Бакпосев анализов, гарднереллёз
Содержание
Анализ на гарднереллу
Анализ на гарднереллу – исследование, которое в современной медицине не представляет особых сложностей. Это неприятная патология имеет довольно широкую распространенность.
Становится понятно, почему этот анализ так часто выполняют. Более того, как многие заболевания мочеполовой системы, гарднереллез не имеет каких-либо типичных признаков, на которые можно было бы с уверенностью опираться.
В связи с этим исследования помогают удостовериться в правильности поставленного диагноза. Какой анализ на гарднереллу у женщин и мужчин даст достоверные результаты, часто интересуются пациенты. Когда стоит сдать биологический материал для исследования? Как подготовиться к анализу, и как он проходит?
Анализ на гарднереллу и инкубационный период болезни
При любом исследовании на заболевание необходимо учитывать такое понятие, как инкубационный период болезни.
Это время, в которое патогенный микроорганизм еще недостаточно сильно размножился и повредил окружающие ткани, чтобы быть обнаруженным с помощью различных методик.
Особенно часто длительный инкубационный период гарднереллеза встречается у представителей мужского пола. Также как нередко у них диагностируется и бессимптомное течение этой неприятной инфекции.
В среднем, как отмечают доктора, срок инкубации бактерии составляет от 5 до 10 дней с момента заражения. В этот период микроорганизмов мало, иммунный ответ не вызывается.А значит и многие диагностические подходы оказываются, к сожалению, совершенно бесполезны. Важно помнить о том, что если есть подозрения на то, что исследование попало в инкубационный период, его стоит повторить.
Примерный срок повторного выполнения исследования – это 10-14 дней с момента первого забора биологического материала. Считается, что этого срока бактериям достаточно, чтобы размножиться и вызвать полноценный иммунный ответ.
Который и будет зафиксирован различными методиками.
Когда сдается анализ на гарднереллу
Сдать анализы на гарднереллу может потребоваться любому человеку.
Причины для назначения исследования могут сильно варьироваться у различных пациентов.
Показаниями часто становятся следующие 4 признака, обнаруженных у человека:
- появление неприятного запаха у выделений, который ранее отсутствовал;
- изменение баланса кислоты и щелочи в женском влагалище;
- появление специфического неприятного запаха во время амино-теста;
- обнаружение микроорганизмов в мазке.
Анализ всегда рекомендуется выполнять женщинам, которые планируют забеременеть в ближайшее время.
Делается это для того, чтобы предотвратить различные проблемы во время беременности, которые могут провоцироваться микроорганизмом.
Также важно помнить о том, что в беременность лечение проводить не только сложно, но и довольно опасно для плода. А потому от болезни лучше избавляться до того, как зачатие вообще наступит.
Выявить патологию иногда удается случайно во время плановых исследований. Если патогенный микроорганизм определяется в слишком больших количествах и потенциально может спровоцировать развитие вагиноза, пациентке рекомендуется прохождение лечения. После того, как лечение будет окончено, анализ сдается повторно, чтобы убедиться в эффективности.
Подготовка к анализу на гарднереллу
Чтобы результат анализа гарднерелла был достаточно достоверен, пациентам рекомендуется пройти небольшую подготовку. Без нее, как полагают врачи, можно получить сомнительные результаты.
Которые могут привести к недостаточной диагностике или, напротив, постановке диагноза без болезни. Следовательно, провести минимальную подготовку перед тем, как сдавать биологический материал – в интересах самого же пациента.
Рекомендуется следующая подготовка к анализу на гарднереллу:
- отказаться от сексуальных занятий за 1 день до того, как посетить врачебный кабинет;
- в течение 24 часов отказаться от спринцеваний даже в том случае, если это считается необходимым;
- не вводить вагинально никакие лекарственные средства с антибактериальной активностью также за 24 часа до посещения больницы;
- отказаться от походов в туалет за несколько часов до сдачи материала (моча обладает легким антисептическим воздействием, а также способна смыть патогенные микроорганизмы, что также приведет к получению неверных результатов);
- подмывание в день исследования рекомендуется осуществлять без использования средств для интимной гигиены, которые в большинстве случаев обладают пусть и легким, но все же антибактериальным эффектом;
- если анализ сдает женщина, то ей необходимо посетить врача не ранее, чем через 3-5 дней после того, как у нее закончатся менструации.
Соблюдение этих простых правил поможет получить достоверные результаты, которые не придется перепроверять.
Ход забора мазка на гарднереллу
К какому врачу обратиться для анализа на гарднереллу, часто интересуются пациенты. Вариантов несколько. Мужчина может обратиться к урологу или дерматовенерологу. Женщине стоит посетить или гинеколога, или дерматовенеролога. Любой из этих специалистов в праве выполнять исследование.
Часто звучит вопрос о том, как происходит сам забор мазка. Все зависит от пола сдающего. С женщинами все очень просто. Представительница прекрасного пола ложится на гинекологическое кресло.
А врач, используя специальные инструменты, берет мазок из уретры, влагалища и с шейки матки. Предметное стекло, на которое наносится мазок, предварительно делится на три части.
Каждая из которых помечается в соответствии с зоной, откуда брался материал.
Как сдать анализ мужчине на гарднереллу, спрашивают люди. Ведь представителя сильного пола, в отличие от женщины, на гинекологическое кресло не уложишь. Если от болезни страдает мужчина, ему рекомендуется сдавать мазок из уретры.
Это не слишком приятная процедура, в ходе которой в мужскую уретру аккуратно заводят специальный зонд, которым и берут мазок.После процедуры представитель сильного пола в течение некоторого времени еще может жаловаться на неприятные ощущения, такие как зуд, жжение, легкая боль.
Анализ на гарднереллу: нормальные показатели
Расшифровка анализа на гарднереллу – непростое дело, которое требует знания показателей нормы и отклонений.
Раньше, например, считалось, что в женском влагалище не должно быть вообще никаких патогенных микроорганизмов, способных провоцировать воспалительные процессы. Однако сейчас эта точка зрения в корне изменилась. Объясняется это тем, что от условно-патогенной микрофлоры избавиться очень сложно. А ее наличие в организме вовсе не свидетельствует о том, что человек обязательно болен.
Более того, если симптомов болезни нет, но было решено начать лечение, это может только навредить пациенту. Сейчас по современным нормам, если в анализе обнаружена гарднерелла – это не повод срочно принимать антибиотики и лечиться. Необходимо оценить, каково количество микроорганизмов. И, исходя из полученных данных, делать выводы о том, насколько необходима пациенту терапия.
Нормой при обнаружении гарднереллы считают показатель, которые не превышает 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если в организме обнаруживается большее количество микробов – это повод пройти лечение. Если микробов меньше показателя, но есть симптомы, которые причиняют неудобства, также стоит пройти терапию, чтобы от них избавиться.
Анализ ПЦР на гарднереллу
Полимеразная цепная реакция – исследование, обладающее очень высоким уровнем чувствительности. В основе метода лежит использование специального оборудования. Оно способно, ориентируясь на последовательности ДНК, опознать тот или иной генетический материал.
Scientist with DNA copying Real-time PCR cycler wide
Интересуясь ДНК-анализом на гарднереллу, пациенты чаще всего имеют в виду именно полимеразную цепную реакцию. Анализ выполняется в реальном времени. Благодаря этому удается получить наиболее достоверные результаты. Которые скажут о том, что происходит в организме пациента в данный момент времени.
Исследуют с помощью ПЦР у женщин материал соскоба, а у мужчин утреннюю порцию мочи или также результат мазка. Благодаря высокой чувствительности ПЦР-исследования сегодня широко применяются в практике. ПЦР позволяет проводить дифференциальную диагностику различных видов заболеваний, передающихся половым путем.Метод определяет, не сочетается ли гарднереллез с другими инфекциями, насколько сильно запущена патология.
Посев на гарднереллу
Один из методов обнаружения гарднереллы вагиналис – анализ посева. Посев часто назначается, если определено высокое число патогенных микроорганизмов. Или есть непосредственные симптомы болезни.
В отличие от полимеразной цепной реакции этот метод не только дает возможность установить, что в организме есть патоген. Но и подобрать средства, с помощью которых можно выполнять его лечение. Также с помощью этого простого метода можно определить, каков титр возбудителей в мазке у пациента.
Чувствительность определяют, оценивая интенсивность роста бактерий на пластинках и вокруг них. Чем интенсивность роста колонии ниже, тем более эффективным считается антибиотик. Оптимальный вариант для лечения тот, где полностью отсутствует рост бактерий не только на пластинке, но и вокруг нее.
Микроскопия на гарднереллу
Анализ является в современной медицине так называемым скрининговым методом. Это значит, что выполнение этого метода рекомендуется изредка всем людям, чтобы убедиться, что заболевание отсутствует.
Важно помнить о том, что патогенный микроорганизм, обнаруженный в небольших количествах – это тоже вариант нормы, который не требует лечения. Другое дело, когда гарднерелл в мазке очень много.
Количественный анализ гарднереллы выполняется как раз по мазку. С помощь этого метода можно понять, не больше ли в исследуемом материале микроорганизмов, чем должно быть в норме.
В ходе исследования врач ведет подсчет определенных микроорганизмов, выдавая потом итоговое числовое значение. Результат мазка в большинстве случаев моно получить через 1-3 дня с момента сдачи материала.
Длительность выполнения исследования во многом зависит от загруженности лаборатории.
Но в большинстве случаев медицинские работники стараются максимально ее сократить, предоставляя результаты в кратчайшие сроки.
Иммуноферметный анализ на гарднереллу
Иммуноферметный анализ или ИФА – еще один популярный способ обнаружения венерических заболеваний. Правда, при подозрении на гарднереллез его используют довольно редко.
В ходе исследования обнаруживают наличие или отсутствие антител к патогенному микроорганизму. В связи с этим исследование среди многих пациентов известно, как кровь на антитела к гарднерелле.
Если в организме в ходе исследования обнаруживаются антитела класса G? Это значит человек уже или сталкивался с заболеванием и выздоровел, либо имеет хроническую форму патологии.
Антитела M-класса свидетельствуют о том, что инфекция попала в организм совсем недавно или протекает в острой форме. Важно помнить о том, что иммуноферметный анализ не является исследованием, которое можно выполнять изолированно. Его стоит сочетать с другими способами диагностики. Чтобы получить наиболее достоверный диагноз и наиболее действенные рекомендации по лечению болезни.Положительный анализ гарднереллы – это не повод паниковать. Заболевание довольно сильно распространено, и врачи хорошо знают, как его лечить. Более того, даже при положительном анализе существуют нормы, которые не свидетельствуют о болезни. Так как речь идет об условно-патогенной инфекции.
Если вам необходимо сдать анализ на гарднереллу, обращайтесь к грамотным венерологам.
Источник: https://onvenerolog.ru/gardnerellez/analiz-na-gardnerellu.html
Нормы анализов на гарднереллу у женщин
Гарднерелла в мазке обнаруживается при нарушении нормальной микрофлоры мочеполовых органов. Это условно-патогенная бактерия, которая в незначительном количестве присутствует во влагалище и не вызывает нарушение микрофлоры. При превышении установленных норм приводит к обильным выделениям с неприятным запахом, зуду и жжению в половых органах.
Для определения отклонений от нормы проводится лабораторное исследование биологического материала, взятого из половых органов пациента.
Показания к назначению анализа
Для выявления гарднереллы у мужчин можно использовать урогенитальный мазок или утреннюю урину, у женщин берется мазок из влагалища.
Гинекологи государственных и частных клиник (Инвитро и другие) рекомендуют сдать анализ на гарднереллу, если у женщины:
- нарушена микрофлора влагалища;
- имеются чрезмерно обильные выделения из влагалища, которые сопровождаются появлением неприятного запаха;
- в ходе планового осмотра в мазке из половых органов обнаружены патогенные микроорганизмы;
- в планах беременность, такой анализ позволит своевременно выявить инфекцию и предотвратить развитие осложнений, которые она провоцирует;
- в период вынашивания плода сопровождается осложнениями.
Мужчине анализ для проверки гарднереллы назначается крайне редко, так как после проникновения в организм, ее активность подавляется в течение 48-72 часов. Реже мужчина может быть носителем патогенной флоры.
Необходимость своевременной диагностики обусловлена бессимптомным течением патологии и возможными осложнениями. У женщин гарднерелла может стать причиной:
- Вагиноза – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением микрофлоры влагалища.
- Воспалительных заболеваний органов малого таза (цервицит, эндометрит, бартолинит), которые сопровождаются болевыми ощущениями и дискомфортом внизу живота, обильными выделениями белого, серого, зеленоватого, желтого оттенка.
- Воспаления плодных оболочек или оболочек матки в период вынашивания ребенка.
- Выкидыша во втором триместре беременности.
- Преждевременного родоразрешения.
- Маловесных детей.
Подготовка
Вне зависимости от показаний, по которым женщина направлена на анализ на выявление gardnerella vaginalis, необходимо правильно подготовиться к его проведению, что позволит получить достоверные результаты и, при необходимости, назначить корректную терапию.
С этой целью Инвитро и другие клиники, специализирующиеся на проведении подобных исследований, рекомендуют:
- минимум за 24 часа до проведения анализа отказаться от половых контактов;
- за сутки исключить спринцевание, использование медикаментозных препаратов, в особенности с антибактериальным эффектом, которые вводятся вагинально;
- исключить мочеиспускание за 3 часа до анализа, особенно это касается мужчин, так как урина обладает антисептическими свойствами и может значительно повлиять на результаты исследования;
- запланировать исследование до наступления менструации или сразу после нее, оптимальным днем считается 7-10 дни цикла;
- в день исследования проводить подмывания без использования мыла.
Причины появления гарднереллы в анализе и ее симптоматика
Гарднерелла вагиналис диагностируется более у 20% женщин в детородном возрасте. Основная причина роста бактерии – нарушение микрофлоры влагалища, что часто связано с использованием противозачаточных таблеток, вагинальных свечей и таблеток, спринцеванием, а также половой жизнью с частой сменой партнера без использования барьерных средств контрацепции.
Способствующими факторами к размножению гарднереллы у женщин являются:
- снижение местного и общего иммунитета;
- эндокринные расстройства, гормональный дисбаланс;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- продолжительный курс антибактериальной терапии общего и местного действия;
- воспалительные патологии органов малого таза;
- прием гормональных медикаментов и антидепрессантов;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- частые стрессы.
Что делать при одновременном заражении гарднереллой и уреаплазмой?
Возможные симптомы
В большинстве случаев гарднереллез носит бессимптомный характер и протекает без выраженной клинической картины. Микроорганизмы обнаруживаются в ходе клинического исследования мазка в ходе профилактического осмотра.
Реже вагиноз может иметь выраженные признаки:
- патологически обильные вязкие выделения из половых путей белого, желтого или серого оттенка с неприятным ароматом (запах тухлой рыбы);
- отек и покраснение слизистых влагалища на фоне обильного выделения секрета и его скопления на стенках;
- дискомфорт, зуд, жжение в промежности;
- сбои менструального цикла;
- боли во время половых контактов и при мочеиспускании;
- ухудшение общего состояния;
- воспалительные заболевания нижних органов мочевыделительной системы (цистит, уретрит) из-за близкой локализации половых органов.
Виды анализов на гарднереллез
Для диагностики женщине необходимо обратиться к гинекологу, мужчине к урологу, дерматовенерологу в кожно-венерологической поликлинике или в любой частной клинике, например Инвитро.
Для диагностики gardnerella vaginalis берется соскоб со слизистых оболочек половых органов. После мазок направляется в лабораторию на исследование, которое проводится одним из следующих способов:
- Микроскопический анализ проводится после высушивания и окрашивания биологического материала специальным методом, что позволяет обнаружить в мазке гарднереллы и другие патогенные микроорганизмы. В ходе исследования во внимание берутся клетки, находящиеся в поле зрения. Срок проведения колеблется от 1 до 3 дней.
- Бактериологический посев отличается высокой точностью и проводится в отношении конкретного микроорганизма. Для получения результатов биологический материал помещается в особую специально созданную среду, в которой гарднерелла вагиналис будет расти и размножаться. Емкость с исследуемым материалом помещается в термостат, который позволяет поддерживать необходимую температуру и влажность для выращивания флоры. Для определения устойчивости бактерии к медикаментам проводится проба с антибактериальными препаратами. Срок исследования от 7 до 10 дней.
- ПЦР или полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить ДНК, которая несет в себе все генетические данные бактерии. Обладает высокой точностью и позволяет определить гарднереллы в мазке даже при их незначительном количестве. Недостатком данного способа является невозможно установить количество бактерий, которые являются условно-патогенными и при незначительном количестве не опасны.
- Цитологическое исследование необходимо для своевременной диагностики онкологии шейки матки. Благодаря ему также обнаруживают воспалительные поражения тканей половых органов и вагиноз.
- КАЧ (анализ мазка Хей-Айсон) позволяет подтвердить патогенную флору, которая привела к нарушению флоры влагалища.
Расшифровка результатов
Анализ ПЦР может содержать только два результата: положительный или отрицательный. В первом случае подтверждается бактериальный вагиноз и для выявления количества патогенного микроорганизма и назначения терапии проводятся дополнительные более информативные исследования, например, бактериологический посев микрофлоры влагалища.
Важным анализом на гарденелез является бакпосев, который позволяет определить не только количественный показатель патогенной флоры, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам. В ходе такого анализа норма гарднереллы составляет 10 в 5 степени.
Как может передаваться гарднерелла от женщины к мужчине
При микроскопическом исследовании мазка на флору в Инвитро, прочих частных и государственных медицинских учреждениях кроме гарднерелллы во внимание берутся такие показатели, как:
- Плоский эпителий в норме присутствует не более 10 единиц в поле зрения. При увеличении его количества можно предполагать развитие воспалительных процессов в половых органах. Отсутствие эпителия в мазке косвенно указывает на гормональный сбой или дистрофию тканей влагалища.
- Лейкоциты в норме во влагалище не превышают 10 единиц в поле зрения, а в цервикальном канале 30, при выявлении белых телец в количестве более 10 есть основания предполагать развитие инфекционно-воспалительных процессов в половых органах.
- Стафилококк и стрептококк в норме отсутствуют или не превышают показателей 10 в 4 степени и 10 в 5 степени КОЕ соответственно. При превышении показателей ставится диагноз гнойное воспаление половых органов. Требуются дополнительные исследования.
- Палочки Додерлейна и лактобактерии в норме составляют 95-98% всей микрофлоры влагалища. Снижение их количества и увеличение атипичных клеток, кокков свидетельствует о дисбиозе влагалища, воспалительных патологиях и прочих патогенных процессов в половых органах.
- Атипичные или ключевые клетки – склеенные между собой клетки эпителия или вагинальные гарднереллы, которые в норме отсутствуют или не превышают показатель 10 в 5 степени. При росте их уровня ставится диагноз вагиноз, при этом отмечается снижение лактобактерий.
- Кандида – дрожжевая грибковая инфекция, которая у здоровой женщины не обнаруживается или не превышает показатель 10 в 4 степени КОЕ. Превышение уровня – признак кандидоза или молочницы.
- Трихомонада в норме отсутствует. Если в анализах определяется незначительное количество патогенных клеток ставится диагноз трихомониаз.
- Гонококки в норме отсутствуют. При их обнаружении ставится диагноз гонорея.
- Кишечная палочка – в норме отсутствует или видна в поле зрения в количестве не более 10 в 4 степени. При росте показателя совместно с высоким уровнем лейкоцитов, кишечная палочка считается возбудителем воспалительного количества.
С помощью показателей, описанных выше, определяется степень чистоты влагалища:
- Нулевой уровень свидетельствует об отсутствии инфекционных агентов в микрофлоре влагалища.
- Первый уровень – среда половых органов находится в пределах нормы. Имеется незначительное количество гарднереллы или других бактерий.
- Второй уровень – количество патогенных микроорганизмов в пределах нормы, однако отмечается снижение уровня лактобактерий.
- Третий уровень – концентрация гарднереллы незначительно превышает допустимый уровень, палочка Додерлейна отсутствует или имеется в незначительном количестве.
- Четвертый уровень – концентрация лактобактерий в микрофлоре влагалища менее 6%, высокий уровень патогенных микроорганизмов.
Gardnerella vaginalis – условно патогенный микроорганизм, который в незначительном количестве не нарушает микрофлору половых органов и не несет опасность.
Однако при превышении допустимой нормы (10 в 5 степени КОЕ) на фоне предрасполагающих факторов может стать причиной воспалительных патологий и привести к другим осложнениям. Для диагностики необходимо сдать мазок для определения микрофлоры влагалища.
С этой целью назначается бакпосев, ПЦР, микроскопическое и цитологическое исследовании, качественный анализ биологического материала.
Источник: https://venerbol.ru/gardnerellez/u-zhenshchin-norma-v-mazke-gardnerelly.html
Посев на гарднереллу
Гарднерелла (G. vaginalis) является условно-патогенным возбудителем, обитающим во влагалище.
Бурное размножение гарднерелл и вытеснение лактобактерий способствует нарушению влагалищной флоры и размножению патогенных микроорганизмов. При появлении первых симптомов: выделений серого цвета с наличием рыбного запаха, или дискомфорта при мочеиспускании следует обратиться к доктору. Какой врач назначает лечение гарднереллеза?
Мужчинам необходимо идти на прием к урологу, а женщинам — к гинекологу или венерологу. Для определения заболевания специалист осматривает половые органы пациентки в гинекологическом кресле.
Определяет характер выделений из влагалища (цвет, консистенцию, запах). Вышеописанные симптомы могут быть признаком различных заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому дополнительно берется мазок из влагалища и уретры – у женщин, из уретры – у мужчин, и врач отправляет его в лабораторию на посев.
Гарднерелла: симптомы заболевания
Длительность инкубационного периода составляет от пяти до десяти дней. Поскольку в начале заболевания бактерии не оказывают вредного влияния на организм, то отсутствует выработка антител. В этот период результаты мазков на посев будут ложноотрицательными. Так как содержание их еще мало, и они отсутствуют во взятых пробах.
Признаки, которые могут указывать на гарднереллез:
- выделения имеют неприятный запах;
- сдвиг кислотно-щелочного баланса влагалища в кислую сторону;
- при проведении амино-теста появление неприятного запаха;
- наличие возбудителя в мазке на флору.
Диагностика гарднереллы
Наличие G. Vaginalis в мазке еще не означает, что у пациентки/пациента гарднереллез.
Этот диагноз ставится только при наличии большого количества бактерий в соскобе, что вызывает воспаление и большинство перечисленных выше признаков. Во многих случаях болезнь протекает скрыто.
Поэтому болезнь диагностируется при проведении профилактических осмотров. Проходить их следует не реже одного раза в шесть месяцев.
При выявлении заболевания врачом назначается лечение, после которого рекомендуется сдать контрольный посев на гарднереллу.
Следует обратить внимание на тот факт, что только наличие гарднерелл в избыточном количестве не всегда является причиной воспаления. В связи с этим важно найти те микроорганизмы, которые и привели к изменению влагалищной флоры. Самым информативным методом диагностики в данном случае является бак посев.
Посев на гарднереллу: что это такое
Посев на гарднереллу проводится с целью:
- диагностики;
- определения титра возбудителя до и после лечения, что очень важно для отслеживания эффективности действия препаратов;
- определения на чувствительность к антибиотикам, а также подбора эффективных против данного штамма бактерий;
- дифференциальной диагностики заболевания от других с похожими симптомами.
Исследуемым материалом является мазок из уретры и влагалища.
По количественному показателю титра бактерий можно сказать, может ли гарднерелла являться возбудителем заболевания. Интерпретация результатов посева может выглядеть следующим образом. Если показатели выше 10*4 КОЕ/мл, то значит, она является причиной воспалительного процесса. Если ниже – значит заболевание вызвано иными возбудителями.
Исследование на гарднереллу проводится в следующих случаях:
- если у врача есть подозрения на наличие бактериального вагиноза;
- после лечения антибиотиками. Контрольный анализ необходим, чтобы убедиться в правильности терапии пациентки. При неэффективности лечения назначается другой препарат.
- если женщина в ближайшее время планирует стать матерью, то обследоваться лучше до наступления беременности, чтобы исключить возможные негативные последствия, как для матери, так и для будущего ребенка.
- при наличии тяжелого акушерского анамнеза (невынашивание, осложнения во время и после родов).
Посев на гарднереллу: расшифровка результатов
Если присутствуют признаки бактериального вагиноза и в мазках выявлен высокий титр (более 10*4 КОЕ/мл) гарднерелл, то это говорит о том, что причиной воспалительного процесса является гарднереллез, т.е.
результат положительный. Такое состояние может свидетельствовать о носительстве, либо гарднереллезе. В случае, когда титр G.
Vaginalis в мазке ниже, то данное количество микроорганизмов не может считаться причиной заболевания.
Посев на гарднереллу: что влияет на результат
Чтобы получить достоверный результат, необходимо выяснить у врача, когда сдавать посев после заражения, и через какое время можно брать мазок после последнего приема антибиотиков. На результатах может также сказаться предшествующая терапия антибактериальными препаратами.
Как подготовиться к посеву на гарднереллу
Если посещение гинеколога вызвано не жалобами на выделения, а просто профилактическим осмотром, то лучше запланировать визит к врачу через 2-3 дня после месячных. Так результат посева будет более показательным.
Перед походом к гинекологу:
- минимум два дня не вступать в половую связь;
- не проводить влагалищные процедуры (спринцевания, применение вагинальных мазей и свечей).
- перед сдачей мазка и последним мочеиспусканием должно пройти не менее двух часов.
Как берут посев на гарднереллу
Взятие мазка является безболезненной процедурой, его осуществляет врач. Соскоб берется из влагалища, цервикального канала, уретры специальным инструментом. Сроки изготовления анализа составляют в пределах одной недели.
Когда делают повторно?
- Обычно, при сомнительных результатах посева или наличии подозрений, что прошло недостаточно времени с момента заражения, то через одну или две недели пациентке рекомендуют повторно пройти обследование.
- Так как очень редко удается вылечиться полностью после первого курса, то через 2 месяца после него рекомендуется еще раз сдать мазок на посев.
- Если пациента или пациент перед сдачей анализа принимали антибактериальные препараты, то результаты исследования могут быть ложноотрицательными.
- При ложноположительном результате также необходимо пройти обследование еще раз.
Сколько стоит посев на гарднереллу
Стоимость посева на гарднереллез разнится в разных клиниках. Цена напрямую зависит от статуса и оснащенности лаборатории приборами, реактивами. Не последнюю роль играет квалификация специалиста. Средняя цена микробиологического посева варьируется в пределах 900 рублей.
Если вам нужно сдать посев на гарднереллу, обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам.
Источник: https://prosifilis.ru/content/posev-na-gardnerellu
Gardnerella vaginalis: характеристика, анализы, симптомы у женщин и мужчин, лечение
Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) — условно-патогенные бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта.
Они в небольшом количестве свободно живут и размножаются во влагалище здоровой женщины, не оказывая вредного воздействия в течение длительного времени и не требуя лечения.
Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов гарднереллы начинают активно размножатся и проявлять свои патогенные свойства. В организме развивается неспецифическое воспалительное заболевание.
Активность микроорганизмов приводит к изменению кислотности во влагалище, интенсивному росту и размножению других патогенных агентов. Поражение gardnerella vaginalis часто сопряжено с другими инфекционными заболеваниями. Причинами воспалительного процесса при этом становятся сразу несколько разновидностей патогенных бактерий.
Гарднереллез – бактериальный вагиноз у женщин, возникающий в результате дисбаланса влагалищной микрофлоры.
Развивается данное состояние в тех случаях, когда лактобактерии, защищающие влагалище от патогенных микробов, подавляются анаэробами, присутствующими в здоровом организме в небольшом количестве.
Гарднереллез является инфекционной патологией половой системы и не относится к венерическим заболеваниям. Gardnerella vaginalis передается от женщины к мужчине половым путем и не оказывает болезненного влияния на мужской организм.
Этиология
Gardnerella vaginalis — анаэробные мелкие грамотрицательные бактерии, являющиеся единственным представителем данного рода. Микроб был впервые выделен в прошлом столетии от женщины с вагинитом и получил название в честь своих первооткрывателей.
Гарднереллы имеют тонкую клеточную стенку и микрокапсулу. Они неподвижны, полиморфны, безъядерны.
При воздействием провоцирующих факторов бактерия становится чрезвычайно агрессивной, усиленно размножается, вызывает сначала дисбиоз влагалища, а затем развитие неспецифического воспаления. Gardnerella vaginalis продуцирует протеолитические ферменты и кислоты.
Гарднереллы разрушают эпителиоциты слизистой оболочки влагалища и фагоциты, очищающие организм от посторонних тел и поддерживающие резистентность организма к патогенным биологическим агентам.
Gardnerella vaginalis образует споры и сохраняет свою жизнеспособность в этом состоянии до года. В выделениях от больных микроб не погибает в течение 6 часов. Поэтому существует опасность заражения гарнереллезом в общественных туалетах, непроточных водоемах, банях, саунах, бассейнах.
В норме количество гарднерелл во влагалище здоровой женщины не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл. Когда микробов становится очень много, возникает острое воспаление.
Как только организм начинает оказывать сопротивление инфекции, женское заболевание немного затихает. Такая смена обострения и ремиссии получила название хронический гарднереллез.
Постепенно бактерии поднимаются в уретру или шейку матки, что приводит к развитию серьезных недугов.
Эпидемиология
Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Инкубационный период длится годами. Инфицированные довольно долго не замечают явных признаков заболевания, но рано или поздно они обязательно появляются.
Способы распространения gardnerella vaginalis:
- Половой путь — во время незащищенного полового акта: вагинального, орального или анального.
- Бытовой путь – при использовании сугубо личных вещей: средств гигиены, косметических принадлежностей, полотенца, постельного белья.
- Вертикальный путь – от больной матери к дочери при беременности и в родах. Развитие гарднереллеза в этом случае не происходит.
Таким образом, назвать гарднереллез болезнью, передающейся исключительно половым путем, нельзя.
Факторы, способствующие активному размножению gardnerella vaginalis и развитию гарднереллеза:
- Снижение общей резистентности организма,
- Иммунодефицит,
- Дисбиоз кишечника,
- Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
- Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
- ИППП,
- Применение антидепрессантов,
- Лучевая терапия,
- Частые спринцевания,
- Использование вагинальных мазей и свечей для лечения гинекологических патологий,
- Беспорядочная половая жизнь без презерватива,
- Ношение синтетического и облегающего белья,
- Внутриматочная спираль,
- Несоблюдение правил гигиены,
- Постоянное ношение ежедневных прокладок и их нерегулярная замена,
- Неправильное питание — дефицит в рационе продуктов, содержащих живые лакто- и бифидобактерии,
- Использование средств интимной гигиены, вызывающих сухость кожи,
- Отравление,
- Оперативные вмешательства,
- Менопауза,
- Заболевания эндокринной системы — сахарный диабет.
Симптоматика
В норме гарднереллы не причиняет вреда женщине и клинически не проявляются. Когда микробы достигают высокой концентрации во влагалище, появляются характерные симптомы: прозрачные, пенистые или белые густые выделения с гнилостным запахом, зуд, дискомфорт в покое, боль и неприятные ощущения во время коитуса.
Гарднерелла вагиналис вызывает беспричинные нарушения менструального цикла, появление в крови слизи, хлопьев гноя или творожистых образований. Во время осмотра гинекологи отмечают признаки воспалительных процессов во влагалище — раздражение, отек и покраснение слизистой оболочки вагины.
В запущенных случаях инфекция распространяется лимфогенным и гематогенным путем, что приводит к развитию эндометрита, сальпингоофорита, сепсиса, эндотоксического шока.
Гарднереллез, как самостоятельное заболевание, у мужчин, не встречается. Они являются пассивными носителями инфекции. В тяжелых случаях при снижении иммунной защиты у мужчин gardnerella vaginalis становится причиной хронического воспаления уретры, простаты, полового члена. Его головка покрывается липким или скользким налетом, который неприятно пахнет.При ослаблении иммунитета баланопостит переходит в уретрит, симптомами которого становятся скудные слизистые выделения, дизурические расстройства, гиперемия и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала. В крайне редких случаях значительное увеличение количества gardnerella vaginalis может спровоцировать возникновение простатита или эпидидимита.
У беременных женщин гарднерелла активизируется довольно быстро и приводит к преждевременным родам, маточному кровотечению, раннему излитию околоплодных вод, послеродовому эндометриту и прочим воспалительным заболеваниям мочеполовой системы.
При планировании беременности специалисты всегда назначают анализ на gardnerella vaginalis. Если вовремя не обнаружить инфекцию и лечить заболевание после зачатия, у ребенка могут развиться различные отклонения.
При отсутствии правильного лечения нарушается нормальный процесс вынашивания плода, дети рождаются с дефицитом массы тела, у них сразу после появления на свет развивается пневмония.
Диагностика
Бактериальный вагиноз, ассоциированный с гарднереллой вагиналис, диагностируется по характерным признакам:
- Специфический «рыбный» запах выделений,
- Щелочная рН влагалищной среды,
- Налипание гарднерелл на эпителий влагалища.
Диагностикой и лечением гарднеллереза у женщин занимается врач-гинеколог, а у мужчин — уролог или венеролог. После осмотра больного и выслушивания жалоб специалисты берут мазок из влагалища, цервикального канала, уретры. Его направляют в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования.
- Микроскопия гинекологического мазка с целью выявления «ключевых клеток» – наиболее информативный метод. Под микроскопом определяют наличие Gardnerella vaginalis и ее количество, отсутствие в мазке молочно-кислых бактерий, преобладание анаэробов над аэробами.
- Культуральное исследование отделяемого влагалища — посев биоматериала на питательные среды с последующей идентификацией выделенного микроба, определения его количества и чувствительности к антибиотикам.
- ПЦР — диагностика позволяет провести более глубокое обследование больных. Материалом для исследования является соскоб из влагалища у женщин и утренняя порция мочи у мужчин. Цель полимеразной цепной реакции – определение количества ДНК gardnerella vaginalis в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Результат считается положительным, если в образце gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК обнаружено, выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 104 копий в пробе.
Обследованию на гарднереллу подлежат лица, имеющие ЗППП; часто сменяющие половых партнеров; практикующие незащищенный секс; имеющие симптомы бактериального вагиноза; контактирующие с больными или носителями инфекции; длительно принимающие гормоны; дети, рожденные больными матерями.
Лечение инфекции, вызванной gardnerella vaginalis этиотропное, заключающееся в назначении противомикробных препаратов.
Поскольку микробы устойчивы к ряду антибиотиков для их устранения используют метронидазол – «Трихопол» внутрь или вагинально – «Флагил», «Метрогил».
«Клиндамицин» и «Ампициллин» – антибактериальные препараты, подавляющие активность бактерий. Принимать их следует в течение 10 дней.
Восстановление нормальной флоры во влагалище – второй этап лечения гарднереллеза. Микрофлору необходимо «заселить» полезными бактериями — лактобациллами. Обычно используют «Ацилакт», «Лактонорм», «Лактобактерин».
Во время лечения пациенты должны следить за своим питанием: отказаться от сладких, мучных, жареных блюд, а также спиртных напитков.
Для восстановления микрофлоры в различных локусах организма необходимо принимать пробиотики – «Линекс», «Хилак Форте», «Аципол».
Коррекция иммунной защиты – «Полиоксидоний», «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».
При планировании беременности лечиться следует обоим половым партнерам. Лечение беременных женщин проводится под строгим контролем акушера-гинеколога.
Средства народной медицины:
- Сидячие ванночки с отваром лекарственных трав: календулы, чабреца, ромашки или коры дуба для уничтожения бактерий,
- Тампоны, смоченные в свежем кефире для нормализации микрофлору влагалища,
- Тампоны, пропитанные морковным или яблочным соком,
- Чай для приема внутрь из полыни, тысячелистника, чистотела, эвкалипта, листьев березы и мяты,
- Спринцевания со слабым раствором марганцовки,
- Настой шалфея для профилактики вагиноза.
Во время лечения гарднереллеза следует воздержаться от половой жизни без презерватива.
При появлении первых симптомов патологии необходимо отказаться от ежедневного использования прокладок, которые маскируют клинику патологии и препятствуют доступу кислорода.
После проведения терапевтических мероприятий следует сдать повторный анализ на микрофлору из влагалища и соблюдать в дальнейшей профилактические меры во избежание рецидива: правильно питаться, вести здоровых образ жизни, практиковать защищенный секс.
: гарднерелла вагиналис
Источник: https://izppp.ru/vozbuditeli/gardnerella-vaginalis/