексаметазон. Минусом такого лечения является высокий риск развития побочных эффектов.

Таблетированные средства

Другими средствами, наиболее широко используемыми для сокращения выработки яичниками мужских гормонов, являются таблетированные препараты.

Верошпирон

Верошпирон (спиронолактон) прописывают вместе с оральными контрацептивами в тех случаях, когда предыдущее лечение оказалось бессильным. Препарат эффективен в подавлении андрогенов, однако имеет немало побочных эффектов.  Курс лечения – от 3 до 6 месяцев.

Джес

Джес показан женщинам с избыточным оволосением и угревой сыпью в качестве эффективного средства контрацепции. При стандартной дозировке препарат надолго блокирует андрогенные рецепторы и препятствует дальнейшему росту волос.

Финастерид

В связи с негативным влиянием на репродуктивную функцию, препарат рекомендован в первую очередь для лечения женщин в постменопаузе. Средство особенно эффективно в сочетании со Спиронолактоном. Такая комбинация демонстрирует выраженное сокращение показателей болезни.

Народные методы лечения

Средства народной медицины не способны сократить уровень содержания гормонов в организме. Они применяются параллельно с медикаментозными препаратами в виде отваров и настоев. Их применение показано для устранения волос на теле у женщин и требует обязательного одобрения лечащего врача.

Настой из грецких орехов

В стакан сока, полученного из незрелых грецких орехов, необходимо добавить столовую ложку дегтя и выдержать весь состав 3 недели в защищенном от света месте. Полученное средство следует ежедневно наносить на проблемные участки.

Отвар из конских каштанов

250 г кожуры конских каштанов необходимо залить 500 мл кипятка и кипятить, пока в емкости не останется 1/4 от общего объема жидкости. Оставшийся отвар процеживают и протирают им места наибольшего скопления волос.

Простой рецепт из семян крапивы

Семенами крапивы, собранными в конце лета, в августе, рекомендуется натирать соответствующие участки тела, соблюдая осторожность во время лечения при чувствительной коже.

Диета

Официальная и народная медицина единодушны относительно важности особого режима питания. Диета необходима, чтобы дополнить основное лечение и уменьшить нагрузку на организм.

Женщинам с ожирением, склонным к жирности кожи и волос, необходимо ограничить употребление животной пищи, сладкого и мучного, избегать острых и пряных блюд. Вместо этих продуктов следует ввести в повседневный рацион нежирные виды рыбы и мяса, сырые либо консервированные овощи и фрукты.

Лазерная и фотоэпиляция

Помимо лечения традиционными препаратами специалисты нередко прибегают к процедурам лазерной и фотоэпиляции.  Во время сеанса лазер или импульсный свет посылают к волосяным луковицам световые волны. Последние прицельно разрушают корни волос и прилегающие к ним сосуды, нервные окончания, сальные железы.

Лишенный корня волос выпадает через несколько дней без возможности дальнейшего роста. Для полной победы над ненормированным ростом волос потребуется несколько процедур.

Метод признан высокоэффективным, однако имеет некоторые противопоказания, если у женщины есть:

  • опухоль, влияющая на выработку гормонов;
  • сахарный диабет;
  • беременность.

Беременность при гирсутизме

Развитие беременности при умеренно тяжелой и тяжелой степени заболевания маловероятно. Это связано с отсутствием овуляторной функции в организме. В случае зачатия у женщин, не прошедших заблаговременно курс лечения антиандрогенными препаратами, возрастает риск выкидыша на ранних сроках.

Такая закономерность объясняется повышением содержания мужских гормонов с одновременным уменьшением уровня женских. В результате плодному яйцу не удается надолго закрепиться в матке.

Известны случаи, когда беременность удавалось сохранить до 14 недель. Опасность возрастает вновь с наступлением 16-20 недель вынашивания. Это происходит по причине включения в работу надпочечников плода. Известно, что они образуют гормон, для которого свойственна андрогенная активность. Такой процесс способен привести к неспособности шейки матки удержать в себе формирующийся эмбрион.

Тактика борьбы с заболеванием

Гирсутизм безусловно опасен по причине склонности к дальнейшему развитию и риска глубокой дефеминизации организма (перестройки по мужскому типу). Болезнь требует своевременного обращения за медицинской помощью и приема эффективных препаратов.

Важно помнить, что заболевание приводит не только к изменению внешнего вида женщины. Самыми необратимыми последствиями могут стать нарушения психики и изменения личности пациентки.

Самолечение способно значительно усугубить положение вещей. Наилучшим решением станет своевременное обращение к квалифицированному специалисту. В случае развития депрессии, комплексов или приступов агрессии потребуется дополнительная помощь опытного психолога и поддержка близких людей.

Гирсутизм — деликатная проблема современной женщины:

Источник: https://tricholog.org/zabolevanija/girsutizm.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.