УЗИ щитовидной железы при планировании беременности

Как щитовидная железа влияет на зачатие ребенка — можно ли забеременеть — Щитовидная железа

Нарушение работы щитовидной железы напрямую влияет на репродуктивную систему женщины.

Довольно часто причиной бесплодия становится недостаточная выработка тиреоидных гормонов, которые отвечают за правильное функционирование детородных органов и развитие плода.

По статистике, женщины страдают этим заболеванием намного чаще, чем мужчины, поэтому вопрос о том, можно ли забеременеть при гипотиреозе не теряет своей актуальности.

Какова вероятность наступления беременности

Гормональный сбой на фоне эндокринного заболевания нельзя считать безопасным, особенно если женщина планирует зачатие ребёнка. Недостаток гормонов щитовидной железы негативно сказывается на детородной функции женщины. При диагностировании субклинического и манифестного гипотиреоза довольно часто может наблюдаться нарушение менструального цикла и бесплодие.

Повышение тиреотропного гормона сопровождается ростом пролактина, избыток которого в свою очередь тормозит созревание ооцитов в яичниках. В итоге процесс овуляции во время менструального цикла не происходит, а значит, женщина не может своевременно забеременеть.

На начальной стадии гипотиреоза у большинства женщин наблюдаются следующие симптомы:

• Межменструальные кровянистые выделения;
• Нерегулярная цикличность месячных кровотечений;
• Слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения.

Правильное развитие эндометрической ткани происходит благодаря слаженной работе яичников, гормонов гипофиза и жёлтого тела. При гормональном нарушении во взаимодействии систем происходит сбой, а отсутствие овуляции делает функционирование жёлтого тела бессмысленным.

Гипотиреоз щитовидной железы также негативно влияет на молочные железы. В период обострения женщина может наблюдать выделения из сосков различной консистенции и интенсивности. Появление молозива вне наступления беременности считается сигналом к тому, что женщина немедленно должна обратиться к врачу.

В поисках ответа на вопрос о том, можно ли забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы, в первую очередь нужно обратиться к врачу и начать эффективное лечение гормонального нарушения.

Планирование беременности при гипотиреозе

Беременность и гипотиреоз являются несовместимыми понятиями. Но, так или иначе, многих женщин такой диагноз не останавливает. При планировании беременности во время гипотиреоза обследование щитовидной железы должно входить в список обязательных лечебных мероприятий.

Довольно часто женщина даже не подозревает о том, что в её организме произошло нарушение работы эндокринной системы. Поэтому в профилактических целях, перед тем как приступить к зачатию ребёнка, врачи рекомендуют провести комплексное обследование щитовидной железы и сдать необходимые гормональные анализы.

Полученные результаты обследования помогут эндокринологу оценить степень заболевания, в результате чего будет назначено необходимое лечение.

Возможные осложнения при наступлении беременности

Если по воле природы при диагностировании гормонального нарушения щитовидной железы всё же произошло зачатие, то в такой ситуации женщина должна находиться на особом контроле в течение всего срока вынашивания ребёнка.

Такая мера предосторожности вызвана тем, что у беременных женщин при гипотиреозе могут наблюдаться различные осложнения. Гормональный дисбаланс часто приводит к следующим негативным событиям:

• Прерывание беременности на раннем сроке;
• Развитие различных патологий у ребёнка;
• Затягивание срока наступления родовой деятельности;
• Внутриутробная гибель малыша;
• Замирание беременности;
• Появление гестационного сахарного диабета.

Систематические самопроизвольные аборты также служат тревожным симптомом, указывающим на сбой эндокринной системы. Невынашивание может быть вызвано даже лёгкой стадией субклинического гипотиреоза.

Если беременность удалось сохранить, то в конце срока будущую маму может ждать другое неприятное осложнение. При таком диагнозе у женщины может затянуться срок наступления родовой деятельности.

Перенашивание до 42 недель опасно не только для матери, но и для ребёнка. У малыша могут случиться различные родовые травмы и нарушения в работе нервной системы.

Для женщины такие роды опасными разрывами шейки матки.

Уровень ТТГ, необходимый для зачатия ребёнка

Для того чтобы зачатие произошло в запланированный срок, необходимо своевременно оценить уровень ТТГ. Особенно важно такое диагностирование при отмене гормональных контрацептивов.

При нахождении тиреотропного гормона в пределах нормы, у врачей не возникнет возражений по поводу планирования беременности. Если же уровень ТТГ значительно выше нормы, то такие показатели должны быть скорректированы медикаментозным способом.

Только после того, как гормональный фон стабилизируется, можно приступить к зачатию.

Женщинам, которым до наступления беременности был диагностирован гипотиреоз, необходимо контролировать гормональный уровень на протяжении всего срока вынашивания ребёнка. Обычно врач-эндокринолог рекомендует увеличить дозу принимаемого тироксина на 50%. Такая дозировка гормона поможет на ранних сроках беременности удержать уровень ТТГ в пределах нормы.

Контроль над уровнем тиреотропного гормона должен быть продолжен и после родов. Молодая мама обязана сдавать анализ на гормоны один раз в 2-3 месяца. Такой контроль поможет своевременно предупредить возможный рецидив болезни.

В некоторых случаях после беременности работа щитовидной железы налаживается самостоятельно. Такое явление связано с индивидуальными особенностями организма.

Профилактические меры, увеличивающие шансы наступления беременности

Для того чтобы увеличить шансы наступления беременности при нарушении гормонального фона, необходимо проводить профилактические меры, направленные на предупреждение негативного влияния гипотиреоза на внутренние органы и системы.

Врачами эндокринологами рекомендован ряд мероприятий, которые способны снизить риск негативных последствий при планировании беременности:

• Будущей маме рекомендуется ежедневно употреблять йодсодержащие продукты и лекарственные препараты. Дозировка этого микроэлемента должна составлять 200 мкг в сутки.

• Женщина должна регулярно проводить обследование щитовидной железы, сдавать необходимые анализы.
• Лечение должно быть назначено квалифицированным специалистом. Самолечение в такой ситуации полностью исключено.
• Заместительная гормональная терапия должна проводиться на фоне специальной диеты, построенной по принципам здорового питания.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций нелишним будет соблюдение режима дня, занятие спортом, психологические тренинги и общение с природой.

Прогнозирование последствий

Для успешного лечения нарушения работы щитовидной железы крайне важно определить заболевание на самой ранней стадии. Запущенная болезнь может негативно повлиять на работу всех органов и систем организма.

Нарушение гормонального фона увеличивает риск заболевания атеросклерозом, также возможно появление злокачественных опухолей, сахарного диабета, психического расстройства.

Тяжёлые формы болезни требуют довольно длительной терапии.

Благодаря современным исследованиям в области эндокринологии можно с уверенностью сказать, что при своевременном и грамотном подходе к проблеме у пациента есть все шансы получить благоприятный прогноз на выздоровление.

Источник: https://rudbolnica.ru/lechenie/kak-shhitovidnaya-zheleza-vliyaet-na-zachatie-rebenka-mozhno-li-zaberemenet.html

Можно ли беременным делать УЗИ щитовидной железы, показания и противопоказания — МЕДСИ

Ультразвуковое исследование безопасно на любом сроке беременности. Его рекомендуется проводить регулярно, чтобы контролировать течение беременности и правильное функционирование органов будущей матери.

Периодическое наблюдение за строением, структурой и размерами щитовидной железы позволит предотвратить возможные недуги, а также выявить появление новообразований различных типов, вплоть до злокачественных.

Любое заболевание предпочтительно выявлять на ранней стадии, чтобы не дать ему развиться до более тяжелой формы и не позволить ему серьезно навредить организму пациента.

В случае же с беременной женщиной риск увеличивается, поскольку обнаруженные заболевания щитовидной железы вредят сразу двум жизням.

Поэтому регулярное обследование УЗИ щитовидной железы при беременности совершенно необходимо.

Подобный осмотр назначают в таких случаях, как:

• У женщины происходит резкая смена настроения
• Она то теряет, то вновь набирает вес по непонятным причинам
• Наличие болей в области гортани, удушья или кашля невыясненной природы
• Пациентка испытывает проблемы с терморегуляцией
• Диагностируется смена частоты сокращений сердца
• При пальпации выявляются уплотнения в области щитовидной железы
• Женщина проходит курс заместительного гормонального лечения

Зачем нужно использовать такой осмотр

Щитовидная железа отвечает за выработку нескольких основных видов гормонов, необходимых для правильного функционирования организмов матери и будущего ребенка:

• Трийодтиронин
• Тироксин
• Тиреокальцитонин и другие

Их недостаток или чрезмерное производство могут привести к серьезным заболеваниям:

• Гипотиреоз – слишком низкое количество гормонов, влечет за собой вероятность выкидыша или рождения мертвого малыша
• Гипертиреоз – очень высокая выработка гормонов, приводит к раннему отслоению плаценты или сердечной недостаточности у плода
• Тиреоидит Хашимото – аутоиммунное заболевание, из-за которого может произойти нарушение в развитии щитовидной железы у будущего ребенка или выкидыш
• Коллоидный зоб и иные узелковые образования – если его размер превышает 4 сантиметра, то это может стать причиной для прерывания беременности

Проведение УЗИ щитовидной железы при беременности позволяет выявить подобные патологии на ранней стадии и подобрать необходимое лечение, которое не навредит ни матери, ни формирующемуся младенцу.

Подготовка и проведение процедуры

УЗИ щитовидной железы при беременности не требует отдельной подготовки, в отличие от других типов ультразвукового обследования.

Поэтому пациентка может принимать прописанные ей препараты и не должна менять ритм своей жизни. Если ранее такой анализ уже проводился, то стоит взять его результаты с собой.

Перед процедурой следует снять с шеи различные украшения, убрать воротник, чтобы все это не мешало исследованию.

Процедура проходит следующим образом:

• Пациентка ложится на кушетку и запрокидывает голову так, чтобы максимально открыть доступ к шее
• Врач-диагност смазывает переднюю поверхность шеи гелем, который усиливает эхолокационные волны
• Медик водит датчиком по исследуемой области
• Результирующие сигналы передаются на экран

При необходимости врач может провести допплерографию, чтобы увидеть, не нарушена ли работа сосудов, достаточен ли в них кровоток.

Если при проведении УЗИ будет обнаружено новообразование, то врач может сделать забор тканей на анализ.

Преимущества УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование имеет большое количество плюсов:

• Оно обладает высокой точностью и информативностью
• УЗИ щитовидной железы не влияет на беременность в отличие от иных типов исследований (таких, как рентгенологические анализы)
• Такое обследование позволяет обнаружить патологии, новообразования, кисты на ранних стадиях
• Под контролем данного исследования можно брать образцы клеток для дальнейшего анализа
• Если у беременной пациентки обнаружили повышенное содержание гормонов в крови, УЗИ поможет определить, связано это явление с заболеванием или нет

Что выявляет УЗИ щитовидной железы

Во время проведения УЗИ щитовидной железы при беременности в обязательном порядке осматриваются следующие органы и структуры:

• Размер, объем, очертания, однородность и эхогенность щитовидной железы
• Локализация и размеры ее долей и перешейка
• Состояние гортани и шеи
• Лимфатические узлы
• Кровеносные сосуды
• Паращитовидные железы

Результаты ультразвукового исследования показывают:

• Очаги новообразований (кисты, опухоли, метастазы)
• Патологии и неоднородность структуры тканей
• Воспаления органов
• Превышение нормальных для беременной женщины размеров и объемов щитовидной железы

Подобные изменения могут свидетельствовать о наличии заболеваний: гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунный недуг, киста, опухоль вплоть до раковой.

Контроль за состоянием щитовидной железы во время беременности необходим, поскольку в этот период она может увеличиваться по естественным причинам, и в таком случае без обследования легко упустить момент появления заболевания. В тело формирующегося ребенка различные вещества поступают из организма матери, и если в нем будет их дефицит, то у будущего малыша возникают патологии и нарушения развития.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Здесь прием, обследование УЗИ щитовидной железы при беременности и расшифровку результатов делают опытные врачи-кандидаты медицинских наук, специалисты высоких квалификационных категорий
• Клиники МЕДСИ используют современное оборудование экспертного класса Pro Focus 2202, Philips iU22, которое подходит для пациенток разных возрастов и позволяет провести до 30 различных типов обследований
• Сеть состоит из более чем 20-ти лечебно-диагностических учреждений, расположенных в разных районах Москвы
• Записаться на консультацию легко: позвоните по телефону 8 (495) 7-800-500
• Возможно проведение срочной диагностики

Источник: https://medsi.ru/articles/mozhno-li-beremennym-delat-uzi-shchitovidnoy-zhelezy/

Щитовидка и беременность связь

Во время беременности с особым вниманием нужно относится к щитовидной железе. Этот внутренний орган расположен на передней поверхности шеи и по форме немного напоминает бабочку. Вес щитовидки взрослого человека в норме составляет около 20 г.

Не смотря на это, гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, оказывают разнообразное влияние на обмен веществ, нормальный рост, физическое развитие и даже интеллект. Когда говорят о гормонах щитовидки, имеют в виду тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В их состав входит йод.

Этот микроэлемент необходим для того, чтобы щитовидная железа могла синтезировать вышеупомянутые гормоны в нужном для организма количестве. Если гормонов вырабатывается достаточно, то в норме будет происходить обмен углеводов, белков и жиров, витаминов и минералов.

Гормоны этого органа требуются для нормального внутриутробного развития нервной, сердечно-сосудистой, половой систем, а также опорно-двигательного аппарата, поэтому во время беременности очень важно следить за состоянием щитовидной железы.

Особенности функционирования щитовидной железы беременной

Беременной очень важно самой интересоваться состоянием своей щитовидной железы, поскольку этот орган, при нарушении его функционирования, не болит, а ее увеличение может долгое время оставаться незамеченным.

Щитовидка беременной ощущает двойную нагрузку, ведь теперь она работает на два организма сразу.

Закладка щитовидной железы ребенка происходит на 4-5-й неделе внутриутробного развития,  с 12-й недели она начинает функционировать (накапливать йод и синтезировать гормоны), а к 16-17-й уже сформирована полностью и активно функционирует.

Кроме того, единственным источником йода для сформированной щитовидной железы ребенка служит тот йод, который циркулирует в крови матери. Если в питании женщины недостаточное количество йода, то щитовидная железа резко снижает выработку гормонов.

А это опасно нарушениями в развитии малыша: даже если он родится физически здоровым, умственные способности у него могут быть ниже, чем у его сверстников. Поэтому, делаем вывод: питание беременной должно быть полноценным и сбалансированным. Много йода содержится в морепродуктах: рыбе, морской капусте. Также богаты йодом киви, хурма, фейхоа.

Заболевания щитовидной железы

Среди основных нарушений в работе щитовидки выделяют гипертиреоз и гипотериоз. Оба состояния обладают отрицательным воздействием на плод и исход беременности.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — повышение активности щитовидной железы. Во время беременности это состояние опасно возникновением сердечно-сосудистой недостаточности и других осложнений у женщины, нарушениями течения родов, а также риском врожденных заболеваний щитовидной железы у малыша.

Пребывая в этом состоянии, женщина может ощущать слабость, усталость, чувство жара. Возможна лихорадка. Кроме того, больной с гипертиреозом, как правило, раздражителен, испытывает чувство страха, его мучает бессонница.

Среди симптомов гипертиреоза еще выделяют: частый пульс, перебои в работе сердца, повышение артериального давления, мышечную слабость, дрожание рук и всего тела, нарушение аппетита, частый жидкий стул, боли в желудке, потливость, выпадение волос.

Сказывается гипертиреоз и на внешнем виде женщины — у нее отмечается нездоровый блеск глаз, расширение глазных щелей, потеря в весе.

Если его не лечить, или лечить некомпетентно, то возникает риск гестоза второй половины беременности, преждевременных родов, пороков развития новорожденного, низкого веса плода.

При тиреотоксикозе часто возникает угроза самопроизвольного выкидыша (особенно на ранних сроках) и ранний токсикоз, который протекает тяжело и плохо поддается лечению (часто в таких случаях беременность прерывают). Чем на более ранних стадиях диагностировано заболевание и приняты необходимые меры, тем лучше прогноз для матери и ребенка.

Пациенткам с диагнозом гипертиреоз (тиреотоксикоз) назначают препараты, подавляющие функцию щитовидной железы. В некоторых случаях проводят хирургическую операцию по удалению части ткани щитовидной железы. Выполняют эту операцию не раньше второго триместра беременности.

Гипотериоз — противоположное гипертиреозу состояние, при котором щитовидная железа работает недостаточно эффективно, вследствие чего не вырабатывается нужное количество гормонов.

Обычно при гипотиреозе беременная жалуется на общую слабость, снижение работоспособности, судорожные сокращения мышц, боль в суставах, сонливость, депрессию, забывчивость, снижение внимания и интеллекта, повышение массы тела, брадикардию и уменьшение частоты дыхания, сухость кожных покровов, выпадение волос, грубый голос, тошноту, запоры, отек кожи.

Гипотериоз также способен спровоцировать выкидыш или гибель плода, также возможны случаи мертворождения или рождения детей с разнообразными нарушениями, такими как, например, умственная отсталость, глухонемота, косоглазие, карликовость и т.д.

Чтобы всего этого избежать, назначают дополнительный прием гормона тироксина, а также проводят йодопрофилактику (препараты, содержащие йодид калия).

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Во время беременности активность щитовидной железы особенно увеличивается в первой половине срока, потому что у малыша этот орган пока не развит.

Тироксин (или тетрайодтиронин — Т4) и трийодтиронин (Т3) – важнейшие тироидные гормоны, которые обеспечивают развитие органов и систем начиная с первых недель беременности, поэтому так важно, чтобы они вырабатывались в нужном количестве.

Работа щитовидки во время беременности

Эндокринная система будущей мамы значительно увеличивает свою активность, когда внутри нее зарождается жизнь. Гормона тироксина, например, выделяется на 30-45% больше, чем до зачатия.

Особенно мощный стимулятор работы щитовидки — хорионический гонадотропин (ХГ), когда его концентрация увеличивается, уровень тиреотропного гормона снижается. Так же во время беременности происходит увеличение продукции эстрогенов, а они оказывают стимулирующие воздействие на выработку тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ) в печени.

А это в свою очередь вызывает дополнительную стимуляцию щитовидки. Так же значительно увеличивается почечный кровоток, из-за чего с мочой выводится большое количества йода.
Итак, когда щитовидка функционирует без сбоев, все эти изменения проходят естественно, и не доставляют проблем будущей маме.

Но если в щитовидке возникают какие-то патологические процессы, она не может справляться с теми нагрузками, которые железа должна принять на себя во время беременности.

Развитие и функционирование щитовидки у плода

Щитовидная железа начинает формироваться на 3-4 неделе беременности, а способность усваивать йод появляется к 10-12 неделе. Самостоятельно функционировать и вырабатывать тироидные гормоны эмбрион начинает только с 15-й недели, поэтому только силами щитовидной железы матери могут формироваться остальные органы и системы.

Заболевания щитовидной железы при беременности

Во время вынашивания ребенка женский организм претерпевает гормональную перестройку, иногда в связи с этим происходят сбои в выработке гормонов (гипертиреоз или гипотиреоз), о них мы поговорим подробнее.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – синдром, при котором повышается активность выработки гормонов (Т4 и Т3) щитовидной железой. В большинстве случаев гипертиреоз вызван другим заболеванием – диффузным токсическим зобом (Базедова болезнь).

Влияние на плод очень неблагоприятно, поэтому врачи обязательно назначают прием антитиреоидных препаратов, которые подавляют функцию щитовидной железы. В случаях, когда медикаментозный метод не дает нужных результатов, проводят операцию, при которой удаляется часть щитовидной железы.

Назначают ее чаще всего во втором триместре беременности, когда риск невынашивания очень мал. Помимо этого, нужно исключить из рациона продукты, содержащие йод.

При своевременном диагностировании гипертиреоза, можно избежать осложнений и родить здорового малыша. Так что, если вы заметили какие-то из перечисленных выше симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Гипотиреоз – состояние обратное, из-за дефицита йода отмечается недостаточная выработка гормонов. У беременных данное заболевание встречается не часто, во многом потому, что оно является причиной бесплодия.

Аномалии развития щитовидки, длительное применение йодсодержащих препаратов, тиреоидэктомия – все это причины гипотиреоза.

Данное состояние опасно для плода, так как может привести к выкидышу, мертворождению, гестозу, анемии, а также к умственной отсталость ребенка, косоглазию или карликовости, не редки случаи психомоторных нарушений.

Чтобы этого избежать назначают лечение тиреодными гормонами (L-тироксин), врач определит точную дозу исходя из результатов анализов. Так же необходимо вводить в рацион продукты, содержащие йод (морская капуста, морепродукты, цитрусовые и пр.).

Боль в суставах Судороги в мышцах Снижение внимание и забывчивость Быстрый набор веса Тахикардия Выпадение волос и сухость кожи Частые инфекционные заболевания

Даже если у вас гипотиреоз и вам поставили диагноз бесплодие, отчаиваться не стоит. Ведь с помощью заместительной терапии можно добиться нужной концентрации гормонов в организме и зачать ребенка.

К лечению нужно подойти со всей ответственностью, ведь только 50% женщин при консервативном лечении йодсодержащими препаратами могут получить положительный эффект.

Хирургическое вмешательство назначают при диффузном зобе 2 степени, проводят его во втором триместре, так как операции на раннем сроке повышают риск прерывания беременности.

Увеличение объема щитовидной железы – первый и наиболее ярко выраженный симптом Сухой кашель с приступами удушья Чувство сдавленности в области шеи Дискомфорт при глотании Сиплость голоса Депрессивные состояния Недостаток жизненной энергии

Если еще до зачатия ребенка у вас диагностировали данную болезнь, будьте готовы к тому, что в первой половине беременности произойдет обострение, так как повысится активность щитовидной железы. Однако, во второй половине, из-за блокады избытка тиреоидных гормонов, обычно наступает улучшение.

Новообразования в щитовидной железе – опухоли, при гистологическом исследовании их делят на два типа: доброкачественные и злокачественные. Часто злокачественные опухоли имеют вид узла на щитовидной железе, который можно принять за аденому. Только с помощью обследования и взятия биопсии пораженной ткани можно определить характер новообразования.

Как правило, отклонений в работе щитовидной железы на начальных этапах не наблюдается, они становятся заметны уже на более поздних сроках течения болезни. Показанием к оперативному лечению является рак щитовидной железы, вмешательство можно производить только с 14 недели беременности, ведь опасность выкидыша по сравнению с первым триместром не велика.

После операции женщине будет назначена медикаментозная заместительная терапия.

Женщины, перенесшие рак щитовидной железы, могут планировать беременность не ранее, чем через год после лечения и только под наблюдением эндокринолога, если при обследовании не найдено узлов, а анализы на уровень тиреоглобулина показывают отрицательную динамику.

Поделитесь с друзьями:

Источник: https://first-doctor.ru/schitovidka-i-beremennost-svyaz/

Как щитовидная железа влияет на беременность: нормы гормонов по таблице, как влияет субклинический гипотиреоз на плод

От работы щитовидки зависит не только здоровье беременной женщины, но и развитие ее будущего ребенка. Очень часто беременность негативно влияет на состояние этого органа и провоцирует развитие некоторых заболеваний. Как распознать первые неприятные симптомы, и что предпринять в таком случае?

Как беременность связана с заболеваниями щитовидной железы?

В период вынашивания ребенка эндокринная система женщины работает в удвоенном режиме, гормональный фон сильно изменяется. В этом прямое участие принимает парный орган щитовидная железа.

Она отвечает за синтез йода, необходимого для здоровья мамы и ее будущего малыша. Любые отклонения в работе щитовидки влекут за собой развитие патологий. Именно поэтому очень важно вести регулярный контроль за состоянием этого органа.

Роль щитовидной железы для организма

Этот орган является парным, по форме напоминает бабочку и располагается в районе шеи. Отвечает за синтез тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие  в процессах метаболизма, транспортер кислорода и энергетических затрат организма человека.

Заболевания щитовидки при беременности: риски

Патологии этого органа связаны с повышенной или сниженной активностью секреторной функции. В результате в организме наблюдается переизбыток или нехватка тиреоидных гормонов. Такое состояние несет прямую угрозу для жизни будущей мамы и ее ребенка.

При гиперактивности щитовидной железы у женщины развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы при родах. Дети, развивающиеся при тиреотоксикозе, имеют врожденные патологии щитовидки.

При нехватке гормонов развивается гипотиреоз, который часто приводит к нарушениям внутриутробного развития. Дети рождаются с низким весом, недоразвитым скелетом, умственной отсталостью различной степени и т.д. Для женщины такое состояние также опасно и влечет следующие последствия:

• преждевременная отслойка плаценты;
• выкидыши;
• роды, раньше положенного срока;
• гипертония;
• маточные кровотечения после родов.

Очень важно своевременно диагностировать патологии щитовидной железы и провести эффективное лечение.

Нормы гормонов щитовидки: таблица

Беременность очень сильно влияет на гормональный фон женщины, поэтому нормы для этой категории пациенток имеют свои установленные цифры. Стоит отметить, что в период вынашивания малыша наблюдается резкое повышение Т4 и снижение ТТГ, при этом Т3 имеет нормальные значения.

Любые отклонения от этих значений требуют консультации специалиста.

Первые признаки заболевания во время беременности

Нарушения в работе щитовидки не проходят для женщины бесследно, они сопровождаются рядом неприятных симптомов. Понижение или повышения уровня гормонов влечет за собой разные признаки.

Гестационный гипотиреоз

В данном случае наблюдается нехватка в выработке тироксина и трийодтиронина. Такое состояние сопровождается повышенной утомляемостью, учащением сердцебиения и пульса, резким снижением артериального давления, проблемами в работе кишечника (запоры или диареи), головной болью, незначительным повышением температуры тела.

Женщина наблюдается у себя сильную отечность на теле, особенно по утрам, выпадение волос, шелушение кожи, резкие перепады настроения.

Гипертиреоз

Это заболевание сопровождается повышенным синтезом тиреодиных гормонов. Основными симптомами являются:

• раздражительность;
• повышение потоотделения;
• увеличение щитовидки в размерах;
• резкая потеря веса;
• расстройство кишечника;
• постоянный токсикоз.

Это заболевание сопровождается следующими неприятными признаками:

• чувство озноба, вялость, сонливость;
• потеря аппетита;
• ухудшение внимания и памяти.

Субклинический гипотиреоз влечет за собой развитие бесплодия, поэтому не часто встречается среди беременных женщин.

Тиреоидит

Наблюдается при аутоиммунных нарушениях, когда организм вырабатывает антитела к собственным клеткам иммунной системы. Среди основных симптомов наблюдается:

• незначительная тошнота и рвота;
• учащение сердцебиения;
• повышенная раздражительность и нервозность;
• потеря веса.

При несвоевременном лечении влечет за собой тяжелую форму гипотиреоза.

Тиреотоксикоз и увеличена щитовидка

Одним из первых симптомов проявления является сильная рвота, повышенная потливость, учащение сердцебиения. Также у женщин с таким диагнозом щитовидная железа сильно увеличивается в размерах и четко прощупывается при пальпации.

Влияние заболевания щитовидки на развитие плода

Любое отклонение в работе щитовидной железы влечет за собой негативные последствия для внутриутробного развития плода. Ребенок при рождении имеет недостаточный вес или неправильное строение опорно-двигательного аппарата. Часто наблюдаются отклонения в умственном развитии, врожденные патологии щитовидки. Такие дети раздражительные, появляются раньше положенного срока.

Гипертиреоз грозит преждевременными родами, замершей беременностью или выкидышем. При аутоиммунном тиреоидите наблюдается острая плацентарная недостаточность и проблемы в формировании щитовидки плода.

Как меняется гормональный фон женщины при болезнях щитовидки во время беременности

Самым важным показателем в период вынашивания ребенка считается уровень ТТГ, именно по результатам этого анализа полностью оценивается здоровье женщины. Стоит отметить, что цифры могут меняться в течение всей беременности. Понижение нормы ТТГ на первых месяцах связано с повышением ХГЧ в организме, такое состояние считается физиологически нормальным.

Однако если этот показатель сильно понижен, то может идти речь о развитии патологии беременности. Поэтому очень важно сдавать несколько повторных анализов на ТТГ, которые позволяют проследить за изменением показателя в динамике.

Лечение

Важным показателем является не только уровень гормонов щитовидки, но и общее состояние женщины.

Если у нее не наблюдается неприятной симптоматики, и отсутствуют отклонения в течение беременности, то лечебные мероприятия не требуются. В противном случае схему терапии подбирают зависимо от существующего заболевания и степени его тяжести.

Медикаментозное

При недостатке синтеза гормонов щитовидной железы женщине назначают прием тироксина в допустимых дозах, этот препарата не несет опасности для здоровья плода.

Для лечения гипертиреоза назначают антитиреоидные препараты, которые уменьшают синтезе тироксина.

Также в составе комплексной медикаментозной терапии применяются бетаблокаторы (для купирования неприятной симптоматики) и  лекарства на основе йода.

Оптимальным сроком для проведения медикаментозного лечения считается первый триместр беременности. В некоторых случаях пациенткам назначают прерывание беременности или проведение хирургического вмешательства (не ранее, чем во втором триместре).

Оперативное

Если щитовидная железа сильно увеличилась в размерах, то женщине проводят удаление зоба. Операция проводится только по строгим показаниям (в случае сильного давления зоба на трахею и затруднении дыхания) и не ранее, чем во втором триместре. После хирургического удаления женщине назначают поддерживающую гормональную терапию.

Неотложные состояния

В тяжелых случаях течения патологий щитовидной железы женщине показано искусственное прерывание беременности с дальнейшим лечением проблемы.

После окончания курса терапии разрешается повторная беременность при отсутствии прямых противопоказаний.

Определение родового  разрешения

В большинстве случаев при заболеваниях щитовидки женщина рожает естественным способом. Кесарево сечение проводится только при наличии прямых противопоказаний (неправильное предлежание плода, аномалия тазовых костей и т.д.).

Обычно при заболеваниях щитовидки беременность протекает с рядом неприятных симптомов, зависимо от смены уровня гормонов (в сторону уменьшения или увеличения) могут развиваться внутриутробные патологии плода. Очень важно провести своевременную диагностику и лечение существующих заболеваний, чтобы повысить шансы на нормальное течение беременности и рождение здорового ребенка.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/shhitovidnaya-zheleza-i-beremennost.html

Заболевания щитовидной железы и зачатие — как гормоны щитовидной железы влияют на зачатие

Сегодня выкладываю перевод статьи о связи заболеваний щитовидной железы и фертильности, т.к. меня, к сожалению, это тоже коснулось.

Заболевания щитовидной железы относятся к группе условий, при которых щитовидная железа вырабатывает ненормальное количество тиреоидных гормонов. Как правило, щитовидная железа реагирует на химический сигнал от гипофиза в виде тиреотропного гормона (ТТГ), чтобы производить гормон тироксин (Т4).

Т4 затем преобразуется в организме в активную форму гормона трийодтиронина (Т3). Активный T3 отвечает за управление метаболизма и ежедневные функции организма, в том числе частоты сердечного ритма и дыхания, температуры, скорости обмена веществ и производства энергии.

Гормоны щитовидной железы также и оказывает влияние и зависят от надпочечниковой системы (гормоны стресса) и репродуктивной системы (половых гормонов).

Виды заболеваний щитовидной железы

1. Гипертиреоз — повышена функция щитовидной железы , слишком много гормонов щитовидной железы, циркулирующих в организме. При этом уровень ТТГ низкий, а уровень Т3 и /или T4 высокий. Гипертиреоз может быть вызван аутоиммунным состоянием, которое называется болезнь Грейвса, или воспалительным состоянием, называемым тиреотоксикоз.

   Гипертиреоз гораздо менее распространен, чем гипотиреоз, и менее часто встречается в качестве причины бесплодия

2. Гипотиреоз — понижена функция щитовидной железы , недостаточно количества гормонов щитовидной железы, циркулирующих в организме. При этом уровень ТТГ повышен, а уровень Т3 и /или Т4 низкий.

   Это гораздо более распространенное заболевание, и часто диагностируется в случаях бесплодия неясного генеза. Существуют различные классификации гипотиреоза.

3. Болезнь Хашимото: аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела (иммунные белки), которые нападают на щитовидную железу, вызывая низкие уровни производства Т4, и, следовательно, низкие уровни активного Т3 в организме.

   Это аутоиммунное заболевание вызывает воспаление в организме, которое должно быть решено в рамках эффективного плана лечения.

   Увеличивается риск развития болезни Хашимото, если у вас есть член семьи с таким диагнозом, или если у вас было диагностировано другое аутоиммунное заболевание, такое как диабет типа 1, болезнь Крона, колит, ревматоидный артрит или псориаз.

4. Гипотиреоз из-за усталости надпочечников: щитовидная железа и надпочечники взаимосвязаны.

   Надпочечники реагируют на стресс, выпуская гормон кортизол. При длительном стрессе надпочечники утомляются, и организм реагирует, замедляя его метаболизм, чтобы сохранить энергию. Напомним, что метаболизм контролируется щитовидной железой, а следовательно, чтобы замедлить метаболизм, тело снижает выброс гормонов щитовидной железы.

   Если длительный стресс является основной причиной гипотиреоза, восстановление надпочечников должно быть частью общего эффективного плана лечения.

5. Плохое превращение Т4 в Т3 : В некоторых случаях, ТТГ в норме, но есть плохой коэффициент конверсии Т4 в Т3 в организме.

   Поскольку Т3 является активным гормоном, это приводит к клинической манифестации гипотиреоза. Однако, поскольку ТТГ часто является единственным лабораторным значением, которое проверяется, эта форма гипотиреоза часто упускается.

   Именно поэтому исследование полной панели щитовидной железы рекомендуется как часть лабораторных тестов при необъяснимых случаях бесплодия. Плохое преобразование может быть связано с дефицитом питательных веществ, например, низким уровнем селена или цинка.

6. Дефицит йода : йод необходим, чтобы производить гормоны щитовидной железы в организме, поэтому низкий уровень йода может привести к гипотиреозу. (Тем не менее, в регионах, где больше всего используют йодирование соли, часто повышен уровень заболеваемости АИТ Хашимото). Анализ на йод (суточный в моче) рекомендуется для людей, которые имеют низкий уровень Т3 и Т4, и которые не едят йодированную соль, как часть их рациона. Дополнительный прием йода без предварительного измерения уровня йода не рекомендуется (в случае приема йода обязательно необходимо также принимать и селен)

Как это влияет на фертильность?

Существует четкая связь между гипотиреозом и бесплодием.

Низкие уровни гормона щитовидной железы в организме может предотвратить овуляцию , а также гипотиреоз связан с пониженным уровнем ЛГ и ФСГ , которые требуются для созревания яйцеклеток и овуляции.

Гипотиреоз может также нарушить уровни эстрогена и прогестерона, что приводит к дефекту лютеиновой фазы, когда уровни прогестерона во второй половине цикла не являются достаточно высокими, чтобы поддержать беременность.

Гипотиреоз также связан с гиперпролактинемией, когда высокие уровни гормона под названием пролактин предотвращают беременность .

Было показано в исследованиях, что во многих случаях, исправление уровня гормонов щитовидной железы приводит к нормализации пролактина без необходимости лечения гиперпролактинемии .

Гипотиреоз также связан с развитием кист яичников, которые создают дополнительные трудности для нормальной овуляции и гормонального цикла. Эти кисты, как было показано в исследованиях, регрессируют при нормализации функции щитовидной железы.

Для зачатия, рекомендуется ТТГ 32 дней), обильные менструации

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/conception/3208287