Ишемия головного мозга

Хроническая ишемия (ишемическая атака) головного мозга

В течение жизни состояние сосудов и нервов пожилых людей ухудшается. Возникает сужение сосудов различной этиологии, что нарушает их питание.

Ишемия головного мозга представляет собой одно из таких состояний, при которых существенно сужается просвет сосудов. Таким образом питание мозга, который является наиболее энергозависимым органом, ухудшается.

Причиной возникновения ишемической болезни являются нарушения метаболизма.

Симптоматика заболевания может быть длительной. Кроме того, заболевание может течь остро и хронически.

Нарушения, вызванные ишемическим поражением сосудов, питающих головной мозг приводят к постепенной атрофии клеток и повреждению мозговых функций. Хроническая форма нарушения вызывается нарушением обмена жиров, к чему могут привести возрастные изменения.

Ишемия сосудов появляется после нарушения транспортировки и всасывания липофильных спиртов и холестеридов, особенно трудноусвояемого холестерина. Это приводит к появлению на внутренней части стенки сосудов, интиме, атеросклеротических бляшек, которые выступают в роли препятствия движению крови по кровотоку.

Таким образом, кровоснабжение органа значительно ухудшается.  При этом возникает атеросклероз хронической формы. При этом сосуды полностью закупориваются.

А так как мозгу требуется наибольшее количество глюкозы и кислорода, то недостаток выполнения трофической функции приводит к гибели нейронов. Ишемия головного мозга может привести к тяжелом последствиям, особенно у пожилых людей и пациентов с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы.

Тяжелое повреждение участок головного мозга может привести к летальному исходу больного либо значительному ухудшению когнитивных функций.

Классификация заболевания

Лечение заболевания и правильное использование лекарственных средств потребуют обследования для уточнения состояния больного.  Патологические состояния, которые проходят в отдельных участках центральной нервной системы приводят к ухудшению восприятия многих компонентов жизнедеятельности. Поражение высших или ассоциативных ядер могут быть причиной потери слуха, зрения, речевой функции.

Заболевание проходит постепенно и во время течения выделяют несколько стадий ишемии головного мозга. Этапы нумеруют по очередности, то есть 1, 2, 3 стадии заболевания.

При этом процессы, проходящие в мозгу на высшем уровне, приводят к различным патологическим изменениям.

Формы

По формам заболевания делят на два подвида:

• Острая форма.
• Хроническая ишемия.

Синдром хронической формы заболевания высших отделов центральной нервной системы проходит постепенно. Острая форма обычно проходит мгновенно с признаками микроинсульта либо инсульта.

Острая

Такая форма ишемии сосудов головного мозга у взрослых возникает в случае резких нарушений кровоснабжения головного мозга. Поражаются отдельные участки или структуры высших отделов центральной нервной системы. К такой форме может привести цереброваскулярная недостаточность мозга.

Острая форма заболевания может привести к ишемическому инсульту различной природы, который представляет собой острое нарушение кровоснабжения органа, которое может продолжаться более суток. Форма ишемического инсульта зависит от характера препятствия, которое блокирует циркуляцию биологической жидкости по организму и топографии сосуда.

Ишемический инсульт делят на:

Кардиоэмболическую форму, которая возникает при закупорке артерий, которые питают центральную нервную систему различными несвязанными субстратами сердечного происхождения (сгустки крови, пузырьки воздуха). Форма заболевание появляется резко, особенно часто после тяжелых физических либо психоэмоциональных напряжений.

Возможно появление у больных острой сердечной недостаточностью при длительном стрессе. Наиболее сильно выражено заболевание в ранней стадии течения. Статистически является наиболее частым видом ишемического инсульта.

До 30% всех острых нарушений мозгового кровоснабжения вызвано различными несвязанными субстратами кардиальной природы.

Атеротромбический инсульт вызывается острой формой ишемии головного мозга. При этом кислородное голодание возникает вследствие закупорки артерии, питающей орган тромбом.

Обычно возникает при артериальной гипертензии либо ишемии сердца, при которых свойственно повышенное давление и пульс. Обычно проявляется в ночное время суток. Возможно серийное либо волнообразное проявление заболевания.

Топография и уровень повреждения отличается от больного к больному. Заболевание протекает остро либо хронически. Часто приводит к ишемии сердца либо атеросклерозу.

Источник: https://vitamozg.ru/bolezni/ishemiya-golovnogo-mozga

Что такое ишемия головного мозга,ее проявления

При обращении к врачу люди нередко жалуются на головную боль, скачки настроения, проблемы с памятью и плохой сон. Нередко данные симптомы можно объяснить переутомлением или постоянным стрессом.

Именно поэтому люди могут долгое время даже не подозревать, что у них есть ишемия головного мозга. Плохое кровоснабжение органа приводит к недостатку кислорода и к гибели клеток.

Как итог, человек столкнётся с тяжёлыми осложнениями, такими как инсульт, эпилепсия, паралич и другие. Ишемия мозга поддаётся лечению, поэтому важно вовремя начать терапию.

Что это

Ишемическая болезнь головного мозга – это серьёзное расстройство, при котором сосуды сужаются, что приводит к ухудшению кровоснабжения. Из-за того, что кровь плохо поступает в голову, происходит недостаток кислорода в тканях мозга. Начинается появление холестериновых бляшек на стенках сосудов, из-за них препятствует проход крови вплоть до полного закрытия просвета.

Нередко ишемией мозга страдают пожилые люди, которые не следят внимательно за состоянием сердечнососудистой системы. Небрежное отношение к своему здоровью может привести к закупорке больших артерий.

Сосуды теряют эластичность, и из-за всех неблагоприятных факторов нарушается работа головного мозга.

Ишемия сосудов головного мозга приводят к частичной или полной гибели органа. Если не начать лечение, патология самостоятельно не пройдёт. Важно вовремя восстановить нормальное кровоснабжение, чтобы улучшить состояние пациента и не допустить осложнений. Эффективность терапии во многом будет зависеть от того, чем именно была спровоцирована патология.

Разновидности

Рассматривая, что такое ишемия головного мозга, стоит упомянуть о её разновидностях. Её принято делить на два вида в зависимости от того, как протекает болезнь. Конкретный тип может определить специалист после диагностики, далее останется только подобрать правильное лечение.

Хронический. Появляется в том случае, если долгое время в недостаточном количестве поступает кровь в головной мозг.

Симптомы способны долгое время отсутствовать, однако артерии будут разрушаться. Как итог, явные признаки удаётся обнаружить только на последней стадии, когда уже практически ничего нельзя сделать.

Хронический тип нередко возникает тогда, когда острая форма не лечилась.

Острый. Этот вид часто возникает, когда был внезапный сбой кровообращения органа.

Например, мог произойти микроинсульт, либо возникнуть иное заболевание, отражающееся на сердечно-сосудистой системе. Человек будет испытывать такие симптомы, как слабость в мышцах и постоянное головокружение.

Если не предпринять меры, тогда болезнь способна прогрессировать и приводить к полной слепоте и другим патологиям.

Ишемия мозга разделяется на несколько степеней, и каждую из них рассмотрим в статье. Естественно, легче всего бороться с патологией, когда она только начинается. Ведь, чем дольше она прогрессирует, тем труднее справиться с имеющимися нарушениями. Поэтому лучше всего обращаться за врачебной помощью ещё тогда, когда только появились первые симптомы.

На начальной стадии патология проявляется в лёгкой форме. Человек практически не жалуется на здоровье, потому как оно находится в нормальном состоянии. О болезни свидетельствуют некоторые симптомы, которые могут постепенно усиливаться. Может быть небольшая слабость, проблемы со сном, скачки настроение и чувство тяжести в голове.

Мыслительные процессы немного заторможены, иногда проявляются внезапные приступы агрессии. Именно на первой стадии проще всего победить ишемию мозга, но без терапии через неделю начинается вторая степень.

Теперь более ярко проявляются симптомы, и человек начинает жаловаться на самочувствие.

Ишемия головного мозга 2 степени также проявляется в виде психических расстройств, в частности увеличивается слезливость.

Третья степень считается тяжёлой формой недуга, и при ней значительно нарушается функционирование головного мозга. Родственники и друзья могут заметить, насколько сильно человек изменился в личностном плане. Начинаются корковые инфаркты и возникают явные симптомы, такие как неспособность выражать свои мысли, провалы в памяти, обмороки.

Может начаться бесконтрольное мочеиспускание, слабоумие, потеря равновесия. Пациент может не понимать, какой сейчас день, а также где он находится. Если болезнь запущена, тогда может внезапно снизиться артериальное давление, а зрачки человека станут широкими и не будут реагировать на свет.

Ишемическая болезнь головного мозга на третьей стадии опасна тем, что даже при должной терапии человек всё равно будет инвалидом. При этом такой вид не во всех случаях удаётся лечить, поэтому сложно дать точный прогноз. Правильным решением будет при появлении первых симптомов обращаться к врачу, чтобы потом не пришлось столкнуться с осложнениями.

Причины появления

Ишемическую болезнь мозга провоцируют разные негативные факторы, поэтому достаточно сложно выделить определённый.

В большинстве случаев она появляется, когда наблюдается нехватка кислорода в органе из-за проблем с кровотоком. Можно выделить ряд факторов, из-за которых сосуды уменьшаются в размере, либо полностью закрываются.

Большинство из них сложно избежать, но человек хотя бы будет знать, в каких случаях он может столкнуться с ишемией мозга.

Негативные факторы:

• — Атеросклероз—. Сосудистый канал сужается из-за того, что на стенках откладывается холестерин.
• Повышенное артериальное давление, которое человек не контролирует.
• Инфаркт миокарда.
• Наличие сахарного диабета у пациента.
• Пожилой возраст. Примерно после 50 лет сосуды начинают сужаться, из-за чего может появиться ишемия.
• Наличие лишних килограмм. Ожирение приводит к разным проблемам со здоровьем, в том числе к ишемии головы.
• Продолжительное курение. Вредная привычка сказывается на эластичности сосудов и на качестве кровообращения.
• Отравление угарным газом.
• Заболевания крови, которые повышают её способность к свёртываемости.
• Проблемы с сердцем, которые приводят к аритмии и недостаточности органа.
• Наличие опухолей, которые оказывают влияние на артерию.

Помимо перечисленных, есть ещё немало причин, из-за которых может ухудшиться нормальное функционирование сосудов. В группу риска входят пожилые люди, а также граждане, имеющие хотя бы одно из вышеперечисленных заболеваний.

Ишемия сосудов головного мозга может диагностироваться даже у новорожденных, если им в период беременности матери не хватало кислорода в крови.

Симптомы заболевания

Уже говорилось о том, какие симптомы ишемии головного мозга присутствуют на каждой стадии. Полезно будет в целом рассмотреть, как проявляется данный недуг вне зависимости от тяжести.

Нередко поначалу яркие проявления отсутствуют, из-за чего человек вовремя не обращается к врачу.

Однако симптомы могут быть, пусть и не слишком яркие, и при их обнаружении правильно будет проконсультироваться со специалистом.

Во всех случаях происходит расстройство функции головного мозга. Человек может заметить, что он хуже запоминает информацию, либо теряет способность к обучению. Его может тревожить эмоциональное состояние, которое изменяется без видимых причин. Нередко тревожит повышенная раздражительность, и любая мелочь может довести даже до истерики.

Пациенты плохо спят, могут долго страдать от бессонницы и часто пробуждаться. В голове возникают тревожные мысли, которые сказываются на эмоциональном фоне. Люди нередко объясняют подобное усталостью, либо тяжёлым периодом в жизни. Но, если легче не становится, тогда точно стоит обратиться к врачу.

Как итог, пациент заметит снижение чувствительности организма, рвотные позывы, обморочные состояния. Может ухудшиться зрение, появиться слабость в руках и ногах, причём подобные симптомы могут распространяться только на половину тела. Если происходит утрата речи и равновесия, тогда это говорит о запущенности болезни.

Методы диагностики

Перед тем, как начать лечение ишемической болезни головы, важно провести диагностику. С помощью неё можно определить заболевание, а также его вид и стадию. Уже после этого можно переходить к терапии, которую назначит врач в зависимости от особенностей пациента.

Для начала придётся прийти на осмотр к врачу, рассказать о симптомах и о том, как давно они  появились. Далее потребуется визуализировать головной мозг, для этого используют компьютерную томографию или МРТ. С помощью данных исследований можно будет определить, какая часть пострадала, а также насколько сильно.

Дополнительно могут назначить ультразвуковое исследование сонных артерий, эхокардиографию, анализы крови и другие обследования. Они нужны для того, чтобы выявить причину недуга.

После выявления ишемической болезни головы потребуется начать лечение. Оно будет зависеть от того, насколько серьёзно человек болеет. Можно выделить ряд мер, которые применяют для терапии данного недуга.

Терапия

Лечить ишемическую болезнь сосудов головного мозга принято двумя способами: медикаментами и хирургическим вмешательством. На ранних стадиях можно обойтись лекарствами для того, чтобы восстановить полноценный кровоток.

Использовать можно сосудорасширяющие средства, ноотропные препараты, сатины для разжижения крови, антигипертензивные медикаменты. Для того чтобы предотвратить образование тромбов, назначают антиагреганты, такие как аспирин и дипиридамол. Также для улучшения микроциркуляции крови могут прописать билобил и нимодипин.

Данные средства принято использовать на протяжении двух месяцев, после чего выдерживать паузу. В среднем они принимают один раз в полгода.

Если же медикаменты не окажут должного действия, тогда может понадобиться хирургическое вмешательство.

Операция является крайней мерой, поэтому её проводят достаточно редко.

Могут назначить каротидную эндартерэктомию, либо стентирование сонных артерий. Данные меры помогают наладить проходимость сосудов, а также улучшить кровоток.

Профилактика ишемии головного мозга часто осуществляется с помощью народных средств. Например, может потребоваться взять одну столовую ложку лесного чистеца и березовых листьев, затем залить стаканом кипятка и настоять в течение двух часов. Полученную жидкость нужно принимать по 3 чайных ложки после приёма пищи на протяжении нескольких недель.

Когда возникает ишемия головного мозга, лечение народными средствами выполняется при помощи настойки донника, который нужно пить по половине стакана 3 раза в день. Также используют козлятник, его употребляет по одной столовой ложки 4-5 раз в сутки.

Они помогают понизить свёртываемость крови, а также предотвращают появление тромбов. Но, конечно, народными средствами лучше дополнять основную терапию, а вот только их использовать для лечения не рекомендуется. Связано это с тем, что они недостаточно эффективны при ишемической болезни.

Реабилитация после ишемии головного мозга

Если у человека была ишемия мозга, тогда ему потребуется пройти правильную реабилитацию. Связано это с тем, что недуг наносит временный, либо постоянный вред физическому и эмоциональному здоровью пациента. Конкретные меры зависит от того, как именно пострадал пациент.

Может потребоваться пройти речевую терапию, чтобы было прозе разговаривать. Она нужна, когда возникли дефекты речи, связанные с ишемией головного мозга.

Лечебная физкультура эффективна в тех случаях, когда нужно наладить координацию, а также двигательную функцию.

Безусловно, пациенту потребуется поддержка близких людей, чтобы восстановление шло успешно. Нередко возникшие нарушения можно со временем устранить или научиться с ними жить. Следует понимать, что чем раньше человек обратится к врачу и начнёт терапию, тем больше у него шансов выздороветь без негативных последствий.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/ishemiya.html

Ишемия головного мозга: причины, симптомы и лечение. Хроническая ишемия головного мозга :: SYL.ru

Ишемия головного мозга — это нарушение кровообращения в органе.

Ишемия сосудов головного мозга приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ, из-за чего орган не может нормально функционировать.

При хронической ишемии мозга может развиться эпилепсия, паралич, есть высокий риск инсульта. Без своевременного и правильного лечения заболевание может стать причиной летального исхода.

Симптомы, появляющиеся при ишемии головного мозга или клинические проявления

Симптомы цереброваскулярных заболеваний, к которым относится и ишемическая болезнь головного мозга, делятся на два типа:

• общемозговые (головная боль, головокружение, тошнота, когнитивные расстройства и т.д.), которые возникают в результате повышения давления спинномозговой жидкости;
• очаговые (потеря чувствительности и движений в половине тела, нарушение зрения, шаткость при ходьбе и др.), зависящие от того, какой участок мозга был подвержен гипоксии.

Признаки дисциркуляторной энцефалопатии

Течение хронической ишемии мозга достаточно индивидуально и зависит от таких факторов, как возраст, пол, образ жизни. Но стандартно выделяют три стадии развития этой патологии, каждая последующая характеризуется усугублением неврологической симптоматики.

Для первой стадии энцефалопатии характерны субъективные симптомы:

• головная боль давящего характера, чувство тяжести в затылке;
• головокружение при смене положения тела;
• постоянный звон или шум в ушах;
• ухудшение памяти и внимания;
• утренняя слабость и повышенная утомляемость в течение дня;
• бессонница или сонливость;
• раздражительность, тревожность.

При осмотре же выявляется некоторое усиление сухожильных рефлексов, нарушение речи (у пациента может «заплетаться» язык), пошатывание при ходьбе.

Вторая стадия хронической ишемии знаменуется усилением психических расстройств. Кроме раздражительности и агрессивности появляется снижение критики к своему состоянию. Такой пациент перестаёт считать себя больным. Более ярко выделяется нарушение кратковременной памяти и мышления: человек не в силах планировать свои действия и контролировать их выполнение.

Среди объективных симптомов этой стадии наблюдается тремор в руках (развивается паркинсонизм), усиливается шаткость, может появиться нистагм (колебательные движения глазных яблок), речь становится малопонятной, ограничивается взор вверх и в стороны. Развиваются и тазовые расстройства: поначалу это учащение мочеиспускания в ночное время.

На третьей стадии заболевания у больного приступы агрессии чередуются с периодами бездеятельности

Резко снижаются все когнитивные функции: память, внимание, мышление. Наблюдается значительное нарушение ходьбы с частыми падениями, нарастает тремор в конечностях, появляется недержание мочи

Пациент с тяжёлой энцефалопатией нуждается в постоянном постороннем уходе и опеке.

Симптомы острого нарушения кровообращения мозга

Инсульт и транзиторная ишемическая атака являются неотложными состояниями, клинические признаки которых всецело зависят от поражённого участка мозга.

Среди симптомов острого нарушения кровообращения можно выделить следующие:

• утрата чувствительности в половине тела или конечности;
• нарушение речи (от простого затруднения при попытке сказать что-либо до её полного отсутствия);
• снижение силы в конечностях, неспособность ими пошевелить;
• отсутствие зрения или слуха на одной стороне;
• амнезия (расстройство памяти);
• резкое нарушение координации и др.

Ключевым отличием транзиторной атаки от инсульта является то, что её симптомы через время проходят самостоятельно. В 40% случаев она длится несколько секунд и пациент сам не замечает заболевания.

Симптомы в зависимости от локализации нарушения

Проявления ишемии зависят от расположения очага патологического процесса — для каждой доли головного мозга они будут разными.

Затылочная доля

• Простейшие зрительные ложные образы. Галлюцинации, фотопсии или вспышки света. В форме точек, линий, геометрических фигур. По цвету — от черных до синих и желтоватых.
• Метаморфопсии. Ложная оценка размеров объектов, расстояния до них. Глаз сам по себе не способен к расчетам, потому симптом имеет выраженную неврологическую природу. Именно в затылочной доле происходит преобразование информации.
• Невозможность различить цвета.
• Полная слепота. Так называемая временная транзиторная. На фоне инсульта может быть постоянной. Имеет корковую природу, зрительный анализатор формально сохранен.

Височная доля

• Эпилептические припадки. Тонико-клонические с судорогами всего тела, потерей сознания. Продолжаются недолго, что отличает поражение этой области от ишемии лобных структур.
• Нарушения памяти. Амнезии — типичный признак ишемии лобной доли головного мозга. Провалы могут касаться как прошлых, так и настоящих событий, рецидивировать время от времени. Также дежавю — ощущение, что текущее ситуация когда-то имела место в прошлом. Разновидность сложной психической иллюзии.
• Невозможность воспринимать речь на слух, анализировать шумовые раздражители, в том числе музыку. Полная корковая глухота из-за поражения особого центра церебральных структур.
• Псевдогаллюцинации вербального плана. Пресловутые голоса в голове. Возникают как итог спонтанной передачи сигнала из зоны Вернике в центр Брока, что расположен в лобных долях.

По сути это продукт психики самого человека.

Который мозг перестает воспринимать за таковой.

В отличие от идентичного симптома при шизофрении, пациент сохраняет полную критику к собственному состоянию, понимает, что это не нормально и не является истиной.

Источник: https://hospitalvv.ru/nevrolog/ishemiya-golovnogo-mozga-simptomy.html

Ишемия головного мозга: причины и методы лечения

Головной мозг – это основной орган человека, относящийся к центральной нервной системе. У человека большой мозг представляет:

• 2 больших полушария;
• промежуточный мозг;
• средний мозг;
• мозжечок;
• продолговатый мозг.

Все структуры черепа имеют уникальное гистологическое строение и выполняют конкретные функции.

При поражении одной из частей органа мышления происходят соматические нарушения, которые с течением определённого времени могут компенсироваться за счет передачи функции из одного отдела в другой.

Например, при инсульте в области мозжечка нарушается координация движений, и человек перестаёт двигаться. При хорошо подобранных реабилитационных мероприятиях кора (серое вещество) берёт на себя контроль координации движений, и человек начинает нормально двигаться.

https://www.youtube.com/watch?v=Txk3rTUbpvQ

Ишемия головного мозга – это болезненное состояние, которое связано с неспособностью кровеносных сосудов обеспечить достаточное питание клеток, из которых состоит головной мозг. Данное состояние может быть острым (инсульт, инфаркт головного мозга) или хроническим.

Ишемическая болезнь головного мозга вызывает распространённое среди пожилых людей заболевание – энцефалопатию. Головной мозг для своего полноценного существования нуждается в достаточном поступлении кислорода и глюкозы.

При недостаточности питания начинаются признаки его несостоятельности.

Особенности нормального и патологического кровообращения головного мозга у человека

Для правильного понимания проблемы недостаточности кровообращения мозга у взрослых и новорожденных необходимо знать, каким путём питательные вещества доходят до нужных клеток органа.

Главный орган центральной нервной системы получает питание через ветви внутренней сонной и базилярной артерии. Общая сонная артерия, на которой пальпируется собственный пульс, лежит возле гортани. Именно возле щитовидного хряща (там, где расположен кадык у мужчин) этот сосуд делится на наружную и внутреннюю сонные артерии, последняя идёт в полость черепа.

В кровоснабжении полушарий играют большую роль корковые ветви, которые питают практически все их отделы. Зачастую при развитии их патологии возникает ишемия сосудов головного мозга.

Позвоночная артерия давно известна среди населения, так как диагноз «синдром позвоночной артерии» часто ставится невропатологами.

Этот кровеносный сосуд от 6-го шейного позвонка через отверстия в поперечных отростках поднимается в полость черепа и там расходится на 2 ветви: базилярную и переднюю спинно-мозговую. Они, в свою очередь, кровоснабжают отделы продолговатого мозга, мозжечка и частично спинного мозга.

При патологии мышечного корсета шеи позвоночная артерия частично пережимается, что вызывает кислородное голодание отделов мозга, за питание которых она отвечает. Так возникает синдром позвоночной артерии.

Особую роль в кровоснабжении головного мозга играет артериальный круг большого мозга или так называемый виллизиев круг.

Именно на эту особенность кровоснабжения головного мозга ориентируются врачи, когда разрабатывают тактику лечения ишемии головного мозга, с учетом симптомов, которые возникают в пожилом возрасте.

Отток венозной крови происходит через большую мозговую вену. При нарушении работы данной структуры происходит повышение внутричерепного давления, что может быть угрожающим жизни состоянием.

Классификация нарушений кровоснабжения головного мозга

Сосудистое нарушение головного мозга классифицируется на:

1. Острую ишемию головного мозга.
2. Хроническую ишемию головного мозга.

Хроническое заболевание ухудшает качество жизни и может привести к снижению её продолжительности. Но причиной внезапной смерти не становится, в отличие от острого состояния.

Острое нарушение мозгового кровообращения

Этот диагноз характеризует патологическое состояние, которое длится не менее суток. Патогенетически состояние связано с резким нарушением проходимости сосудов, которая очень быстро восстанавливается.

Зачастую ставится диагноз «ТИА», который расшифровывается как транзиторная ишемическая атака.

Причинами таких состояний часто бывают:

1. Артериальная гипертензия.
2. Заболевания сердца (зачастую в комплексе с гипертонией).
3. Патологии магистральных сосудов (врождённые или приобретённые).
4. Атеросклероз.
5. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
6. Васкулиты различного генеза (ревматические болезни, системный сифилис).

Общемозговые клинические симптомы преходящих сосудистых патологий:

1. Головная боль.
2. Головокружение, мушки перед глазами.
3. Тошнота и рвота, которая не приносит облегчение.
4. Расстройство сознания, резкое изменение характера или настроения у пациента.

Очаговые клинические симптомы преходящих сосудистых патологий:

1. Кратковременное нарушение чувствительности в зоне иннервации отдельного нерва.
2. Расстройство двигательной функции мышцы или конечности.
3. Часто пациенты жалуются на онемение конечности с одной стороны, искривление улыбки, выпадение полей зрения.

Главное отличие этой категории заболеваний – обратимость клинических симптомов.

Е.В. Шмидт выделяет 3 степени тяжести ТИА:

1. Первая лёгкая степень характеризуется длиной приступа не более 5 минут.
2. Вторая степень, средней тяжести – 10-15 минут без регистрации остаточных явлений после приступа.
3. Третья степень, тяжелая – приступ длится часами или сутками и может характеризоваться микросимптомами органической патологии. В то же время заметных нарушений мозгового кровообращения клинически нет.

Опасность ТИА (транзиторных ишемических атак) связана с тем, что чаще всего они повторяются в одном и том же месте, поражая один и тот же сосуд и часть нервных клеток, которая им кровоснабжается.

Это приводит к постепенному развитию органической патологии, к которой можно отнести критическое снижение способности запоминать, изменение интеллектуальной деятельности и выраженный астенический синдром с повышенной эмоциональной истощаемостью.

Более тяжелой внезапной патологией является острый инсульт, который может быть геморрагической или ишемической природы.

Лечение преходящих нарушений мозгового кровообращения

В первую очередь больные с таким диагнозом должны находиться в состоянии эмоционального покоя. Необходимо соблюдать правила стационарного лечения:

1. До стойких исчезновений клиники соблюдение строго постельного режима.
2. Соблюдение палатного режима в течение 14-21 дня после исчезновения клинических проявлений.
3. Молочно-растительная диета.
4. Свежий воздух и/или ингаляции кислорода.
5. Дезинтоксикационная терапия (аскорбиновая кислота).
6. Витамины группы В.
7. Назначение медикаментозного лечения не регламентировано, потому что оно должно соответствовать сопутствующим диагнозам (сахарный диабет, рожистое воспаление, варикозное расширение вен, ревматоидный артрит и т. д.) и профилактике их осложнений.

Постоянный приём рациональной схемы терапии артериальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета и других хронических заболеваний приводит к минимальному проценту возникновения преходящих нарушений головного мозга.

Для немедикаментозной профилактики этой патологии необходимо:

1. Соблюдать режим труда и отдыха, правильно чередовать тяжелый и лёгкий труд.
2. Правильно питаться.
3. Отказаться от вредных привычек. Особенно вредно курение, так как табачный дым способствует неравномерному сужению кровеносных сосудов.

Нарушение кровообращения головного мозга в пожилом возрасте

Наиболее сложная и дискуссионная проблема в диагнозе – хроническая ишемия головного мозга,  это хроническая прогрессирующая сосудистая патология, которая называется дисциркуляторная энцефалопатия. В МКБ-10 имеет код I 60-I 69.

Чаще всего это состояние проявляется в пожилом возрасте и развивается на фоне выраженного атеросклеротического поражения кровеносного русла, неконтролируемого артериального давления с ишемической болезнью сердца (ИБС) и наличием ревматизма. Реже поводом для такого тяжелого заболевания является сахарный диабет, заболевания, передающиеся половым путём (сифилис), и другие патологические состояния, которые поражают сосуды головного мозга.

Патогенетической причиной заболевания является изменение кровеносного сосуда. При этом может отмечаться:

1. Закрытие просвета сосуда тромбом, эмболом, инородным телом (катетер), гельминтом, опухолью, атеросклеротической бляшкой и т. д.
2. Сужение просвета за счет опухолевидного процесса извне, отека и т. д.

Чаще всего энцефалопатия проходит без ярких клинических симптомов, но при постоянном и длительном наблюдении за пациентом можно увидеть, как меняется его личность.

Начальный период дисциркуляторной энцефалопатии проявляется следующими жалобами пациента:

1. Раздражительность и забывчивость.
2. Рассеянность и нарушение концентрации внимания.
3. Нарушение работоспособности.

Вторая стадия энцефалопатии проявляется:

1. Расстройством артикуляции речи.
2. Затруднением ходьбы без проявления парезов.
3. Снижением координации и неловкостью в движениях.
4. Постепенным усилением рефлексов, иногда определением патологических рефлексов.

Тяжелая стадия проявляется:

1. Расстройством сфинктеров.
2. Объективным проявлением монопарезов (отсутствие движения в одной конечности или части тела). Причем сначала это временные, потом постоянные симптомы.
3. Выраженным расстройством координации движений.
4. Нарушением речи, вплоть до афазии.

На второй стадии заболевания больному необходимо оформление инвалидности, так как его работоспособность резко нарушена.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение ишемии головного мозга в пожилом возрасте, а также симптомов данной патологии имеет больше симптоматический характер, так как первоначальная причина сосудистой патологии до конца не выяснена.

Лекарственные средства, которые применяют при энцефалопатии сосудистого характера:

1. Витаминные препараты (витамины группы В, аскорбиновая кислота, глютаминовая кислота, никотиновая кислота).
2. Сосудорасширяющие средства (Платифилин, Папаверин).
3. Препараты АТФ (Рибоксин).
4. Биостимуляторы (алоэ, элеутерококк, настойка лимонника).
5. Антисклеротические лекарственные средства (калия йодид (2% р-р по 25 мл 3 /д) и аналогичные лекарства).
6. При нарушении психики можно применять Седуксен, Элениум, Бром, настойку валерианы.

Приём любого лекарственного средства необходимо начинать с четкого взвешивания всех «за» и «против». Такая тактика позволит не допустить неправильной комбинации препаратов и ухудшения состояния.

Нужно осознавать, что такие нарушения вылечить очень сложно, в связи с этим врачи ставят перед собой задачу не допустить ухудшения состояния больного. Необходима профилактика опасных последствий (инсульт или инфаркт головного мозга).

Нарушение мозгового кровообращения в детском возрасте

Ишемия сосудов головного мозга у новорожденных чаще всего связана с врождённой патологией. К ней могут привести несколько факторов, но чаще всего это их совокупность:

1. Приём мамой лекарственных средств с выраженным тератогенным эффектом (антибиотики, анальгетики и другие).
2. Влияние патогенных факторов окружающей среды (радиация).
3. Вредные привычки (курение и алкоголь).

Иногда причиной патологии головного мозга могут стать инфекционные заболевания, передающиеся половым путём.

Патологические состояния головного мозга могут быть спровоцированы родовой травмой. Такие случаи часто вызывают детский церебральный паралич и в основном связаны с тем, что мама не была качественно дообследована в период беременности.

Заключение

В любом случае нужно сказать, что сосудистые патологии не возникают просто так. Зачастую их причиной является сам больной. Конечно, не стоит исключать наследственности и индивидуальных особенностей, но ведь ведение правильного и здорового образа жизни всегда приводило к более благоприятной старости и отсутствию неизлечимых заболеваний.

Главное, что нужно уточнить, что острые нарушения мозгового кровообращения вылечиваются только при качественной и своевременной терапии. Необходимо использовать профилактические способы предотвращения её осложнений с помощью народных и традиционных методов.

Источник: https://neuromed.online/ishemiya-golovnogo-mozga/

Ишемическая болезнь сосудов головного мозга — симптомы и причины

20.03.2019

Что такое ишемия сосудов головного мозга – это патологическое состояние, обусловленное снижением кровоснабжения нервной ткани. Ишемия приводит к кислородному голоданию клеток и метаболическим нарушениям, что ведет к повреждению и омертвению нейронов.

Понятие ишемии не тождественно гипоксии. Последнее – это кислородное голодание из-за нарушения транспорта или восприятия газов. Ишемия же – более широкое понятие, включающее тканевую гипоксию и уменьшение доставки питательных веществ.

Ишемическая блокада – обратимый динамический процесс. При восстановлении проходимости сосудов кровь вновь поступает к голодающие ткани и нервные клетки продолжают функционировать.

Длительная ишемия приводит к острым нарушениям, например, к ишемическому инсульту или инфаркту и размягчению мозговой ткани. Также хроническая ишемия приводит к цереброваскулярной недостаточности.

Виды заболевания

Ишемия сосудов бывает нескольких видов:

1. Транзиторная ишемическая атака сосудов. Это острый и обратимый процесс, характеризующийся внезапным нарушением кровообращения головного мозга. Состояние не доходит до уровня инсульта, поэтому выделяется в отдельный подвид. Как правило, длительность транзиторной ишемической атаки не превышает 60-90 минут. Преимущественно страдают пациенты с атеросклерозом сосудов головного мозга и компрессией магистральных артерий (сонная, вертебральная).
2. Хроническая ишемия сосудов. Эта разновидность церебральной патологии характеризуется медленным прогрессирующим нарушением доставки крови к мозгу, что приводит к постепенному нарастанию неврологических расстройств. Ранее эта болезнь имело название «дисциркуляторная энцефалопатия». Хроническая церебральная ишемия появляется у людей, страдающих атеросклерозом, тромбами и заболеваниями, которые сопровождаются нарушением свойств крови, например, вязкости. При длительном течении в головном мозге образуются сначала мелкие, а затем крупные очаги глиоза. В основном это встречается в области базальных ганглиев.

Причины

По природе происхождения ишемическая болезнь сосудов бывает:

• Компрессионной. Это означает, что артерия в каком-то месте сдавливается объемным процессом, например, опухолью или гигромой.
• Обтурационной. Частично или полностью перекрывается просвет сосуда, что вызывает обтурацию. Тромбы, эмболы, атеросклероз и воспаление стенок артерий – наиболее распространенные причины обтурационной ишемии.
• Ангоиспастической. Этот вид ишемии носит функциональный характер: вследствие внутреннего (боль) или внешнего (опасный для жизни объект) раздражителя артерия сужается. Из-за этого в сосуде уменьшается ежеминутный объем крови, что приводит к ишемии.

Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития ишемии:

1. избыточная масса тела;
2. курение;
3. сидячий образ жизни;
4. возраст после 60 лет;
5. частые стрессы;
6. имеющиеся заболевания почек, сердца, обмена веществ, крови;
7. наследственные дефекты артерий.

Симптомы

Симптомы ишемии сосудов головного мозга определяются ее формой.

Острая форма

Клиническая картина острой транзиторной ишемической атаки.

Если сосуд заблокировался в области спинного мозга, у человека возникают такие симптомы:

• головокружение, головные боли, тошнота и неукротимая рвота;
• вегетативные расстройства: сильное потоотделение, повышение артериального давления, похолодание пальцев рук и ног;
• нарушение зрения, двоение в глазах;
• элементарные зрительные галлюцинации, например, кратковременные вспышки перед глазами;
• потеря сознания;
• дроп-атака – человек падает, не потеряв сознание;
• дезориентация во времени и в пространстве, кратковременная потеря памяти.

Если кровообращение нарушилось в области сонной артерии:

1. парезы (ослабление мышечной силы) одной конечности, парезы половины тела на стороне ишемии;
2. там же, где утратилась сила мускулов, уменьшается чувствительность;
3. моторная афазия: больной не может выговаривать звуки членораздельно, получается «каша» во рту;
4. нарушение зрения: снижается его острота и выпадают боковые поля.

Хроническая форма

Признаки ишемии хронического типа:

• психические расстройства: ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания, замедление темпа мышления; эмоциональная лабильность, изменчивость настроения;
• деменция – устойчивое и почти необратимое снижение познавательной деятельности;

Хроническая ишемия протекает в три стадии:

1. Общее ухудшение самочувствия и снижение познавательных процессов сочетаются с мелкоочаговой неврологической симптоматикой, из-за образования глиоза в местах хронической ишемии. Нарушается пластичность головного мозга. Все интеллектуальные процессы стремительно идут на спад. Несмотря на клиническую картину первой стадии, больные продолжают жить в том же темпе.
2. Вторая стадия характеризуется формированием ведущего очагового неврологического синдрома. Например, если кровоснабжение нарушается в лобной коре, на первое место выступают двигательные нарушения, судорожные припадки и нарушение поведения пациента. Ухудшается общая адаптация человека к социуму. Забываются профессиональные навыки.
3. В клинической картине выделяются ведущие синдромы. Утрачивается способность к самообслуживанию. Нередко наблюдается самопроизвольное недержание мочи. Утрачивается критика к своему состоянию. Расстраивается эмоциональная сфера: больные становятся вспыльчивыми, взрывными. Развивается слабоумие. Обычно пациенты на этой стадии нетрудоспособны и часто не могут ответить за свои действия.

Диагностика и лечение

Для диагностики ишемии на первом месте важны клинические обследования и инструментальные методы исследования. Больному предлагают сдать общий и биохимический анализ крови, где обращают внимание на уровень глюкозы и липидов.

Среди инструментальных методов наибольше значение имеют:

Ишемия по клинической картине напоминает нейродегенеративные заболевания, при которых на первом месте выступает ухудшение когнитивных функций. Для этого больной должен обследоваться у медицинского психолога и психиатра.

Лечение ишемии сосудов головного мозга имеет следующие цели:

1. Остановить прогрессию интеллектуальных расстройств.
2. Восстановить нормальный кровоток в мозгу.
3. Предупредить закупорку сосуда и ишемию.
4. Восстановить неврологические функции.

Поэтому терапия направлена на нормализацию кровообращения и восстановление нормальных показателей биохимического анализа крови. Для этого среди медикаментозных препаратов назначают гипотензивные, гиполипидемические, антиагрегантные и комбинированные средства.

Хирургическое лечение применяется при острых состояниях, когда артерия была сдавлена объемным процессом.

Лечение народными средствами проигрывает перед традиционной медициной во всех аспектах. Оно малоэффективно и не имеет доказательной базы. При лечении народными средствами нет контроля за динамикой заболевания, поэтому люди, решившиеся на такую терапию, рискуют получить осложнения и последствия в виде слабоумия, ишемического инсульта, инфаркта мозга и смерти.

Диета

Диета при ишемии состоит из таких фундаментальных пунктов:

• Калорийность должна соответствовать энергетическим расходам человека. Нельзя много есть, если целый день сидеть за компьютером.
• Уменьшение жира. Следует ограничить количество жирного молока, сметаны или сыра. Также исключить жирное мясо.
• Увеличить количество любых овощей и фруктов.
• Ограничить сахар минимум в двое.
• Включить в рацион каши, особенно гречневую.
• Раз в неделю к обеду рекомендуется добавлять морепродукты: креветки, рыба, мидии.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/ishemiya-sosudov-mozga