Боль в затылке. Рентген не выявил остеохондроз. Снимки прикрепил

Диагностика остеохондроза при помощи рентгена

Основная причина болей в спине при движении – это дегенеративные изменения, происходящие в позвоночнике.

С возрастом, из-за физических нагрузок, на фоне нарушения обмена веществ или по другим причинам происходит снижение эластичности межпозвоночных дисков.

Общее название дегенеративных процессов, происходящих в позвоночнике, – остеохондроз, рентген является основным методом его диагностики.

Почему специалисты выписывают направление именно на рентген при наличии подозрений на остеохондроз

Рентгеновские лучи, проходя через органы и ткани, частично задерживаются и, отпечатываясь на специальной пленке, формируют изображение – двухмерную картину трехмерного объекта.

Особенностью рентгеновских лучей является то, что они в большей степени задерживаются плотными тканями. Именно поэтому исследование наиболее информативно для оценки костей скелета, в том числе позвоночника.

Остеохондроз – это процесс, изначально затрагивающий межпозвонковые диски. Но возникающие впоследствии изменения в телах и отростках позвонков хорошо видны при рентгенологическом исследовании. Рентген при остеохондрозе является рутинной процедурой.

Показания и противопоказания для процедуры

Показанием к рентгенологическому исследованию позвоночника служит подозрение на остеохондроз или другую патологию позвоночника. Оно назначается тогда, когда у пациента появляются следующие жалобы:

1. Длительные боли в области позвоночника или в мягких тканях спины, усиливающиеся при движениях и физической нагрузке.
2. Хруст в позвоночнике при наклонах, поворотах туловища. Хруст чаще всего возникает в шее из-за высокой подвижности в этом отделе.
3. Онемение или парестезии (покалывание, мурашки) в конечностях.
4. Снижение мышечной силы в руке или ноге.
5. Головокружения, особенно при движениях в шейном отделе позвоночника.
6. Головные боли, мигрени.
7. Зрительные проявления (мелькание «мушек», световых точек, вспышек, пелена, эффект марева перед глазами).
8. Шум (свист) в ушах, особенно преходящий.

Абсолютных противопоказаний для рентгенографии нет, но есть противопоказания относительные: беременность (особенно первый триместр), детский возраст и состояние пациента, требующее оказания неотложной помощи. Если больной не может во время обследования сохранять неподвижность (из-за судорог, тика), снимки не делаются.

Что надо обследовать и сколько это стоит

Покажет ли рентген остеохондроз позвоночника, зависит от стадии патологического процесса. Снимок всего позвоночного столба выполняется редко. Чаще проводятся исследования одного из отделов позвоночника – шейного, грудного, поясничного. Это уменьшает лучевую нагрузку и удешевляет процедуру.

По направлению врача, в рамках ОМС, обследование проводится бесплатно. Если обратиться в коммерческую организацию, то обследование одного отдела обойдется в 1000-2000 руб. Если выполнять снимки всех отделов, то это будет стоить 4000-5000 руб.

Как проводится рентген при остеохондрозе

При подозрении на грудной или шейный остеохондроз специальной подготовки к обследованию не требуется.

Во время рентгена поясничного отдела позвоночника может возникнуть сложность с интерпретацией снимков: если в кишечнике скопились газы, то тень от петель кишечника накладывается на изображение позвонков.

Некоторые врачи считают достаточным для устранения скопления газов принять в день перед обследованием несколько таблеток активированного угля.

Исследование переносится легко и не занимает много времени. Та часть тела, снимок которой надо выполнить, освобождается от одежды. Снимки выполняются в двух проекциях – прямой и боковой.

То, в каком положении должен находиться пациент, зависит от цели исследования. По снимкам, сделанным в положении стоя, лучше оценивать физиологические изгибы позвоночника, а в положении лежа более четко визуализируются межпозвонковые щели.

Иногда при исследовании выполняются функциональные пробы.

Что выявляет диагностика

Наиболее четко рентген выявляет изменения в костных структурах позвоночного столба – телах позвонков и их отростках. Менее четко визуализируются хрящевые образования и межпозвонковые диски. Поэтому для диагностики остеохондроза рентгенография является стандартным исследованием.

Рентгенография позвоночника позволяет подтвердить диагноз, определить стадию заболевания и дифференцировать его от другой возможной патологии. Похожими жалобами проявляются патологический (компрессионный) перелом позвоночника, спондилоартроз, спондилолистез и некоторые другие заболевания.

Поскольку остеохондроз начинается с изменения позвоночных дисков, а они по своей структуре более мягкие, чем кости, их изображение на снимках не всегда получается контрастным. Поэтому начальные стадии болезни часто не определяются или о них свидетельствуют лишь косвенные признаки.

Кроме того, основные осложнения остеохондроза – болевой синдром, ущемление нервного корешка, пережатие сосуда или грыжа диска – затрагивают окружающие мягкие ткани.

Такие осложнения тоже трудно оценивать по рентгеновским снимкам. Поэтому то, как выглядит остеохондроз при рентгеноскопии, не всегда коррелирует с яркостью клинической картины.

Врачи подразделяют признаки остеохондроза на рентгенограмме на группы в зависимости от стадии заболевания.

Описание снимка: как выглядит на рентгене остеохондроз

Остеохондроз на рентгене имеет несколько проявлений. По степени их выраженности определяется стадия заболевания. Все критерии, по которым можно диагностировать остеохондроз, делятся на 2 основные группы:

1. Критерии, указывающие на снижение амортизирующих свойств дисков (снижение их высоты, наличие костных разрастаний, скошенность тел позвонков, уплотнение замыкательной пластинки, появление признаков артроза и прочие рентгенологические симптомы).
2. Признаки нарушения двигательной функции (сглаженность физиологических изгибов, деформация позвоночника по типу гиперлордоза или сколиоза, патологическая подвижность позвонков, выявляемая при функциональных пробах, блокирование сегмента и несколько других проявлений).

Все критерии оцениваются в совокупности. Если одно из проявлений выражено слабо, а другое сильно, то общую тяжесть заболевания принято устанавливать в соответствии с наиболее выраженным признаком.

Как определить степень по снимку

Для унификации оценки степени выраженности патологии используют несколько классификаций остеохондроза по характеру изменений на рентгеновских снимках. Одна из них – классификация Зекера:

1. Первая стадия – невыраженные изменения физиологического изгиба (например, сглаженность шейного лордоза).
2. Вторая стадия – более выраженные изменения. К ним относится: выпрямление лордоза, изменение ширины межпозвонковой щели, появление экзостозов на задних или передних поверхностях позвонков, деформация крючковатых отростков.
3. Выраженный остеохондроз (третья стадия). Все изменения сохраняются, и к ним добавляется выраженное сужение межпозвонковых отверстий.
4. Максимально выраженный остеохондроз. Появляются признаки сужения позвоночного канала (за счет массивных экзостозов, направленных кзади).

При третьей стадии остеохондроза часто развивается стойкий болевой синдром и нарушение чувствительности, связанные со сдавлением нервного корешка. Боль появляется и ранее, но на ранних стадиях она чаще обусловлена рефлекторным спазмом мышц. На четвертой стадии могут присоединиться симптомы, связанные со сдавлением спинного мозга.

Как снимок влияет на лечение

Топическая диагностика изменений в позвоночнике и оценка их тяжести имеет значение для выработки тактики ведения пациента. Выраженные изменения, сопровождающиеся компрессией корешка или сужением кровеносных сосудов, могут служить основанием для операции. Операция необходима и при нарушении функций спинного мозга.

Консервативная терапия тоже требует рентгенологического контроля. При лечении поясничного остеохондроза часто назначается массаж и ЛФК. Перед началом курса важно предварительно оценить, нет ли противопоказаний к этим процедурам. Если используются физиопроцедуры, то по снимкам точно определяется участок спины, на которой оказывается лечебное воздействие.

Рентген позвоночника необходим и для оценки эффективности терапии. Дистрофические процессы в костях и межпозвонковых дисках являются необратимыми. поэтому на рентгене нельзя ожидать регресса этих изменений.

Большинство осложнений остеохондроза (болевой синдром, защемление корешка, мышечный спазм) касаются мягких тканей. Положительную динамику с их стороны в процессе лечения на рентгене можно оценить по косвенным признакам. Например, при устранении мышечного спазма может выровняться широта межпозвонковых щелей, уйти асимметрия, восстановиться физиологический изгиб позвоночника.

Cравнение с другими методами диагностики

Рентген позвоночника – наиболее часто используемый метод диагностики при остеохондрозе. Но информативность этого метода в отношении мягких тканей невелика. При неосложненных формах болезни рентгена бывает достаточно. Если клинические проявления не полностью коррелируют с рентгенологической картиной, может потребоваться расширенное обследование с применением других методов.

Наиболее часто дополнительно применяют МРТ и КТ.

Компьютерная томография, как и рентген, основана на применении рентгеновских лучей, но благодаря особым условиям съемки и компьютерной обработке результатов картина получается более информативной.

При КТ хорошо визуализируются межпозвонковые диски и окружающие мягкие ткани. Не меньшей диагностической ценностью обладает и МРТ. Это тоже метод с высоким разрешением.

Обследование целесообразно начинать с рентгена, и если клиническая картина соответствует рентгенологической, а на лечение есть положительный ответ, то этим можно и ограничиться.

При подозрении на какие-то другие процессы, а также при осложнениях остеохондроза возможно применение КТ и МРТ для более точной диагностики.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/diagnostika-osteohondroza-pri-pomoshhi-rentgena

Рентген снимки остеохондроза | Второе мнение

Рентген снимки остеохондроза позвоночника, спины показывают снижение высоты межпозвонковых дисков, краевые разрастания, деформацию тел позвонков, косвенные признаки грыжи

Рентген снимки позвоночника (шеи, спины) при остеохондрозе

Рентген снимки при остеохондрозе помогают определить уровень снижения высоты межпозвонковых дисков, уровни локализации дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, наличие краевых разрастаний.

Вышеописанные изменения наблюдаются у большинства пожилых людей. Остеохондроз редко является причиной сильных болей спины. При наличии симптома проводится дополнительная лучевая диагностика (КТ или МРТ).

Рентген снимки при остеохондрозе – что показывают

При подозрении на остеохондроз назначается рентгенография нужного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях. Рентген снимки при патологии показывают следующие изменения:

1. Снижение высоты межпозвонковой щели, где анатомически локализуется хрящевой диск.

Физиологически у человека ширина сегментарных щелей увеличивается сверху вниз, так как на нижние отделы позвоночного столба приходится максимальная амортизационная нагрузка при ходьбе, прыжках, физических упражнениях.

Чаще всего патологические изменения локализуются на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника; 2. Краевые разрастания тел позвонков – компенсаторная дегенерация, которая направлена на поддержание вертикальной оси позвоночного столба.

Остеофиты образуются на месте хронического повреждения связочного аппарата за счет отложения солей кальция; 3. Снижение плотности костной ткани тел позвонков. При дегенеративно-дистрофических изменениях не только хрящевая, но и костная ткань недополучает питательных веществ.

На этом фоне возникает нехватка кальция, снижение плотности костной структуры, что визуализируется на рентгенограмме;

4. Остеохондроз часто сопровождается спондилезом, при котором соседние позвонки срастаются между собой скобообразными (клювовидными) остеофитами. Обе нозологии относятся к типу дегенеративно-дистрофических заболеваний, поэтому часто возникают комбинированно.

Боли спины при остеохондрозе формируются за счет сужения отверстий межпозвонковых дуг, через которые выходят нервных волокна. Болевой синдром при снижении высоты межпозвонковых дисков не такой степени выраженности, как при грыже, но состояние необратимо, поэтому лечение проводится на протяжении всей жизни.

Степени остеохондроза на рентгенограмме:

• 1 стадия – снижение высоты межпозвонковой щели на расстояние не более 1/3 тела позвонка; • 2 степень – размер межпозвонкового сегмента уменьшается до ½ тела позвонка;

• 3 степень – высота щели не более 2/3 позвонка.

При 2-3 стадии наблюдается хронический болевой синдром, усиливающийся при повороте туловища, движении, беге.

Цифровая рентгенограмма шейного отдела позвоночника в боковой проекции при максимальном сгибании (функциональное исследование).
Описание рентгенолога: На представленном снимке прослеживается снижение высоты межпозвонковых дисков в сегментах C3-C4-C5-C6-C7.

По симптоматике профессиональный невропатолог быстро проведет дифференциальную диагностику между дегенеративно-дистрофическими состояниями и позвонковой грыжей.

Рентген снимок позвоночника при сакрализации, люмбализации

Рентгенограмма пояснично-крестцового отдела позвоночника показательна для диагностики люмбализации S1 и сакрализации L5.

Частота встречаемости переходных пояснично-крестцовых позвонков около 25%. У четвертой части населении прослеживается врожденная аномалия.

Неправильная трактовка патологии рентгенологом приводит к ошибочным диагнозам, необоснованному оперативному лечению.

Основная задача рентген снимков при боли спины, поясницы не только указать на остеохондроз, смещение позвонков, спондилез, но и выявить врожденные аномалии пояснично-крестцового отдела, о которых врачи нередко забывают.

Люмбализация S1 (первого крестцового позвонка) или сакрализация L5 (пятого поясничного позвонка) встречается у 1 из 4-ех пациентов, что требуется от специалистов пристального внимания к патологии. С появлением современных лучевых методов диагностики выявить врожденные аномалии не сложно, но первичная роль отводится рентгенограммам. Они позволяют верифицировать нозологию.

Рентген признаки люмбализации S1:

• Наличие дополнительного позвонка поясничного отдела. Физиологически у людей 5 поясничных позвонков. Если на снимке прослеживается дополнительный фрагмент позвоночника, отделенный от основной оси просветлением, следует подозревать люмбализацию S1. Отсутствие реберных отростков у Th12 (двенадцатого грудного позвонка) практически не встречается;
• У «молодого» позвонка суставы неразвиты.

Рентген симптомы сакрализации L5:

• Наличие только 4 поясничных позвонков; • Сужение межпозвонковых щелей (остеохондроз) поясничных сегментов из-за повышенной нагрузки;

• Отсутствие фасеточных суставов на уровне L4-L5.

При чтении снимков возникают вопросы с нумерацией позвонков. Для правильной маркировки нужно ориентироваться илиолюмбальные связки, которые служат ориентиром. Локализуются на уровне пятого поясничного позвонка. Для идентификации сакрализации, люмбализации оптимально исследовании снимков после рентгенографии поясничного отдела в боковой проекции.

Рентген снимки шейного отдела позвоночника – что показывают Рентгенограммы шейного отдела позвоночника назначаются при наличии у пациентов определенных симптомов:

• Боли головы, грудной клетки, плечевого сустава; • Тошнота;

• Головокружение.

Снимки позволяют выявить остеохондроз, унковертебральный артроз, выявить косвенную патологию, приводящую к нарушению кровоснабжения головного мозга. Статус пациентов, которым проводится рентгенография шеи, достаточно типичен. Приводим описание истории болезни пациента:

1. При поступлении жалобы на боли затылка, тошноту в транспорте, головокружение; 2. болеет около 2 лет; 3. В анамнезе менингит; 4. При осмотре состояние удовлетворительное, АД 125/80 мм. рт. ст., тоны сердца чистые, ритм правильный; 5.

Неврологический статус: парезов нет, язык на средней линии, устойчив в позе Ромберга, удовлетворительно выполняет координационные пробы, сухожильные рефлексы живые; 6. Осмотр глазного дна: кровенаполнение на полушарных реограммах в норме; 7. Явление сосудистой дистонии по типу гипертонии; 8. На УЗДГ гемодинамических нарушений не выявлено;

9.

При рентгенографии шейного отдела позвоночника – остеохондроз C4-C7 2 степени. Выпрямлен шейный лордоз.

При анализе данной истории болезни предполагалась шейная этиология патологических симптомов в виде головокружения, болей затылка. Комплекс исследований позволил исключить вертебробазиллярный синдром. Для постановки диагноза требуются дополнительные исследования: аудиограмма, МРТ головного мозга.

Что такое унковертебральный артроз

Рентген снимки шейного отдела позвоночника при сравнении с рентгенограммами других отделов интересны для специалистов возможностью верификации унковертебрального артроза. При костных разрастаниях краев полулунных сочленений повышается вероятность сдавления позвоночных артерий, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Цифровая рентгенограмма шейного отдела позвоночника при максимальном разгибании (функциональная рентгенография)
Описание рентгенолога: На представленной цифровой рентгенограмме шейного отдела позвоночника прослеживается снижение высоты межпозвонковых дисков в сегментах C4-C5-C6-C7 с субхондральным остеосклерозом замыкательных пластинок тел позвонков. Плавность контуров шейного отдела не нарушена.

Люди с данной патологией способны терять сознание на несколько секунд при резком повороте головы. Головокружение, боли затылка у них появляются часто.

Рентген снимок спины – что показывает

Максимальная часть патологических нарушений при исследовании рентгенограмм позвоночника приходится на позвоночный отдел. Ситуация обусловлена анатомическим строением. При ходьбе, подъеме тяжелых предметов основная амортизационная нагрузка приходится на поясницу, поэтому в нижнем отделе спины самые большие позвонки, крепкие межпозвонковые диски.

Чрезмерная физическая нагрузка приводит к смещению хрящевых дисков. Межпозвонковая грыжа при сильном давлении на корешки нервных волокон приводит к выраженному болевому синдрому, парезам и параличам.

Чтобы не допустить таких осложнений, при анализе снимков поясничного отдела рентгенолог не только должен указать дегенеративно-дистрофическую патологию (остеохондроз, спондилез).

У молодых людей боли спины появляются при нарушении осанки. Рентгенография в такой ситуации может не показать остеохондроз, но будут наблюдаться признаки нарушения физиологического лордоза.

Таким образом, рентген снимки позвоночника при патологии спины, груди, шеи являются первым этапом диагностики. Только при обнаружении на них значимой патологии пациента отправляются на компьютерную томографию. Подход применяется для предотвращения ненужного радиационного облучения.

Р.S. Все рентген снимки, приведенные в статье, сделаны одному пациенту. Для формирования заключительного описание следует сопоставить данные всех изображений. Очевидны проявления остеохондроза и унковертебрального артроза на уровнях C4-C7. Для формирования заключительного диагноза прослеживается необходимость исследования кровоснабжения сосудов основания головного мозга (УЗДГ).

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/rentgen/rentgen-sustavov/rentgen-snimki-osteokhondroza

Можно ли увидеть остеохондроз на рентгене

Частой причиной болей в области позвоночника являются дегенеративные заболевания, к которым относится остеохондроз. Патология характеризуется изменениями в межпозвоночных дисках, которые теряют свою эластичность, деформируются и истончаются.

Это приводит к сужению межпозвоночной щели и сдавлению нервных пучков. Начальной диагностикой при клинических проявлениях является рентгенография.

Что покажет рентген при остеохондрозе, и на каком этапе развития патологии изменения могут быть визуализированы?

Остеохондроз

Видно ли остеохондрозные изменения на рентгене

Исследование помогает выявлять изменения костной структуры. Мягкотканные элементы не визуализируются или видны только грубые дефекты.

Остеохондроз поражает межпозвоночные диски, которые сами по себе не видны при обычном рентгенологическом исследовании.

Остеохондроз на рентгене

При дегенерации диска происходит его компрессия (эластичная и упругая ткань истончается, теряет свои амортизационные свойства), что на снимке выглядит как сужение межпозвоночной щели. Первый признак появляется только на второй стадии. Первую стадию дегенерации межпозвоночных дисков покажет рентген отдельного отдела позвоночника в функциональных пробах или рентгеноскопия.

Для диагностики проводят несколько снимков в разных положениях, в заключении рентгенолог выявляет нестабильность позвонков:

• позвонки смещаются по отношению друг к другу вперёд или в стороны;
• отклонение оси между двумя позвонками более 2 мм;
• выявляется угловая деформация в области поражённого сегмента позвоночного столба — патологическое искривление оси.

Симптомы на рентгенограмме

На поздних стадиях на обычном снимке выявляются следующие симптомы и признаки:

• сужение щели между позвонками;
• узелки Поммера — множественные выемки с волнистой чёткой границей, свидетельствующие о пролабировании диска в тело позвонка;
• краевые разрастания по углам тел позвонков (остеофиты) в поражённой зоне — присоединение спондилёза из-за трения между позвонками, лишёнными прослойки из диска;
• смещение позвонков или листез;
• ишемические изменения (истончение) мягких тканей;
• нестабильность позвоночного столба. Узлы Поммера

Сравнение с другими диагностическими методами

Первую стадию остеохондроза можно выявить современными диагностическими методами: магнитно-резонансной томографией или компьютерной томографией с контрастированием.

В сравнении с обычной рентгенографией такие методы помогают визуализировать мягкотканные образования, к которым относится и межпозвоночный диск, благодаря чему показывают патологию даже на первой стадии развития. Они позволяют подтвердить осложнения и спрогнозировать тактику лечения.

Благодаря аксиальным срезам при КТ и МРТ выявляются сужения позвоночного канала, повреждения сосудисто-нервного пучка. Выявляются грыжи межпозвоночных дисков, их точная локализация и величина. Точность исследований позволяют нейрохирургу определить метод коррекции патологии.

Самый безопасный метод диагностики

Показания и противопоказания к рентгенограмме

Показаниями к проведению исследования, с целью выявить остеохондроз на рентгене, являются:

• боли в области поясницы, спины, шейного отдела позвоночника;
• ограничение подвижности в различных отделах позвоночного столба;
• нарушение осанки: сколиозы, кифозы, патологические лордозы;
• проявления радикулопатии (поражение пояснично-крестцового отдела), межрёберной невралгии (повреждение грудного сегмента), плексопатии (повреждение шейного отдела);
• при шейном остеохондрозе выраженные головные боли, головокружения, потемнения в глазах, шум в ушах;
• трофические нарушения при атрофии нервных корешков (нарушения кожной чувствительности, формирование мышечных атрофий, образование кожных язв).

Проявления остеохондроза могут быть уже в подростковом возрасте. Пик заболеваемости приходится на женский пол 35-40 лет, когда дегенеративные изменения провоцируются гормональными перестройками. С возрастом развитие патологии учащается в связи с меньшим поступлением полезных веществ, вымыванием кальция. Регенераторные механизмы истощаются, разрушение дисков происходит быстрее.

Противопоказания к рентгенографии общие для всех видов исследования. Обследование категорически запрещено беременным, ограничено исследование у детей, лактирующих женщин. Это связано с ионизирующим воздействием рентгеновских лучей.

Что надо обследовать

Для выявления остеохондроза требуется проводить рентгенодиагностику отдела, где, вероятнее всего, локализовано повреждение. Остеохондроз показывает рентген:

• шейного отдела с функциональными пробами;
• грудных позвонков;
• поясничного отдела в функциональных пробах.

Рентгенографию крестца не проводят, так как в этом отделе анатомически нет межпозвоночных дисков, снимок малоинформативен для диагностики дегенеративной патологии межпозвоночных дисков.

Комплексное лечение остеохондроза

Для эффективной терапии остеохондроза необходим комплексный подход, включающий:

• Диетотерапию. Правильное питание с адекватным водным режимом замедляет дегенеративные процессы. Для дисков полезны продукты, содержащие желатин: заливная рыба, холодец, желе.
• Медикаментозное лечение. Основные группы препаратов необходимые для купирования приступов радикулонейропатии на фоне остеохондрозных изменений — противовоспалительные средства стероидного и нестероидного ряда. Для снижения мышечного спазма используют миорелаксанты. Они помогают снизить воспаление и отёчность вокруг нервных корешков, снизить боль. Затем проводят курс восстановительного лечения при помощи препаратов — хондропротекторов, содержащих гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфат и глюкозамин. Для укрепления костных структур и профилактики дегенерации и костных структур применяют препараты кальция.
• Лечебную физкультуру. Необходима для нормализации двигательной активности, а также массы тела, так как ожирение способствует усилению нагрузки на межпозвоночные диски и ускорению их разрушения. Физкультура помогает нормализовать кровообращение в поражённом участке и укрепить мышечный корсет.
• Физиотерапевтическое лечение. С помощью электролечения, ультразвука, магнитотерапии, иглорефлексотерапии и других методов можно снизить дозы лекарственных препаратов, ввести лекарственные средства местно.
• Массаж. Проводится в восстановительный период для усиления кровообращения и активации регенераторных процессов.

Остеохондроз — распространённое заболевание, которое поражает межпозвоночные диски. Первичной диагностикой патологии является рентгенография участка. К сожалению, метод малоинформативен и способен визуализировать патологию при функциональной диагностике только на второй стадии. Затем требуется уточнение при помощи современных томографических исследований.

Источник: https://osnimke.ru/kosti-i-sustavy/osteohondroz-rentgen.html

Как диагностировать заболевание остеохондроз

Диагностика болезни остеохондроз имеет ключевое значение. От качества проведения диагностических процедур напрямую зависит, насколько эффективное и своевременное будет назначено лечение.

Какие симптомы имеет начальный остеохондроз

Остеохондроз – это заболевание костной ткани позвонков, суставов и дисков, которое носит дегенеративно-дистрофический характер. Развитие болезни свойственно людям старше 40 лет, но бывают случаи и в подростковом возрасте.

Клиническая картина начальной стадии остеохондроза зависит от того, где локализируется патологический процесс.

Наиболее распространенным симптомом заболевания верхних отделов позвоночника является головная боль. Она может быть приступообразной, сильной и длится несколько секунд.

Чувствуется жжение в области затылка. Нередко боль в голове может быть похожа на мигрень и продолжается несколько часов.

Читать: Питание при шейном остеохондрозе

Часто при остеохондрозе возникают нарушения функций органов сенсорного восприятия. У пациента падает четкость зрения, двоится в глазах, появляются размытые пятна и черные точечки. В ушах шумит, или плохо слышно звуки.

Нарушения функций пищеварительного тракта при остеохондрозе встречаются редко. При более тяжелых стадиях заболевания возможны болевые ощущения в глотке, падает чувствительность языка, появляются кашель, охриплость голоса.

Симптомы остеохондроза грудного отдела характеризуются резкой болью в груди и ближе к лопаткам. Чаще всего болевые ощущения возникают после неудобной позы при сидении или выполнения какой-либо малоподвижной однотипной работы. Дыхание становится затруднительным. Возможный сильный спазм мышц, при котором человек не может двигаться. Эти признаки очень похожи на инфаркт миокарда.

Общие характеристики наличия остеохондроза:

• ухудшение памяти и внимания;
• слабость;
• эмоциональная лабильность;
• бессонница;
• частая утомляемость.

Какие симптомы имеет хронический остеохондроз

Хроническая форма остеохондроза развивается из-за следующих длительных процессов:

• смещение позвонков;
• нарушение кровоснабжения костной ткани;
• ущемление нервов позвоночника.

Читать: Как вылечить остеохондроз в домашних условиях

Основными симптомами хронического недуга являются:

• головная боль и головокружение присутствуют на постоянной основе;
• шейные мышцы неравномерно сокращаются, что видно со стороны в виде искривления шеи;
• часто немеют руки, понижается их чувствительность на коже;
• осанка искривлена, развивается сколиоз;
• возможно развитие межпозвоночных грыж;
• со временем движение верхней частью тела затрудняется из-за нарушения иннервации и тока крови;
• сложно глотать пищу;
• отсутствует голос, появляется сильная охриплость;
• ухудшаются зрение и слух;
• трудно дышать;
• постоянная тянущая боль в области груди и пояснице;
• периодические спазмы в нижней части тела.

Почему проводят МРТ при остеохондрозе

Поскольку диагностировать остеохондроз невозможно с помощью стандартного осмотра врача и лабораторных данных, нужно использовать специальное оборудование. Для постановки точного диагноза применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника.

Главным плюсом этого исследования выступает возможность увидеть все дегенеративно-дистрофические нарушения внутри костных клеток и в мягких тканях. Тип дисфункции и патологии ткани хряща фиксируется на МРТ-снимке. После анализа результата врач может с точностью поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Читать: Методика массажа при остеохондрозе

Почему применение МРТ стоит в приоритете при проведении диагностики остеохондроза:

• данная процедура является полностью безвредной для человека. Снимки делаются с помощью магнитного поля, без облучения организма;
• такая диагностика имеет узкий список противопоказаний: наличие в теле предметов из металла, беременность, боязнь замкнутого пространства, ожирение последней степени;
• возможность увидеть патологию на уровне мягких тканей.

Что показывает рентген при остеохондрозе

На рентген-снимках видны изменения, если развитие остеохондроза находится на II-IV стадии. Проводится исследование того участка, в котором предполагается прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов. Рентген показывает сокращение в ширине щели между двумя позвонками, где должен находиться диск из хряща.

Чтобы поддержать вертикальное положение позвоночника, при болезни разрастаются крайние стороны тел позвонков. В связочном аппарате отлаживаются соли кальция, поэтому возникают остеофиты на органе опорно-двигательного аппарата. Их размещение идет перпендикулярно оси. Все это также будет фиксироваться на снимках.

При развитии патологического процесса костная и хрящевая ткань не имеют достаточного количества питательных веществ. Плотность ткани становится значительно меньше от нормы, что отлично видно при исследовании.

Частым признаком остеохондроза является срастание позвонков, которые находятся рядом. На снимке в таком случае видно дугообразные костные образования.

Читать: ЛФК при остеохондрозе грудного отдела

Иногда можно увидеть вакуум-феномен. Это накопление воздуха в области хрящевого диска.

Узелки Поммера – это внедрение истончавшегося диска в тело позвонка.

Поскольку некоторые симптомы возможны при других болезнях (туберкулез или воспалительные процессы), то для постановки диагноза остеохондроз обращают внимание на замыкающиеся пластинки тел позвонков. При дегенеративно-дистрофической патологии они будут слегка изменены.

Как различают степень развития патологии по уменьшению щели между позвонками:

• I – на 1/3 тела позвонка;
• II – на 1/2 тела позвонка;
• III – 2/3 тела позвонка.

Для получения более достоверного результата рентген-исследование проводят при активных движениях: сгибание-разгибание, повороты в сторону. Тогда можно зафиксировать функциональные изменения сегментов позвонков, их подвижность, нестабильность структуры при активности.

ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА

Источник: https://takinteresnenko.ru/simptomy-osteohondroza/rentgen-i-mrt-pri-osteohondroze

Остеохондроз: рентген

Остеохондроз – это тяжелое дегенеративно-дистрофическое нарушение в межпозвоночных дисках, которое приводит к разнообразным осложнениям. Заболевание поражает шейный, грудной и поясничный отдел.

При патологии диагностируется развитие сильной боли и дискомфорта, что существенно снижает качество жизни.

Если у пациента протекает остеохондроз рентген позволяет определить степень запущенности патологии.

Что можно увидеть на снимках?

Рентген – это универсальная диагностическая методика,  с помощью которой оценивается структура костной ткани позвонков.

Проведение диагностики рекомендуется для определения жидкости и других изменений в структуре дисков между позвонками.

При использовании рентгенографии предоставляется возможность определения изменений в межпозвоночном столбе. Применение рентгена рекомендуется при:

• Грыжах дисков, которые являются осложнением остеохондроза;
• Стеноза, который сопровождается сужением позвоночника;
• Инфекционных заболеваний позвоночника;
• Патологического позвоночного изгиба;
• Спондилолистеза, при котором смещается один позвоночник по отношению к другому.

Рентген рекомендуется использовать при подозрении на остеохондроз. Если имеется такой признак, как боль в области спины или конечностей, то пациентам назначается рентген. Показанием к проведению манипуляции является онемение в нижних конечностях. Ее рекомендовано при искривлениях межпозвоночного столба. Рентген проводится при осложнениях после перелома.

Проблема заключается в том, что рентген не предоставляет возможности определения состояния мягких тканей. Эта методика является неинформативной при растяжениях.

Рентген – это специальная диагностическая методика, применение которой рекомендуется для определения остеохондроза.

Подготовительный этап

Для того чтобы обеспечить высокую информативность диагностического метода рекомендовано провести правильную подготовку к исследованию. Она заключается в выполнении пациентом определенных правил:

• За несколько дней до манипуляции пациенту рекомендуется придерживаться диетического питания. Оно заключается в исключении из рациона продуктов, которые приводят к увеличению метеоризма.
• Пациентам нужно принимать активированный уголь три раза в сутки. одноразовая доза медикаментозного средства составляет 2 таблетки.

• Для того чтобы ограничить подвижность человека при волнении перед исследованием рекомендован прием настойки корня валерианы. За один раз человек должен выпивать не менее 15 капель лекарства.
• За сутки до проведения исследования и в день процедуры пациенту рекомендуентся постановка клизмы.
• Перед проведением диагностики пациенту рекомендуется прекратить прием пищи в 7 вечера.
• Курение, прием пищи и напитков категорически запрещаются в день проведения исследования.

Благодаря правильной подготовке обеспечивается полноценная очистка кишечника, так как при большом количествен газов в пищеварительном тракте наблюдается усложнение процесса диагностики. При поучении плохих снимков доктор не сможет поставить диагноз. Это потребует повторного проведения диагностических процедур.

Особенности диагностики

Для проведения исследования используется специальное оборудование – рентгеноскоп. Аппарат характеризуется наличием расположенной внутри лучевой трубки, в которой проходит разгон частиц. Они проходят через тело человека и задерживаются в тех участках, которые характеризуются наличием большого количество кальция. Все остальные участки минуют без помех.

На следующем этапе наблюдается попадание лучей на специальный экран. После того, как они оставят отпечаток, его воспроизводят на бумагу или сохраняют на экране компьютера. Применение рентгена рекомендуется для диагностики заболеваний костей, так как их очень хорошо видно на бумаге.

Рентген-диагностика характеризуется наличием определенных недостатков. Рентгеновские лучи ионизируют молекулы тела, сто приводит к радиационному воздействию на организм человека.

Не стоит опасаться данного метода исследования, так как для его проведения используются специальные аппараты, которые имеют низкий уровень энергии лучей.

Они воздействуют на организм человека короткий промежуток времени, что приводит к минимальному облучению.

Проведение рентгенографии рекомендуется с применением цифрового оборудования, что предоставляет возможность получения снимка высокого качества.

Противопоказания

Рентгенологическое исследование характеризуется отсутствием абсолютных противопоказаний. В первом триместре беременности диагностическая методика назначается представительницам слабого пола с особой осторожностью.  В противном случае рентгеновские лучи могут негативно повлиять на уязвимый плод.

При избыточной массе тела пациента процедура является малоинформативной, так как наблюдается получение недостаточно четких снимков. Если человек не может при нервном тике оставаться определенный промежуток времени без движения, то это приводит к снижению информативности манипуляции.

Рентген может показать разнообразные нарушения в строении межпозвоночного столба при шейном, грудном и поясничном остеохондрозе.

Назначение манипуляции при шейном остеохондрозе рекомендуется только при наличии соответствующей симптоматики. Если во время поворотов головы наблюдаются болезненные ощущения, то пациентам рекомендовано проведение диагностики.

Рентген рекомендуется при головных болях и головокружении, которые возникают без явных причин.

Перед манипуляцией пациент снимает все украшения и одежду до пояса. В соответствии с указаниями врача больной принимает необходимое для снимка положение. В среднем длительность процедуры  составляет 15 минут. Полученное изображение печатается в течение нескольких минут при использовании цифрового рентгеновского аппарата.

Если во время наклонов и поворотов корпуса наблюдается возникновение дискомфорта, то рекомендовано проведение исследования грудного отдела позвоночника. Для получения полной информации о состоянии позвоночного столба рекомендовано проведение двух сеансов рентгенодиагностики. Снимки воспроизводятся сбоку и спереди. Проведение манипуляции не требует прохождения подготовительного этапа.

Если у пациента наблюдается искривление позвоночника, онемение в конечностях, болезненность в поясничном отделе, то это требует проведения исследования этой области. Пациенту рекомендовано провести подготовку в соответствии с вышеописанными правилами, что обеспечит информативность манипуляции.

Перед проведением исследования больной должен отказаться от газированных напитков, кисломолочных продуктов, моркови, черного хлеба, яблок. Это обеспечит четкость полученного изображения.

Не рекомендуется перед обследованием прием медикаментозных препаратов и алкогольных напитков. От курения пациент должен отказаться. В соответствии с предполагаемым диагнозом рентген проводится в 1 или 2 проекциях.

В среднем длительность процедуры составляет 20 минут.

Остеохондроз является серьезным заболеванием, которое требует проведения своевременной диагностики. Для этого нужно использовать рентген, определяющий дегенеративно-дистрофические нарушения в пораженном отделе. Для получения качественных снимков нужно проводить исследование в соответствии с установленными правилами.

Источник: https://nevrology.net/metody-diagnostiki/osteohondroz-rentgen.html