Белое пятно на узи эндометрия

Обследование эндометрия, выявление эндометрита и других болезней на УЗИ

12.09.2018

УЗИ эндометрия – распространенная диагностическая процедура, которая позволяет увидеть внутреннюю выстилку матки и вовремя обнаружить её патологические изменения.

Исследование широко применяется для диагностики эндометрита, объемных образований, при планировании беременности.

В связи с тем, что сейчас в большинстве лечебных учреждений используют современные аппараты с высоким разрешением, выявить изменения эндометрия можно уже на начальных этапах.

Суть процедуры

При проведении ультразвукового исследования увидеть внутренний слой матки можно двумя способами:

1. Трансабдоминальное УЗИ, при котором датчик ультразвукового аппарата ставится непосредственно на переднюю брюшную стенку, визуализация матки происходит через неё.

 Абдоминальное УЗИ считается менее информативной методикой, но имеет и свои плюсы: возможность увидеть общее состояние исследуемого органа, отсутствие каких бы то ни было неприятных ощущений при проведении процедуры.

2. Трансвагинальное УЗИ, при котором датчик специальной формы вводится во влагалище и позволяет с высокой точностью визуализировать матку и придатки, поскольку располагается максимально близко к ним.

В гинекологии эта методика широко применяется для диагностики эндометрита, опухолей, внематочной беременности, для установления причин бесплодия.

Трансвагинальное обследование не проводят девственницам, чтобы не повредить плеву, и беременным после 12-недельного срока, так как это может спровоцировать выкидыш.

Показания

Когда нужно делать УЗИ, вам подскажет врач. Показаниями к проведению ультразвукового исследования эндометрия являются:

• длительность месячных менее трех или свыше семи дней;
• межменструальные кровянистые выделения;
• тянущие болевые ощущения внизу живота без связи с месячными;
• боли и дискомфорт в нижней части живота при половых контактах;
• невозможность забеременеть более 6 месяцев при регулярной половой жизни;
• задержка менструального цикла свыше трех недель.

Как правило, этот метод назначают для диагностики следующих гинекологических патологий:

• Гиперплазия эндометрия – значительное утолщение внутреннего слоя матки, которое в запущенных случаях даже приводит к злокачественным новообразованиям. Причинами гиперплазии являются гормональные расстройства. УЗИ в данном случае делают непосредственно после месячных, во второй фазе менструального цикла.
• Эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия, считается предраковым заболеванием.
• Полип эндометрия – локальное разрастание эндометрия в виде доброкачественного объемного образования на широкой или узкой «ножке», основу его составляет сосудистая или железистая ткань.
• Рак эндометрия – злокачественное новообразование, которое может располагаться в любой части матки. Своевременное проведение ультразвукового обследования позволит выявить патологические признаки уже на ранней стадии.
• Эндометрит – воспаление внутреннего маточного слоя, чаще всего связанное с последствиями оперативных вмешательств и инвазивных процедур (диагностические выскабливания, аборты). По характеру течения возможен острый и хронический вариант эндометрита. При эндометрите воспаленные участки на УЗИ подсвечиваются другим цветом.
• Гипоплазия эндометрия – маленькая толщина слизистой оболочки матки. Наличие подобных изменений часто связано с недостаточным её кровоснабжением либо повреждением после аборта с чрезмерно глубоким выскабливанием. УЗИ при этой патологии проводят в 1 или 2 фазу менструального цикла.

Подготовка и ход обследования

Подготовка к УЗИ во многом зависит от выбранного метода исследования. Но существуют и общие правила, которых необходимо придерживаться перед процедурой:

• За 3 дня до УЗИ не следует есть продукты, способствующие развитию повышенного газообразования в кишечнике.
• За пару часов до процедуры можно принять препараты, уменьшающие явления метеоризма (наподобие Эспумизана).
• За 1 день до исследования рекомендуется соблюдать половой покой.
• За 8–10 часов не желательно принимать пищу. Лучше проводить УЗИ натощак, после опорожнения кишечника.
• Трансабдоминальное УЗИ проводится с наполненным мочевым пузырем. Для наполнения мочевого пузыря примерно за час до приема нужно выпить побольше жидкости без газа и не ходить в туалет.
• Перед проведением трансвагинального УЗИ наоборот надо предварительно опорожнить мочевой пузырь.

Разные варианты УЗИ имеют свои особенности проведения. Нередко непосредственно перед процедурой проводится гинекологический осмотр, чтобы сопоставить данные клинического исследования с результатами УЗИ. Это необходимо для более точной постановки диагноза.

https://www.youtube.com/watch?v=XvLvr1N-2NA

Если процедура проводится трансабдоминально, то на переднюю брюшную стенку наносится специальный гель, врач с помощью датчика осматривает внутренние органы. Из-за наполнения мочевого пузыря органы малого таза поднимаются выше, к брюшной полости и становятся хорошо видны.

В случае трансвагинального обследования датчик также предварительно обрабатывается гелем и вводится во влагалище. При таком исследовании матка и её внутренний слой видны лучше, можно более точно измерить толщину эндометрия.

Расшифровка

При расшифровке обращают внимание на следующие показатели:

1. Расположение матки. Возможны такие врожденные её аномалии, как загибы, перекруты, нефизиологическое расположение. При беременности матка в норме отклоняется вперед.
2. Размеры матки. Увеличение их может быть признаком беременности, эндометрита или опухолей. Маленькие размеры свидетельствуют о недоразвитии – инфантилизме.
3. Контуры матки. В норме они ровные и четкие. Размытые границы могут указывать на наличие воспалительного процесса. Бугристые края свидетельствуют о возможном росте объемного образования. При расщеплении матки на 2 отдела говорят о такой аномалии строения, как двурогая матка.
4. Эхогенность маточных стенок. Изменение плотности и структуры участка стенки матки часто говорит о наличии опухоли или локального воспаления.
5. Состояние придатков. Оценивается наличие патологии маточных труб, яичников, наличие внематочной беременности. Трубы в норме вообще не видны на УЗИ. Яичники могут быть изменены при апоплексии, поликистозе, опухолях.
6. Толщина эндометрия. Результаты измерения толщины эндометрия позволяют диагностировать его гипо- или гиперплазию.

Очень важно вовремя выявить эндометрит на УЗИ. Основными его признаками являются:

• истончение или утолщение внутренней выстилки матки, которое зависит от стадии эндометрита;
• наличие воспалительной жидкости внутри маточной полости;
• изменение эхогенности стенок матки, их неоднородность;
• некоторое увеличение матки в размерах, её «округление»;
• в мышцах, окружающих эндометрий, визуализируются кисты или пузырьки газа.

Ультразвуковое исследование является достаточно достоверным методом диагностики. Современная аппаратура позволяет с высокой точностью увидеть эндометрий на УЗИ. Однако для верной диагностики и адекватного лечения очень важно выбрать грамотного и опытного специалиста функциональной диагностики, который сможет правильно интерпретировать полученные результаты.



Обследование эндометрия, выявление эндометрита и других болезней на УЗИ Ссылка на основную публикацию

Источник: https://diagme.ru/uzi/for-women/endometriya

В матке на гсг (гистеросальпингография) обнаружили пятно

Гистеросальпингография — метод диагностического исследования, широко применяемый в гинекологии для выявления заболеваний и патологических состояний у женщин. В частности, диагностика может определить наличие опухолей, эрозий и иных отклонений на матке и маточных трубах для дальнейшего медобследования и назначения лечения.

Что определяет гистеросальпингография

Гистеросальпингография представляет собой метод медицинского обследования матки на предмет внутреннего состояния тканей и маточных труб на проходимость. На практике применяется две разновидности ГСГ:

1. С помощью ультразвукового исследования. Используется преимущественно для определения отклонений в полости матки, наличия аномалий развития, поражений, эрозий и других вероятных причин бесплодия.
2. С помощью рентгена. Для диагностики готовится серия снимков, вводится контрастное вещество. Такой вид ГСГ применяется для определения проходимости маточных труб.

Обнаружить пятна и иные деструктивные изменения чаще всего удается при помощи ГСГ с УЗИ. Обычно после обнаружения подобных отклонений назначаются дополнительные обследования и анализы, чтобы в точности определить тип поражения и назначить терапевтические меры. Выбор вида ГСГ определяет врач в зависимости от поставленных целей и возможных подозрений, в частности, при женском бесплодии.

ГСГ может вызвать болезненные осложнения, поэтому после процедуры необходимо соблюдать правила гигиены и рекомендации врача для восстановления.

Процедура может быть назначена при подозрении на полипы, миому, аденомиоз, поликистоз, эндометриоз и др. Обычно показанием для диагностики является бесплодие. Перед проведением процедуры проводится комплексный осмотр.

Процесс прохождения диагностики

Перед непосредственным проведением процедуры у женщин требуется исследование мазка на флору для определения отсутствия воспаления и иных отклонений. Сама диагностика проходит следующим образом:

1. Пациентка погружается на гинекологическое кресло.
2. Во влагалище помещается зеркало. Через него вводится катетер и контрастное вещество.
3. К работе подключается УЗИ и (или) рентгеновский аппарат.

Процесс может приносить дискомфорт и болезненные ощущения. Поэтому перед введением катетера используется местный анестетик. Результат обследования будет получен немедленно на экран или с помощью снимков в зависимости от выбора техники. Если в этом случае будет обнаружено одно или несколько пятен, врач сделает предварительное заключение и назначит дополнительные исследования.

Причины возникновения пятен и их виды

На экране или снимках могут быть обнаружены белые, красные или темные пятна. Каждое из них свидетельствует о возникновении отдельного отклонения. При этом пятна могут быть практически незаметными, не доставляющими дискомфорта пациентке.

Пятна в полости матки не всегда требуют обязательного лечения.

Во время процедуры ГСГ вводится контрастное вещество, которое также формирует пятна.

Если оно заполняет полость матки, это свидетельствует о проходимости маточных труб. Такой результат можно считать положительным и не требующим дополнительного вмешательства.

Лейкоплакия

Представляет собой отдельный симптом, свидетельствующий об ороговении отдельных клеток полости матки. Причины возникновения:

1. Развитие вируса папилломы. Проявляется формированием выпуклых новообразований сероватого оттенка. Опасность представляет дальнейшее развитие инфекции и перерождение пятна в злокачественную опухоль.
2. Гормональный дислабанс. Может стать причиной ороговения клеток, но не является предпосылкой к появлению онкологии, поэтому не представляет опасности.

Также пятна могут формироваться за счет инфекционных поражений, падения иммунитета, травматических повреждений оболочки, ранее проведенного оперативного вмешательства. Для диагностики используются анализы на наличие инфекций, уровень гормонов. Также требуется биопсия пораженного участка.

Цервицит

Основной предпосылкой к развитию поражения является половая инфекция. В таком случае у пациентки возникают:

• тянущие боли в области живота;
• выделения с неприятным запахом;
• болезненность во время полового акта и мочеиспускания.

Формирование пятна свидетельствует о рубцевании пораженной инфекцией ткани. Образование редко подвергают радикальному удалению. Обычно требуется назначение антибиотиков и иных препаратов. Лечение проходят оба половых партнера.

Эритоплакия

Представляет собой атрофированный и утолщенный слой эпителия матки, сформированный красным плотным пятном. Этиология поражения до конца не ясна, само заболевание встречается редко. При визуальном осмотре врач может обнаружить красноватый участок слизистой с тонким верхним слоем эпителия, через который видны кровеносные сосуды.

Эритоплакия сама по себе не считается опасным поражением, но требует проведения терапии. Для этого используется процедура криодеструкции, лазерного лечения, конизации. Далее требуется постоянное наблюдение для предотвращения рецидивов.

Эктопия

По-другому поражение называют псевдоэрозией. Распространенной причиной формирования является нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста. Эктопия без осложнений не требует обязательного лечения, в таких ситуациях необходимо наблюдение. В иных формах проводится консервативная или радикальная терапия.

Эктопия может быть врожденной или приобретенной.

При прогрессировании эктопии болезненная симптоматика не проявляется. Возможно увеличение количества белых пятен на поверхности, а также возникновение красноватых выделений. Наличие гиперемированных областей требует лечения.

Эктропион

Образование представляет собой небольшой участок слизистой матки, вывороченный на поверхность вследствие повреждения мышечных волокон. Эти процессы возможны при проведении оперативного лечения поражений, абортов, родов. Разрывы тканей входят в число осложнений после сложных диагностических процедур.

Эктропион относят к разновидности псевдоэрозий. Прогрессирование состояния обычно не сопровождается неприятной симптоматикой и болезненностью. Лечению подвергаются сложные случаи поражения. Для этого применяют хирургическое вмешательство.

Эндометриоз

Прогрессирование поражения сопровождается разрастанием ткани, по структуре схожей к эндометрию, во влагалищной полости (в норме эндометрий должен располагаться исключительно в полости самой матки). Такие процессы возникают в результате травматических повреждений, диагностики, биопсии. Иногда эндометриоз становится осложнением после родов.

Неприятная симптоматика не проявляется при развитии эндометриоза. Возможно появление кровянистых выделений после полового акта, до и после менструаций. Не всегда при обнаружении поражения требуется обязательное лечение. Но биопсия необходима для исключения злокачественного образования.

Лечение пятен в полости матки

Выбор методов лечения зависит от точно поставленного диагноза. В таких ситуациях обычно применяется один из трех вариантов:

1. наблюдение (в этом случае пациентка периодически проходит осмотры, может применяться вспомогательное лечение в виде приемов витаминов и нормализующих гормональный фон средств);
2. консервативная терапия (включает прием гормональных препаратов, устранение системных поражений, вызывающих изменения в полости матки, применение местных медикаментов);
3. хирургическое вмешательство (включает коагуляцию, лазерную терапию, криолечение, прижигание, радиоволновая бесконтактная хирургия).

Наблюдение полагается при неосложненном эндометриозе, лейкоплакии без патологических причин, эктопии. Дополнительно может быть предложена поддерживающая терапия, включающая прием витаминов А, Е, С, группы В. Также рекомендуется употребление продуктов и БАДов с Омега-3 и Омега-6 жирными кислотами. Рекомендуется восстанавливающая диета, богатая клетчаткой, свежими овощами и фруктами.

Форма консервативной терапии разрабатывается в индивидуальном порядке и напрямую зависит от причин появления поражения. Обычно в нее включаются:

• антибактериальные местные препараты и средства для приема внутрь;
• противовирусные медикаменты;
• противогрибковые лекарства;
• иммуностимулирующие средства;
• седативные;
• гормональные лекарственные препараты.

Часто в качестве дополнения также назначают витаминные комплексы и диету. Для восстановления микрофлоры влагалища используются пробиотики. Системные заболевания, ставшие предпосылками для развития патологии матки, рассматриваются и устраняются отдельно. Методы хирургического вмешательства описаны в таблице.

Наиболее радикальным и болезненным считается хирургическое удаление матки под общей или эпидуральной анестезией. Метод показан при онкологических поражениях и может сочетаться с химиотерапией.

После проведения операции показан восстановительный период, включающий диету на основе правил здорового питания, прием антибактериальных медикаментов и витаминов.

Также необходимо наблюдение врача для предотвращения осложнений.

Важно запомнить о здоровье матки

Для определения формы поражения и причин его появления необходимо прохождение не только ГСГ, но и других обследований и анализов. Не все новообразования подвергаются терапевтическим мерам, но в отдельных случаях возможно перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные. Для устранения поражения используются консервативные и радикальные меры отдельно или в комплексе.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/ginekologiya/617-v-matke-na-gsg-gisterosalpingografiya-obnaruzhili-pyatno.html

Эндометрит на УЗИ

Выявить эндометрит при ультразвуковом исследовании матки непросто. Методика недостаточно совершенна для подобного диагностирования. Связано это с особенным анатомическим строением детородного органа. Однако УЗИ покажет эндометрит, вернее, его визуальные проявления,признаки. Метод широко используют для неинвазивного диагностирования воспалительных процессов в матке и придатках.

Дифференциальная диагностика эндометрита у женщин: определение прямых и косвенных признаков

Можно ли на УЗИ увидеть эндометрит? Способ помогает обнаружить прямые симптомы острого эндометрита у 30-40% пациенток. Косвенные признаки хронического эндометрита находят чаще. Однако они возникают и при других заболеваниях детородного органа. По ним нельзя сделать однозначное заключение.

Стоимость лечения эндометрита

Как диагностировать хронический эндометрит?

Для уточнения диагноза используют дополнительные методы обследования. Они позволяют комплексно оценить состояние пациентки. Параметров, полученных на УЗИ и результатов анализов хватает для постановки достоверного диагноза.

Диагностика обостренного эндометрита базируется на определении симптомов инфекционно-воспалительного процесса. Они в сочетании с клиникой заболевания и факторами риска помогают сделать правильное заключение.

Д-р Мэтью Лукис (Matthew Lukis) утверждает, что эндометрит относится к воспалению или инфекции в эндометрии. Эндометрит может быть острым или хроническим и может возникать после акушерских и гинекологических манипуляций, например, после родов или невынашивания, или в нестерильных условиях через воспалительные заболевания органов малого таза.

Ультразвуковое исследование выявляет не само воспаление, а последствия, возникшие на его фоне. На фото УЗИ эндометрита отображаются структурные и анатомические трансформации полового органа. При диагностировании обязательно выясняют факторы риска. По ним дифференцируют эхопризнаки.

Факторы риска

• Заболевание провоцируют:
• аборты;
• внутриматочная спираль;
• роды;
• диагностические и гинекологические инструментальные вмешательства;
• выкидыши;
• кесарево сечение.

Консультация у врача

Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

При воспалении, возникшем после аборта или травмы, при выполнении УЗИ обнаруживают симптомы инфицирования. В этом случае врач отмечает появление эхонегативного сегмента, который соответствует патогенному инфильтрату с отечностью. В эхопозитивном сегменте наблюдается кровяные сгустки, существенное расширение маточной полости.

Мнение эксперта При эндометрите, развившемся после аборта или какого-либо иного травматического воздействия, могут быть выявлены признаки воспалительного процесса, которые проявляются как эхонегативная зона, соответствующая воспалительному инфильтрату с перифокальным отеком, эхопозитивная зона различной плотности, которая соответствует сгусткам крови в полости матки, а также значительное расширение полости матки. Задать уточняющий вопрос

Эндометрит, возникающий на фоне установки внутриматочной спирали, дает характерные эхопризнаки при проведении ультразвукового исследования. Они совместно с клинической картиной, появляющейся на 3-5 сутки после гинекологического вмешательства, дают возможность поставить достоверный диагноз.

Как проводится УЗИ? Проводя лечение заболевания, УЗИ выполняют в динамике. Женщину обследуют не раз за 3-5 дней. Благодаря исследованию определяют состояние пациентки, динамику проводимой терапии. Спад воспаления при эндометрите виден на УЗИ. Если позитивных сдвигов не наблюдается делают вспомогательные исследования, корректируют алгоритм лечения.

УЗИ метод является ориентировочной диагностикой эндометрита, позволяет его дифференцировать от другого рода патологий.

Хронический эндометрит на УЗИ

Как утверждает доктор Л. Савелли (L.

Savelli), диагноз «эндометрит» часто является сложной задачей, поскольку признаки и симптомы неспецифические, а сонографические выводы меняются, включая утолщение и неравномерность эндометрия и жидкости или других накопленные в полости эндометрия. Бывают случаи, когда диагноз был предположен на трансвагинальном УЗИ демонстрацией газа в полости эндометрия.

При хроническом эндометрите воспаление течет вяло. Его невозможно обнаружить при ультразвуковом исследовании внутриматочной полости. Но он оставляет следы на слизистом слое. Структура эндометрия и матки модифицируется. В этом случае эндометрит на УЗИ выглядит как патологические трансформации.

Ультразвуковые признаки эндометрита матки.

При хронической форме заболевания обнаруживаются характерные эхопризнаки эндометрита:

1. Уменьшение толщины слизистого слоя. При продолжительном воспалении эндометрий существенно истончается. Здоровые слизистые замещаются на соединительно-тканные структуры.
2. Повышение толщины слизистого слоя. Биоактивные соединения, находящиеся в зоне поражения, вызывают гиперплазию эндометрия. В результате слизистый слой утолщается.
3. Виден ли эндометрит на УЗИ? Врач наблюдает следы, оставленные воспалением. На слизистом слое формируются полости, которые отчетливо видны на мониторе компьютера. Патологические образования появляются при кистах, формируются из-за деятельности микробов.
4. Изменяется величина матки. Маточное тело увеличивается в размерах из-за скопления в его полости экссудата. Эхопризнак появляется в пролиферативный период менструального цикла.
5. Антиномическое положение детородного органа изменено. Спайки, формирующиеся в маточной полости, способны изменить правильное положение тела органа. Иногда это приводит тазовым болям и бесплодию.
6. Спайки в маточной полости. Продолжительное развитие болезни приводит к формированию спаек на эндометрии. Они легко обнаруживаются при проведении УЗИ.

О том определяется или нет эндометрит по УЗИ, на форумах разворачиваются целые дискуссии. Одни женщины пишут, что поставили диагноз после проведения ультразвукового исследования. Другие категорически заявляют, что такого быть не может, эндометрит определяют по результатам анализов.

Зачем нужно делать УЗИ? Врачи считают УЗИ ориентировочным способом выявления эндометрита. Важно не только увидеть признаки болезни, их надо сопоставить с другими исследованиями и результатами анализов, сделать правильные выводы и заключения.

Мнение эксперта Независимо от разновидности проведения процедуры, диагностировать признаки эндометрита на УЗИ можно только со второй стадии течения заболевания. Специалисты советуют проходить ультразвуковое обследование для выявления данной патологии во второй половине менструального цикла, за несколько дней до начала кровяных выделений. К примеру, если цикл равен 30 дням, то пойти на УЗИ исследование при эндометрите можно 26-28 числа. Задать уточняющий вопрос

Пациентки иногда путают две разные методики УЗ кавитацию и УЗИ. УЗ кавитация маточной полости – это не УЗИ, а аппаратный способ лечения эндометрита. В городе Москва УЗ кавитация эндометрита проводится профессионально.

Когда проводят УЗИ

Если подозревают эндометрит, УЗИ на какой день цикла делают? Обследование выполняют во 2 фазе менструального цикла, перед началом кровяных выделений. При 30-дневном цикле диагностирование назначают на 26-28 день.

Связано это с тем, что патологические изменения ярче проявляются в период менструаций. Симптомы заболевания в этот временной промежуток проще обнаружить. В отдельных случаях УЗИ проводят в 1 фазе цикла, спустя 5-7 суток после прекращения кровотечения.

УЗИ позволяет поставить ориентировочный диагноз. Для окончательного подтверждения эндометрита проводят детальное обследование, прибегая к биопсии или гистероскопии.

Источник: https://endomietritis.ru/endometrit-na-uzi.html

Нормальные и патологические изменения эндометрия на УЗИ

В структуре всех гинекологических заболеваний патология эндометрия занимает далеко не самое последнее место и с каждым годом встречается все чаще и чаще.

Заболевания этой локализации характеризуются быстрым прогрессированием, тяжелым течением и склонностью к малигнизации.

Стандартным и качественным методом их диагностики является УЗИ эндометрия, которое может проводиться несколькими способами.

Что такое эндометрий и его функции

Эндометрий является внутренним (слизистым) слоем матки и состоит из маточных желез, богатой кровеносными сосудами соединительной ткани и призматического однослойного эпителия. Строение последнего заключается в наличии тонкой основной мембраны, базального (из него дифференцируются клетки) и функционального слоев.

Базальный слой располагается на мышечной оболочке и, будучи относительно постоянным, является источником новых клеток, необходимых для восстановления функционального слоя после менструации. Его нормальная толщина не превышает 1,5 см.

Кроме того, состав данного слоя богат устьями желез, которые широко разветвляются и проникают в функциональный пласт, и плотно прилегающими друг к другу соединительнотканными клетками.

Также в нем располагается огромное количество мелких сосудов, поступающих из средней оболочки матки.

Базальный слой крайне слабо реагирует на циклические изменения в организме женщины. Вследствие его разрастания происходит постоянная регенерация клеток функционального слоя, которые разрушались и слущивались в результате менструальных или дисфункциональных кровотечений, после родов или диагностического выскабливания матки.

В эндометрии ежемесячно происходят циклические изменения под воздействием половых гормонов. Во втором периоде менструального цикла его толщина значительно увеличивается и соответственно усиливается местное кровообращение. В том случае, если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то клетки функционального слоя десквамируются, что проявляется в виде менструальных кровотечений.

Главные функции внутренней оболочки матки заключаются в подготовке среды для возможной беременности и препятствии слипанию стенок матки, что предупреждает развитие спаек.

Ультрасонографические стадии развития нормального эндометрия

Наступление беременности зависит не только от работы яичников, но и от функционального состояния эпителия матки – эндометрия.

Так как во время фолликулометрии представляется возможность исследовать и эндометрий, то большое количество научных деятелей занимается изучением показателей и эхоструктуры внутренней маточной оболочки, являющихся наиболее оптимальными для зачатия и вынашивания ребенка:

1. То, как выглядит эндометрий на УЗИ, зависит от уровня концентрации в плазме крови эстрогенов и прогестерона. К тому же ультрасонографические особенности строения слизистой оболочки матки имеют прямую зависимость от фазы менструального цикла. В дни менструаций в проекции маточной полости регистрируют только тонкую и прерывистую линию гиперэхогенного характера.
2. В пролиферативной фазе переднезадний размер слизистой матки утолщается до 3,5 мм, а эхоструктура становится изоэхогенной и более однородной. В данном случае такие УЗИ-признаки, как некоторое снижение эхогенности и повышенная однородность говорят о бурном развитии желез, которые также меняют и свое расположение. После произошедшей овуляции эндометрий матки на УЗИ приобретает более высокую эхогенность благодаря скоплению большого количества секрета в расширенных протоках желез.
3. На протяжении периовуляторного периода ткань всего эндометрия несколько гипоэхогенна. Данный признак служит достоверным критерием, который отражает произошедшую овуляцию. Однако при проведении трансвагинальной эхографии такое состояние эндометрия встречается до и после овуляции. На протяжении секреторной фазы толщина эндометрия достигает своего максимума, что равняется 6-12 мм. При этом в лютеиновую фазу эхогенность также повышена, что объясняется изменением железистого компонента и отеком стромы эндометрия.
4. Влияние на эндометрий медикаментозных препаратов, направленных на стимуляцию овуляции, также доказывается ультразвуковым исследованием, хотя и не имеет никакого практического значения.
5. Диагностически значимой инновацией в функциональном состоянии матки является регистрация во время проведения трансвагинального УЗИ «перистальтических волн» эпителиальной оболочки матки.

Для того чтобы понимать, на какой день цикла назначить исследование, следует знать, когда и какая патология визуализируется лучше всего. Обычно увидеть самую четкую и достоверную картину можно на 7-10-й день менструального цикла.

Какие заболевания эндометрия можно диагностировать с помощью ультразвукового обследования:

• эндометриоз яичников;
• признаки гиперплазии эндометрия;
• критерии эндометриодной кисты;
• полипы в полости матки;
• онкологическую патологию эндометрия.

Полипы

Полип представляет собой доброкачественное новообразование, которое образовывается из некоторых тканей матки, в том числе и из эндометрия. Такая патология одинаково поражает как женщин репродуктивного возраста, так и пациенток, находящихся в периоде менопаузы.

https://www.youtube.com/watch?v=fI0oEDQ1fEw

Полип эндометрия на УЗИ обычно выдается в полость матки, так как имеет ножку, характеризуется повышенной или одинаковой с маточным эпителием эхогенностью и богатым кровоснабжением. Контуры полипа обычно ровные с эхонегативным ободком вокруг.

Гиперплазия эндометрия

Увеличение объема клеток, а значит, и толщины самого эндометрия, называется его гиперплазией, которая может иметь как локальный, так и распространенный характер.

Патология чаще всего возникает вследствие избыточного веса, длительного приема эстрогенсодержащих препаратов, поликистозных яичников и менопаузы.

Гиперплазия эндометрия на УЗИ проявляется в виде утолщения внутреннего маточного слоя вне зависимости от фазы цикла. Еще один критерий – это четкие ровные контуры органа.

Рак эндометрия

Любые злокачественные новообразования могут характеризоваться инфильтративным или экспансивным ростом, что играет большую роль в тяжести заболевания и прогнозе по лечению.

Если рак эндометрия на УЗИ обнаружен в фазе полипоза, то полипы имеют зубчатую поверхность. Кроме того, визуализируются очаговые утолщения слизистого слоя матки.

Эндометрит

Воспаление внутренней маточной оболочки носит название эндометрита. Этиологическим фактором чаще всего выступают бактерии, роды, постановка внутриматочных контрацептивов, кюретаж и т. д. Эндометрит на УЗИ определяется как:

• стертость нормальной границы между эндо- и миометрием;
• увеличение маточных размеров;
• наличие гипоэхогенных включений, которые расцениваются как сгустки гноя или крови.

Источник: https://UziKab.ru/mochepolovaya/uzi-endometriya.html

Что видно на УЗИ эндометрия, когда его делать, как выглядят отклонения и норма

Ежегодно растет число женщин с впервые выявленными заболеваниями органов репродуктивной системы. Для их выявления проводится УЗИ эндометрия.

Показания к проведению УЗИ

Эндометриоз – распространенная патология среди женщин репродуктивного возраста, характеризующаяся появлением доброкачественных новообразований из клеток, похожих на железы матки. Встречается в матке или за ее пределами.

Заподозрить эндометриоз можно из-за жалоб, которые будут показанием к обследованию:

• длительные мажущие выделения до или после менструации;
• повышение обильности и длительности менструального кровотечения;
• нарушение менструального цикла;
• невозможность забеременеть на фоне регулярной половой жизни;
• боли во время половой близости;
• боли в малом тазу, пояснице;
• появление крови при акте дефекации, мочеиспускании.

Истечение крови из очагов эндометриоза в матке является источником хронического воспаления – эндометрита. Оно возникает на фоне присоединении бактериальной или вирусной микрофлоры к патологическому очагу нарушенного кровотока. Лучше всего эндометрит виден на УЗИ.

Одним из симптомов эндометрита и эндометриоза является уплотнение эндометрия матки. Плотность слизистой повышается в ответ на происходящие в ней патологические процессы. На УЗИ это выглядит участком повышенной эхогенности.

При малейшем подозрении на эндометриоз или эндометрит необходимо срочно обратиться к гинекологу для осмотра, пальпации, проведения УЗИ и кольпоскопии.

Как подготовиться к УЗИ

Выраженность проявлений эндометриоза зависит от гормонального фона женщины. Точность получения результатов обследования зависит от того, на какой день цикла его проводить. Чем выше толщина эндометрия (слизистой оболочки матки), тем легче увидеть изменения. Когда лучше всего делать УЗИ при эндометриозе, представлено в таблице:

При невозможности обращения для проведения УЗИ эндометрия в конкретные сроки женщина должна обратиться тогда, когда она может. Наличие оптимальных сроков для осмотра не исключает возможности диагностики заболевания в другие дни цикла.

Выполнение обследования не требует сложной подготовки. Для проведения УЗИ нужен полный мочевой пузырь. Поэтому за 1–1,5 ч до осмотра рекомендуется выпить 0,5–0,7 л воды. Других требований нет.

Как проводится УЗИ

Для выявления очага эндометриоза в матке может использоваться:

1. Трансвагинальное УЗИ. Женщина ложится на спину на кушетку, сгибает ноги. Доктор вводит влагалищный датчик и проводит осмотр эндометрия.
2. Трансабдоминальное УЗИ. Женщина лежит на спине на кушетке, ноги согнуты в коленях. Врач водит датчиком по животу и бокам, получая информацию о состоянии эндометрия.

При подозрении на наличие эндометриоза в маточной трубе используют оба метода осмотра.

Расшифровка результатов

С помощью ультразвука выявляются заболевания женской репродуктивной системы:

• эндометриоз;
• эндометрит;
• гиперплазия эндометрия;
• рак.

Рак

Признаки рака эндометрия, обнаруживаемые на УЗИ:

• неоднородность контуров;
• усиление кровотока в области образования;
• сосуды в опухоли извитые, расположены хаотично;
• плотность образования повышена;
• отсутствие четкой границы с неизмененной тканью матки.

Насколько хорошо виден эндометриоз на УЗИ, зависит от его стадии:

1. 1-я характеризуется минимальными изменениями эндометрия, которые практически неразличимы на УЗИ.
2. При 2-й стадии происходит вовлечение мышечного слоя, стенка матки уплотняется сильнее, становится более заметной для ультразвука.
3. На 3-й стадии заболевания новообразование прорастает через всю стенку матки, что хорошо видно при УЗИ.
4. 4-я сопровождается появлением патологических очагов в малом тазу, брюшине, кишечнике, глазах. Легко диагностируется при УЗ-исследовании.

Дополнительно читайте статью об раке матки на УЗИ.

В дополнение смотрите видео по теме онкологии:

Эндометриоидная киста

Помимо стадии эндометриоза, играет роль опытность врача-диагноста и современность УЗ-аппарата.

Эндометриоз яичника часто осложняется появлением эндометриоидной кисты. Это полость, заполненная жидкостью, которая может доходить до 20 см диаметром. Заподозрить патологию при выполнении УЗИ можно при обнаружении:

• неоднородных включений яичника различной структуры, формы, размера;
• округлых новообразований;
• отечности тканей яичника.

Подробнее раскроет тему акушер-гинеколог в видеосюжете:

Нормы

Основа диагностики гиперплазии – это определение толщины эндометрия с помощью УЗИ. Для разных периодов жизни женщины приняты свои нормы. Это обусловлено гормональной активностью.

В репродуктивном возрасте толщина эндометрия максимальна на 19–23-й день цикла, в норме составляет 1,0–2,1см, при отсутствии патологии он становится рыхлым, пушистым, перед месячными уменьшается до 1,0–1,8 см.

Толщина неизмененного эндометрия в период менопаузы не превышает 5 мм. Если выявляется увеличение этого показателя до 7 мм, то назначается контрольное УЗИ через 3–6 месяцев. При выявлении утолщения от 8 мм и более выставляется диагноз гиперплазии эндометрия, женщину направляют на диагностическое выскабливание.

На исследовании ультразвуком при климаксе за норму принята толщина эндометрия до 5 мм. Утолщение более 8 мм является поводом для диагностического выскабливания.

При железистом типе гиперплазии эндометрия нередко можно обнаружить полип, который выглядит как хорошо заметное округлое или овальное образование на широком основании или ножке. Длина колеблется от 1–2 мм до 10–80 мм, редко – более 80 мм. Четкие контуры указывают на доброкачественность.

Стенки имеют ровную гиперэхогенную линию соединения

Противопоказания к обследованию

Проведение УЗИ показано всем женщинам при подозрении на заболевание половой сферы. Противопоказаний к проведению обследования не существует.

Патологические процессы эндометрия могут стать источником различных серьезных заболеваний, вовремя диагностировать которые помогает УЗИ. Своевременность диагностики определяет прогноз.

Расскажите, вы нашли ответ на свой вопрос? Поделитесь статьей с друзьями и знакомыми. Всего доброго.

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/uzi-endometriya