Как отследить овуляцию по узи

Как определить овуляцию: тест, фолликулометрия, УЗИ, календарный мето

Беременность – один из важнейших этапов в жизни большинства женщин, поэтому готовиться к нему многие предпочитают заранее… Но как предсказать поведение организма? По каким признакам максимально точно определить дни овуляции? Как заставить «план Б» сработать с первых же попыток? Давайте разбираться!

У тех, кто находится в самом начале волнительного пути к беременности, это знание обычно ограничивается общим представлением: овуляция – это этап менструального цикла, в который можно забеременеть. Однако для успешного планирования хорошо бы представлять этот процесс более подробно и знать, по каким признакам можно его отследить…

Менструальный цикл делится на три основных этапа:

1. Фолликулярная (эстрогеновая) фаза
2. Овуляция
3. Лютеиновая (прогестероновая) фаза

Каждой фазе соответствуют свои гормональные изменения, которые оказывают влияние на женский организм в целом.

Во время фолликулярной фазы начинается выработка особого гормона (ФСГ), под влиянием которого идет процесс созревания фолликулов.

Кроме того, повышается уровень гормона эстрогена, который, в том числе, помогает подготовить матку к возможному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Эстроген отвечает за рост основного (доминантного) фолликула, из которого впоследствии и появится зрелая яйцеклетка.

После разрыва фолликула и выхода созревшей яйцеклетки наступает лютеиновая фаза. В это время формируется желтое тело, что сопровождается повышением уровня прогестерона. Именно желтое тело будет поддерживать удачно оплодотворенную яйцеклетку и обеспечивать поступление к ней необходимых веществ.

По каким признакам можно определить овуляцию?

Конечно, этот практический вопрос наверняка интересует девушек, мечтающих забеременеть, несколько больше, чем сухие теоретические выкладки…

Что ж, в современных условиях существуют четыре основных метода, с помощью которых можно вычислить наиболее благоприятное для наступления беременности время (однако сразу оговоримся, что речь идет о женщинах, у которых нет диагностированных проблем с фертильностью):

1. Календарный метод
2. График базальной температуры
3. УЗИ (фолликулометрия)
4. Высокочувствительные тесты на определение овуляции

Определение овуляции на глазок

Многие женщины чувствуют наступление овуляции на физиологическом уровне и даже находят определенные подтверждающие признаки. Кто-то фиксирует потягивание и даже легкую болезненность в нижней части живота, кто-то замечает прозрачные слизистые выделения, похожие на яичный белок…

А кто-то прибегает к методам, которыми пользовались еще наши мамы. Про них мы тоже расскажем, однако предупреждаем: они не очень точные, а во время «плана Б» точность как раз не помешает!

Календарный метод является, пожалуй, наименее точным из всех, поэтому подходит только женщинам со стабильным циклом и высокой фертильностью. При постоянном цикле овуляция обычно наступает за 14-16 дней до начала предполагаемой менструации.

Например, при стандартном цикле в 28 дней овуляция наступит между 12 и 16 днями – скорее всего, на 13-14. Соответственно, наиболее удачные дни для того, чтобы забеременеть, — это с 11 по 16 день цикла. Их необходимо просто отследить по календарю зачатия.

Чуть более точным методом считается построение графика базальной температуры, так как он основан на измерении индивидуальных показателей конкретного организма.

Однако такой способ требует постоянной концентрации и не всегда подходит женщинам, ведущим активный образ жизни.

Ведь базальную температуру нужно мерить в области прямой кишки, каждое утро, желательно в одно и то же время, не меняя привычные условия сна, уровня физических нагрузок и даже предпочтения в диете.

Кроме того, выводы приходится делать на основе колебаний в 0,3-0,5 °С, которые могут быть спровоцированы не только овуляцией, но и другими изменениями в организме. Поэтому такой метод также рекомендован скорее женщинам с высокой фертильностью, у которых овуляция стабильно происходит практически в каждый цикл и они уже научились отслеживать ее признаки.

А если нужно знать дни зачатия точно?

В этом случае на помощь придут два метода, которые основаны на достижениях современной медицины и диагностики, – это УЗИ и тесты на определение овуляции.

Фолликулометрия – это один из наиболее точных способов определить дни овуляции и хорошая возможность забеременеть уже в текущем цикле.

Для этого с помощью одного или нескольких (в зависимости от показаний) ультразвуковых исследований, которые делаются в определенные дни цикла, проверяют работоспособность яичников, состояние эндометрия (слизистой оболочки стенок матки) и, конечно, созревание фолликулов – особенно доминантного.

Учитывая высокую стоимость данного метода и необходимость тратить время на регулярные визиты в клинику, его обычно советуют парам, у которых уже какое-то время не получается забеременеть, а также женщинам с низкой фертильностью или нестабильным циклом.

Благодаря оптимально подобранной чувствительности и европейскому качеству (FRAUTEST производится в Германии) тесты обладают точностью более 99% – что, конечно, гораздо выше, чем при календарном или температурном методах. Кроме того, использование тестов на овуляцию не требует специальной подготовки, весь процесс проходит в домашних условиях и занимает не более минуты.

Для того чтобы правильно вычислить наиболее благоприятные дни и повысить свои шансы на зачатие, тест рекомендуется проводить в течение, как минимум, 5 дней. Высчитать оптимальные дни для проведения теста очень просто: нужно от общей продолжительности цикла отнять 17.

Например, при стандартном 28-дневном цикле следует начинать тестирование на 11-ый день и продолжать в течение 5 дней. Если цикл нерегулярный, то отсчет ведется от самого короткого цикла. Если за это время тест не даст результат – лучше продолжить тестирование еще в течение нескольких дней.

Ну и, конечно, всегда можно ориентироваться на свои ощущения: бывает, что женщина сама чувствует признаки наступающей овуляции. В таком случае, тест можно сделать и раньше, и чуть позже «среднестатистического» срока.

Обратите внимание, что, в отличие от тестов на беременность, для наибольшей точности лучше использовать не утреннюю, а дневную мочу. Это связано с тем, что лютеинизирующий гормон наиболее активно вырабатывается в организме рано утром и попадает в мочу уже позже, в первой половине дня.

Ну и, конечно, не стоит забывать про одно из важнейших правил удачного наступления беременности: всем желающим забеременеть, в первую очередь, необходимо отключить голову! Не стоит постоянно переживать, высчитывать дни и часы, подбирать позы и сажать партнера на специальную диету. Просто расслабьтесь, купите тесты для определения овуляции FRAUTEST Ovulation или FRAUTEST Planning (куда входят еще 2 теста на беременность в подарок) — и начните получать удовольствие от процесса!

7 ноября 2018

Источник: http://www.woman.ru/health/Pregnancy/article/223434/

Узи-мониторинг овуляции – Фолликулометрия (+ Расшифровка!)

УЗИ-мониторинг или фолликулометрия — наиболее достоверный, практически 100%-й способ определения овуляции. Для этого требуется посещение кабинета УЗИ несколько раз в течение цикла.

Первый мониторинг назначается после окончания менструации, примерно за неделю до предполагаемой овуляции, а затем повторяется каждые 2-3 дня.

Интервал зависит от индивидуальной скорости роста фолликулов (по их размеру определяется примерная дата овуляции).

После того, как на месте доминантного фолликула появляется жёлтое тело, а также жидкость в малом тазу – врач констатирует, что овуляция произошла.

Как по УЗИ рассчитывается день овуляции

Это главное его достоинство. Однако есть в нём и недостатки: дороговизна и необходимость посещения кабинета УЗИ. Дело в том, что перед установкой факта готовности фолликула к овуляции может пройти не один день, и за каждый скрининг нужно платить.

При стабильном 28-дневном цикле УЗИ-мониторинг начинают с 8-9 дня цикла. В это время уже можно увидеть доминантный фолликул.

Следующие процедуры каждые 2-3 дня, подтверждают его рост и созревание и прямо указывают на приближения овуляции. Когда доминантный фолликул достигает 18-24 мм он лопается, выпуская яйцеклетку (овуляция).

Если процесс развивается нормально, УЗИ в 15-16 день цикла подтверждает её наступление.

Если месячные нерегулярные, фолликулометрию назначают на 4-й день после их окончания.

В любом случае УЗИ-мониторинг продолжается каждые 2-3 дня, пока не подтвердится факт овуляции (жёлтое тело и свободная жидкость в малом тазу).

Какие параметры имеют яичники и фолликулы перед овуляцией

По мере созревания фолликула, роста и угасания жёлтого тела, размеры яичников периодически изменяются. В пределах нормы:

• объем 4-10 см3;
• длина 20-37 мм;
• ширина 18-37 мм;
• толщина 16-22 мм.

Не следует удивляться, если УЗИ демонстрирует разные размеры левого и правого яичника. Это нормальное явление. Они приближаются к равным параметрам после менопаузы.

Основное влияние на параметры яичника перед овуляцией оказывает рост фолликулов. В начале каждого цикла начинают увеличиваться 7-8 фолликулов, затем среди них выделяется доминантный (реже — два).

Он продолжает свой рост, а остальные возвращаются к своему первоначальному состоянию. Приблизительный размер доминантного фолликула на ранней стадии (5-7 день цикла) — 6 мм.

Ближе к середине (10 день) его диаметр достигает 15 мм, а затем ежедневно увеличивается на полтора-два миллиметра в день. Размер фолликула при овуляции — 18-24 мм.

Значительное увеличение яичников (на 1,5 см3 и больше), как и уменьшение параметров — повод для дополнительного обследования. В первом случае возможно наличие кист или опухолей. Уменьшение объёма может указывать на угасание функции яичников.

Фолликулометрия – рост доминантного фолликула на УЗИ

Какие признаки овуляции видно на УЗИ

Главный предвестник приближающейся овуляции, который можно хорошо рассмотреть при УЗИ-сканировании — доминантный фолликул диаметром от 17 мм. Природный инкубатор созревающей яйцеклетки представляет собой неоднородное круглое образование. Чётко виден его двойной контур с утолщением на внутренней стороне.

При размере фолликула на 12-14-й день цикла (цикл – 28 дней) менее 15 мм овуляции может не быть.

Матка при овуляции имеет трёхслойную структуру эндометрия (внутренней слизистой оболочки). Его толщина достигает 8-12 мм. После овуляции слизистая оболочка превращается в секреторную.

По состоянию эндометрия матки определяется готовность организма к овуляции

Более тонкий слой эндометрия свидетельствует о неготовности матки к принятию оплодотворённой яйцеклетки.

Овуляция при СПКЯ — для чего нужно УЗИ

СПКЯ (синдром поликистозных яичников) — гормональное заболевание, при котором яйцеклетки не созревают полностью внутри доминантного фолликула и не выходят из него. Это частая причина отсутствия овуляции.  Многие фолликулы с недозревшими яйцеклетками перерождаются в доброкачественные новообразования — кисты.

УЗИ-мониторинг обязательно используется при стимуляции овуляции (один из основных методов зачатия при СПКЯ), а также в цикле с применением ВРТ – внутриматочной инсеминации.

СПКЯ на УЗИ – нет доминантного фолликула

Не стоит бояться лапароскопии. Эта деликатная процедура поможет не только выявить проблему в репродуктивной системе, но и устранить её на месте. Так, например, диатермопунктура – обжигание оболочки яичников при СПКЯ, способствует наступлению овуляции и беременности уже в ближайшие 6 месяцев.

Фолликулометрия после овуляции

 Процедуру проводят в период со 2-3 дня после ожидаемого выхода созревшей яйцеклетки.

Если всё прошло благополучно, на экране монитора можно увидеть:

1. Жёлтое тело (округлое образование с неровными контурами) на месте созревшего фолликула. Размер жёлтого тела после овуляции (15 день цикла) — 15-20 мм. Оно активно растёт и достигает к 20 дню цикла диаметра 2,5-2,7 см. В течение недели после того как состоялась овуляция, жёлтое тело в яичнике угасает и исчезает в момент очередной менструации или наоборот — ещё активнее увеличивается (если произошло зачатие).

   Жёлтое тело – временная железа, образующаяся на месте доминантного фолликула после овуляции

2. Жидкую субстанцию в дугласовом пространстве за маткой (жидкость в малом тазу). Это содержимое доминантного фолликула, которое вытекает после освобождения зрелой яйцеклетки, и небольшая часть секрета фаллопиевых труб.

Фото УЗИ – фолликулометрии после овуляции. Есть жёлтое тело и свободная жидкость

Если состоялась овуляция, жидкость в позадиматочном пространстве скапливается в незначительном объёме. В норме её вертикальный уровень менее 10 мм, если же он превышает 50 мм, это может быть следствием различных патологических процессов во внутренних половых органах.

При планировании ребёнка, самое лучшее время для интимной близости – день разрыва фолликула и 1-2 дня до него.

После овуляции необходимо ждать примерно 7-10 дней (чтобы эмбрион имплантировался в матку). Признаки имплантации и другие ранние симптомы беременности на 8-14 ДПО описаны в очень подробной статье с примерами. Если такие признаки есть, то можно делать ультрачувствительный тест на беременность. Если нет – ждите  начала задержки (15 дней после овуляции) и тогда делайте тест.

Источник: https://Ovuliaciya.ru/rasschet/uzi-monitoring-ovulyacii-follikulometriya

Когда делать УЗИ на определение овуляции и что оно показывает, принципы мониторинга

› Мочеполовая система

04.04.2019

УЗИ на определение овуляции необходимо для контроля за ростом фолликула. Статья подскажет, как правильно подготовиться к исследованию, чтобы выбрать день для зачатия ребенка или избежать нежелательной беременности.

Показания для проведения процедуры

Существует множество методов, с помощью которых можно отследить овуляцию. Созревание яйцеклетки определяют посредством составления графика измерений базальной температуры либо с помощью отсчитывания дней в календаре. Но вышеуказанные методики не всегда информативны для женщины, у которой нерегулярный цикл или есть проблемы с гормонами и обменом веществ.

УЗИ, направленное на определение цикла овуляций, дает точный результат, который в будущем необходим для девушек, желающих стать мамами.

Исследование также необходимо в следующих случаях:

• контроль за созреванием фолликула при неудачном зачатии, после выкидыша или самопроизвольного аборта;
• подготовка к ЭКО;
• узнать причину отсутствия менструаций (при аменореях);
• терапия бесплодия при попытках забеременеть после нескольких лет стараний с партнером;
• нерегулярные месячные при поздней овуляции или вследствие проблем с репродуктивной системой;
• выявление гормональных сбоев.

Дополнительно читайте статью: что такое фолликулометрия.

Когда лучше делать исследование

В месяце есть несколько дней, во время которых зачатие вероятно. День процедуры определит врач на основании индивидуального графика критических дней женщины. УЗИ делают в несколько этапов.

Особенности исследования:

• Пробная процедура делается за 3 дня до выхода ооцита из яичника, чтобы определить, на какой день цикла можно увидеть начало овуляции. Примерно в 10-й день цикла.
• 2-е сканирование назначают через 3 дня – оно отображает наличие доминантного фолликула.
• 15-е сутки называются овуляторной фазой – момент выхода созревшей яйцеклетки. Она длится несколько часов. По истечении этого времени зачатие в этом цикле невозможно.
• 18-й день – контроль УЗИ после овуляции. На экране аппарата желтое тело с размытым контуром.

Данные отрезки устанавливаются только для женщин с циклом в 28–30 дней.

В видео об этом подробно раскрывает специалист:

Подготовка к исследованию

УЗИ-мониторинг на овуляцию не требует особых приготовлений. Перед процедурой принять душ и провести необходимые гигиенические мероприятия. С собой взять чистую пеленку. Исследование делают на пустой мочевой пузырь.

До приема следует отказаться от алкоголя, газированной воды и продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию.

Как проходит процедура определения овуляции

Перед началом УЗИ специалист объясняет женщине суть исследования и определяет способ его проведения.

1. Трансвагинальное. Исследование состояния фолликулов с помощью специального вагинального датчика, на который надевается презерватив. Дополнительно на датчик наносят проводящий гель и вводят во влагалище. Не проводят у девственниц и в период беременности.
2. Трансабдоминальное. Менее информативный метод. Делают на полный мочевой пузырь для лучшей проводимости импульса к яичникам. Датчик ставят в нижней части живота, гель наносят на лобковую зону.
3. Трансректальное. Способ подразумевает введение датчика в прямую кишку. Рекомендовано пожилым людям и девственницам. Вышеуказанный метод приносит неприятные ощущения.

Как распознать овуляцию и расшифровать результат

Важно вовремя распознать начало созревания яйцеклетки, так как в будущем это поможет женщине зачать ребенка.

Признаки овуляции на УЗИ:

• отсутствие доминантного фолликула в яичнике;
• из остатков ооцита формируется желтое тело (временная железа, вырабатывает прогестерон и отвечает за сохранение беременности);
• за маткой видно скопление небольшого количества жидкости, образовавшейся из-за лопнувшей капсулы, в которой содержится яйцеклетка.

Если овуляции не произошло, то УЗИ помогает определить, какая причина привела к данной проблеме.

Признаки нарушения менструального цикла:

• обратное развитие ооцита, задержка роста фолликула;
• слишком плотная оболочка, из-за которой яйцеклетка не смогла выйти наружу;
• фолликулярная киста – образование, заполненное жидкостью, которое возникает в случае отсутствия выхода яйцеклетки из фолликула;
• созревание желтого тела без разрыва капсулы.

Полученный результат на месте описывает специалист. Заполненный бланк передать наблюдающему доктору для определения дальнейшей тактики лечения.

Общие показатели нормы на УЗИ:

• рост ооцита;
• в первую неделю отсутствие доминанта;
• с 10-го дня на УЗИ видны размеры клетки до 10 мм;
• на 14-е сутки – увеличение до 15 мм;
• перед овуляцией фолликул вырастает до 22 мм;
• выход яйцеклетки из яичника;
• формирование желтого тела. Лютеиновая фаза благоприятна для зачатия при размерах до 18 мм;
• начало менструаций.

Таким образом, УЗИ помогает определить, какого размера яйцеклетка при овуляции. Стандарты меняются в зависимости от возраста, веса пациентки, а также во время гормональной стимуляции.

Делитесь информацией с подругами, чтобы они знали, как определить овуляцию с помощью УЗИ, и правильно подготовились к процедуре. Оставляйте комментарии, ваши истории. Будьте здоровы.

Когда делать УЗИ на определение овуляции и что оно показывает, принципы мониторинга Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/uzi-na-ovulyaciyu

Узи на овуляцию

Процедура, помогающая определить день овуляции, называется фолликулометрией. Ее назначают в том случае, если у женщины появляются проблемы с зачатием ребенка. Фолликулометрия позволяет понаблюдать за процессом увеличения ооцитов, тем самым определив степень фертильности.

В каких случаях необходимо делать Узи на овуляцию?

Любые диагностические манипуляции назначают при наличии жалоб или подозрений на определенное заболевание. Узи на овуляцию показано тем женщинам, которые столкнулись с проблемами зачатия.

Чаще всего процедуру назначают через год после начала планирования беременности. Именно столько времени дается здоровой паре на зачатие естественным путем. Способ определение овуляции по УЗИ считается самым результативным.

Показания к проведению процедуры следующие:

• Нерегулярная менструация;
• Подготовительные мероприятия к ЭКО;
• Длительное отсутствие беременности;
• Аменорея;
• Недуги, сопровождающиеся гормональными нарушениями.

Показывает ли узи овуляцию? Узи на овуляцию делают на протяжении нескольких циклов, поскольку 1-2 ановуляторных цикла за год считаются нормой. О бесплодии можно говорить только после длительного наблюдения за ростом фолликулов. Исследование помогает не только выявить проблему, но и определить природу ее происхождения. Овуляции на УЗИ определяется по определенным признакам.

Желтое тело на узи после овуляции

Желтое тело находиться в матке, а не как думают некоторые девушки и женщины, в маточных трубах или где-либо еще вне яичников. Оно всегда строго развивается исключительно на яичнике, где произошла овуляция.

Яичников у женщины два. Фолликулы растут на обоих в самом начале нового цикла, но доминирующий обычно один, остальные проходят обратное развитие. Расположен доминантный фолликул либо на правом, либо на левом яичнике.

Иногда у женщины развивается сразу два желтых тела. По причине двойной овуляции, лопнули сразу два доминирующих фолликула, поэтому есть вероятность многоплодной беременности. Явление двойной овуляции не распространенное явление, потому как организм экономит фолликулярный запас, поскольку он у женщины не пополняется и не обновляется.

 Эхогенность отсутствует, поскольку внутри временной железы имеется определенное количество жидкой среды.

Железа образуется сразу после овуляции, но разглядеть ее на УЗИ можно только через 3-4 дня после нее, поскольку размеры желтого тела на начальной стадии формирования очень незначительны.

Анэхогенное образование — описание

Доктор замеряет диаметр при наличии временной железы в правом или левом яичнике. Показатель диаметра показывает насколько соответствует желтое тело стадии своего развития. Для оценки работоспособности железы измеряют толщину эндометрия.

Эндометрий — описание

Можно ли по узи определить овуляцию?

Конечно, УЗИ при определении овуляции является одни из самых точных методов. Обычно на процедуре используют трансвагинальный или ультразвуковой датчик. Оба способа способа являются безболезненными. Трансвагинальный способ существенно расширяет границы диагностики и даёт более точные результаты.

При использовании трансвагинального датчика, узи происходит. Перед процедурой следует позаботиться о чистоте внешних половых органов, чтобы предотвратить попадание патогенных микроорганизмов во влагалище. Процедура проводится при опустошенном мочевом пузыре. При вздутии живота необходимо принять препарат, снижающий газообразование.

Нежелательно перед проведением процедурой заниматься сексом

Когда лучше делать Узи на овуляцию?

Гинеколог назначает несколько сеансов, каждый из которых проводится через 2-3 дня после предыдущего. С помощью исследования выявляются всё от созревания фолликула до образования и развития плодного яйца. Обычно делают 4 процедуры. Рассмотрим на примере 30 дней цикла:

1. 10 ый день цикла. Первая процедура проводится за 3-4 дня до предполагаемого разрыва фолликула. В этот период уже видно доминантный фолликул.
2. 12-13 день. УЗИ отображает наличие доминантного образования в яичнике.
3. 15-16 день. Наступление овуляторной фазы. Фаза длится всего день, после нее яйцеклетку уже не оплодотворить.
4. 18-19 день. Подтверждение произошедшего выхода яйцеклетки в полость матки. На мониторе отчётливо будет видно образование с размытыми контурами — желтое тело.

Как проходит УЗИ для мониторинга овуляции?

Узи на овуляцию проводят по определенному алгоритму. Диагноз ставят только на основе нескольких визитов за 1 менструальный цикл. На мониторе женщина воочию может увидеть, как выглядит процесс созревания ооцитов.

Когда делать УЗИ для определения овуляции, нужно определить, ориентируясь на длину цикла. При стандартной продолжительности менструального цикла первое посещение приходится на 12 день. В том случае, если цикл длиннее 28 дней, то кабинет УЗИ необходимо посетить на 14-15 день.

При цикле длительностью более 35 дней, овуляция поздняя. Поэтому УЗИ необходимо сделать на 18-19 дни.

Больше подробностей о фолликулометрии.

Женщине следует делать Узи на овуляцию каждые 2-3 дня. За этот промежуток времени фолликулы увеличиваются на 5-6 мм. Параллельно ведется наблюдение за увеличением толщины эндометрия.

Узи на овуляцию позволяет обнаружить доминантный фолликул. Он отличается на фоне остальных своими объемами. Яйцеклетка становится зрелой тогда, когда размер фолликула достигает 18 мм.

Это значит, что через 1-2 дня у женщины наступит овуляция.

В целях успешного зачатия в эти дни желательно практиковать половую близость. Эндометрий к моменту созревания ооцита должен достигать 10-13 мм. Момент овуляции на УЗИ выглядит неоднозначно.

Доминантный фолликул пропадает, что может указывать на его разрыв. Но такой признак может свидетельствовать и о лютеинизации. Фолликул сдувается, но ооцит из него не выходит. В этом случае беременность становится невозможной.

Определить, разорвался ли фолликул, поможет УЗИ после овуляции.

Признаки овуляции на УЗИ

На УЗИ после овуляции можно обнаружить признаки того, что фолликул лопнул. Их оценивают не отдельно друг от друга, а в совокупности. Овуляция на узи будет обнаружено в том придатке, где формировался доминантный фолликул.

Оно необходимо для поддержания оптимального уровня прогестерона в организме в том случае, если произойдет зачатие. Узи на овуляцию позволяет не только определить его наличие, но и оценить качество кровотока.

Уже на этом этапе врач может сказать, насколько высока вероятность зачать ребенка.

Источник: https://Ovulyaciya.com/ovulyaciya/uzi-na-ovulyatsiyu

«День Х» — определение овуляции при помощи УЗИ

Фолликулогенез — сложный многоступенчатый процесс, в течение которого созревают фолликулы и выделяется яйцеклетка. Овуляция является одним из самых важных этапов беременности, так как без высвобождения гаметы невозможно зачатие.

Что показывает узи после овуляции, ведь это один из методов, который используется с целью вычисления благоприятного периода для зачатия.

Постараемся рассказать, в чем преимущество такого метода, как и когда он проводится и на сколько информативен.

Показания для узи на овуляцию

Оценить репродуктивную систему женщины, овариальный резерв, день овуляции, обнаружить патологии половой системы можно при проведении УЗИ яичников. Эта процедура также называется фолликулометрией.

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию очень мало, так как это абсолютно безопасная процедура, которая не доставляет ощутимых неудобств. УЗИ-мониторинг овуляции обычно назначается при планировании беременности и сложностях с зачатием. Среди других показаний к проведению теста выделяют:

• болезненные ощущения в период менструации;
• отсутствие месячных более 2 месяцев;
• отрицательный результат при проведении теста на овуляцию;
• стимуляция созревания фолликулов;
• при вспомогательных методах оплодотворения;
• нарушение гормонального фона;
• менструация длится более 7 дней;
• при отсутствии беременности с регулярным соитием в течение более 1 года;
• при выборе ОК.

Процедуру фолликулометрии рекомендуют делать не только при наличии патологий, а, к примеру, при планировании пола ребенка.

Врач назначает обследование исходя из анамнеза пациентки, медицинской истории, наследственности и симптомов. В зависимости от случая врач решит, каким способом отследить фолликулогенез.

УЗИ делают при вычислении овуляции от 4 до 6 раз, в зависимости от того, как созревает фолликул.

Способы проведения обследования для определения овуляции

Исходя из личных показателей пациентки, врач назначает анализы и обследования. Существует 2 метода проведения УЗИ для определения овуляции:

1. Трансвагинальный метод. Этот вид исследования предусматривает проникновение оптического датчика через половой орган. Проводится оно в гинекологическом кресле после опорожнения мочевого пузыря и обязательных гигиенических процедур. На оптический датчик надевается специальный презерватив. Метод помогает обнаружить патологии шейки матки, заболевания эндометрия, первые появления спаек и другие малозаметные патологии. Применяется в 90% случаев.
2. Трансабдоминальный метод. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре водой. За 40 мнут до исследования рекомендуется выпить 1-1,5 литра воды, проведение осмотра наиболее результативно при первых позывах к мочеиспусканию.

Общая длительность процедуры, как правило, не превышает 20 минут. Методы исследования обладают одинаковой точностью. Изменение вида ультразвукового исследования назначается при неточных данных используемого метода.

Когда делать мониторинг яичников

Определение овуляции на УЗИ возможно при исследовании процесса фолликулогенеза в динамике. Это означает, что должно быть несколько сеансов диагностики, чтоб проследить функционирование половой системы и обнаружить потенциальные нарушения.

Как правило, фолликулометрия занимает от 4 до 6 сеансов. Связывается это с уровнем гормонов, которые регулируют длительность менструального цикла и скорость роста фолликула. Сам процесс высвобождения ооцита занимает около 36-24 часов, потому обследования проводятся несколько дней подряд перед операцией.

Чтоб с точностью определить день выхода гаметы врач должен в течение нескольких сеансов следить за ростом фолликула.

Первый сеанс назначается на 7-10 дни с первого дня месячных в зависимости от длительности менструального цикла. Последующие обследования проводятся через 1-2 дня.

При достижении фолликулом 25-30 мм в диаметре доктор назначает следующий сеанс через сутки, в предполагаемый день овуляции.

Перед проведением УЗИ в день высвобождения ооцита женщина может почувствовать такие признаки овуляции, как сильное половое влечение, боли внизу живота, обильные слизистые выделения, набухание груди, повышение базальной температуры.

Цель узи яичников — что можно увидеть

Отслеживание овуляции по УЗИ является основной целью фолликулометрии. При исследовании видно не только фолликулогенез в динамике, но и овариальный резерв яичников, различные патологии формирования фолликулов. Посредством проведения диагностики состояния придатков можно предотвратить развитие более чем 20 патологий.

При проведении ультразвуковой диагностики можно обнаружить такие состояния яичников:

1. Норма. При проведении УЗИ овуляция представляет собой наличие жидкости в яичнике и перемещение яйцеклетки сторону фаллопиевых труб.
2. Поликистоз. Наличие в яичниках более 26 фолликулов.
3. Регрессия. Доминантный фолликул в яичниках вместо освобождения яйцеклетки начинает уменьшаться.
4. Персистенция. Размер фолликула достигает своего максимума, его рост останавливается, но оболочка не лопается.
5. Фолликулярная киста. Аномальный рост половой клетки— от 40 мм, высвобождение яйцеклетки не происходит.
6. Лютеинизация. Развитие желтого тела начинается до высвобождения гаметы, гормональный фон в норме.
7. Отсутствие фолликула. Выделяется 2-4 фолликула, которые растут до 8 мм, после чего начинается их регрессия.

Практически все патологии фолликулогенеза связаны с нарушением уровня гормонов, потому для успешной беременности врач должен назначить гормональную терапию.

Узи на овуляцию и беременность

Определить овуляцию можно при проведении, как минимум 4 сеансов. Чтоб отследить прикрепление плодного яйца, необходимо проведение обследования через 6 и 8 дней после высвобождения гаметы.

В норме при первом обследовании врач в одном из яичников должен обнаружить рост нескольких фолликулов равного размера от 2 до 6 мм. На втором посещении можно с точностью определить доминантный фолликул в яичниках, размер которого достигает 8-9 мм. На третьем исследовании обнаруживается преовуляторное состояние фолликула — он вырастает до 32 мм.

После высвобождения яйцеклетки исследование проводится с целью обнаружения развития желтого тела на месте лопнувшего фолликула. Дополнительно обследование может проходить для контроля состояния эндометрия и прикрепления плодного яйца.

Итог

Ультразвуковая диагностика яичников — самый информативный метод, способный определить точный день овуляции, проследить формирование фолликулов, индивидуальные параметры половых органов, исследовать состояние эндометрия и функционирование половой системы. Для этого проводится 4-6 сеансов. УЗИ после овуляции делается с целью контроля беременности.

В зависимости от результатов оценки состояния репродуктивной системы врач может назначить гормональные средства для регуляции функции яичников. А как Вы контролируете овуляцию?

Источник: https://DaZachatie.ru/diagnostika/uzi-na-ovulyatsiyu

Как определить овуляцию?

На этапе подготовки к беременности многие женщины задаются вопросом, как же вычислить те дни, когда вероятность зачатия максимальная. Иначе говоря, как рассчитать овуляцию?

Прежде всего необходимо разобраться, что такое овуляция.

Овуляция – это процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника.

Яичники каждой женщины содержат огромное количество незрелых яйцеклеток, находящихся в фолликулах. B первой половине менструального цикла происходит подготовка к овуляции: появляется один или несколько доминирующих фолликулов, в которых созревают яйцеклетки.

Этот процесс у каждой женщины занимает различное количество времени. Длина менструального цикла определяется именно этой фазой. Период от овуляции до первого дня следующего цикла (первого дня месячных) в среднем занимает 14 дней (варьируется oт 12 до 16 дней).

Первая фаза менструального цикла носит название фолликулярной.

Под действием фолликулостимулирующего гормона начинают созревать несколько фолликулов, а также вырабатывается гормон – эстроген. Одновременно с созреванием фолликулов повышается уровень эстрогена.

Под действием данного гормона утолщается слизистая оболочка в матке, готовясь принять уже оплодотворенную яйцеклетку.

Один или несколько фолликулов становятся лидирующими (доминантными). То есть они превышают в размерах другие. В них созревают яйцеклетки. Чаще всего такой фолликул один. Если же их несколько, и при овуляции также выходит несколько яйцеклеток, то наступает многоплодная беременность (двойняшки).

Растущий уровень эстрогена на определенном этапе приводит к резкому увеличению содержания лютеинизирующего гормона. Повышение уровня этого гормона приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки в из него в брюшную полость. Затем она попадает в фаллопиеву трубу.

Наступает лютеиновая фаза, или фаза желтого тела. Эта фаза направлена на то, чтобы поддержать возможную беременность.

Чтобы наиболее точно отследить момент овуляции, необходим комплексный подход. Комплекс мероприятий включает в себя фолликулометрию, определение уровня прогестерона в крови, измерение базальной температуры и применение домашних тест-полосок.

Фолликулометрия

Фолликулометрия – это ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние эндометрия матки в первой фазе менструального цикла и обнаружить признаки произошедшей овуляции.

Фолликулометрию назначает доктор для:

1. определения наступления овуляции, точных дней ее прохождения;

2. оценки функционального состояния яичников;

3. планирования наступления беременности;

4. контроля над многоплодной беременностью;

5. диагностики возможных нарушений менструального цикла;

6. оценки эффективности стимуляции овуляции, если таковая проводилась;

7. оценки гормонального фона.

Для определения овуляции исследование назначают на 8-10 день цикла. Затем УЗИ повторяют каждые 2-3 дня до появления признаков овуляции. Если таковых не обнаружено, то фолликулометрию продолжают каждые 2 дня вплоть до наступления следующей менструации.

Как правило, доминантный фолликул имеет размер 15 мм. После того, как он достигает таких размеров, в остальных начинается обратный процесс – атрезия. Фолликул, в котором созревает яйцеклетка, прибавляет в размерах по 2-3 мм.

На момент овуляции его размеры составляют 18-24мм.

После разрыва фолликула и выхода из него зрелой яйцеклетки, на его месте образуется желтое тело. На УЗИ оно выглядит как неоднородный мешочек округлой формы. Если оно имеет размеры 18-23 мм, значит организм готов к оплодотворению.

Признаки произошедшей овуляции на фолликулометрии следующие:

1. перед овуляцией обнаружен доминантный фолликул;

2. затем он исчез, вместо него появилось желтое тело;

3. в пространстве за маткой лоцируется жидкость.

Определение уровня прогестерона в крови

Параллельно с проведением фолликулометрии врач назначает анализ «на гормоны». Анализ назначается в середине второй фазы (через 7 дней после обнаружения признаков овуляции). Исследуют уровень прогестерона в крови. Прогестерон – это гормон, вырабатываемый желтым телом в яичнике.

Его роль заключается в подготовке организма женщины к беременности. Благодаря ему становится возможным имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки.

Он снижает интенсивность сокращения матки, помогает молочным железам перестроиться для выработки молока при наступившей беременности.

Сдавать кровь необходимо утром натощак. Между последним приемом пищи и анализом должно пройти не менее 8 часов.

Измерение базальной температуры

Базальная температура – это температура, которую имеет человеческое тело в покое. У женщин в разной фазе менструального цикла базальная температура имеет различные значения.

Начинать измерение необходимо с первого дня месячных.

Измеряется она утром после сна (продолжительность сна не менее 3 часов подряд), не вставая с кровати. Даже потянувшись, вы можете получить недостоверные показания. Поэтому удобнее всего держать градусник на прикроватной тумбочке. Осторожнее с ртутными градусниками!

Чаще всего температура измеряется в прямой кишке (ректально). Считается, что такой способ дает наиболее достоверные показания, вероятность погрешностей сводится к минимуму.

Но возможно также измерение во рту и во влагалище. Если вы начали измерять температуру, например, во рту, то все последующие измерения необходимо также проводить во рту.

То есть менять способ получения данных нельзя, так как они будут недостоверны.

Необходимо всегда использовать один и тот же градусник, а показания сразу же записывать.

Существует ряд факторов помимо фазы менструального цикла, влияющих на изменение базальной температуры. Сюда относятся:

• * прием снотворных или других препаратов,
• * повышенная физическая нагрузка накануне,
• * половой акт в день, предшествующий измерению,
• * прием алкоголя,
• * стресс,
• * простудные либо другие воспалительные заболевания и т.д.

Все эти обстоятельства необходимо записывать в форме комментариев к показаниям базальной температуры.

На основе полученных данных составляется график базальной температуры. Сейчас существует ряд сайтов, предлагающих построить график он-лайн. Но также можно составить его и на бумаге. Чтобы график был наиболее информативным, необходимы следующие показатели:

• дата,
• день менструального цикла,
• данные базальной температуры,
• характер влагалищных выделений (сухо, кровяные, слизистые, вязкие, водянистые и т.д.),
• пометки о факторах, влияющих на изменение температуры.

Описывать характер выделений необходимо для того, чтобы дополнить картину графика. Во время овуляции выделения из половых путей становятся водянистыми. Также вид и запах некоторых выделений может свидетельствовать о заболевании.

Показатели базальной температуры в норме

В первой фазе менструального цикла базальная температура ниже 37 градусов. В среднем она колеблется от 36,3 до 36,5 градусов. Накануне овуляции происходит резкое снижение температуры на 0,1-0,2 градуса. Если этого не произошло, то не стоит волноваться, поскольку в индивидуальных случаях это правило не действует. Затем наблюдается скачок на 0,4-0,6 градуса.

Этот скачок связан с выбросом в кровь прогестерона и наступлением овуляции. Всю вторую фазу менструального цикла базальная температура держится на отметке 37 градусов и выше. Перед менструацией снова происходит снижение температуры. Если же температура больше 16 дней остается высокой, a менструация не наступает, то это может свидетельствовать о беременности.

Описанные выше показатели являются идеальными. В реальности средние значения для каждого индивидуального случая варьируются. Неизменным должна оставаться разница между средней температурой первой и второй фазы не менее 0,4 градуса. В таком случае можно говорить о произошедшей овуляции.

Для определения овуляции при помощи графика базальной температуры используют правила, которые были установлены Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). На основании этих правил можно составить алгоритм определения овуляции.

1. Находим на графике самую нижнюю точку (на нашем графике 36,2 ). Такой показатель обычно накануне овуляции.

2. Отсчитываем от него 6 дней в обратном направлении (с 7 по 12 день)

3. Теперь из этих дней выбираем дни с самыми высокими значениями (8, 10 и 11 день). Проводим через них прямую линию. Она называется средней. Проводится эта линия для наглядности при определении овуляции.

4. Следующие три значения базальной температуры должны находиться выше средней линии. Место её пересечения с графиком является овуляцией. На нашем

5. Теперь необходимо подтвердить овуляцию. Для этого рассматриваем три последующих значения (с 15 по 17 день цикла).

Согласно правилам в двух днях из трех разница между средней линией и показаниями базальной температуры должна быть не менее 0,1 градуса, и в один из этих дней – не менее 0,2.

На нашем графике данные 15-го дня имеют разницу 0,2 градуса со средней линией, а 16-го и 17-го дней – 0,3. Это соответствует правилам, поэтому можно говорить о наступлении овуляции.

Правила ВОЗ не всегда возможно применить для определения овуляции. Такое происходит в случаях, когда имеются высокие значения температуры в первой фазе. В таком случае используют так называемое «правило пальца».

Оно заключается в том, что не учитываются значения, которые отличаются от предыдущего и последующего более чем на 0,2 градуса (как бы закрываются пальцем).

Они не принимаются во внимание в том случае, если в целом график соответствует норме.

Минусом метода определения овуляции путем измерения базальной температуры является то, что линия овуляции появляется на графике лишь спустя 2 дня после её наступления. В то время как наиболее благоприятными для зачатия днями является день овуляции и 2 предыдущих. Именно поэтому данный метод используется в комплексе с остальными.

Тест-полоски для определения овуляции

На данный момент в аптечном ассортименте имеются тест-полоски для определения овуляции в домашних условиях. Принцип действия этих тестов основан на определении уровня лютеинизирующего гормона. Как мы уже говорили, перед овуляцией наблюдается резкий скачок его содержания в организме женщины.

В первой фазе менструального цикла норма лютеинизирующего гормона составляет от 2 до 14 мЕд/л. К моменту овуляции от 24 до 150 мЕд/л. То есть его содержание увеличивается в 10 раз. Средняя чувствительность тестов около 30 мЕд/л.

Таким образом, первый же положительный тест свидетельствует о том, что ближайшие 48 часов являются самыми благоприятными для зачатия малыша.

Когда проводить тесты на определение овуляции

Большинство производителей выпускают упаковки, содержащие 5 тест-полосок. Это среднее количество, необходимое для проведения теста. Если же анализ проводится параллельно с определением базальной температуры, то может хватить 3 тест-полосок.

Если цикл регулярный, то расчет начала проведения анализа ведут таким образом: Длина цикла минус 17 дней. Тo есть при 28-дневном цикле тестирование необходимо начинать с 11 дня.

Если цикл нерегулярный, то выбирается самый короткий за последние полгода. В таком случае может потребоваться большее количество тес-полосок.

За час до проведения анализа не следует употреблять много жидкости. Также необходимо воздержаться от похода в туалет в течение 2-х часов.

Как оценить результаты теста на овуляцию

Если тестовая полоска отсутствует, либо значительно слабее контрольной по цвету, то тест считается отрицательным.

Если тестовая полоска по интенсивности соответствует контрольной, или ярче неё, то тест считается положительным.

Возможен также третий вариант, когда контрольная полоска полностью отсутствует. Такой тест считается недействительным, его необходимо переделать.

Таким образом, комплексный подход к определению овуляции позволит с высокой точностью рассчитать самые благоприятные для зачатия дни.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/kak-opredelit-ovulyaciyu