Блокада миндалин и неприятные ощущения после

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите: операция и реабилитация после

Воспаление небных миндалин (тонзиллит, ангина) — это инфекционное заболевание, которое проявляется характерной симптоматикой и часто осложняется иммунными нарушениями и системными инфекциями.

При неэффективности консервативной терапии и частых рецидивах хронического воспаления пациентам рекомендуется удаление миндалин (тонзиллэктомия).

Тонзиллэктомия является полноценной операцией, которая требует тщательной оценки состояния пациента, подготовки к хирургическому вмешательству и реабилитации после него.

Показания к удалению миндалин

Небные миндалины (гланды) являются естественным барьером для проникновения инфекционных агентов, которые скапливаются в глотке при фарингите, в нижние дыхательные пути. Их удаление проводится не превентивно, а при наличии строгих показаний к операции.

Показаниями к тонзиллэктомии являются:

• частые рецидивы хронического воспаления гланд (более 4 раз в год), особенно если обострение проходит в гнойной форме;
• возникновение абсцессов на околоминдалинной клетчатке при обострениях тонзиллита;
• отсутствие реакции на любые методы консервативной терапии (антибактериальные средства, подобранные с учетом чувствительности микрофлоры, полоскание миндалин, физиотерапевтические методы);
• аллергическая реакция на антибактериальные препараты нескольких групп;
• ревматическая болезнь или острая ревматическая лихорадка, которая возникла вследствие частых рецидивов инфекционного заболевания и сопровождается сердечной недостаточностью, поражением миокарда или клапанов, тромбоз шейных сосудов;
• реактивный артрит;
• воспалительные поражения почек стрептококковой флорой;
• апноэ, ухудшение носового дыхания и глотания вследствие гипертрофии лимфоидной ткани миндалин.

При отсутствии строгих показаний к удалению гланд при хроническом тонзиллите назначается консервативная терапия или частичное иссечение инфицированной лимфоидной ткани.

Плюсы и минусы операции

К преимуществам удаления гланд при хроническом воспалении относятся:

1. Устранение инфекционного очага. Иссечение зараженной ткани предупреждает распространение бактериальной инфекции в почки, сердечную мышцу и другие внутренние органы.
2. Снижение риска иммунных нарушений. Частые рецидивы инфекций сенсибилизируют иммунитет, что может привести к уничтожению собственных клеток организма. При удалении очага хронического воспаления риск патологии резко снижается.
3. Предупреждение возникновения ангины в дальнейшем. Полное удаление гланд и послеоперационная медикаментозная терапия полностью исключают вероятность возникновения ангины после процедуры.
4. Профилактика гнойных и тромботических осложнений тонзиллита. Иссечение инфицированной лимфоидной ткани уменьшает риск развития абсцесса и тромбоза сосудов в результате воспаления верхних дыхательных путей.
5. Снижение риска злокачественных заболеваний верхних дыхательных путей. Белки, которые вырабатываются миндалинами и смешиваются со слюной, реализуют механизм иммунной защиты и снижают риск возникновения рака горла и глотки в 3 раза.

Недостатками тонзиллэктомии являются:

1. Снижение сопротивляемости инфекциям. Удаление гланд упрощает проникновение бактерий в глотку, бронхи и легкие, что приводит к частым ларингитам, бронхотрахеитам и пневмонии.
2. Риск развития осложнений. Оперативное вмешательство влечет за собой риски неприятных и опасных для здоровья осложнений. Они могут возникнуть вследствие патологической реакции на анестезию, недостаточной диагностики, повреждения крупных сосудов в области вмешательства, нарушения техники проведения операции.
3. Неприятные ощущения в области миндалин во время реабилитации. Даже при отсутствии осложнений тонзиллэктомии сразу после прекращения действия наркоза пациент будет ощущать боль и дискомфорт до момента заживления тканей. Кроме того, медикаментозная терапия после вмешательства может вызвать аллергическую реакцию или дисбактериоз.

При наличии показаний к операции затраты и дискомфорт во время реабилитации являются существенно более низкими, чем во время лечения частых рецидивов и осложнений хронического тонзиллита.

Как подготовиться к операции?

Подготовку к удалению гланд проводят в условиях амбулаторного приема. Для исключения противопоказаний к вмешательству и снижения послеоперационных рисков пациенту необходимо пройти следующие анализы и обследования:

• клинические анализы крови и мочи;
• анализ крови на концентрацию тромбоцитов и свертываемость (коагулограмма);
• консультация у терапевта, кардиолога, стоматолога;
• дополнительные исследования.

При наличии относительных противопоказаний к операции (инфекций полости рта и дыхательных путей, декомпенсированных хронических патологий) проводится санация и медикаментозная терапия.

Для уменьшения риска кровопотери за 3-4 недели до тонзиллэктомии рекомендуется исключить прием «Ибупрофена», «Аспирина» и других НПВС, обладающих антикоагулянтными свойствами. Пациенту назначаются средства, повышающие свертываемость крови (сыворотка, «Лактин», хлорид кальция). При наличии показаний проводится рентгенизация селезенки.

Последний прием пищи, включая соки и молочные продукты, должен быть не позднее чем за 6 часов до операции. В течение 4 часов до вмешательства запрещается пить даже воду.

Как проводят операцию?

Удаление небных миндалин выполняется с помощью нескольких инструментов: щипцов, скальпеля, хирургических ножниц и ложки, тупого распатора и металлической петли. Миндалины поочередно захватываются щипцами, отсекаются и отсепаровываются от окружающей слизистой. После проводится санация и обработка раны.

Классическая операция характеризуется самым длительным восстановительным сроком и высоким риском осложнений, однако является наиболее эффективной при необходимости полной тонзиллэктомии.

Операция может выполняться как под общим наркозом, так и с местной анестезией.

У взрослых

Так как у людей старше 16 лет миндалины играют менее важную роль в обеспечении иммунитета, при хроническом воспалении им рекомендуется полная тонзиллэктомия. Кроме того, у взрослых пациентов лучше развит самоконтроль, что позволяет использовать при операции только местную анестезию, избегая рисков общего наркоза.

У детей

Детям тонзиллэктомия проводится при наличии строгих показаний и не ранее 5 лет. Во время операции используется общий наркоз.

Для снижения риска хронических воспалительных осложнений детям рекомендуется назначать более щадящие органосохраняющие операции: лазерное иссечение тканей, коблацию.

Возможные осложнения операции

Наиболее распространенным осложнением тонзиллэктомии является кровотечение. Оно может быть ранним (сразу после операции) или поздним (в течение 2 недель после вмешательства).

Если кровопотеря ограничивается несколькими каплями в слюне, ее можно купировать с помощью холода, приложив к шее пакет со льдом. В противном случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации в отоларингологическое отделение больницы.

Сразу после хирургического вмешательства на раневой поверхности образуется белый налет, состоящий из белка фибрина. Сохранение фибриновой пленки способствует быстрому заживлению тканей и препятствует инфицированию раны. До исчезновения налета нежелательно полоскать и иным образом дезинфицировать область миндалин.

К вероятным последствиям тонзиллэктомии также относятся:

• сильная боль в горле, головокружение, тошнота сразу после операции;
• развитие хронических воспалений дыхательных путей (фарингита, ларингита) вследствие отсутствия иммунного барьера (встречается нечасто);
• осложнения общего наркоза;
• послеоперационная септицемия;
• вторичный плеврит, бронхопневмония, легочный абсцесс;
• острое фебрильное воспаление глотки, послеоперационная ангина;
• абсцесс глоточной стенки;
• изменение тембра голоса (наблюдается менее чем в 0,1% случаев);
• другие системные побочные реакции, связанные с операцией или послеоперационной терапией (аллергии, нарушение баланса микрофлоры, развитие резистентности к антибиотикам).

При неполном удалении инфицированной лимфоидной ткани могут наблюдаться симптомы острого тонзиллита, повышенная температура и неприятный запах изо рта.

Противопоказания

Проведение операции противопоказано при следующих состояниях:

• наличие злокачественных опухолей и заболеваний;
• болезни кроветворной системы, вызывающие снижение свертываемости крови;
• тяжелая гипертония;
• декомпенсированные хронические патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной и эндокринной систем (включая сахарный диабет 2 типа);
• сахарный диабет 1 типа;
• активная форма туберкулеза;
• беременность.

Беременность является относительным противопоказанием к тонзиллэктомии: удаление гланд запрещается проводить лишь в 3 триместре вынашивания. В 1 триместре операция разрешена, но в связи с необходимостью антибиотикотерапии может быть отложена до 3 месяца беременности.

Относительными противопоказаниями к удалению миндалин являются:

• менструация;
• кариес;
• наличие воспалений в полости рта;
• острые инфекционные процессы в организме.

При острых инфекциях дыхательных путей проводить операцию разрешается не ранее чем через 2 недели после окончания терапии болезни.

Альтернативы традиционной тонзиллэктомии

Альтернативные методы удаления гланд являются более щадящими для пациента. При помощи лазера, коблатора, электрического ножа и других инструментов можно провести как полную, так и частичную тонзиллэктомию.

Благодаря более точному воздействию снижается риск кровопотери и воспалительных осложнений, сокращается срок реабилитации. При операции с применением альтернативных методов общий наркоз не применяется.

Криохирургия

Криодеструкция небных миндалин является малотравматичной и бескровной операцией. При контакте с жидким (охлажденным) инертным газом происходит отмирание зараженных тканей и уничтожение болезнетворных микроорганизмов. После заживления на месте контакта тканей с криодеструктором образуется рубец.

Удаление миндалин с помощью лазера

В зависимости от типа лазера он оказывает различное действие на миндалины:

1. Инфракрасный лазер спекает очаги, не подвергая окружающие здоровые ткани температурному воздействию.
2. Углеродный лазер послойно испаряет зараженную ткань, устраняя имеющиеся лакуны и гипертрофию гланд.

Лазерная тонзиллэктомия проводится амбулаторно. Отечность и сильный болевой синдром после операции наблюдаются редко.

Удаление миндалин коблатором

Коблация — это иссечение мягких тканей с помощью потока холодной плазмы, который образуется между инструментом (коблатором) и миндалиной, покрытой токопроводящей жидкостью. Операция не сопровождается образованием раневой поверхности или участка некроза, как при криодеструкции.

Альтернативные методы

Помимо криодеструкции, лазерного удаления и коблации, существуют следующие щадящие методы тонзиллэктомии:

• иссечение тканей с помощью ультразвукового скальпеля;
• электрокоагуляция.

Может ли быть ангина без гланд?

При нарушениях правил подготовки и техники проведения операции, а также неполном иссечении зараженной лимфоидной ткани миндалин может развиться ангина без гланд. Чаще всего она возникает в первые 72 часа после процедуры и сопровождается характерными симптомами (лихорадкой, покраснением стенки глотки, опуханием лимфоузлов).

Для профилактики патологии необходимо принимать антибактериальные средства.

Послеоперационный период

В течение восстановительного периода пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

• отказаться от занятий спортом, тяжелого физического труда, авиаперелетов;
• не курить и не употреблять спиртные напитки;
• не ходить в солярий, баню, сауну, не принимать горячую ванну;
• с осторожностью проводить гигиену рта;
• поменьше разговаривать;
• придерживаться пищевых рекомендаций врача.

Глотать воду, слюну и пищу, напрягать голос после удаления миндалин традиционным способом нельзя в течение суток. При выборе альтернативного метода лечения сроки реабилитации сокращаются.

В зависимости от способа иссечения тканей пациенты лежат в больнице от 2 до 10 суток после операции. Если во время восстановительного периода развилось воспаление или обильная потеря крови, этот срок может быть продлен.

При отсутствии осложнений после 2-3 недель пациенту разрешается вернуться к привычному образу жизни.

Сколько болит горло после удаления миндалин?

Период восстановления длится 2-3 недели. Боль в горле наблюдается в течение первых 10-14 дней, что обуславливает необходимость введения обезболивающих препаратов. На 5-7-е сутки после вмешательства боль усиливается: это связано с отторжением фибриновых пленок с раневой поверхности.

Медикаментозное лечение после операции по удалению миндалин

После тонзиллэктомии пациенту могут быть назначены следующие препараты:

• анальгетики (исключая некоторые НПВС);
• антибактериальные средства (защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины);
• местные антисептики («Гексаспрей», «Орасепт») и антибактериальные пастилки («Эфизол», «Фарингосепт»).

Местные средства применяются при нарушении целостности фибриновой пленки.

Что можно есть после удаления гланд?

До момента полного отторжения фибриновой пленки, которая покрывает раневую поверхность, пациенту необходимо придерживаться специальной диеты, которая включает:

• протертые овощи и каши, мясные пюре, супы-пюре (в первые 1-2 суток после операции);
• макароны, мягкие тефтели и котлеты, молочные продукты (не ранее чем через 3-4 суток);
• любая неострая и некислая мягкая пища (через 7 суток после тонзиллэктомии).

Кроме пищи, пациенту необходимо употреблять много воды (не менее 2 л в день). При этом до полного выздоровления ему запрещается пить алкоголь, соки цитрусовых, газированные и горячие напитки.

Под запретом также оказываются снеки, печенье, чипсы, цитрусовые, горячие, острые, соленые и кислые блюда.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/tonzillit/udalenie-mindalin

Если болят гланды (миндалины): с одной стороны или обе. Чем лечить?

Когда болят гланды, каждый обычно предполагает начало банальной вирусной инфекции. Но иногда подобным образом себя могут проявлять и другие, более опасные заболевания.

Поэтому очень важно уметь правильно распознать причину возникновения дискомфорта и уже на основании этого решать, требуется ли помощь специалиста или можно справиться с недомоганием самостоятельно. А если да, то как это сделать правильно.

Как болят гланды (миндалины): симптомы. Как понять?

При большинстве вирусных и бактериальных респираторных болезнях боль в горле разлитая, локализуется с двух сторон и может беспокоить как только при акте глотания, так и постоянно. При визуальном осмотре обнаруживаются рыхлые, красные гланды.

Они могут быть покрыты пузырьками с содержимым различного цвета, налетом или иметь белые точки. В таких случаях вероятнее всего пациент столкнулся с бактериальной инфекцией, что требует обязательной консультации специалиста.

Подобное типично для:

• ангины (острого тонзиллита);
• фарингита;
• ОРВИ;
• ларингита и т. п.

Ситуации, когда болит одна гланда, встречаются значительно реже. Это может быть обусловлено как инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями. При этом характер дискомфорта поможет определить острый или хронический процесс имеет место.

Так, если очень сильно болит миндалина при глотании, это служит признаком острого воспаления. А терпимые, затихающие и вновь появляющиеся боли обычно указывают на хроническое заболевание.

Нередко это сопровождается нарушением речи, потерей аппетита в силу ухудшения общего состояния или того, что больно глотать. Иногда пациент даже не может полноценно открыть рот.

Тем не менее даже если миндалины увеличились, самостоятельно определить причину этого невозможно, поскольку для всех воспалительных процессов носоглотки типичен дискомфорт в горле, лихорадка, слабость и потеря аппетита.

Как выглядят больные гланды: фото

Единственное, что больной может сам увидеть, это наличие гнойника, требующего немедленного обращения к доктору.

Почему болит гланда: причины болей

Когда болят миндалины в горле лишь с одной стороны, это может быть признаком:

1

Паратонзиллита (паратонзиллярного абсцесса) – воспаления клетчатки, расположенной вокруг гланды. Зачастую причиной заболевания служат условно-патогенные бактерии.

Для него характерна высокая температура, внезапная постоянная боль под миндалиной в левой половине или в правой, склонная быстро усиливаться, особенно при совершении глотательных движений.

Нередко пациенты жалуются, что она отдает в челюсть и ухо и им трудно поворачивать голову. Поэтому такие больные часто при необходимости обернуться, разворачиваются всем корпусом, зафиксировав шею в максимально удобном положении.

2

Интратонзиллита (флегмонозной ангины) – гнойное поражение одной из гланд, в результате чего формируется абсцесс. Признаки болезни заключаются в покраснении, отечности и болезненности воспаленных тканей.

3

Травмы разного характера. Чаще они возникают у детей, но и взрослые не защищены от них. Чаще всего слизистые оболочки травмируются во время приема горячей пищи или содержащей острые элементы, например, кости.

Несколько реже травмы возникают после неосторожной обработки миндалин лекарством. Незначительные повреждения обычно протекают без температуры и самостоятельно проходят за несколько дней.

4

Невралгии языкоглоточного нерва – редкое заболевание, при котором боль появляется у корня языка, но ощущается в районе мягкого неба, глотки и уха. Она развивается на фоне хронического тонзиллита, синусита, после тонзиллэктомии и в некоторых других случаях.

Для заболевания характерна внезапная, сильная, всегда односторонняя боль в гландах внутри. Она сохраняется пару минут и потом так же неожиданно исчезает. При этом она нередко распространяется на заднюю поверхность горла, а также отдает в шею и ухо.

5

Синдрома Игла-Стерлинга, который заключается в патологическом изменении положения соответствующего выступа височной кости и связки. Это сопровождается появлением чувства присутствия постороннего тела и болью разной интенсивности при глотании чаще с правой стороны.

Таким образом, существует множество далеко небезобидных причин, почему одна гланда больше другой. Самостоятельно дифференцировать их практически невозможно. Поэтому при появлении болевого синдрома с одной стороны настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.

Болит гланда с одной стороны: чем лечить?

Изначально следует обеспечить воспаленным слизистым покой. Это поможет не только быстрее выздороветь, но и снизить уровень дискомфорта. В этих целях рекомендуется:

• отказаться от горячей и холодной еды и напитков;
• несколько дней питаться жидкой и протертой пищей без твердых включений;
• отказаться от острого, кислого, соленого;
• пить много теплой жидкости (чай, компот, соки, морсы и пр.);
• повысить уровень влажности в помещении за счет установки увлажнителя воздуха и регулярной уборки;
• часто проветривать комнату.

Если одна гланда больше другой, независимо от того правая или левая, рекомендуется использовать спреи, пастилки или растворы для полоскания с антисептическими свойствами.

В ситуациях, когда это сопровождается повышением температуры, необходимо дополнительно принимать жаропонижающие препараты, например, Панадол, Нурофен, Имет и прочие.

Для этого нужно нажать на козелок – маленький выступ, соединяющий ушную раковину с лицом и прикрывающий вход в ушной канал. Если при надавливании на него болевые ощущения усиливаются, это служит симптомом отита и требует использования специальных капель.

Как снять боль в домашних условиях?

Когда болят гланды и горло, в домашних условиях можно прибегнуть к помощи любых средств с антисептическими свойствами. На современном фармацевтическом рынке они присутствуют в большом изобилии и в разных лекарственных формах:

• пастилки (Стрепсилс, Септолете, Лизак, Лисобакт, Граммидин-Нео, Фарингосепт, Фалиминт);
• спреи (Орасепт, Тантум Верде, Ангилекс, Гивалекс, Ингалипт).

Если они не помогают, необходимо обязательно в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Помните, не стоит накладывать согревающие компрессы на шею, поскольку они могут только усугубить ситуацию и ускорить наступление гнойного процесса.

Лечение в домашних условиях

Ситуации, когда резко заболела гланда, встречаются достаточно редко. Поэтому рекомендуется при малейших признаках першения в горле и недомогания начинать бороться с инфекцией всеми возможными средствами. Это поможет остановить патологический процесс и не допустить развития болезни.

Одним из наиболее эффективных способов вылечить больные гланды является полоскание. Этот простой метод поможет не только устранить дискомфорт и белый налет, характерный для тонзиллита, но и вымыть патогенную микрофлору.

Его эффективность обусловлена прямым воздействием раствора на очаг воспаления. В результате гланды омываются и очищаются, от чего снижается концентрация бактерий и ускоряется выздоровление. Для достижения максимально выраженного результата рекомендуется делать полоскания каждый час или полтора.

Чем полоскать?

Для этой цели хорошо подходят как готовые лекарства, так и народные средства. В аптеке можно приобрести:

• Ротокан;
• Ангилекс;
• Гивалекс;
• Фурацилин;
• Хлорофиллипт спиртовой;
• Тантум Верде и другие.

Каждое лекарство снабжено аннотацией, в которой указано, в каких пропорциях его нужно разводить, чтобы устранить боль в миндалинах при глотании у ребенка или взрослого. Большинство из них допускается использовать при беременности, но только после консультации доктора.

В домашних условиях можно приготовить абсолютно безопасное и достаточно действенное средство из полулитра теплой кипяченой воды, столовой ложки соли без горки и парочки капель йода. Этого объема достаточно для двух процедур.

Когда нужно обращаться к врачу? Какой нужен?

Самолечение при любых односторонних болях может быть чревато возникновением большого числа серьезных осложнений, включая флегмону и сепсис. Поэтому при их появлении рекомендуется всегда обращаться за медицинской помощью, особенно если наблюдается ухудшение состояния на фоне проводимой терапии.

Но главным поводом для посещения врача служит полное отсутствие эффекта от приема обезболивающих средств или кратковременный эффект от применения.

Лечение заболеваний горла – задача отоларинголога или ЛОРа, при отсутствии такового можно обратиться к терапевту или педиатру. Но при образовании крупных абсцессов, заполненных гноем, стоит немедленно обращаться к хирургу.

Медикаментозное лечение

В зависимости от поставленного диагноза пациентам могут назначаться различные комбинации медикаментов, в том числе:

1

Антибиотики широкого спектра действия. На ранних стадиях при неосложненном течении бактериальной инфекции показано применение спреев, например, Изофры, Полидексы.

В более серьезных случаях назначаются препараты внутрь: Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Амоксил, Флемоксин Солютаб, Аугментин и т.д. Лечение антибиотиками продолжают минимум в течение 5 дней, но при тяжелом течении заболевания может потребоваться более длительный их прием.

2

НПВС (Парацетамол, Нурофен, Найз, Панадол, Имет, Рапимиг, Солпадеин). Эти медикаменты используются для устранения лихорадки. Кроме того, они обладают противовоспалительными свойствами.

3

Антигистаминные средства (Лоратадин, Супрастин, Эриус, Эдем, Л-цет). Они показаны для предупреждения развития аллергической реакции и снятия отека.

4

Противовирусные препараты (Вибуркол, Амиксин, Анаферон, Гропринозин, Оцилококцинум). Подобные медикаменты способствуют усилению иммунного ответа и скорейшему выздоровлению.

5

Ингаляции с Декасаном или настоями трав (цветов ромашки, календулы, травы череды итд.). Этот метод лечения считается одним из самых эффективных, так как обеспечивает доставку действующих веществ непосредственно в очаг воспаления.

В дополнение к проводимому медикаментозному лечению нередко назначается физиотерапия. Обычно ее подключают уже после завершения острого процесса с целью ускорения регенерации тканей.

Больным может быть рекомендовано пройти курс:

• фонофореза;
• гальванизации;
• УВЧ-терапии.

Не стоит бояться этих процедур, так как обычно все электроды и другие контактные элементы накладываются на шею снаружи и не вызывают никаких неприятных ощущений.

Когда требуется оперативное лечение?

Иногда, несмотря на проводимую комплексную терапию, добиться положительных изменений только посредством приема медикаментов не удается.

В таких ситуациях показано хирургическое вмешательство. Также иногда пациенты обращаются за медицинской помощью спустя долгое время после появления первых признаков заболевания.

Основными показаниями для его проведения являются:

• паратонзиллярный абсцесс;
• флегмона;
• хронический тонзиллит, при котором гланды полностью утратили способность защищать организм от инфекций и сами превратились в их источник.

В первых случаях достаточно рассечения гнойника и тщательного очищения его полости от остатков гноя и отмерших клеток с последующим промыванием растворами антибиотиков и антисептиков. При тотальном поражении миндалин показана тонзиллэктомия.

Сегодня она может выполняться как традиционным хирургическим путем, так и с помощью лазера. Детям она проводится под общим наркозом, взрослым под местным. По времени операция занимает не более 15 минут и после нее большинство пациентов сразу же отпускают домой. В более сложных случаях потребуется задержаться в стационаре на 1–2 дня.

Профилактика

Полностью защитить себя от воспаления миндалин невозможно, поскольку они являются главным барьером, защищающим нижние дыхательные пути и организм в целом от проникновения вредоносных микроорганизмов.

Но в силах каждого повысить собственный иммунитет, что снизит риск развития болезни даже после контакта с патогенными вирусами и бактериями. Для этого достаточно:

• правильно и сбалансированно питаться с учетом возрастных потребностей;
• не пренебрегать свежими овощами и фруктами, несмотря на время года;
• регулярно подолгу гулять на свежем воздухе;
• повысить уровень физической активности;
• регулярно делать влажную уборку в доме;
• установить бытовой увлажнитель воздуха.

И пусть у вас никогда горло не болит!

Источник: https://lechim-gorlo.ru/nasmork/esli-bolyat-glandy-mindaliny-s-odnoy-storony-ili-obe-chem-lechit

Почему болят гланды?

Гланды (они же небные миндалины) представляют собой парный орган, состоящий из лимфоидных тканей.

Они предназначены для выполнения защитной функции от всевозможных инфекций, которые могут попасть в организм воздушно-капельным путем.

Гланды в первую очередь принимают на себя удар, поскольку именно они выступают в роли фильтра вредоносных микроорганизмов. Причины, почему болят гланды, существует немало, поэтому стоит рассмотреть их более подробно

1.Ангина

Ангина является инфекционным заболеванием, которое поражает небные миндалины (гланды). Несмотря на то, что вся инфекция локализируется в гландах, от ангины страдает весь организм.

В большинстве случаев развитие ангины провоцирует такой вид бактерий, как стрептотококки.

Наиболее благоприятная среда обитания этих бактерий – при низких температурах и высокой влажности, исходя из чего в помещениях с таким микроклиматом риск возникновения заболевания в разы повышается.

Симптомы ангины

Зачастую ангина отличается острым характером. Инкубационный период болезни составляет 1-2 суток.  К наиболее явным симптомам ангины можно отнести:

• жар;
• интенсивные боли в горле (гланды могут болеть при глотании с постепенным ростом интенсивности);
• озноб;
• слабость;
• сильные головные боли;
• увеличение лимфоузлов.

Лечение ангины

С первых дней возникновения заболевания лечение должен прописывать врач.  В отличие от простуды, для лечения ангины необходимо применять антибиотики.

Выбор лечения базируется как на чувствительности определенных микробов к антибиотикам, так и на общем состоянии здоровья больного.

Как правило, назначаются антибиотики в форме таблеток, но при тяжелом течении заболевания для снятия болезненных ощущений могут быть применены и инъекции, если боли в горле не дают возможности принимать таблетки.

Зачастую длительность лечения ангины составляет 7-10 дней, что зависит непосредственно от самочувствия больного, а не от выбранного антибиотика.

Помимо антибиотиков при наличии повышенной температуры (выше 39 градусов) обязательно должны назначаться жаропонижающие препараты. Кроме того, важно делать полоскания травяными и лекарственными растворами, а также специальные спреи для орошения ротовой полости (горла, миндалин), что способно снять болевые ощущения.

При ангине показан постельный режим в период острого его течения (до нормализации температуры тела). Ни в коем случае нельзя употреблять холодные напитки и острую пищу, поскольку это раздражает горло и может спровоцировать ухудшение состояния и усиление интенсивности болей.

2. Хронический фарингит

Хронический фарингит является достаточно распространенным заболеванием, которое характеризуется появлением воспалительного процесса слизистой оболочки гортани, вследствие чего там образуется скопления значительного количества слизи. Часто эта болезнь провоцирует поражение и других органов верхних дыхательных путей.

Причины фарингита:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• переохлаждение организма;
• курение;
• вдыхание агрессивных химических испарений и холодного воздуха.

Симптомы фарингита

Симптоматика фарингита отличается сугубо индивидуальными признаками, но среди наиболее распространенных симптомов можно выделить следующие симптомы:

• ощущение першения и сухости в горле;
• болезненность при глотании (если увеличены гланды);
• чувство наличия постороннего предмета в горле, которое сопровождается болезненными ощущениями;
• жар (постоянный);
• головная боль.

Лечение фарингита

Местная терапия заболевания подразумевает:

• полоскания антисептическими растворами;
• ингаляции;
• иммуномодуляторы;
• антибиотики.

Кроме того, при фарингите показаны физиотерапевтические процедуры:

• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Питание при лечении данного заболевания также имеет немало важную роль, именно поэтому употребление раздражающей пищи (острое, соленое) во время лечения недопустимо, поскольку она спровоцирует возникновение болевых ощущений.

Пускать течение заболевания на самотек не стоит, поскольку если фарингит не лечить, когда воспалились гланды, он может дать серьезные осложнения органов дыхательных путей (бронхит, трахеит, ларингит, а и воспаление легких).

3. Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллрный абсцесс – образование в тканях около небных миндалин, которое представляет собой заполненную гноем полость. Развитие абсцесса связано с появлением воспалительных процессов. Возникает данный недуг вследствие перенесенной ангины или при тяжелом характере течения хронического тонзиллита.

Причины абсцесса:

• деятельность бактерий (зачастую стрептококков);
• переохлаждение после перенесенной ангины;
• как осложнение после тонзиллита;
• после удаления миндалин (если миндалина была удалена не полностью);
• зубные инфекции (кариес);
• пониженный иммунитет.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса:

• болезненные ощущения в горле (как правило, только с одной стороны, например, болит правая гланда);
• отсутствие возможности полного открытия рта (тризм мышц);
• трудности и боль в глотании;
• ощущение кома в горле;
• жар;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• общее недомогание организма (головные боли, слабость, озноб);
• неприятный запах из ротовой полости;
• отдышка (если абсцесс имеет крупные размеры);
• болезненные ощущения в шее при поворотах.

Лечение паратонзиллярного абсцесса

В случае появления паратонзиллярного абсцесса, когда болит левая гланда или же правая, показана обязательная госпитализация.

Удаление абсцесса производится путем его вскрытия в месте наибольшего скопления гноя. Операция проводится под местной анестезией.

После удаления место, где был абсцесс, требует тщательной обработки антисептическими и противовоспалительными препаратами до полного заживления.

Бывают ситуации, когда вскрыть абсцесс не представляется возможным, что может быть вызвано его расположением или осложнениями после первого вскрытия. В таких случаях его лечение производится посредством удаления абсцесса вместе с миндалиной.

4. Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит является осложнением после недолеченной ангины или же ухудшения иммунитета. Данное заболевание характеризуется частыми воспалительными процессами небных миндалин, которые провоцируют боль в гландах.

Миндалины при этом кардинально меняют свою структуру: лимфоидные ткани погибают, а вместо них образовывают соединительные ткани с замкнутыми очажками, в которых систематически скапливается гной.

То есть, в образовавшихся полостях в тканях миндалин постоянно находятся возбудители тонзиллита – как правило, стрептококки.

Таким образом, миндалины даже при отсутствии острого воспалительного процесса имеют нездоровое покраснение, рыхлый вид, а также на них видны белые точки (места скопления гноя), что сопровождается болезненными ощущениями.

Причины появления тонзиллита:

• частые ангины;
• вирусные инфекции (герпесы, вирусы гриппа и другие), которые существенно снижают способности противомикробной защиты слизистой оболочки миндалин;
• нарушения микрофлоры ротовой полости;
• появление бактериальных агентов (стрептококк).

Симптомы тонзиллита:

• нездоровый вид миндалин;
• острые боли в горле;
• общие проявления интоксикации (жар, головные боли, недомогание);
• постоянный дискомфорт в горле (ощущения, что в горле что-то мешает, гланды болят).

Лечение тонзиллита

Хронический тонзиллит необходимо лечить, поскольку он может оказать негативное влияние на другие органы (сердце, почки, суставы).

 Правильная терапия тонзиллита может быть подобрана только после проведения диагностики, которая заключается в осмотре врачом, сдачи лабораторных анализов, мазка с поверхности миндалин (для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам), ЭКГ.

Лечение тонзиллита, если болит горло и гланды, подразумевает санацию ротовой полости, промывание лакун миндалин антисептическими растворами, введение медикаментов в лакуны, рассасывание лекарственных препаратов в форме таблеток, антибиотики (при острой форме). Кроме того, для получения положительного результата от лечения может быть назначена физиотерапия (УФО, УВЧ).

5. Аллергические реакции

Аллергены, которые попадают на поверхности слизистой оболочки ротовой полости, вызывают аллергические реакции разной степени.

Как правило, проявление аллергически реакций в глотке и на поверхности миндалин может проявляться как следствие вдыхания ртом аллергенов химического происхождения.

Помимо этого, аллергия может быть на стоматологические материалы, спреи для устранения других болезней горла, растворы для полоскания и таблетки.

Симптомы болезни:

• сухость и першение;
• болезненные ощущения в горле;
• отек миндалин и глотки;
• затруднения дыхания;
• жар.

Лечение аллергической реакции

Терапия аллергической реакции, появившейся на миндалинах и в гортани, когда гланды опухли, подразумевает назначение антигистаминных и противоаллергических препаратов, предназначенных для снятия неприятны симптомов.

Обращение за помощью к специалисту обязательно, поскольку аллергия в данном случае может привести к сильному отеку и удушью. Только специалист сможет объяснить, что делать, если болят гланды.

Кроме того, потребуется выявление первопричины развития заболевания (аллергена) для предотвращения рецидивов в будущем.

6. Скарлатина

Скарлатина является острым инфекционным заболеванием, которое характеризуется поражением тканей ротовой полости. Сопровождается данная болезнь ярко выраженными признаками интоксикации организма, также могут наблюдаться высыпания на коже.

Скарлатина передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, зачастую, в период простудных заболеваний, а возбудителем этого недуга стрептококк.

Симптомы скарлатины:

• жар;
• апатия;
• сонливость;
• болезненные ощущения в горле;
• миндалины приобретают красный оттенок (при этом миндалины болят);
• увеличение лимфаузлов;
• появление мелкой сыпи (зачастую наблюдается на сгибах кожи – локтевые и коленные суставы, паховая зона).

Зачастую симптоматика может несколько уменьшаться по истечению 3-5 суток заболевания. У взрослого человека симптомы могут быть не явно выраженными, но бываю случаи, когда заболевание протекает в довольно сложной форме, что может повлечь за собой серьезные осложнения.

Лечение скарлатины

Избавление от недуга подразумевает назначение антибиотиков, к которым проявляют чувствительность стрептококки. Важно понимать, что без помощи специалиста здесь не обойтись, поскольку это чревато серьезными осложнениями.

К какому врачу обращаться?

Когда возникает такой неприятный симптом, как боль в гландах при глотании, обращение к специалисту просто необходимо. Если заболевание носит простудный характер, то здесь на помощь придет терапевт, который подберет необходимое лечение для снижения и устранения симптоматики простуды.

Когда речь идет о специфических заболеваниях горла, то терапевт, несомненно, направит больного за консультацией к такому узкому специалисту, как отоларинголог (ЛОР).

Этот врач назначит необходимые анализы для точного определения заболевания, поскоку иногда одни симптомы не могут показать полную клиническую картину.

И только после проведение необходимых диагностических методов может быть назначена правильная терапия.

Другие причины боли в гландах

• Травмы – при повреждении поверхности гланды каким-то посторонним предметом или твердой пищей (зубочистка, косточка рыбы или курицы и другие). В данном случае болезненные ощущения появляются только с одной стороны (например, с левой стороны боль в гланде появилась внезапно) и, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней (при поверхностном поражении).
• Болезни иммунодефицита. Больные заболеваниями иммунодефицита (болезни крови, ВИЧ) в силу сниженной способности бороться с инфекциями подвержены грибковым и вирусным поражениям слизистой полости рта. В связи с этим, нередко такие пациенты страдают хронической болью в горле, которая может иметь вторичную природу происхождения (осложнение).
• Новообразования. В основном, на ранних стадиях никакие симптомы не выдают заболевание. И только при переходе на более серьезные стадии могут появиться резкие болезненные ощущения в горле, снять которые обычными медикаментами не представляется возможным.

Подведение итогов

Не смотря на то, что такое распространенный симптом, как болят миндалины при глотании, может быть просто признаком банальной простуды, обратиться к специалисту все-таки стоит. Это необходимая мера, поскольку за этим, казалось бы, безобидным признаком может таиться серьезное заболевание, которого может стать причиной развития недугов других органов.

Возможность осложнений после перенесенных болезней горла обуславливается тем, что возбудителями воспалительных процессов в этом случае являются патогенные организмы, которые при длительном нахождении в организме человека способны поражать большое количество органов. Именно поэтому, обращение к специалисту является необходимым, так как только после диагностики можно определить наиболее подходящий метод лечение от возникшего недуга.

Источник: https://PrichinyBolej.ru/2163-bolyat-glandy.html

Процедура промывания миндалин: когда она эффективна и как правильно проводится

Миндалины в основном поражаются при развитии гнойных тонзиллитов. Эти патологии провоцируют бактериальные возбудители, которые активизируются при ослаблении работы иммунитета человека.

Основным способом терапии подобных состояний является лечение антибиотиками с дополнительными промываниями миндалин, которые позволят уменьшить необходимый курс препаратов, а значит частично нейтрализовать их побочные действия на организм.

Чаще всего процедура проводится при хронических формах тонзиллита.

Миндалины устроены так, что имеют много углублений, лакун, где собираются остатки отмершего эпителия, лейкоцитов и формируются очаги нагноений.

Также там задерживаются и остатки пищи, создавая благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. Для очищения проводится промывание. Чтобы сделать это самостоятельно, нужно знать, как промывать миндалины.

Показания к проведению

Миндалины – небольшой по размеру орган овальной формы. Состоит из фолликул, которые разделены между собой соединительной тканью. Снаружи миндалины покрыты слизистой оболочкой. Предположительно этот орган предназначен для фильтрации веществ, попадающих в организм человека – жидкости, воздуха, еды.

В фолликулах происходит созревание лимфоцитов – клеток иммунитета, которые выходят на поверхность лакун и уничтожают там микробы. При плохой работе иммунитета лимфоциты перестают выполнять свои задачи, тогда происходит воспаление в лакунах из-за скопления гноя. Это состояние называется гнойной ангиной или тонзиллитом.

Заболевание может протекать остро или являться хроническим. При острой форме пациентам показана антибактериальная терапия, местное лечение и соблюдение постельного режима.

При хронических формах лучшим средством является промывание миндалин – настоящая альтернатива хирургическому вмешательству.

Для хорошего терапевтического эффекта достаточно проводить его всего несколько раз за год. Промывание проводится и при аденоидах – патологическом увеличении размера глоточной миндалины.

Техника промывания

Во время процедуры врач воздействует напрямую на лакуны, направляя на них струю лекарства. Таким образом, гной извлекается. Некоторые медики придерживаются мнения, что процедура не ускоряет выздоровление, она только на время купирует проявления болезни.

Но практикующие ЛОР-специалисты утверждают, что после нескольких процедур постепенно восстанавливается функция самоочищения в органе.

• Перед началом пациенту необходимо сдать мазок для бакпосева из носовой и ротовой полости.

  У некоторых этот метод провоцирует сильный рвотный рефлекс, особенно, когда реализуется вакуумное промывание миндалин. Чтобы предотвратить подобные последствия за 2 часа не рекомендуется пить или есть.

  Сейчас почти во всех медицинских учреждениях сначала проводится местная анестезия для уменьшения чувствительности.

• Одно промывание в среднем длится от 30 секунд до нескольких минут в соответствии с силой повреждений. Обычно от пробок прочищаются сразу 2 миндалины.

• Пациент должен попытаться расслабиться, вдыхать и выдыхать через нос. Если он заложен, то заранее следует воспользоваться сосудосуживающими средствами.
• Курс воздействий состоит из 5-10 процедур, которые реализуются каждый день.

Промывание с помощью шприца

Зачастую пациенты с хронической формой тонзиллита самостоятельно организуют промывание миндалин шприцом. Преимущество такой метода в отсутствии необходимости посещения больницы.

Санацию допустимо проводить только специальным шприцом для промывания – гортанным. Он крупнее обыкновенного, у него нет иглы, благодаря чему становится невозможно повредить слизистую гортани.

Очищение миндалин шприцом реализуется так:

• К приготовленному шприцу с раствором лекарства присоединяется изогнутая насадка, которая облегчает манипуляции и делает их более эффективными.
• В лакуну вводится шприц для промывания миндалин и проводится санация. При этом запрещено глотать раствор, его нужно выплевывать в подготовленную заранее емкость. При проглатывании лекарства вместе с ним внутрь попадает и гной.

Промывание при помощи ирригатора

Промывание лакун миндалин проводится и специальным устройством – ирригатором. Он быстро чистит горло от гноя и предотвращает развитие воспалений.

• Использовать ирригатор следует так:
• Включить прибор в розетку.
• Открыть крышку резервуара и заполнить его лекарством.
• Установить напор струи. При первом применении выставляется самый маленький, чтобы привыкнуть к воздействию струей.
• Рукоятка вводится в горло и нажимается кнопка включения.
• Перемещать ирригатор нужно аккуратно, при смене положения выключать и снова включать его.
• Под давлением гной быстро выходит.

Чтобы промывать лакуны ирригатором следует применять только аптечные средства, народные рецепты отваров и настоев не подходят, так как могут засорить прибор.

Вакуумное промывание

Промывание миндалин вакуумным методом реализуется с помощью аппарата Тонзилор, это самое современное устройства, которое функционирует на энергии ультразвуковых колебаний. Их направляют на пораженные области.

Во время вакуумной процедуры ткани пропитываются специальными средствами с помощью метода фонофореза низкой частоты.
Таким образом, происходит устранение инфекционных очагов, а приступы хронических тонзиллитов, фарингитов и ангины случаются намного реже.

Аппаратный метод санации безболезненный, перед его началом осуществляется обезболивание лидокаином.

Проведение процедуры в условиях поликлиники или самостоятельно

Самостоятельное промывание миндалин в домашних условиях не всегда удобно и получается не у каждого. Врач делает это намного эффективнее. Его профессиональные действия помогают достигнуть максимальных результатов.

Побочные эффекты от промывания

Но промывание не всегда оказывает только положительное влияние. К побочным действиям такой процедуры относятся:

• Травмирование эпителия, его царапины и раздражение. При этом после завершения промывания становится больно глотать, твердая пища провоцирует дискомфорт и боль. Так случается из-за неопытности человека, когда он сам решается провести промывание или же при резком неожиданном движении пациента, если промывание проводит врач.
• Аллергические реакции на компоненты лекарственного состава. Ее легко заметить уже после первых манипуляций. Гиперчувствительность развивается и на местном, и на общем уровне в соответствии с тяжестью поражения.
• Распространение инфицированных микроорганизмов. В связи с таким побочным действием промывание запрещено при обострениях. Болезнетворные бактерии вместе с содержимым лакун и раствором попадают на близлежащие слизистые, провоцируя воспаления.
• Обострение хронической патологии. Скорее всего это последствие возникает из-за ухудшения работы местного иммунитета. У пациентов может наблюдаться сильный подъем температуры, опухание лимфатических узлов, слабость.

Промывание миндалин – не самая приятная процедура, но многим людям она помогает заметно облегчить состояние, вылечиться без операции по удалению миндалин.

Растворы для очищения миндалин

Для промывания от гноя рекомендуется пользоваться биологически нейтральными растворами для чистки в слабой концентрации.

Солевой

Соль является антибактериальным средством, она хорошо противостоит поражению патогенными бактериями и микробами ротовой полости, вытягивает гной из складок миндалин. Для приготовления требуется чайная ложка морской соли на стакан воды.

Содовый

Сода – натуральный антисептик, она быстро останавливает развитие воспаления, очищает бактериальный налет со слизистой, уменьшает объем отделяемого гноя. Для получения состава чайная ложка гидрокарбоната натрия растворяется в стакане с теплой водой.

Раствор из соли, соды и йода

Раствор из таких компонентов выполняет тройной эффект. Соль чистит слизистые от патогенных бактерий, сода снимает воспаление и болевые ощущения, а йод позволит противостоять заражению инфекциями, уничтожает бактерии. Для получения раствора в 250 мл воды добавляется чайная ложка соли, столько же соды, в конце добавляется несколько капель йода.

Фурацилин

Фурацилин – хорошее противомикробное средство, улучшающее работу местного иммунитета. Для приготовления берется половина стакана воды комнатной температуры, в ней растворяется 1 таблетка фурацилина.

Хлорофиллипт

Это средство характеризуется бактерицидными, антисептическими и противомикробными свойствами, быстро снимает боль и подходит даже детям. Для приготовления Хлорофиллипт смешивается с водой в соотношении 1 к 5.

Болит горло после промывания

У некоторых пациентов после процедуры очищения миндалин болит горло. Не нужно пугаться этого – так как данное явление норма. Оно возникает из-за непривычного механического воздействия на лакуны. Уже после двух-трех процедур дискомфорт проходит. Если после 3 раз неприятные ощущения сохраняются, следует сказать об этом доктору – возможно, произошло воспаление.

Важные советы

Промывание лакун – неотъемлемый этап в лечении патологий, сопровождающихся скоплением гноя в миндалинах. Помимо санации следует соблюдать следующие правила:

• Полоскать полость рта после приемов пищи, чтобы в миндалинах не происходило оседания новых бактерий, а старым не поступала пища.
• Постараться не употреблять твердых продуктов хотябы на время лечения, чтобы не вызвать травмирование миндалин и их воспаление.
• Улучшать иммунитет – пить витамины, пересмотреть рацион, заниматься спортом, гулять.
• Избегать переохлаждения.
• Не злоупотреблять питьем холодных напитков и мороженым.

Санация – обязательная процедура для людей с хроническим тонзиллитом. Ведь миндалины являются фильтром в организме, и от их состояния зависит работа иммунитета. Нужно беречь свое здоровье и не игнорировать необходимость проведения процедуры.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5a854556830905678506ab2e