Бледная трепонема

Все о бледной трепонеме

Бледная трепонема (Treponema pallidum) является возбудителем сифилиса. Это венерическое заболевание известно с древних времен, однако его возбудитель был открыт только в 1905 году австрийскими учеными Э. Гоффманом и Ф. Шаудином. Его назвали бледной (pallidum) спирохетой.

Имея очень тонкое спиралевидное тело, бледные трепонемы легко проникают через слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы в организм человека чаще при половом контакте, в том числе в извращенной форме, значительно реже — контактным путем или непосредственно с кровью. Бледные трепонемы поражают слизистые оболочки, кожные покровы и внутренние органы. После периода размножения на месте внедрения возбудителей сифилиса образуется первичная сифилома (твердый шанкр, «твердая» язва). Течение заболевания волнообразное и поэтапное.

Специфические признаки сифилиса после манифестного течения самопроизвольно исчезают, а далее вновь появляются, меняя свою окраску. Длительность рецидивирующего течения заболевания протекает около 2-х лет и является важнейшим признаком раннего сифилиса. Сифилиды, лишенные эпителия, содержат большое количество бледных трепонем. С годами заразность больных сифилисом уменьшается.

Бледная трепонема относится к отряду Spirochaetales, семейству Spirochaetaceae, роду Treponema. Спирохеты обладают уникальным строением и морфологией. Они широко распространены в природе. Это тонкие, довольно длинные, гибкие и подвижные бактерии. Патогенными для человека являются четыре подвида Treponema pallidum:

• Treponema pallidum pallidum вызывает сифилис.
• Treponema pallidum pertenue является причиной фрамбезии (невенерический сифилис, тропическая гранулема).
• Treponema carateum вызывает заболевание пинта.
• Treponema pallidum endemicum является причиной эндемического сифилиса (невенерический сифилис детского возраста, беджел).

Заболевания, вызванные патогенными трепонемами, имеют хроническое волнообразное течение. Сифилис распространен повсеместно, а пинта, фрамбезия и беджел встречаются только в тропических странах и имеют доброкачественное течение.

Рис. 1. Вид бледной трепонемы в электронном микроскопе.

Устойчивость возбудителей во внешней среде

• Бледная трепонема устойчива к низким температурам. До одного года выдерживает замораживание. Хранятся патогенные штаммы возбудителей в бескислородной среде при низких температурах (20 — 70°С) или высушенными из замороженного состояния.
• Трепонемы сохраняют свою вирулентность на предметах окружающей среды до момента высыхания. При температуре до 42°С активность бактерий вначале повышается, а затем они погибают. При нагревании до 60°С трепонемы сохраняют свою активность в течение 15 минут. Более 3-х суток возбудители сифилиса сохраняют свои патогенные свойства в трупном материале.
• Вне организма человека бактерии быстро погибают. При температуре 100°С они погибают мгновенно. Бледные трепонемы чувствительны к дезинфицирующим средствам и некоторым антибиотикам.

Рис. 2. Для выявления бактерий применяется реакция иммунофлюоресценции.

Возбудители сифилиса в организме больного

В организме человека бледная трепонема паразитирует в тканях, а перемещается по кровяному руслу и лимфатическим сосудам. По окончании инкубационного периода в организме больного отмечаются первичные изменения в виде твердого шанкра.

В этот период бактерии находятся в очагах поражения и тканевой жидкости в спиралевидной форме, а сам больной становится распространителем инфекции.

В таком состоянии бактерии не способны размножаться и распространяться по организму.

Бледные трепонемы способны укрываться от негативного воздействия факторов окружающей среды, превращаясь в L-формы и цисты, что объясняет хроническое течение заболевания. На поздних стадиях сифилиса заразность больных минимальная. Общее количество возбудителей снижено. Реакция организма на инфекцию ослаблена.

Рис. 3. Микроскопия мазка, приготовленного методом серебрения. Возбудители сифилиса имеют темную окраску. В желтый цвет окрашены клетки инфицированных тканей.

Характеристика возбудителя: внешнее строение

0

Бледная трепонема по внешнему виду напоминает штопор. Она имеет 8 — 14 равной величины завитков, высота которых уменьшается на концах. Спиралевидная форма возбудителя сохраняется во всех случаях и при любых условиях. Длина микроорганизма составляет от 5 до 15 мкм, ширина — 0,2 мкм.

Рис. 4. На фото возбудитель сифилиса Treponema pallidum (вид в электронном микроскопе).

«Концевые» образования

Концы у большинства трепонем заострены. На них расположены выросты дискообразной формы (блефаропласты) с прикрепленными к ним в количестве 10 — 11 фибриллами.

Фибриллы тянуться вдоль тела трепонемы и обвивают его, обеспечивая бактерии спиралевидную форму. С каждого конца отходит по 2 самостоятельных пучка фибрилл. Они располагаются под наружной стенкой, проходя над цитоплазматической мембраной.

Под цитоплазматической мембраной также обнаружены фибриллы. Они более тонкие и многочисленные. Фибриллы наружного пучка обеспечивают трепонеме движение, они в два раза толще.

Они представляют собой длинные трубочки, состоящие из белка флагелина, достаточно устойчивого к воздействию ряда ферментов. Фибриллы внутреннего слоя играют роль каркаса.

На одном из концов бактерии имеется два округлых образования (губчатое тело). Оно обеспечивает активное проникновение бактерий в клетки хозяев.

Бледные трепонемы могут осуществлять поступательные (назад и вперед), вращательные, сгибательные, волнообразные (судорожные) и винтообразные движения.

Рис. 5. На фото бледная трепонема (культуральная форма).

Рис. 6. На фото бледные трепонемы с увеличением в 3000 раз (темнопольная микроскопия). Данный вид исследования позволяет регистрировать форму и движение живых бактерий.

Внутреннее строение бледных трепонем (ультраструктура)

Тело бактерии окружено слизевидным бесструктурным веществом (микрокапсулой). Эта мукополисахаридная субстанция защищает трепонемы от фагоцитов и антител. Капсульное вещество продуцируется самой трепонемой.

Цитоплазматическая мембрана

Цитоплазматическая мембрана бактерий выполняет ряд жизненно важных функций: транспортную, защитную, является местом локализации антигенов и ферментов, она принимает активное участие в делении клетки, L-трансформации и спорообразовании.

Цитоплазматическая мембрана имеет трехслойное строение. Ее внутренний слой образует в протоплазматическом цилиндре многочисленные выросты, за счет чего осуществляется активный перенос извне питательных веществ.

От состояния цитоплазматической мембраны зависит жизнедеятельность бактерий.

Протоплазматический цилиндр

Протоплазматический цилиндр находится под наружной стенкой. Структура цитоплазмы бледных трепонем мелкогранулярная.

В прозрачную гиалоплазму погружены гранулы-рибосомы и множество пластинчатых структур. Рибосомы обеспечивают синтез белка в бактериальной клетке.

В цитоплазме также присутствует нуклеотид, не имеющий ограничительной мембраны. Он тянется по всей длине протоплазматического цилиндра.

Мезосомы

Мезосомы являются производными цитоплазматической мембраны. Они занимают половину или целую ось поперечника трепонемы. Мезосомы снабжают энергией бактериальную клетку в точках усиленного роста при спорообразовании и делении. Их функция аналогична митохондриям. Мезосомы различаются по характеру строения, но количество их всегда очень большое.

Рис. 7. Ультраструктура бледной трепонемы. Мукопротеидный чехол сверху, далее трехслойная клеточная стенка, внутри — цитоплазматическая мембрана и цилиндр с нуклеотидом, мезосомами, рибосомами и другими включениями. На фото хорошо просматриваются фибриллы, идущие вдоль тела бактерии.

Размножение бледных трепонем

Размножение возбудителей сифилиса происходит путем поперечного деления. Деление бактериальной клетки длится около 33 часов и происходит только при температуре около 37 °C.  Иногда бледные трепонемы делятся сразу на несколько частей.

Рис. 8. На фото бледные трепонемы.

Формы существования возбудителей сифилиса

В неблагоприятных условиях (воздействие антибиотиков, антител, физических и химических факторов окружающей среды, истощение питательной среды) бактерии трансформируются в L-формы, распадаются на зерна, образуют цисты и кокковые формы. В таких формах трепонемы могут длительно существовать в организме больного, а потом реверсировать, обуславливая рецидив сифилиса.

Бледные трепонемы в L-форме способны проникать в организм человека даже при отсутствии повреждений на коже и слизистых оболочках, проходят через фильтры, которые применяются при обработке кожи.

При заражении цист-формами бактерий отмечается удлинение инкубационного периода, возникновение скрытых форм заболевания и развитие устойчивости к антибактериальным препаратам.

Цисты

Неблагоприятные условия существования приводят к тому, что бледная трепонема превращается в цисту. Она сворачивается в клубок, а вокруг образуется бесструктурная прозрачная оболочка (чехол), состоящий иногда из нескольких слоев. Все морфологические элементы возбудителя при этом сохраняются.

Существование цист покоя объясняет существование скрытых форм заболевания, длительное и вялое течение, устойчивость к антибактериальным препаратам. По мере давности заболевания количество цист увеличивается.

Исследователями доказано, что цистообразование — это защитная реакция, обеспечивающая выживание и размножение возбудителей сифилиса.

L-формы

В L-формы трепонемы превращаются под воздействием целого ряда факторов. Трепонемы приобретают шаровидную форму, из-за блокировки синтеза истончается клеточная стенка, приостанавливается размножение, но сохраняется рост и интенсивность синтеза ДНК. В цитоплазме L-форм бактерий определяется гигантский нуклеотид, внутри которого находится большое количество нитей, содержащих ДНК.

• Спиралевидные формы бледных трепонем преобладают на ранних стадиях сифилиса. В этот период бактерии располагаются внеклеточно, интенсивно делятся, что делает их уязвимым к действию антибиотиков.
• Во вторичном периоде рецидивного сифилиса трепонемы располагаются не только внеклеточно, но и внутри фагоцитов, обнаруживается большое количество цист, более устойчивых к лечению.
• На поздних стадиях заболевания отмечается значительное снижение спиралевидных форм трепонем, увеличение числа цист и L-форм. Общее количество возбудителей снижено. Реакция организма ослаблена.

Рис. 9. Хорошо просматриваются бактерии в мазках, приготовленных методом импрегнации серебром (методика Левадити).

Бледные трепонемы под микроскопом

В цитоплазме возбудителей сифилиса находится большое количество гидрофобных компонентов, из-за чего они плохо прокрашиваются анилиновыми красителями. По методу Романовского-Гимзы бактерии окрашиваются в бледно-розовый цвет, за что получили название «бледные трепонемы».

• Хорошо просматриваются трепонемы с помощью фазово-контрастной (темнопольной) микроскопии. В свежеприготовленном мазке с живыми возбудителями в темном поле видны плавно изгибающиеся спиралевидные бактерии. От сапрофитных спирохет, которые встречаются в полости рта и на слизистых оболочках половых органов, бледные трепонемы отличаются равномерностью завитков, они более тонкие, осуществляют плавные волнообразные движения и способны сгибаться под углом.
• Хорошо просматриваются бактерии в мазках, приготовленных методом импрегнации серебром (методика Левадити). Трепонемы окрашиваются в черный цвет и хорошо видны на фоне окрашенных в желтый цвет клеток исследуемых тканей. Серебро осаждается на бактериальных клетках, увеличивая их диаметр.
• Для выявления бактерий применяется реакция иммунофлюоресценции. Бактерии в мазке, обработанные люминесцирующей сывороткой, светятся в ультрафиолетовых лучах люминесцентного микроскопа.

Рис. 10. На фото бледные трепонемы под микроскопом: импрегнация серебром (фото слева), микроскопия в темном поле (фото посередине), реакция иммунофлюоресценции (фото справа).

Культуральные свойства возбудителей сифилиса

Бледные трепонемы являются облигатными анаэробами — живут и растут в условиях отсутствия молекулярного кислорода. Бактерии практически не растут на искусственных питательных средах.

Для их выращивания используются среды, содержащие лошадиную и кроличью сыворотки, на которых бледные трепонемы растут медленно и теряют вирулентные свойства. Рост происходит при температуре 350С.

Колонии возбудителей сифилиса появляются на 3 — 5 (на некоторых средах на 7 — 9) сутки.

Рис. 11. На фото рост колоний бледных трепонем.

Рис. 12. На фото бледные трепонемы. Вид в электронном микроскопе.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела «Сифилис»Самое популярное  

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/sifilis/blednaya-treponema.html

Что такое бледная трепонема и насколько она опасна?

Бледная трепонема была открыта в 1905 г. немецкими учеными Гофманом и Шаудином. При исследовании Treponema pallidum (лат. название, используется также написание T. pallidum) не обнаруживается методом окрашивания Грама, поэтому за бактерией закрепилось определение «бледная» (лат. pallidum). Имеет 4 подвида, каждый из которых несет угрозу здоровью человека:

1. T. pallidum приводит к сифилису и является самым распространенным подвидом, встречается по всему миру.
2. T. carateum вызывает болезнь Пинта — поражение кожи, распространенное в Латинской Америке.
3. T. pertenue приводит к фрамбезии (т. н. невенерический сифилис), при которой поражаются кости, суставы, кожные покровы. Распространена в тропических странах.
4. T. endemicum является возбудителем беджеля — эндемической формы сифилиса. Заболевание характерно для стран Экваториальной Африки и Ближнего Востока.

Трепонема паллидум имеет тело, покрытое слизистой бесструктурной капсулой, трехслойную клеточную стенку, органеллы (вакуоли, рибосомы, мезосомы), цитоплазму.

Концы у нее обычно заостренные, на них имеются выросты-блефаропласты, на которых располагается около 10 фибрилл (нитевидных структур) в виде пучков. Благодаря сокращениям клетки и имеющимся фибриллам бледная спирохета быстро передвигается.

На пути к своей цели она совершает разнообразные движения: сгибательные, поступательные, вращательные, винтообразные и т. д.

При неблагоприятных условиях меняются формы бледной трепонемы, она приобретает вид цист и L-форму:

1. В L-форме трепонемы становятся шаровидными, останавливается их размножение и истончается клеточная стенка, однако рост и синтез ДНК продолжается.
2. Цисты покрыты защитной оболочкой и могут долго находиться в организме человека в латентном состоянии. Когда условия меняются на благоприятные, цисты становятся зернами, а затем приобретают привычную форму.

Трепонема паллидум чувствительна к ультрафиолету, боится щелочи, уксуса, спирта.

Проявляет устойчивость к низким температурам (выдерживает замораживание до 1 года), но при нагревании свыше 50 °C гибнет в течение 15–20 минут. Вне организма человека может прожить не более 3 суток.

Является строгим анаэробом, т. е. для энергетического обмена ей не требуется свободный кислород. Сопротивляемость цист и L-формы в несколько раз сильнее.

Признаки сифилиса

Попав в организм человека через слизистую, бактерия продолжает перемещение по лимфатическим и кровеносным сосудам, затем оседает в тканях.

Первые признаки заражения обычно появляются через 20–30 дней после проникновения микроба в организм, но иногда это происходит не раньше чем через 3–4 месяца.

Выделяют несколько стадий заболевания: первичный сифилис, вторичный и т. д. Каждая из них имеет характерные симптомы.

Первичный сифилис — стадия, возникающая сразу после заражения, симптомы становятся заметны спустя 10–90 дней. Больной может испытывать слабость, головную боль, боль в костях и мышцах, повышение температуры.

Иногда ухудшения самочувствия не наблюдается. Часто увеличиваются лимфоузлы.

На месте проникновения белой спирохеты образуется сифилома или твердый шанкр — небольшой плотный узел диаметром до 1 см, постепенно трансформирующийся в язву.

Шанкр бывает единичный или в количестве нескольких штук и возникает не только на слизистых оболочках, но и на кожных покровах рук, бедер, живота и т. д. Шанкры имеют разновидности, называемые аномальными, их наличие часто сбивает с толку при постановке диагноза:

1. Амигдалит — изменение в миндалине, напоминающее ангину (появляются покраснения, уплотнения миндалины, боль при глотании).
2. Панариций — шанкр в виде воспаления ногтевого ложа.
3. Индуративный отек — большие уплотнения на половых органах (больших половых губах и крайней плоти) и нижней губе.
4. Смешанный шанкр — одновременное появление твердого и мягкого шанкров.

Вторичная стадия начинается спустя 3 месяца после того, как возбудитель сифилиса проник в организм. Ее длительность может достигать 5 лет. Периодически возникают высыпания на коже (кожные сифилиды), которые проходят сами через несколько недель.

Они могут иметь разный вид: белые пятна на шее («ожерелье Венеры«), гнойники, бледно-розовые пятна на боках и т. д. Зуд и температура отсутствуют. Порой наблюдается локальное облысение.

Сифилиды могут поражать слизистую горла в виде ангины и фарингита.

Третичный сифилис наступает спустя несколько лет​​ после заражения. Происходит разрушение внутренних органов, появляются характерные сифилиды на кожных и слизистых покровах. Слизистую и внутренние органы поражают гуммы — опухоли, приводящие к необратимому распаду тканей. На коже появляются бугорковые и гуммозные сифилиды (см. фото).

Отличительные характеристики бактерии

Нас часто спрашивают: что это такое — бледная спирохета? Заметим, что этот одноклеточный микроорганизм характеризуется винтообразной формой со множеством завитков. В процессе микробиологических исследований было обнаружено, что бактерия может иметь около 12 завитков, благодаря которым она передвигается по организму носителя и проникает в мягкие ткани.

Важно отметить, что спирохета осуществляет плавные движения без резких перепадов и может отталкиваться от слизистой поверхности внутренних органов благодаря наличию небольших нитеобразных выступов под названием фибриллы. Биология бледной спирохеты обуславливает способ проникновения в ткани человека благодаря белковой структуре организма.

Клетка спирохеты является упругой и покрыта специальной слизистой мембраной, которая защищает ее от медикаментозного и температурного влияния и не позволяет разрушаться.

Важно отметить тот факт, что, как и многие другие паразитирующие одноклеточные, бледная спирохета вызывает заболевания хронического типа, может создавать цисту, если условия являются непригодными для ее существования.

Циста представляет собой скрученное в узел тело бактерии, которое внешне покрывается слизистым веществом и закупоривается на неопределенный срок, пока условия не будут пригодны для размножения.

Микробиологические исследования

Бледная спирохета отличается от бактерий подобного типа упругостью своего тела и максимальной живучестью. Особенно микробиологии бледной спирохеты таковы: клетка бактерии составляет примерно 6-20 мкм в длину. Толщина тела увеличена у основания, которым она крепится к телу, и уменьшается к хвосту. Природный окрас бактерии – бледно-серый, из-за чего она получила свое название.

Условиями для существования и размножения данного патогенного микроорганизма является влажная среда, наличие сыворотки крови человека и отсутствие кислорода. Множественные попытки культивировать бактерию бледной спирохеты в лабораторных условиях не увенчались успехом, поскольку данный паразитирующий организм способен существовать только в естественной среде человеческого организма.

Бледная спирохета — это паразит, который разрушается при воздействии на него высоких температур, ультрафиолетового света или бактерицидных средств.

Поэтому в медицине часто используются данные методы по обеззараживанию поверхностей и приборов.

Важно также помнить о самостоятельной гигиене, регулярно дезинфицировать ванные принадлежности, следить за личной чистотой и заниматься только защищенный сексом.

Способы обнаружения бледной спирохеты в организме

Важным моментом, который влияет на дальнейший процесс лечения сифилиса, является своевременное обнаружение патогенной бактерии в организме человека. На сегодняшний день медицина предлагает несколько видов соответствующего тестирования. Рассмотрим их.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Микроскопический анализ крови

Максимально действенным способом обнаружения бактерии является микроскопический анализ крови или мочи пациента на темном фоне. В этом случае бактерии будут находиться в своей привычной среде и не погибнут.

Медицинский анализ на сифилис предусматривает окрашивание бледной спирохеты трепонемы специальным контрастным красителем, благодаря чему бактерию легко рассмотреть при многократном увеличении и определить стадию заболевания.

Данный способ также позволяет определить наличие в организме других видов спирохет, которые отличаются некоторыми свойствами и не влияют на развитие сифилиса в организме.

Метод Бурри

Вторым действенным методом, который широко применяется при диагностике сифилиса, является окрашивание бактерий по Бурри. Для этого используется образец крови или мочи зараженного, который в дальнейшем смешивают с китайской тушью и дают высохнуть. Тела бледной спирохеты имеют вид спиралей серого оттенка, которые легко отличить от других бактерий похожего типа.

Исследование микрофлоры

Третьим типом тестов на определение инфицирования спирохетой является взятие мазка для микроскопического анализа.

Важно отметить, что поскольку клетка спирохеты является крайне хрупкой и не переносит бактерицидные средства, место для мазка за несколько дней до проведения анализа обрабатывают специальными индифферентными веществами.

Место, с которого берут мазок, должно быть обработано для того, чтобы естественная микрофлора человека не искажала результаты исследования.

Источник: https://my5card.ru/muzhskoe-zdorove/chto-takoe-blednaya-treponema-i-naskolko-ona-opasna.html

Что такое бледная трепонема: симптомы и лечение

статьи

Бледная трепонема (лат. — treponema pallidum) – это грамотрицательная бактерия, относящаяся к семейству спирохет, которая является причиной возникновения сифилиса.

Эта опасная венерическая инфекция встречается во всем мире.

Высокая заразность микроба, продолжительный инкубационный период, в течение которого нет никаких внешних проявлений недуга, рост случайных связей – все это ведет к дальнейшему распространению патологии.

Заболевание известно с древних времен, но его возбудителя впервые описали в 1905 году немецкие микробиологи Фриц Шаудин и Эрих Гофман.

В нашей статье мы подробно опишем все особенности строения и жизнедеятельности микроорганизма, расскажем чем он опасен для человека и как с ним бороться.

Что это такое – бледная трепонема: особенности внешнего строения

Эти представители спирохет обладают очень тонким вытянутым прозрачным телом, в длину достигают 15 мкм, а в ширину – 0,2 мкм. Из-за наличия от 8 до 14 одинаковых завитков, чуть уменьшающихся с концов, бактерия по виду напоминает штопор.

Спиралевидная форма всегда сохраняется неизменной независимо от ситуации. Это обусловлено наличием фибрилл – специальных белковых образований, расположенных внутри и снаружи от мембраны. При этом первые образуют каркас микроба, а вторые обеспечивают подвижность.

У трепонем заостренные концы с круглыми выростами – блефаропластами. К ним крепятся внешние фибриллы в количестве 10–11 штук с каждой стороны. Это дает инфекционным агентам возможность совершать поступательные, вращательные, сгибательные, винтообразные и волнообразные движения.

С одного края находится губчатое тело. Оно представляет округлые образования, которые необходимы для активного внедрения в организм хозяина.

Что это такое – Treponema pallidum: что находится внутри

Снаружи бактерия покрыта слизевидной капсулой из полисахаридов и липидов, которая делает ее устойчивой к воздействию антител.

Под оболочкой расположена цитоплазматическая мембрана. Она имеет три слоя в своей структуре и необходима для выполнения определенных функций: переноса питательные вещества к другим органеллам, защиты от воздействия внешних факторов. Также она непосредственно участвует в образовании спор, делении и L-трансформации.

Под наружной стенкой находится протоплазматический цилиндр. Он отличается мелко гранулярной структурой. Гранулы-рибосомы синтезируют белок. Также здесь находится безмембранный нуклеотид, в котором заключена молекула ДНК.

Внешний вид бледной трепонемы под микроскопом можно посмотреть на фото ниже:

Размножение

Спирохета размножается каждые 28-32 часа путем деления. Для этого ей необходима температура 36,6-37,5 оС. Также данный микроб – факультативный анаэроб, то есть лучше себя чувствует без кислорода. Иногда он может разделиться на несколько частей за раз.

Устойчивость

• Инфекционный агент хорошо переносит пониженные температуры. После замораживание возможно сохранения активности в течение года.
• На предметах интерьера микроорганизмы сохраняют вирулентность до 13 часов, особенно во влажной среде.
• Губительно для возбудителей сифилиса воздействие высыхания, дезинфицирующих средств и высоких температур. Нагревание до 42 оС сначала увеличивает активность бактерий, а затем приводит к их гибели. Увеличение нагрева до 60 оС убивает Treponema pallidum за 15 минут, до 100 оС – мгновенно.
• Трепонемы восприимчивы к определенным видам антибиотиков.

Классификация

Описываемый вид принадлежит семейству Spirochaetaceae. Такие микроорганизмы часто встречаются в природе. Опасны для людей только 4 подвида:

• Treponema pallidum pallidum – является возбудителем сифилиса, встречается повсеместно.
• Treponema pallidum pertenue – причина появления фрамбезии (по-другому, невенерический тип или тропическая гранулема).
• Treponema carateum – приводит к развитию заболевания пинта.
• Treponema pallidum endemicum – вызывает эндемической (невенерический) разновидности или беджель.

Последние три заболевания характерны только для стран с тропическим климатом и отличаются доброкачественным течением.

Формы существования в организме

В теле человека трепонемы паразитируют в тканях и межтканевых пространствах около сосудов. Их движение к разным органам осуществляется с током жидкостей – крови и лимфы. В это время бактерия находится в виде спирали.

Во время инкубационного периода происходит активный рост и деление возбудителя, а больной является переносчиком инфекции. Позже на теле появляются характерные изменения – шанкры. В них содержится максимальное число микроорганизмов. Фагоцитарная активность клеток приводит к снижению деления патогенного агента. Этим объясняются периоды ремиссии в ходе болезни.

При наступлении определенных негативных условий – под воздействием антибиотиков, физических и химических факторов, истощения окружающих ресурсов – возбудитель из обычного спиралевидного состояния может преобразоваться в особые структуры, которые помогают ему продлить свое существование. При этом у них сохраняется возможность обратной трансформации. Это обуславливает хроническое и рецидивирующее течение болезни.

• Цисты. Это реакция самосохранения бактерий. При этом они сворачиваются в шар, вокруг которого формируется бесструктурная многослойная оболочка. Заражение организма такими формами приводит к продлению инкубационного периода, появлению скрытого и атипичного сифилиса, а также повышает устойчивость патогенного агента к антибиотикам. Увеличения числа цист в организме происходит со временем.
• L-формы. Также имеют клобучковидное строение с истонченной клеточной стенкой. При этом приостанавливается деление клетки, но продолжается ее рост и репликация ДНК. Отличительной чертой такого вида является наличие огромного нуклеотида с большим количеством нитей ДНК. Такие формы могут проникать даже через неповрежденные поверхности кожи и слизистых оболочек.

В зависимости от давности заболевания в организме встречается неодинаковое количество типов трепонем:

• Для начальной стадии развития сифилиса характерно большое число спиралевидных бактерий. Они расположены внеклеточно, отличаются усиленным размножением и восприимчивостью к противомикробным медикаментам.
• Во вторичном периоде можно найти возбудителей не только в межклеточном пространстве, но и внутри фагоцитов. Здесь происходит увеличение количество цист, что ухудшает терапевтические меры.
• На поздних стадиях снижается общее число микроорганизмов в теле. Из них преобладают L-формы и цисты, которые очень слабо реагируют на антибиотики.

Немного о сифилисе

Это опаснейшая системная инфекция, относящаяся к ЗППП, со временем поражает все ткани и органы человека и в запущенной стадии в 10% случаев приводит к летальному исходу.

Заражение происходит преимущественно во время полового контакта, не обязательно традиционного. Реже встречается инфицирование через кровь или предметы обихода, но такой путь также возможен.

Поэтому очень важно следить за личной гигиеной, особенно в общественных местах.

А также посещать только проверенные медицинские клиники, маникюрные салоны и другие учреждения, где возможен контакт с чужой кровью.

Клиническая картина в зависимости от стадии болезни

Врачи выделяют:

• инкубационный период;
• первичный процесс;
• вторичную патологию;
• третичную стадию.

Для инкубационного периода свойственно накопление в тканях бледной трепонемы и отсутствие каких-либо выраженных симптомов. При этом человек становится заразным и может передавать возбудителя своим половым партнерам.

• Первичный процесс длится около 4-х недель. Первым признаком сифилиса является формирование твердого шанкра – специфического нароста круглой формы, небольшого размера (не превышает пятикопеечную монету). У него красное дно с нагноением, придающим желтоватый оттенок. Чаще всего первичные сифиломы появляются в области гениталий, но могут быть и в любой другой части тела. Отличительной их особенностью является отсутствие воспалительных признаков – уплотнения не болят, не зудят, отсутствует жжение.

Если на данном этапе лечение отсутствовало, то через 1,5 – 2 месяца язвы заживают, организм восстанавливается, процесс хронизируется.

• Вторичная форма проявляется через 3 – 4 месяца после заражения и может длиться годами. Для нее свойственно генерализация инфекции. При этом по всему телу появляются высыпания различной структуры и размеров, которые то появляются, то исчезают. Кроме того, часто наблюдаются такие проявления, как нарушение сердечного ритма, стенокардия, одышка, депрессивные состояния, приступы тревоги и страха, резкая смена настроения. Могут появиться головные боли, апатия, вялость, повышение температуры до 37,5 оС.

В этот период больной наиболее заразен.

• Третичный сифилис характеризуется тяжелым течением и появлением необратимых изменений во внутренних органах. Появляются гуммы – крупные уплотнения размером с лесной орех и более, на месте распада которых образуются трофические язвы. На данном этапе возможна инвалидность и даже летальный исход. В данный момент благодаря хорошо развитой медицине болезнь крайне редко развивается до этой стадии.

Диагностика

Определить наличие недуга может врач-венеролог, дерматолог или уролог на основании внешних проявлений и результатов лабораторных исследований.

Определить наличие бактерии в биоматериалах позволяют:

• микроскопия мазка;
• реакция прямой флюоресценции;
• ПЦР.

Узнать о нахождении возбудителя в крови можно также серологическими методами:

Терапевтические меры

Обратиться за врачебной помощью необходимо при обнаружении первых признаков патологии. Чем раньше распознан недуг, тем больше шансов на полное и успешное исцеление.

Лечение болезни, вызванной бледной трепонемой, проводится с длительным применением антибиотиков. Наиболее эффективны препараты пенициллинового ряда.

Местно шанкры обрабатываются антисептическими растворами – хлоргексидин, мирамистин.

Справиться с первичным процессом возможно в домашних условиях, тогда как на последующих стадиях заболевания необходима госпитализация.

Профилактика

Главными мерами по недопущению развития болезни является разборчивость в своих половых контактах, а также строгое соблюдение правил личной гигиены.

Частым осложнением сифилиса являются проблемы в сексуальной сфере. Простатилен АЦ решает многие вопросы мужского здоровья.

Непродолжительный курс и невысокая цена являются дополнительными преимуществами этого лекарственного средства.

Мы подробно описали, что такое бледная трепонема, и немного коснулись темы опасного заболевания, которое она вызывает. Еще больше информации вы можете получить из видеоролика ниже.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/chto-takoe-blednaya-treponema-simptomy-i-lechenie/

Бледная трепонема (Treponema pallidum): что это такое, причины

Многие люди сталкивались с заболеваниями, передающимися половым путем. На 100% от инфицирования не застрахован никто. Одной из таких болезней является сифилис. Его возбудитель — бледная трепонема. Это опасная инфекция, приводящая к тяжелым последствиям, если не избавиться от нее своевременно.

Что такое бледная трепонема

Очень важно понимать, что это такое бледная трепонема (спирохета). Патогенные спирохеты — бактерии рода Treponema. Как выглядит инфекция, можно посмотреть в интернете на тематических форумах. Строение бледной спирохеты (трепонемы): тонкий, длинный микроорганизм спиралевидной формы. Похож на штопор с завитушками 8-12 штук. Длина 8-20 мкм, ширина 0,25-0,35 мкм.

Спирохета — это микроб-возбудитель сифилиса. Его изучением занимается микробиология. Открыта трепонема в 1905 году Гофманом и Шаудином. Они первые создали общую характеристику патогенных спирохет.

Существует несколько видов болезнетворных микроорганизмов. Каждый из них имеет свои характерные особенности и морфологические отличия. Классификация спирохет:

• трепонема паллидум;
• carateum;
• pertenue;
• endemicum.

Что это такое бледная трепонема стало понятно. Необходимо разобраться с морфологией спирохет в зависимости от вида, знать какую опасность они представляют. А также как распознать инфицирование патогеном, и какие лечебные меры предпринять.

Существует несколько видов болезнетворных микроорганизмов

Виды

Таксономия трепонемы — возбудителя сифилиса:

• Трепонема паллидум. Спирохета pallidum бледная самый распространенный патогенный вид. Провоцирует возникновение сифилиса.
• Трепонема carateum вызывает патологию Пинта. Это заболевание кожных покровов. Встречается в Латинской Америке.
• Трепонема pertenue приводит к невенерическому сифилису. При патологическом состоянии затрагиваются кости, суставы, эпидермис. Инфекция наиболее распространена в тропических странах.
• Трепонема endemicum вызывает беджель. Это эндемическая форма сифилисного поражения. Существует преимущественно в Экваториальной Африке, на Ближнем Востоке.

В нашей стране встречается первая разновидность. Поэтому в дальнейшем речь пойдет о ней.

Среда и условия для обитания

В окружающую среду бактерии трепонемы проникают со слюной, с семенной жидкостью, выделениями из эрозийных поражений и язв инфицированного

В окружающую среду бактерии трепонемы (спирохеты) проникают со слюной, с семенной жидкостью, выделениями из эрозийных поражений и язв инфицированного. Сохраняются они в ней до тех пор, пока вещество, в котором патоген находится, не высохнет. От этого и зависит сколько проживет микроорганизм.

Паразитирующий микроб устойчив к высоким температурным режимам. При +52 градусах он умирает лишь через четверть часа. При более высокой температуре погибает раньше.

Даже при кипячении патоген живет несколько секунд. При температуре +42 градуса болезнетворный микроорганизм становится активнее и умирает спустя время.

Благодаря исследованиям было выявлено, что патоген не погибает даже в трупе трое суток.

Спокойно живет спирохета и при низких температурных режимах. При заморозке она представляет опасность еще год. Низкие температурные режимы и бескислородная среда являются лучшими условиями для синтеза патогенного микроорганизма.

Трепонема плохо переносит следующее:

• мышьяк и висмут;
• пенициллины;
• ртуть;
• влияние кислотных и щелочных веществ;
• проникновение света и ультрафиолетовых лучей;
• дезинфицирующие вещества.

Однако исследования выявили, что иногда патоген бывает устойчив к кислороду, свету, ультрафиолету, высушиванию.

Какую опасность несет

Как говорилось ранее, бледная спирохета — возбудитель сифилиса. Заболевание имеет высокий процент летальных исходов. После активации возбудителя, если инфицированный не начинает необходимое лечение, у него через несколько лет отказывают различные органы и системы.

У человека проявляются следующие патологии в результате болезни, вызванной спирохетой:

• прогрессирующий паралич;
• спинная сухотка;
• сифилитическое поражение скелета, сердца и остальных органов.

Сифилис вызывает инвалидность на всю жизнь. Нелеченная патология приводит к деформации опорно-двигательного аппарата. Это вызывает внешнее уродство.

Основным путем передачи сифилиса является половой

Источники заражения

Трепонему или спирохету бледную можно подцепить от инфицированного человека с активной формой сифилиса. Животные не являются носителями и распространителями патогенного микроорганизма.

Высоким фактором патогенности обладают инфицированные с мокрыми эрозиями, которые выделяют жидкость с большой концентрацией спирохет. Основным путем передачи при этом является половой. Заражение происходит при вагинальном, анальном, оральном сексе. Инфицирование вызывают и поцелуи, укусы.

Трепонема, являющаяся возбудителем инфекции, передается вертикальным путем. То есть от зараженной матери к будущему младенцу при внутриутробном развитии или по родовым каналам при появлении на свет. Такой путь передачи встречается крайне редко.

Трепонема проникает в организм через повреждения на эпидермисе. Причем они могут быть даже не заметны невооруженным глазом. Клинические исследования установили, что патогенный микроб способен попасть в организм даже через неповрежденные слизистые оболочки.

Медицинский персонал должен быть очень осторожен при контакте с больным. Можно заразиться при обследовании, лечении и даже через инструментарий. В бытовых условиях это может случиться через посуду, зубную щетку и т. д.

В определенных ситуациях инфицирование может произойти через грудное молоко, семенную жидкость, кровь (в том числе через менструальную), секрет цервикального канала. Содержимое новообразований (герпеса, кондилом и т. д.), у болеющих сифилисом, также может содержать спирохеты. Таким образом, высыпания являются заразными в определенных ситуациях.

Патогенный микроорганизм может проникнуть при переливании крови. Это встречается редко, но имеет место. Поэтому доноров тщательно проверяют.

Симптомы инфицирования

У мужчин диагностировать новообразование проще

Первые симптомы у представителей обоих полов одинаковые. У больных воспаляются лимфатические узлы.

Формируется круглая язва (шанкр), не вызывающая болезненных ощущений. Оттенок она имеет синевато-красный. Шанкр на ощупь твердый. У мужчин диагностировать новообразование проще.

Оно формируется на половом члене, в паху, на бедрах, животе. Редко на губах, в ротовой полости, на руках.

Если язву не лечить, она проходит самостоятельно через 4-6 месяцев. Уплотнение рассасывается, следов обычно на этом месте не остается. Больной ошибочно полагает, что с ним все в порядке и не спешит с визитом к врачу. Это приводит к неблагоприятным последствиям.

Спустя неделю, после появления шанкра, на горле и в паху увеличиваются лимфатические узлы. Это является сигналом для обращения в медицинское учреждение. Формирование новообразования сопровождается следующей симптоматикой:

• гипертермия без явных на то причин;
• увеличение белых кровяных телец;
• понижение гемоглобина, возникновение анемии;
• мигрени;
• ухудшение качества сна;
• потеря аппетита;
• чрезмерная раздражительность, агрессивность;
• боли в частях опорно-двигательного аппарата;
• отечность миндалин, гениталий, гортани;
• сифилитическая сыпь по телу.

При возникновении перечисленных проявления нужно незамедлительно пройти диагностику.

Методы выявления

При обращении больного в медицинское учреждение, врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнез патологического состояния. Микробиологическая диагностика трепонем (сифилиса) предусматривает изучение биоматериала. Он берется с язвы или лимфатических узлов в 1-ый месяц развития заболевания.

Серологические методы выявления трепонем (спирохет):

• реакция Вассермана — РСК;
• реакция быстрых плазменных реагинов;
• иммунофлюоресценция;
• гемагглютинация;
• иммобилизация бледных трепонем.

Также назначаются следующие диагностические способы:

• анализ крови по ИФА;
• если есть подозрение на сифилис, определяется количество суммарных показателей антител к патогену;
• применяется для обнаружения бледных трепонем полимеразная цепная реакция.

Только после всех проведенных диагностических мероприятий ставится диагноз и назначается терапия.

Если в крови присутствуют антитела к патогенному возбудителю сифилиса, это означает, что человек инфицирован.

Антитела к бледной трепонеме

При проникновении в организм патогенов, иммунитет начинает вырабатывать антитела к инфекции (бледной трепонеме). Это белковые соединения, обладающие высокой специфичностью к бактериям и способные их уничтожить. Если в крови присутствуют антитела к патогенному возбудителю сифилиса, это означает, что человек инфицирован.

Суммарные антитела к трепонеме паллидум бывают обнаружены следующими методами:

• трепонемный тест;
• нетрепонемный тест;
• ИФА (иммуноферментный анализ).

Сдавать анализы на возбудитель сифилиса нужно при первом подозрении на недуг и в качестве профилактики. Расшифровка определения антител к бледной трепонеме в организме:

• антитела к treponema pallidum положительный результат означает, что инфекция имеется;
• отрицательный, значит патогенов не имеется.

Расшифровка результатов ИФА:

• Выявлены только иммуноглобулины G (IgG), что это значит? Заражение было в анамнезе или произошло давно.
• Pallidum IgG IgM означает, что инфицирование произошло давно. Патогены пребывают в активности.
• Определены IgM. Заражение произошло менее полугода назад. Заболевание носит острый характер.

Если значения в норме, то все в порядке. Человек не заражен. При наличии антител необходимо начинать терапию.

Методы лечения

Лечить сифилитическое поражение начинают только после постановки диагноза и его подтверждения лабораторными анализами. Терапевтическая схема подбирается индивидуально. Лечение применяется с комплексным подходом. Его процесс контролируется лабораторными исследованиями.

Для устранения инфекции используют антибиотики пенициллинового ряда. Если на них имеется аллергия, то для предотвращения размножения и распространения инфекции применяются тетрациклины, цефалоспорины, эритромицин. При тяжелых формах недуга дополнительно выписываются йодированные препараты, висмут, иммуностимуляторы, биогенные стимуляторы. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

Лечебные мероприятия должен пройти и половой партнер инфицированного. Иначе патоген так и будет переходить от одного человека к другому. После прекращения терапии пациент еще какое-то время стоит на учете у врача-венеролога. Это продолжается до тех пор, пока результаты диагностики не станут отрицательными.

Лечить последствия инфицирования бледной спирохетой должен только высококвалифицированный доктор. Применение нетрадиционных методик допустимо, но с разрешения врача и в качестве дополнения к консервативной терапии. Народная медицина способна только уменьшить симптоматику патологического состояния, а не уничтожить бледную трепонему.

При своевременном лечении и выполнении всех предписаний венеролога, прогноз будет благоприятным. От инфекции получится избавиться навсегда.

Анализы на бледную трепонему.

Источник: https://ozppp.com/sifilis/blednaya-treponema.html