Биопсия во время простуды

Можно ли делать биопсию шейки матки при простуде

История изучения эрозии шейки матки (ШМ) длится уже более ста лет. Развитие методов диагностики позволило уточнить понятие, дифференцировать эрозию от других гинекологических патологий. При обследовании в зеркалах можно только заподозрить заболевание.

С появлением кольпоскопии стало возможным дифференцировать различные патологические процессы ШМ и влагалища и осуществлять динамическое наблюдение за процессом лечения.

Но цитологический метод не может заменить гистологический, являющийся решающим для выявления атипичных клеток и диагностики злокачественных процессов. Для этого назначается биопсия шейки матки при эрозии.

Показания к проведению

Гистологическое исследование биоптата маточной шейки является важным, но не обязательным этапом обследования. Перед прижиганием эрозии обязательными диагностическими методиками является ПАП-тест и расширенная кольпоскопия. Биопсию шейки матки проводят только по показаниям: при наличии атипичных кольпоскопических образований в сочетании с цитограммами мазков с шейки 3-5 классов.

Мазки по методу Папаниколау (ПАП-тест) помогают выявить раковые клетки, бактериальные и вирусные инфекции, воспалительные процессы. Состояние ШМ подразделяют на 5 классов, где:

• 3 класс – дисплазия ШМ с обнаружением единичных атипичных клеток. Для подтверждения диагноза берут биопсию;
• 4 класс – подозрение на злокачественный процесс. Обнаружены раковые клетки в небольшом количестве;
• 5 класс – высокий риск рака. Обнаружено большое количество раковых клеток.

Обнаруженные атипичные образования при кольпоскопии – это:

• лейкоплакия;
• пунктация или мозаика;
• атипичные сосуды.

Решающее значение в подтверждении диагноза предракового состояния или злокачественного процесса ШМ принадлежит гистологическому методу исследования. Биопсийный материал, полученный под кольпоскопическим контролем, дает возможность с большой долей вероятности (92%) установить рак.

Однако этот метод диагностики малоинформативен в распознавании эпителиальных дисплазий, особенно начальных форм. Также биопсию невозможно многократно применять для обследования одной и той же пациентки из-за травматичности.

Противопоказания

На биопсию не направляют пациенток:

• при наличии острых и хронических воспалительных процессов репродуктивных органов;
• в I и III триместре беременности;
• если выявлены нарушения процесса свертываемости крови;
• во время менструации.

Пациентка перед проведением процедуры должна поставить в известность врача об использовании препаратов для разжижения крови и наличии в анамнезе заболеваний сосудов, перенесенных инфарктов, инсультов и других патологий, требующих применения антикоагулянтов.

Краткое описание процедуры

У большинства женщин процесс отбора материала для гистологических исследований вызывает страх. Поэтому на консультации врач должен рассказать пациентке, что такое биопсия, условия подготовки к манипуляции, как берут биоптат и другие важные сведения.

Биопсию при эрозии назначают на 9-13 день месячного цикла у женщин с регулярными месячными и в любой день, если у женщины климакс. Биопсия шейки матки при эрозии делается несколькими способами, которые зависят от возраста, предполагаемого диагноза, симптомов, и рожала женщина или нет.

Биопсия производится из наиболее измененного участка маточной шейки на границе с неизмененными участками и обязательно с подлежащей тканью.

Виды биопсии

Наиболее оптимальным вариантом биопсии при эрозии шейки матки является прицельная методика. Она проводится под контролем кольпоскопа, что снижает вероятность отбора ткани, не обеспечивающей точный диагноз и достоверный результат. Метод самый простой в исполнении и самый информативный, поэтому используется чаще других.

Пациентка ложится на гинекологическое кресло. Процедура безболезненна, поэтому анестезию не делают. Под контролем кольпоскопа врач обрабатывает ШМ раствором йода, что позволяет выявить участки с аномальным строением, где происходит «разъедание», слущивание слизистой, и сделать более четкими их границы.

Отбор биоптата может проводиться двумя способами:

1. Аспирационным, с помощью полой иглы. Материал отбирается в виде столбика ткани. Если необходимо взять анализ из нескольких мест, то забор материала делается с помощью отдельных игл, которые затем, соответственно, маркируются.
2. Конхотомным, при котором небольшой участок слизистой (3х5 мм) отбирается с помощью хирургического инструмента конхотома – своеобразных кусачек с овальными отверстиями на концах полотна.

После завершения процедуры шейка обрабатывается дезинфицирующим раствором, и пациентка уходит домой. Первое время после биопсии пациентка может испытывать дискомфорт – неприятно внизу живота, слабая тянущая боль, кровянистые мажущие выделения. В норме эти последствия должны пройти самостоятельно через 5-6 дней.

Наиболее безопасной и менее травматичной при эрозии является радиоволновая биопсия шейки матки. Ее производят с помощью аппарата «Сургитрон».

Они испаряют связи между клетками удаляемой области, но не повреждают саму ткань, поэтому:

• пациентке больно не будет, так как ткань не нагревается;
• образец пригоден для гистологического исследования;
• отсутствует риск кровотечения, так как сосуды под действием радиоволн «запаиваются»;
• снижается риск вторичного инфицирования, так как волны оказывают бактерицидный эффект.

Чаще всего радиоволновой метод назначают нерожавшим женщинам – после того, как взят биоптат, не образуется шрамов и рубцов, нарушающих эластичность ШМ.

Наиболее травматичными являются следующие методы биопсии:

1. Инцизионная или ножевая – с помощью микроскальпеля отбирается клиновидный участок измененной ткани с захватом здоровой размером более 5 мм. Если атипичных участков несколько, отбор биоптата производится из всех. Обязательна маркировка всех изъятых участков ткани. Процедура проводится под местной анестезией.
2. Циркулярная или круговая – проводится с помощью скальпеля или радиоволнового ножа. Иссекается подозрительный участок ШМ и цервикального канала, а также ткань, которая выглядит здоровой, для расширенного гистологического исследования. Метод используется для диагностики и лечения патологий шейки, проводится под общей анестезией в условиях стационара.
3. Эндоцервикальный кюретаж – для исследования слизистая отбирается из цервикального канала методом выскабливания с помощью хирургической ложки – кюретки. Выполняется процедура под местной анестезией.

Иногда для забора материала используют лазерный нож или петлю, через которую пропускают электрический ток (электроэксцизия).

Послеоперационные правила

После того, как была проведена процедура, необходимо соблюдать определенные правила, чтобы избежать риска кровотечения и инфицирования. Не рекомендуется:

• жить половой жизнью от 5 до 14 дней. В течение 1-2 месяцев необходимо использовать презерватив;
• посещать баню, сауну;
• купаться в открытых водоемах, загорать;
• пользоваться внутривагинальными препаратами и средствами гигиены;
• испытывать высокие физические нагрузки.

От соблюдения этих правил зависит самочувствие пациентки после анализа и риск развития послеоперационных осложнений.

Получение результатов

Результаты исследования адекватно интерпретировать может только специалист. Правильный диагноз во многом зависит от квалификации врача, проводившего процедуру и врача-морфолога, выполнявшего морфологические исследования.

Результаты гистологического исследования биоптата будут готовы через 3-5дней. Если материала много, то этот срок может затянуться до 10 дней.

Стоимость процедуры

Цена биопсии зависит от метода отбора материала, используемых анестетиков, услуг, входящих в пакет, тяжести состояния, сопутствующих патологий.

Биопсия при эрозии – важный диагностический инструмент для расширенного исследования состояния ШМ, выявления предраковых и злокачественных процессов на доклинической стадии.

Результаты биопсии признаются гинекологами во всем мире, как самые точные и информативные, несмотря на субъективность оценки морфологом наблюдаемых изменений.

Источник: https://orz.lesovir-c.com/mozhno-li-delat-biopsiju-shejki-matki-pri-prostude/

Биопсия: что это такое, как делают пункционную биопсию, виды биопсии, что показывает анализ на биопсию

Биопсия — диагностическая процедура, которую проводят с целью получения образца ткани (биоптата) из «подозрительного» места, например, опухоли или полипа. Биопсия необходима для подтверждения диагноза при онкологических заболеваниях.

Что показывает биопсия?

Все клетки организма имеют характерное строение, в зависимости от того, к какой ткани они принадлежат. При развитии злокачественной опухоли структура клеток нарушается, и эти изменения можно увидеть под микроскопом.

Врач, исследующий образцы ткани или клетки, полученные при помощи биопсии, может однозначно сказать, есть ли у пациента онкологическое заболевание. В то время как другие исследования позволяют заподозрить рак с разной степенью вероятности, биопсия помогает установить точный диагноз.

Можно ли обойтись без биопсии?

На вопрос отвечает врач Европейской клиники Лисовой В.А.:

Виды и методы биопсии

Врач может получить биоптат, — образец ткани для исследования, — разными способами. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей биопсии:

• бритвенная;
• пункционная;
• трепан-биопсия;
• инцизионная;
• эксцизионная.

Мазки-отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия

Иногда для биопсии достаточно получить совсем немного клеток. Например, для раннего выявления рака шейки матки выполняют мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки. Полученного таким образом материала вполне хватает для выполнения лабораторного исследования.

Также можно сделать мазки-отпечатки выделений из соска при подозрении на рак молочной железы.

При бритвенной биопсии врач срезает с поверхности участка кожи слой определенной толщины при помощи острого инструмента. Остается кровоточащая поверхность, на которую накладывают давящую повязку.

Пункционная биопсия

Название метода происходит от латинского слова punctio – «укол». В свою очередь, пункционная биопсия делится на разновидности: тонкоигольную, толстоигольную (трепан-биопсию), аспирационную.

Тонкоигольная биопсия

Этот вид пункционной биопсии применяется в случае, когда необходимо получить небольшое количество клеток. Врач вводит в подозрительный участок тонкую иглу и получает некоторое количество ткани.

Толстоигольная биопсия

Этот вид биопсии во многих случаях является оптимальным, так как он не требует разреза, и в то же время позволяет получить достаточно большое количество ткани. Толстоигольную биопсию часто применяют при подозрении на рак молочной железы, печени, простаты и ряд других опухолей.

Трепан-биопсия применяется для взятия образцов кожи, костного мозга. Врач использует специальный инструмент, напоминающий иглу, только толще, в виде полого цилиндра с острыми краями. Его погружают в нужное место, в итоге он заполняется столбиком ткани.

Аспирационная биопсия

При аспирационной биопсии ткань забирается с помощью вакуумного аспиратора — специального цилиндра, в котором создается отрицательное давление. Его подсоединяют к игле. Во время процедуры врач может получить сразу несколько фрагментов подозрительной ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=AlUaRfTmh8I

Аспирационная биопсия часто используется в гинекологической практике.

Биопсия под контролем сканирования

Иногда подозрительное образование практически невозможно прощупать через кожу из-за малых размеров, но можно обнаружить во время рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ. В этом случае биопсия проводится под контролем рентгеновского или иного изображения, которое помогает врачу направлять иглу и контролировать положение ее кончика.

Во время стереотаксической биопсии используют изображение, как минимум, в двух плоскостях, которое помогает точно определить положение подозрительного образования и иглы в трехмерном пространстве. Биопсия под контролем сканирования может быть тонкоигольной, толстоигольной, аспирационной.

Биопсия во время операции

Во время хирургического вмешательства врач может удалить часть опухоли (инцизионная биопсия) или всю ее целиком (эксцизионная биопсия). Это позволяет получить максимальное количество ткани для исследования. Но такой вид биопсии имеет недостаток: диагноз устанавливают уже после того, как больной прооперирован.

Если хирург забирает при проведении биопсии все исследуемое образование или орган -процедура является еще и лечебным мероприятием. Если образование (например, полип) оказывается доброкачественным, после его удаления происходит полное излечение.

Биопсия во время эндоскопии

При исследовании некоторых органов, например, желудочно-кишечного тракта, используют эндоскоп — тонкую трубку с видеокамерой и источником света на конце. Через нее можно ввести специальные эндоскопические щипцы или иглу для забора биоптата из пищевода, желудка или кишечника. Такую биопсию еще называют прицельной.

Если необходим образец тканей из толстой кишки, эндоскоп вводится через анальное отверстие, такая процедура называется фиброколоноскопией или ректороманоскопией (в зависимости от того, какой отдел толстой кишки нужно исследовать). Если материал нужно получить из желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, эндоскоп вводится через рот, а исследование называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС).

Также биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии, цистоскопии (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) и других видах эндоскопии.

Биопсия — это больно?

В ряде случаев биопсия может быть болезненной. При необходимости процедуру выполняют под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна. Так забор материала проходит без дискомфорта, и уже в течение часа после процедуры пациент может отправляться домой.

Нужна ли специальная подготовка к биопсии?

Обычно специальной подготовки не требуется. В клинике требуется подписать письменное согласие на проведение медицинских манипуляций (биопсии). Врач расскажет о том, что это за процедура, как ее будут проводить, каковы риски, ответит на ваши вопросы.

При необходимости перед биопсией проводят местную анестезию при помощи инъекции или спрея. Иногда применяют медикаментозный сон или общий наркоз. В этом случае вас попросят не пить и не есть в течение определенного времени перед процедурой.

Безопасна ли биопсия? Какие бывают последствия и осложнения?

Это зависит от вида биопсии. Если ее проводят во время операции, то риски обусловлены самим хирургическим вмешательством.

При пункционной биопсии возможно попадание иглы в сосуд или соседние органы (например, в желчный пузырь при биопсии печени), кровотечение, занос инфекции, болезненность в течение некоторого времени после процедуры.

Если биопсия выполняется опытным специалистом в хорошо оснащенной клинике, риски практически отсутствуют.

В Европейской клинике можно выполнить различные виды биопсии. У нас работают высококвалифицированные врачи и применяется современное оборудование.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/biopsy

Биопсия шейки матки при простуде

Рубрика: Биопсия 21.07.2017   ·   : 0   ·   На чтение: 7 мин   ·   Просмотры:

Post Views: 1 943

Биопсия шейки матки — просто и информативно

В медицине мало методов исследования, которым врачи доверяют на 100%. Даже сложная новейшая аппаратура имеет свой процент неточных результатов.

И только исследование под микроскопом позволяет увидеть абсолютно все изменения, которые развиваются в органах человека. Как получить материал для такого анализа?

Для этого существует способ биопсии. Мы поговорим о самом информативном исследовании в гинекологии — биопсии шейки матки.

Как проводится исследование (виды биопсии)

Шейка матки — это структура, соединяющая тело матки с влагалищем. Внутри шейки расположен цервикальный канал, со слизистой которого и берут ткань для исследования. Доступ к месту биопсии осуществляется аналогично обычному гинекологическому осмотру.

Подготовка к процедуре

Биопсию планируют на 5-6 день менструального цикла (обычно сразу после окончания выделений). Этот срок выдерживают для того, чтобы ранка после вмешательства зарубцевалась до начала следующих месячных (профилактика инфекционных осложнений и эндометриоза).

Поскольку биопсия приравнивается к хирургическим операциям, перед процедурой придется пройти несколько лабораторных тестов:

Любое выявление воспалительного процесса по результатам предварительного исследования требует переноса сроков биопсии.

Нужно прекратить прием кроверазжижающих препаратов: аспирина, ибупрофена, варфарина.

Для врача важна следующая информация, которая выясняется у женщины заранее:

• наличие аллергических реакций, причем не только на медикаменты, но и на продукты питания (выясняют общий аллергический фон организма);
• патология свертывающей системы у ближайших родственников;
• хроническая патология сердца, сосудов, эндокринных органов;
• наличие тромбоза в анамнезе;
• предшествующие хирургические вмешательства и осложнения после них.

Такой подробный сбор анамнеза позволяет избежать многих осложнений биопсии.

За сутки до исследования прекращают все манипуляции во влагалище: спринцевание, введение лекарственных и гигиенических тампонов, свечей и кремов.

Если процедура предполагает использование общего наркоза, то 12 часов нельзя пить и есть (требование очень строгое).

Нужно запастись гигиеническими прокладками на случай небольших кровянистых выделений после исследования.

Порядок выполнения биопсии

Сама процедура не является сложной, хотя рассматривается как мини хирургическая операция. Проводят манипуляцию в несколько этапов:

1. Перед процедурой женщине разъясняют, как она будет проходить, какие ощущения она может испытывать. Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
2. Введение гинекологического зеркала для обеспечения доступа к цервикальному каналу.
3. Подготовка места забора материала. Сначала удаляют слизь ватным тампоном, затем шейку обрабатывают уксусной кислотой (3%) для проявления патологических участков. После дополнительного смазывания йодом эти места окрашиваются не в коричневый цвет (как здоровая ткань), а в нетипичный. Именно здесь будет проводится забор ткани. На этом этапе может быть неприятное жжение.
4. Уточнение места биопсии с помощью кольпоскопа — специального оптического прибора с 40-кратным увеличением.
5. Забор материала. В зависимости от вида процедуры используют различные инструменты и приспособления. Максимальное количество ткани 5 мм. Биоптат помещают в стерильный контейнер с формалином и отправляют в лабораторию.
6. Обработка травмированных участков шейки матки и слизистой влагалища раствором антисептика. Швы при современных способах биопсии не накладывают.
7. Заключительные рекомендации. Женщине объясняют, какие меры нужно принимать для ускорения процесса заживления, как профилактировать осложнения.

Правильно проведенная биопсия шейки матки — это безболезненная процедура, так как в зависимости от глубины вмешательства применяют различные способы анестезии: от местного обезболивания спреями с лидокаином до общего или эпидурального наркоза.

Поэтому, бояться этого исследования не стоит. Гораздо страшнее те заболевания, которые можно «запустить» при несвоевременно проведенной диагностике.

Многих интересует вопрос, когда можно ждать результатов биопсии. В среднем цитологическое исследование занимает 14 дней ( но в разных лабораториях сроки могут отличаться).

Пейпель биопсия

Проводится с помощью специальной пипетки, в которой создается отрицательное давление.

Радиоволновая

С использованием специального аппарата «Сургитрон», который минимально травмирует ткани матки. Не вызывает кровотечения из места забора. Применяют обычно у нерожавших женщин.

Петлевая

Ткань срезают электроножом, имеющим вид петли, через которую проходит электрический ток. Самая травмирующая процедура с обильным кровотечением. Болезненная, поэтому наркоз должен рассчитываться на большее время.

Позволяет взять для исследование много шеечной ткани. Такой подход применяют не только в диагностических, но и лечебных целях, когда требуется удалить пораженную ткань шейки матки.

Холодно-ножевая

Биопсия традиционным скальпелем. Метод уходит в прошлое, так как является высокотравматичным и не позволяет взять материал точно из интересующего участка.

После выполнения процедуры накладывают саморассасывающиеся швы. Это требует госпитализации пациентки и наблюдения за ней после вмешательства для исключения возможного кровотечения.

Конусовидная

Разновидность ножевой биопсии, при которой с помощью скальпеля из шейки матки вырезают конусовидный кусочек. На исследование можно отправить клетки не только слизистой оболочки цервикального канала, но и более глубоких слоев шейки матки.

Прицельная (другое название кольпоскопическая)

С помощью кольпоскопа забирают «столбик» тканей, содержащий клетки из всех слоев шейки матки. Преимуществом этого метода является возможность точно выбрать место забора материала.

Конхотомная

Похожа на кольпоскопическую. Отличается только видом инструмента (конхотом), которым извлекают биоптат.

Лазерная

Современный вид биопсии с использование лазерного ножа. Имеет несколько преимуществ: малотравматична, не имеет осложнений, позволяет прицельно забирать биоптат. Требует общего наркоза и госпитализации пациенток в стационар.

Кюретаж

Поверхность цервикального канала выскабливают специальной кюреткой. Такое инвазивное вмешательство оправдано при необходимости сочетать его с лечебным удалением пораженных участков шейки матки.

Трепанобиопсия

Отличается от всех предыдущих тем, что материал забирают из нескольких мест цервикального канала.

Какой метод предпочесть в каждом конкретном случае решает хирург гинеколог в зависимости от многих профессиональных тонкостей.

Рекомендации после процедуры

Для успешного восстановления после биопсии следует соблюдать некоторые рекомендации:

• воздержаться от половых контактов на 10-14 дней;
• использовать гигиенические прокладки вместо тампонов;
• спринцевания запрещены;
• плохо влияют на процесс заживления все тепловые воздействия: баня, сауна, некоторые физиотерапевтические процедуры;
• купаться следует под душем, ванну принимать не стоит;
• поднимать вес более 3 кг запрещается;
• нельзя принимать лекарственные препараты, снижающие свертываемость крови.

Такие ограничения после биопсии направлены на профилактику осложнений процедуры — кровотечений и воспалительного процесса.

Какие могут быть осложнения

Любое хирургическое вмешательство в организм может привести к осложнениям, которые связаны с инфекционным процессом или медленным заживлением раны (возможность повторных кровотечений). Какие симптомы могут указывать на это:

• болезненность внизу живота, которая не проходит, а, наоборот, усиливается;
• температура после биопсии;
• «новая волна» выделений, особенно с неприятным запахом;
• появление сгустков крови;
• аллергические проявления;
• нарушение менструального цикла;
• признаки общей интоксикации организма.

ВАЖНО! При появлении тянущих болей в животе, повышении температуры тела, кровяных сгустков или усилении кровянистых выделений из влагалища следует срочно обратиться к врачу (в ночное время суток вызвать «Скорую помощь»). Тухлый запах после биопсии свидетельствует об инфекционном осложнении, что требует немедленного лечения курсом антибиотиков.

Показания и противопоказания для проведения биопсии

Для чего нужно делать биопсию? Можно ли обойтись другими, менее инвазивными методами исследования? К сожалению, многие патологические процессы в гинекологии начинаются незаметно и, вследствие слабой иннервации шейки матки, долгое время не проявляют себя болями.

Поэтому, биопсия важна для ранней диагностики серьезных болезней при малейших признаках «нездоровья» со стороны половых органов.

Перечислим основные показания:

1. Диагностика патологических изменений структуры шейки матки (дисплазия, эктопия, эрозия). Врач может заподозрить эти изменения при гинекологическом обследовании.
2. Образования на шейке матки — полипы, остроконечные кондиломы.
3. Любые «подозрительные» изменения, выявленные в ходе кольпоскопии (обнаружение йод-негативных участков слизистой, грубая мозаика эпителия, белые участки после обработки уксусной кислотой).
4. Аномальное разрастание сосудов.
5. Нетипичные клетки, обнаруженные в Пап-мазке.

Основная цель биопсии — раннее выявление рака шейки матки, который занимает ведущее место в женской онкологии.

Противопоказания:

• воспаление слизистой оболочки матки или влагалища;
• беременность в 1 или 3 триместре;
• общие инфекции, протекабщие с повышением температуры тела;
• тяжелая патология свертывающей системы;
• хронические заболевания, которые привели к ослаблению организма.

При беременности биопсия шейки матки проводится только по экстренным показаниям: подтверждение злокачественной опухоли, которая требует скорейшей химиотерапии (а значит, прерывания беременности).

Зачатие после проведенной процедуры нужно планировать после консультации с врачом, так как плохо заживший рубец на шеке матки может привести к выкидышам или другим осложнениям беременности.

Трактовка результатов биопсии

Что может показать биопсия шейки матки? Выделяют несколько групп изменеий ткани органа:

• Фоновые патологии, которые напрямую не связаны с онкологией (дисгормональные, посттравматические и воспалительные изменеия слизистой оболочки).
• Предраковые состояния (переходят в рак в 50% случаев) — аденоматоз, лейкоплакия с атипией и другме.
• Злокачественное переождение клеток.

Трактовка каждого случая — сложный процесс, который нужно доверить квалифицированному гинекологу.

ВАЖНО! Вовремя начатое лечение даже в случае злокачественного процесса дает хороший шанс на выздоровление.

Post Views: 1 943

Источник: https://orvi.yarfotograf.ru/biopsija-shejki-matki-pri-prostude/

Можно ли делать биопсию шейки матки при простуде | | Medic Справка

Биопсия шейки матки — это процедура взятия на анализ подозрительного на рак кусочка ткани (или нескольких кусочков). Только с помощью этой процедуры врач точно сможет сказать есть ли у женщины онкология и назначить грамотное лечение.

По-хорошему даже «прижигания», которые рекомендуются направо и налево нашим женщинам, нужно назначать только после получения результатов биопсии. Однако и без показаний эта процедура тоже нередко назначается.

К примеру, биопсия шейки матки при эрозии неосложненной, эктопии, при хороших результатах пап теста и кольпоскопии — это неверное назначение. Но обо всем по порядку.

Показания и противопоказания к биопсии

Перед биопсией обязательно проводится пап тест и кольпоскопия. И основным показанием к данной процедуре является выявление одного или нескольких подозрительных участков при кольпоскопии (только лишь при эрозии шейки матки, даже истинной, биопсию не делают).

К таким подозрительным участкам относятся:

— окрашенные в белый цвет участки эпителия после воздействия на них уксусной кислотой;

Противопоказаниями к процедуре являются:

— острые воспалительные заболевания;

— нарушения свертываемости крови.

Подготовка и проведение биопсии

Перед процедурой вам придется сдать мазки на различные инфекции. Анализ крови на RW, гепатит B и C, ВИЧ.

Так как после биопсии шейки матки на ней остается ранка, которая должна зажить к началу менструации, процедуру проводят в первой фазе менструального цикла, сразу после окончания менструации. Хотя нередко бывают отклонения от этого правила.

Биопсия может быть осуществлена несколькими способами, но самым достоверным является ножевой забор материала с последующим накладыванием швов на шейку матки.

Также биопсию можно провести радиоволновой петлей (аппарат Сургитрон), однако в этом случае будет незначительное коагуляционное повреждение взятого материала, что может стать помехой к гистологии.

Однако в данном случае процедура менее болезненна и травматична, но и такая биопсия шейки матки выделения может спровоцировать из влагалища на 1 неделю и даже более.

Подготовка к медицинскому вмешательству также включает получение от пациентки согласия в письменном виде на биопсию. Если планируется внутривенная анестезия, нельзя принимать пищу менее, чем за 12 часов до процедуры. Кстати, об анестезии.

Биопсия шейки матки — больно или терпимо? Все зависит от болевого порога женщины, от метода взятия материала, а также объема вмешательства.

Если подозрительный участок на шейке только один, можно обойтись без анестезии (на самой шейке матки нет болевых рецепторов), тогда биопсия может выполнена даже в амбулаторных стерильных условиях.

Если биопсия была проведена амбулаторно — ей дается 1-2 дня больничного. Если в условиях стационара — до 10 дней. Если проведена биопсия шейки матки, результаты можно ожидать уже через 10-14 дней.

В целом, протокол с формулировками будет очень похож на тот, что выписывают при пап-тесте, однако он куда более достоверный (достоверность 98,6%).

Через 4-6 недель после процедуры следует сходить на прием к гинекологу.

После биопсии

Чтобы не возникло осложнений в ближайший месяц после процедуры соблюдайте следующие правила и рекомендации.

1. Не спринцеваться и не пользоваться влагалищными тампонами.

2. Половое воздержание минимум 2 недели (длительность зависит от объема операции, точнее узнавайте у своего врача).

3. Не принимайте ванну, только душ.

4. Не посещайте бани, сауны и бассейны.

5. Не поднимайте тяжести (более 3 килограммов).

Обычно биопсия шейки матки последствия для здоровья негативные не несет. Однако, нужно быть готовой к тому, что ближайшие дни возможны кровянистые выделения.

Если они становятся обильнее месячных — следует срочно обратиться к врачу.

Также должно насторожить повышение температуры тела свыше 37,5 градусов, сильные боли в животе, наличие во влагалищных выделениях сгустков крови, неприятный запах.

Можно ли делать биопсию шейки матки при простуде

Екатерина Локшина — консультант по грудному вскармливанию

После него цикл стал сбиваться — то раньше месячные начинались, то кровомазание в середине цикла, то после ПА, и контактное кровомазание после посещения гинеколога, к примеру. а года три как почти постоянно выделения в больших количествах, иногда как вода выливается, бесцветные. иногда с желтоватым оттенком, без запаха.

В обычном мазке много лейкоцитов.

В мазке на посев найдены какие-то микроорганизмы, написано неразборчиво. врач даже не смог прочесть названия. какие-то виды грибков (не кандида, кандида появилась потом, после того, как мне назначили кучу антибиотиков), и ещё что-то.

Предварительный диагноз : цервицит, дисплазия 1 степени. Предраковое состояние (под вопросом). Назначили биопсию с помощью аппарата «Сургитрон». Но врач, который её должен был делать, сказал, что сначала надо вылечить воспаление.

Пила кучу антибиотиков, что мне назначил гинеколог, пока не получила осложнение в виде кандидоза рта и влагалища.

Выделений стало чуть меньше, но лейкоцитов в мазке всё равно много. Назначили закладыват свечи полижинакс.

Или воспаление может быть результатом самой дисплазии?

Источники:

Http://www. missfit. ru/woman/biopsiya-sheyki-matki/

Http://www. medicinamoskva. ru/forum/viewtopic. php? t=2820

Источник: http://medics-spravka.ru/mozhno-li-delat-biopsiyu-shejki-matki-pri-prostude/

Биопсия — метод подтверждения любой формы рака

Биопсией называется диагностическая процедура, во время которой кусочек ткани или органа берут для последующего микроскопического исследования. .

При подозрении на онкозаболевание биопсия проводится обязательно, так как без нее диагноз не считается окончательно установленным.

Биопсию делают и при некоторых неонкологических процессах. Например, при аутоиммунных тиреоидитах, некоторых видах гепатитов, болезни Крона и т.д.

В этой ситуации является дополнительным методом исследования и проводится тогда, когда данных неинвазивных диагностических методов (КТ, МРТ, УЗИ и др.) не хватает для постановки диагноза

Получите цены Минздрава Израиля

Эксцизионная и инцизионная биопсия

Эти виды биопсии достаточно болезненны, поэтому проводятся под наркозом или местной анестезией в условиях операционной (исключением является биопсия под контролем эндоскопа), и после них требуется наложение швов.

 Эксцизионная биопсия часто выполняется не только с целью диагностики, но и с целью лечения, инцизионная — только с диагностической целью.

Иногда во время хирургического вмешательства по поводу онкозаболевания приходится экстренно проводить инцизионную биопсию для уточнения объема операции.

Зачем проводят толстоигольную биопсию?

В некоторых случаях в место прокола кожи вводится местный анестетик. Но этот вид биопсии имеет и свои минусы. Во-первых, игла может не попасть в патологическое образование. Во-вторых, материала, оставшегося в полости иглы, может быть недостаточно для исследования.

Эти факторы существенно снижают достоверность метода. Опыт врача и качество оборудования, под контролем которого производится манипуляция, способны компенсировать первый недостаток. Чтобы компенсировать второй, применяются модифицированные методики, в частности, толстоигольная биопсия.

Для толстоигольной биопсии применяются иглы с резьбой, которые наподобие шурупа ввинчиваются в ткани. В полости иглы при этом остаются участки тканей, гораздо большие по объему, чем при тонкоигольной биопсии. 

Проведение манипуляции и для врача, и для пациента значительно облегчают биопсийные пистолеты.

При выстреле трепан с огромной скоростью рассекает ткани, а гарпун фиксирует ткань в трубке. В результате в полости иглы оказывается большой столбик материала, который направляется на микроскопическое исследование.

Взятие мазков и смывов

По сути, взятие мазков и смывов не является видом биопсии, но они, как и биоптаты, применяются для определения типа ткани и клеток. Мазки-отпечатки берут с доступно расположенных объектов исследования. Так, взятие мазков на атипичные клетки широко применяется в гинекологии для ранней диагностики рака шейки матки. 

Чтобы получить смывы, просвет полого органа промывают физиологическим раствором, например, при бронхоскопии можно получить смывы из бронхов. На злокачественные клетки также можно исследовать жидкость из кисты (например, кисты груди при подозрении на рак молочной железы) или какой-либо полости организма, например, плевральный выпот, асцитическую жидкость и т.д.

Исследование полученного материала

В зависимости от цели биопсии и количества полученной ткани в дальнейшем проводится:

• гистологическое исследование материала;
• цитологическое исследование материала.

При гистологическом исследовании под микроскопом изучаются срезы ткани.

Для этого полученные при биопсии кусочки ткани помещают в фиксирующую жидкость (формалин, этанол, жидкость Буэна) для уплотнения их структуры, а затем заливают парафином.

После затвердения с помощью микротома (очень острого режущего инструмента) их нарезают на тончайшие слои толщиной от 3 микрометров. Срезы помещают на предметное стекло, удаляют с них парафин и окрашивают специальным веществом.

После этого препарат отправляется на микроскопическое исследование.

При цитологическом исследовании изучается не ткань, а клетки.

Этот вид микроскопического исследования считается менее точным, но для него требуется меньшее количество материала. Кроме того, приготовление цитологического препарата не требует длительной подготовки и специальной аппаратуры.

Цитологическое исследование проводится обычно после аспирационной биопсии, взятия смывов и мазков.

Его применяют для срочного решения диагностических задач в ходе операции (установления природы опухолевого процесса, выявления прорастания опухоли в окружающие ткани и метастазов, наличия опухолевых клеток в краях операционного разреза и т.д.

), а также когда биопсия участка ткани для гистологического исследования невозможна или нежелательна (например, при подозрении на меланому).

Тут видны живые клетки — опытный диагност быстро отличает лейкозные (допустим)  лейкоциты и другие атипичные элементы.

Значение этого метода велико при необходимости анализа обызвествленных и костных тканей, рыхлых, крошащихся масс и очень мелких очагов, не пригодных для гистологического исследования. 

При биопсии опухолей наиболее рационально проводить и гистологическое, и цитологическое исследование биоптата. Но решающее значение для установления диагноза онкологического заболевания все же имеют результаты гистологического исследования.
Рассчитать стоимость лечения

Достоверность результатов биопсии

Достоверность гистологического исследования превышает 90%. Его положительный результат служит основанием для постановки окончательного диагноза и назначения схемы лечения, в том числе проведения операции по поводу онкологического заболевания.

Биопсию при подозрении на опухоль лучше делать в специализированных государственных медучреждениях, где работают опытные доктора и опытные патоморфологи.

Это значительно снизит вероятность диагностической ошибки.

 Если результат гистологического исследования отрицательный, но у врача есть веские основания считать, что онкозаболевание у пациента все же имеется, проводятся повторные биопсии. 

Цитологическое исследование является методом скрининговой (промежуточной) диагностики. Его результаты в значительной степени зависят от количества материала и его сохранности, а также от того, насколько прицельно он взят. Если результат цитологического исследования положительный, то это служит основанием для проведения более сложного гистологического исследования.

Отрицательный результат не отвергает предполагаемый диагноз онкологического заболевания.

Источник: https://onkolog-light.ru/biopsia